老年人心衰五大特点
老年人心衰五大特点
1、精神症状突出。心衰时常伴有失眠、焦虑不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少，脑细胞缺氧有关。
2、心衰症状易被掩盖。老年人常有多种疾病并存，相互影响，造成病情复杂化，症状多样性，掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况，如果出现心率过快或心律不齐，以及呈现阵发性呼吸困难时，就要虑及心衰，及时去看医生。
3、夜尿增多。这是因为白天活动增多，回心血量相对不足，心输出量减少，肾脏血流灌注量减少，故而尿量减少;但到了晚上，老年人卧床休息，回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多，成为心功能不全的标志之一。
4、出现消化道症状。心衰往往伴有内脏瘀血，使患者出现不同程度的消化道症状，通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重者可致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等。
5、出现肺部体征。如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音，表明老人已有心功能不全，必须立即送医院就诊。
心力衰竭症状
(一)、心力衰竭临床表现
心力衰竭患者主要表现为呼吸困难、乏力和水肿。
1.左心力衰竭
左心力衰竭的临床症状：主要为呼吸困难一劳力性或夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、少尿、心率增快等。
2.右心力衰竭
右心力衰竭的临床症状：食欲不振、恶心、腹胀。
(二)、体征
1.心浊音界缩小：由于老年性和阻塞性肺气肿，叩诊时心界常较实际心界为小。
2.心尖搏动移位：老年人由于脊柱后凸，胸廓畸形，常使心尖搏动移位，故此时不能作为心脏大小的指标。
3.心率不快或心动过缓：成年人心衰时心率明显增快，而老年人因伴有窦房结功能低下或病态窦房结综合征，常表现为心率不快，甚至心动过缓。
4.肺部啰音：老年人肺部啰音不一定是心衰的表现，不少是由于慢性支气管炎或其他肺部疾患所致，若伴有心动过速或奔马律，则应视为心衰的表现;或者呼吸困难时肺部啰音增多或范围扩大，则对心衰仍具有诊断价值。
5.骶部水肿长期卧床和衰弱的老年人，发生有心衰后水肿首先发生于骶部而非下肢。老年人踝部水肿既见于心衰也见于老年人活动少，慢性静脉功能不全和低蛋白血症，所以周围性水肿不是老年人心衰的可靠体征。
高血压是否会引起心衰
高血压会导致心衰?
慢性心力衰竭(心衰)是各种心脏病的严重阶段和最终结局。近年来，心衰的发病率和病死率不断上升，我国心衰患者至少在400万以上，并有逐年增高的趋势。心衰患者的预后差于恶性肿瘤患者。据统计，有一半确诊心衰的患者在4年内死亡，严重心衰者1年病死率超过50%。
人的血压升高，左心室射血阻力必然会增加。换言之，高血压患者的心脏收缩时，左心室把血液泵到主动脉比血压正常者所受到的压力高、阻力大，需要花更大力气。
这样，在长期负荷增加的情况下，左心室就会逐渐肥大。这就像举重运动员那样，经常举重物，四肢肌肉就发达。心室肥大表明心脏已经受到损害，是心衰的重要危险因素。
日积月累之后，肥大的心肌不仅需要消耗更多能量，而且可引起左心室壁僵硬度增加，严重影响左心室的舒张功能。
与此同时，高血压本身也可加重血管硬化、狭窄，加上高血压患者常合并冠心病，更可加重冠状动脉狭窄，使心肌缺血缺氧更为明显，面对肥大心肌需求的增加，更是雪上加霜，最终必然导致心力衰竭的发生。
由此可见，高血压与心衰(特别是左心衰)关系密切，是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。由高血压引起的心衰的临床特点如下：
由于左心室舒张功能异常，可导致肺淤血，主要表现为：
1) 活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒;
2) 平卧时出现气急，坐起后即好转;
3) 出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血等症状。
左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为：
1) 紫绀
2) 颈静脉明显充盈;
3) 中老年人常出现脑血管疾病;
4) 少尿，多出现于心衰失代偿期;
5) 双下肢浮肿，严重时可出现全身浮肿;
6) 右上腹疼痛，并有肝肿大。
心衰是各种心血管疾病的终末阶段，具有较高的死亡率，目前已经成为危害人们身体健康的一种常见的心血管疾病，是老年人的一大健康"杀手"。
据流行病学调查，全世界心衰发病率将近2%，美国心衰的患病率在1.5%-2%，大约有400万心衰患者，我国35-74岁成年人心衰患病率为0.9%，心衰患者达到360万，城市发病率高于农村，北方高于南方，女性高于男性，发病随年龄增加而升高，年死亡率为20%至50%,5年死亡率达67%。
除引起死亡以外，心力衰竭可严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是"生命的拌脚石"。
心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。
5个方面判断老年病人心衰
老年人心衰的主要特点是：
①精神症状突出。心衰时常伴有失眠、焦虑不安，或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少，脑细胞缺氧有关。
②心衰症状易被掩盖。老年人常有多种疾病并存，相互影响，造成病情复杂化，症状多样性，掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况，如果出现心率过快或心律不齐，以及呈现阵发性呼吸困难时，就要虑及心衰，及时去看医生。
③夜尿增多。这是因为白天活动增多，回心血量相对不足，心输出量减少，肾脏血流灌注量减少，故而尿量减少;但到了晚上，老年人卧床休息，回心血量相对增加，心输出量增多，从而引起夜尿增多，成为心功能不全的标志之一。
④出现消化道症状。心衰往往伴有内脏瘀血，使患者出现不同程度的消化道症状，通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重者可致胃肠道出血，表现为呕血、黑便等。
⑤出现肺部体征。如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音，表明老人已有心功能不全，必须立即送医院就诊。
把握上述老年人心衰的特点，争取做到早发现、早诊断和早救治，是促进病情缓解，降低病死率，改善预后的关键。对此要有明确认识。
防止老年人心衰
大多数老年人心力衰竭都有诱发因素，这些诱因对心衰的影响，往往大于原有疾病，故纠正或控制诱因，是防治老年人心衰的关键。
促发老年人心衰的诱因有以下方面：感冒、发热及呼吸道感染;快速心律失常，尤其是快速心房颤动及心动过速等;过量利尿引起电解质紊乱;使用抑制心肌收缩力的药物等。
临床观察发现，促发老年人心衰的诱因以“感冒、发热及呼吸道感染”多见。这是因为：感冒伴发热可使交感神经兴奋，外周血管收缩，心脏负荷增加，引起心率增快，心肌耗氧量增加，心室充盈不足，心肌血供减少，加重心肌氧的供需矛盾，从而诱发心衰。
感冒伴呼吸道感染可直接损害心肌并抑制心肌收缩力。因气管与支气管收缩和痉挛，影响气道的通气和肺的换气，使心肌供氧减少，易发生低氧血症，使心肌缺氧，可促使心衰的发生。
老年人心里特点
1.孤独
人到老年，如果还能有一位相知相伴、不离不弃的至亲陪在左右，那该是无比幸福的一件事。然而，高龄老人丧偶事件是在所难免，对于老年人心理是一个巨大的打击。随之而来的心理孤独感，更是让丧偶老人在短时间里出现明显的衰老、精神崩溃，甚至不久也会亡故。据统计，丧偶老人的死亡率，是一般老年人死亡率的7倍。
2.恐惧
老年人看到自己同龄的朋友、同事一个个相继离开了人世，觉得自己也要不久于人世，就会产生心理上的恐惧感，以致惶惶不可终日。这样一来，非但于事无补，反而加快了死亡的步伐。观世间的高龄老人，虽然长寿的原因很多，但至少有一点已经证实，那就是长寿者大多性格开朗、豁达大度、情绪乐观、心理健康。
3.折腾
老年人的生理功能明显衰退，如肌肉萎缩，骨质疏松。但是，有不少老年人存在一种“折腾”心理，认为“这辈子没去过的地方不去看看终身遗憾”啦，什么“这么重大的场合不出席不合适”啦等等，结果勉强参与，容易突发严重健康事件。还有一些高龄的老年人，坚持参加一些不合适的运动，结果导致体力不能承受，出现意外。
4.倔强
老年人心理倔强是比较常见的情况，有些还表现为性格刚烈、脾气暴躁。这些有着倔强心理的老年人常常是小病不就医，大病乱吃药，一味按自己的意愿以及多年的经验习惯生活着。结果是，有了病不去治，反而与家人、子女发生争执，最后“不治而终”。
老年人心衰须预防误诊
●乏力这是心衰的早期信号。
由于心排血量下降，引起全身骨骼肌的血流灌注不足，导致全身乏力，极易疲劳，少气懒言，走路稍快或轻微劳动即感到心慌胸闷、气喘如牛。但由于症状缺乏特异性，往往被误认为是“年老体弱”而听之任之。
●尿少、浮肿
由于心功能减退，心排血量降低，使肾血流减少及体循环瘀血，常出现双足、双小腿水肿，劳累后加重。患者往往24小时总尿量减少，但夜尿却相对增多，这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增多，肾灌注好于白天，故夜尿相应增加，易误诊为慢性肾炎，男性病人易误诊为前列腺增生症。
●咳嗽、气喘
严重高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻由于左心衰导致肺瘀血及气管黏膜水肿，分泌物增加，致使呼吸道通气受阻，常被误诊为支气管炎或哮喘。
●纳差、腹胀
腹泻主要见于右心衰。由于右心吸纳血液的能力下降，使体循环的静脉压升高，导致内脏瘀血，严重者还可引起胃肠平滑肌痉挛，表现为食欲不振、纳差、腹胀、恶心、呕吐，少数人还出现腹痛、腹泻，偶尔出现消化道出血。如果不详细询问病史及体检(右心衰一般有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿等阳性体征)，容易被误诊为急性胃肠炎等消化道疾病。
●神经或精神异常
由于老年人常有不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足，心衰时由于心输出量下降，使脑缺血症状进一步加重，加之心衰后继发水、电解质平衡紊乱，引起脑缺氧及代谢障碍而出现头晕失眠、烦躁不安、幻觉妄想、谵妄、昏厥甚至猝死。
老年人心力衰竭应该如何预防
疾病源于生活，生活方式左右疾病的滋生，心衰作为一种常见的疾病，我们要时刻保持高度的警惕尽量减少心衰的滋生，只有保持健康的体质我们的生活才会更加的精彩。
而老年人心力衰竭尤为重要，下面您详细介绍老向年人心力衰竭应该如何预防，老年人心力衰竭应该如何护理，老年人心力衰竭常见的预防措施和护理办法有哪些。
加强三级预防是降低老年人心血管病发病率、病死率的根本措施。
一级预防：是指控制危险因素而而从根本上防止或减少疾病的发生，主要包括全人群策略和高危对象的个体策略，降低老年人心血管疾病的发病率，应从儿童时期即开始，为全面健康打下良好基础。
二级预防：对老年人坚持定期体检及疾病的诊断和治疗，对疾病早期发现，早期治疗。尤其对患者系统治疗，可减少患病率及并发症的发生。
三级预防：主要是降低老年人心血管的病死率和病死率，积极开展康复医疗、心理医疗，家庭医疗护理，防止病情恶化，减少病残，延长寿命，提高老年人生活质量。
很多老年人在退休后总会有这样会那样的不适，但这时的我们就更不能对自己放松警惕，要时刻保持乐观向上的心态，心态影响生活，生活是一把利剑，只要稍稍不注意病魔就会席卷开来。
老年人心衰吃什么药
1、桂枝赤芍治心力衰竭
【功能主治】活血化瘀，益气通脉。主治心力衰竭。证见咳嗽，粘痰，咯之不利，胸闷气短，口唇紫绀，苔薄舌边有齿痕，脉数而时一止。
【处方组成】桂枝9克，赤芍12克，川芎6克，桃杏仁12克，丹参12克，葶苈子、万年青根、麦冬各15克，鱼腥草、开金锁、益母草各30克。
【用法用量】每日1剂，水煎服。
【病例验证】用此方治疗1组患者52例，用药1～2月后，疗效显著者23例，有效者26例，无效3例，总有效率94.2%。
2、人参附子治心力衰竭
【功能主治】主治充血性心力衰竭。
【处方组成】人参9克，制附子9克，五味子9克，黄芪30克，丹参30克，麦冬30克，泽泻30克，猪苓30克，北五加皮6克，川芎10克，葶苈子15克。
【用法用量】熬成药膏(每毫升含生药1克)，50毫升/日，分3次口服，2周1疗程。
【病例验证】用此方治疗患者30例，服药1个疗程，显效16例，有效13例，无效1例，总有效率96.7%。
3、黄芪茯苓治心力衰竭
【功能主治】温通血脉，利水渗湿。主治充血性心力衰竭。
【处方组成】黄芪、茯苓各50克，丹参、防己、葶苈子、车前子各30克，附子、桂枝各12克。
【用法用量】每日1剂，水煎，分2～3次温服。
【病例验证】治疗30例，结果显效12例，有效16例，无效2例，总有效率为93.3%。
三、老年心衰的主要症状
心衰分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的临床表现有稍微活动就呼吸吃力或困难，夜间阵发性的呼吸困难，以及肺水肿、咳嗽、乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿及肾功能损害。
右心衰竭的临床表现主要有消化道症状，如腹胀、恶心、呕吐、食欲不振，以及体力活动后的呼吸困难，下肢有水肿，一压会有凹陷，颈部的静脉充盈怒张。
治疗老年人心衰医院在哪里
首先我们要告诉大家的是，老年人如果得了心衰，就会比年轻的心衰患者更需要呵护，而且不能轻易挪动，所以长途跋涉的去寻找全国有名的大医院是不可取的做法。
那么治疗老年人心衰的医院到底在哪里呢，让我们一起来往下看：
其实治疗老年人心衰的医院，在全国各地都有，只是有的人不知道它们的存在，治疗老年人心衰的医院，就是治疗心脏疾病比较有好的医院，这样的医院通常都是公立三甲级综合医院的心脏内科。
另外还有一些公立的心脏专科医院，这样的医院里医生都比较有经验，护理人员也耐心负责，医疗设备都比较齐全，更重要的是，这样的医院都是按照国家标准收费，不会出现乱收费的情况，可以放心让老年心衰患者进行治疗。
以上就是关于老年人心衰医院的解答，希望我们的工作可以帮助到更多的朋友，在此我们祝愿所有的心衰患者都能找到好的医院，尤其是一些老年人患者，找到好的医院进行治疗，是延长生命的必经之路，所以选择医院一定要擦亮双眼，找到当地正规的医院进行治疗。
这些正规的治疗老年人心衰效果好的医院，可以通过电话拨打114进行查询，也可以在打通电话后直接预约挂号。
老年人的心理特点
1.1生理因素生理功能衰退涉及全身细胞、组织和器官，出现皮肤松弛、毛发稀疏变色、视力减退，动作减慢，手脚抖动等现象，使人产生“人老珠黄”的老朽感。老年人情绪不稳，易兴奋爱唠叨，办事固执刻板，还有的由于以自我为中心，影响人际关系。
1.2疾病因素1.2.1对疾病本身的心理反应老年人常常患有一种或多种疾病，他们表现为精神紧张，惧怕因病影响子女的工作和学习，对于慢性病人有的担心“久病床前无孝子”又怕支付高额医药费用，增加经济负担，影响生活质量。特别是肿瘤病人和患过心肌梗死的病人，常有消沉痛苦不安、抑郁或怕死的情况。老年人对医院的各种辅助检查产生恐惧不安。
因病住院改变了生活习惯易产生被隔离的感觉。对于需要别人护理的病人心理挫折比躯体障碍更加严重，无价值感、老朽感油然而生，对于能自理生活和给人帮助的人一旦患病，自身价值严重受挫。表现烦躁不安或厌世心理。
1.2.2用药的心理反应老年人用药心理较为复杂，大病去医院小病到药店和凭感觉吃药的现象较为普遍，对小单位和年轻医生开出的药物不放心，盲目崇拜进口药，面对铺天盖地的医药广告表现为束手无策，轻信小偏方、小广告，对保健品与药品分辨不清，对药物的包装、价格较为关注，对服药方法、剂量、疗程不太在意，容易接受暗示疗法，或上当受骗。
1.3家庭因素现实生活中三世、四世同堂的家庭关系比例不小，所以家庭结构、成员关系，老人在家庭中的位置对心理影响较大。
1.3.1婚姻关系许多老人认为婚姻关系质量随年龄增长而提高，夫妻恩爱是老人心情愉悦的重要条件，因而丧偶是重大的精神刺激，常表现为抑郁失眠，对生活兴趣降低，有的出现内疚。
认为本来能够干些什么事情可以防止配偶死亡，从而悲观失望。老人再婚是较为复杂的事情，多数希望再婚，盼望身边有人交往，能为对方做事而感到生存价值，有的老人再婚得不到子女支持，有的为经济问题、对方性格、爱好影响生活质量，再婚后离婚率较高。
1.3.2家庭关系绝大多数老人与子女关系良好，两代人之间的矛盾最多的是婆媳关系，这与文化修养、经济条件、饮食习惯、子女的教育方式有关。受传统观念影响，祖孙关系有特殊的位置，第三代使老人生活丰富、充实，但对第三代紧跟时代、衣食住行、娱乐方式看不惯，造成关系不协调。另外老年丧子、经济困窘、通货膨胀等会造成老人心理障碍，
1.3.3孤独因素生老病死是不可抗拒的自然规律，因此老年夫妇不可能手拉手同时离开人世，总会有人先行一步，于是孤身老人比例越来越高，由于夫妻长期共同生活产生的心里平衡一旦倾斜，极大地影响孤身老人的情绪和免疫功能，所以孤独郁闷是老年人心理健康的大敌。
1.4社会因素1.4.1离退休综合征离退休是社会进行新陈代谢的一种必然现象，是顺乎客观规律的[引。但不少人离退休后抑郁伤感引发多种病症，其原因一是工作生活规律性破坏，社会圈缩小，某种愿望或打算落空的遗憾而产生失落感;二是空闲时追忆过去美好时光，产生心情压抑，性格孤僻的回忆心理：三是远离熟悉的工作环境和面孔，产生忧郁孤独的复杂心理。
1.4.2生活事件的改变突如其来的自然灾害和老人的亲朋好友相继患病、死亡。严重影响老人的身心健康，产生死亡离己不远，辛辛苦苦一辈子，到头来结果一样，悲观失望，因而过多地考虑个人的得失，还有部分老人为子女就业、婚姻、经商、交友过分担忧，表现为烦躁易怒、心理失衡。
老年心力衰竭的原因主要是什么
(一)病因相同而构成比不同
在临床上，能够导致中青年心衰的病因，也可引起老年人心衰，如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和严重贫血等。但病因构成比不同。老年心衰以冠心病(1/3)、高心病(1/4)和肺心病(1/10)多见。
(二)老年特有的心脏病
老年退行性心瓣膜病、老年传导束退化症及老年心脏淀粉样变等老年特有心脏病患者率及其心肌损害程度随增龄而增加，这是老年心衰不可忽视的病因。
(三)多种病因同时存在
老年心衰可以是二种或二种以上心脏病共同作用的结果。其中一种是引起心衰的主要原因，另一种则协同并加重心衰的研究程度，使病情复杂化，在老年心衰中，二种或二种以上心脏病并存的患病率可高达65%，以冠心病伴肺心病、高心病伴关心病常见。
(四)诱因相同，但程度有异
老年心衰的诱因与中青年患者并无不同，常以感染(尤其是呼吸道感染)和急性心肌缺血多见，其次是快速心律失常(快速房颤、阵发性室上性心动过速)再次为抑制心肌药物、输血、输液、劳累、激动、高血压、肾衰及肺栓塞等。但是在诱因程度上有差异，由于老年人心脏储备功能差和心脏病相对较重，对于中青年患者无关紧要的负荷就可诱发老年患者的心衰，因此，诱因对老年心衰的影响比中青年患者更重要。此外，肺栓塞诱发心衰在老年人中相对常见。
窦性心动过缓应该如何预防
预防
预防常识：
1、本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。长期系统的降压治疗能预防本病的发生、发展。2.长期、正规的抗高血压治疗能使肥大的心脏的损害程度改善，甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压目的、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。
高血压为什么会导致心衰?
高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。
由此可见，高血压与心衰(特别是左心衰)关系密切，是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。由高血压引起的心衰的临床特点如下：
由于左心室舒张功能异常，可导致肺淤血，主要表现为：
1) 出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血等症状;
2) 平卧时出现气急，坐起后即好转;
3) 活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒。
左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为
1) 紫绀;
2) 颈静脉明显充盈;
3) 右上腹疼痛，并有肝肿大;
4) 双下肢浮肿，严重时可出现全身浮肿;
5) 少尿，多出现于心衰失代偿期;
6) 中老年人常出现脑血管疾病。