颞下颌关节紊乱与哪些疾病相鉴别
颞下颌关节紊乱与哪些疾病相鉴别
颞下颌关节紊乱综合征的临床表现主要有下颌运动异常、开口及咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛、关节弹响或杂音及头痛。它需与肿瘤、颞下颌关节炎、耳源性疾病、颈椎病、茎突过长症、癔病性牙关紧闭、破伤风牙关紧闭等疾病相鉴别。
颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭。因此，当有开口困难，特别是伴发脑神经症状或其他症状者，应考虑是否有以下部位的肿瘤：颞下颌关节肿瘤、颞下窝肿瘤、翼腭窝肿瘤、上颌窦后壁癌、腮腺恶性肿瘤、鼻咽癌。
急性化脓性颞下颌关节炎多数在邻近区有化脓性病灶，继之引起颞下颌关节疼痛、开口受限。检查可见关节区红肿、压痛明显，尤其不能上下对牙合，稍用力即可引起关节区剧痛。类风湿性颞下颌关节炎常常伴有全身游走性、多发性关节炎。左右对称，反复发作，尤以四肢小关节最常受累。
耳源性疾病有时也可引起关节区疼痛，如外耳道疔和中耳炎常引起关节区疼痛并伴开口和咀嚼痛。仔细进行耳科检查可以鉴别。
颈椎病可引起颈、肩、背、耳后区及面侧部疼痛，容易误诊。但其疼痛与开口咀嚼无关，而常常与颈部活动和姿态有关。患者可有手的感觉和运动异常。X片可协助诊断颈椎有无骨质变化，以资鉴别。
茎突过长症，患者在吞咽时有咽部疼痛和感觉异常症状，开口、咀嚼时常可引起髁状突后区疼痛及关节后区、耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查容易确诊。
癔病性牙关紧闭多发于女青年，有癔病史，有独特的精神特征，一般在发病前有精神因素，然后突然发生开口困难，出现牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示常能奏效。
破伤风牙关紧闭一般都有外伤史，以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征。痉挛常从咀嚼肌开始，咀嚼肌先是少许紧张，即患者感到开口困难，继之出现强直性痉挛，牙关紧闭，同时因表情肌的紧缩而使患者面部表情特殊，形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。
打完哈欠嘴巴合不上当心颞下颌关节疾病
最近，省会王女士有一件烦心事，每次她打完哈欠，张开的嘴巴好像被卡住了一样，非得“咯噔”响一声才能合上嘴。开始她没在意，后来发展到一张口、一吃东西耳朵两边就疼痛，这才来到医院就诊。据焦国良介绍，王女士患的是颞下颌关节紊乱病。“咯噔”声是由于颌关节盘错位引起的，如果长期得不到治疗，就会产生疼痛，张口受限等症状。颞下颌关节紊乱病在颞下颌关节疾病中有很高的发病率，据统计大约有三分之一的人群患有此病。但人们对此病的认知度很低，许多来就诊的患者都是第一次知道，而且这方面的专科医生也比较少，常常得不到及时正确的诊断，耽误了治疗。不少人都像王女士一样，只有到了疼痛难忍的程度才来就医。
焦国良解释，颞下颌关节位于面部两侧耳前区，与肩关节、肘关节等一样，是人体众多关节之一。因此，所有其他关节的疾病同样会在颞下颌关节出现，如常见的关节脱位、关节功能紊乱、关节感染、特异性炎症如类风湿关节炎、关节强直、肿瘤和类 肿 瘤等，颞下颌关节都会有。在上述疾病中，颞下颌关节紊乱 病 占90%。颞下颌关节是全身唯一的双侧联动关节，即一块下颌骨，两个颞下颌关节，一侧患病，另一侧也会受到影响，这就是为什么临床上相当比例的患者都是双侧患病。颞下颌关节在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言及表情等有关的各种重要活动，其一旦患病，又得不到及时治疗，不仅会影响正常的语言表达和饮食，而且像颞下颌关节内滑膜瘤，还有可能转为恶性。此外，原发于关节的骨肉瘤等恶性肿瘤，早期表现与颞下颌关节紊乱病有相似之处，如不予以重视则可最终导致颜面严重畸形甚至危及生命。所以，关节虽小，同样会存在严重疾病，其危害不容忽视。
最常见的颞下颌关节紊乱病的发生多与精神紧张、夜磨牙、紧咬牙、咬硬粘物、大张口、冷刺激、关节外伤、牙列不齐、偏侧咀嚼、牙齿过度磨耗等因素有关。其主要的临床表现有耳前区关节周围疼痛，张口时、咀嚼或者咬紧牙时面部两侧疼痛加重;在张口或者闭口时耳前区有“咔哒”、“咔叭”、“碎玻璃”、“骨摩擦”等不愉快声音;出现不能大张口、不能闭口或者完全不能张口等运动障碍。作为一名颞下颌关节病专科医生，焦国良提醒大家，如果出现上述症状，思想上一定要引起高度重视，及时到医院诊治。目前采取的关节腔灌洗配合咬合板治疗的方法，使颞下颌关节病的治愈率大大提高，使许多患者免于手术。另外，专家还建议，平时生活中要加强预防，少吃硬粘食物，颞下颌关节区不要受凉，保持愉悦心情。
宝宝长期磨牙对身体的危害
影响宝贝的面容
磨牙时，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，宝贝的咀嚼肌纤维就会增粗，脸型变方，影响宝贝的面容。
发生颞颌关节紊乱综合征
如果宝贝牙齿磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，宝贝的下颌关节和局部肌肉发生酸痛，甚至有张口困难。
对咀嚼肌的影响
早期的损伤表现为肌肉功能亢进，肌肉过度活动，电位增高，引起疼痛。同时夜磨牙病人不但有面部肌肉的疼痛，也可伴有颈、背部肌肉的疼痛。有的因颌肌力量过大而干扰下颌休息位的维持，造成肌肉痉挛和疲乏、头面部肌肉疼痛、张口困难、咀嚼无力等，也可以产生肌筋膜痛功能紊乱症。
对颞下颌关节的影响
颞下颌关节、咀嚼肌、牙牙合三者为一功能整体。磨牙症破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现出下颌运动异常，关节弹响，也使肌肉产生疼痛等表现。
喉咙痛耳朵痛是什么原因 颞下颌关节紊乱
喉咙痛耳朵痛可能是颞下颌关节紊乱，该病的疼痛特点一般是下颌运动时疼痛，比如开口、咀嚼时，疼痛不止限于关节部位，参与咀嚼的肌肉都有可能疼痛。
症状：
1、颞下颌关节疼痛，一般情况下，关节是不会无原因疼痛。关节紊乱时的疼痛早上起床时不明显，会随着日常活动及进食慢慢加重，重者会伴有牙疼、头痛。
2、关节功能发生异常，比如说开口过大或者过小，或者在张口闭口时突然"卡住"了，还有的人张口时明显看得出口角是歪的，这些都属于关节功能发生异常。
3、关节异响，在张口或者闭口时自己突然听到"咯噔"般的声音。
针灸治疗颞下颌关节紊乱症
颞下颌关节紊乱症是常见的口腔科疾病。颞下颌关节紊乱症，亦称颞下颌关节功能障碍综合征，是口腔临床常见的多发病之一。那么治疗此类疾病有什么偏方呢?针灸治疗方法介绍如下：
(一)取穴
主穴：听宫、听会、下关、阿是穴、颊车。
配穴：肝俞、肾俞、足三里、合谷。
阿是穴位置：病损局部。
(二)治法
每次取主穴2～3穴，酌加配穴1～2穴。以28号1.5～2寸毫针，进针得气后施平补平泻法。然后留针，用1寸长之艾条段置于主穴之针柄上，从下端点燃，燃完为止，如患者觉太烫，可在下方置一硬纸片。阿是穴不针，用艾条1根，燃着后作雀啄或回旋灸法，每次4～5分钟，局部潮红为宜。每次留针15～20分钟。每日1次，10次为一疗程 ，停治4～5日，继续下一疗程。
左下巴疼的注意事项
颞下颌关节紊乱综合症是发生在颞下颌关节的一组疾病的统称，可能是功能性的，与牙齿咬合关系、咀嚼肌及关节三者不协调有关，也可能是关节及周围组织有损伤或炎症等实质性病变。
需要就诊口腔颌面外科检查治疗，一般要到专科口腔医院或综合性大医院，颞下颌关节紊乱若是功能性的一般有自愈性，需要注意不吃太硬的食物，双侧交替咀嚼，避免张口过大等，寒冷季节还需注意头面部的保暖，若牙齿咬合关系不好需积极调整，如考虑正畸矫正。
若检查发现有实质性病变，则需要对症治疗，如局部封闭注射、合垫、关节手术等。
下颌关节紊乱的预防关键
颞下颌关节紊乱综合症是口腔疾病的一种，(颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)是口腔颌面部常见的疾病之一在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年以20～30岁患病率最高。那么怎么预防呢具体的治疗措施有：
本病常为综合因素引起与精神心理障碍合关系紊乱，不良口腔习惯有关因此预防本病的关键是：
调节生活节奏和秩序;
合理饮食保持口腔清洁;
锻炼身体定期口腔检查及早治疗异常;
积极治疗无效者则应高度警惕口腔及耳部的恶性肿瘤;
另外治疗此病的方法有：针刺疗法取穴，下关听宫颊车合谷配医风太阳。超短波离子导入电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。治疗的同时要纠正不良习惯(如单侧咀嚼)并防止张口过大等。
打哈欠骨头响是怎么回事
打哈欠骨头响考虑是颞下颌关节紊乱综合征。这是口腔颌面部最常见的疾病，主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等，多数属于关节功能失调，极少数可能发生器质性改变。
颞颌关节脱位合不上怎么办
这是颞下颌关节紊乱症,颞下颌关节（耳朵和下巴之间突出部分）功能紊乱是由于外伤,劳损以及无菌性炎症等原因引起的颞下颌关节组织之间的功能失常,患者常出现单侧或双侧颞下颌关节处慢性疼痛,疼痛可向耳后放射,张口活动受限,并出现局部牵拉性疼痛,颞下颌关节运动时常出现关节脆响,而且常因嚼硬物,打呵欠,受寒而加重. 1.可做翼外肌封闭 2,可做针刺疗法 3.可做钙离子导入 4.可口服镇静及解痉药物 5.红外线.超短波.激光.腊疗.按摩及局部热敷等,也有一定疗效 6.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑：受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤：纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙： 7.治疗间勿进行过度开闭口运动.前伸运动侧方运动以及实验有无弹响或疼痛的存在：勿咀嚼坚硬食物. 建议治疗,祝您早日康复!
打哈欠耳朵疼是怎么回事 颞下颌关节紊乱综合症
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部最常见的疾病，发病机制尚未完全明了。本症的主要临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等，在打哈欠时候这种疼痛症状会明显增加，也会延伸辐射出耳朵疼痛的症状。
下巴疼是怎么回事
1、下巴疼是怎么回事?
1.1、关节炎。关节炎是下巴疼痛的第一常见原因之一。
1.2、磨牙。磨牙是另一个下巴疼痛的常见原因。
1.3、压力。压力是另一种下巴疼痛的常见原因。
1.4、颞下颌关节紊乱。颞下颌关节或TMJD,是颌骨疼痛最常见的原因之一。
1.5、破伤风。破伤风是一种不常见的下巴疼痛,但更严重的原因
口香糖的危害 引起颞下颌关节紊乱症
口香糖和其他的糖果不一样，这种糖需要在口腔内长期的咀嚼，很容易导致颞下颌关节和肌肉过度使用，长期如此可出现下颌、头部和颈部的肌肉萎缩，这是引起颞下颌关节紊乱症的前提，而颞下颌关节紊乱症的主要症状有：关节区疼痛、咀嚼肌肉群功能失调、关节运动障碍等。严重时还可引起头痛。
孩子长期磨牙的危害
发生颞颌关节紊乱综合征
如果宝贝牙齿磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，宝贝的下颌关节和局部肌肉发生酸痛，甚至有张口困难。
对咀嚼肌的影响
早期的损伤表现为肌肉功能亢进，肌肉过度活动，电位增高，引起疼痛。同时夜磨牙病人不但有面部肌肉的疼痛，也可伴有颈、背部肌肉的疼痛。有的因颌肌力量过大而干扰下颌休息位的维持，造成肌肉痉挛和疲乏、头面部肌肉疼痛、张口困难、咀嚼无力等，也可以产生肌筋膜痛功能紊乱症。
对牙周组织的影响
磨牙症者产生的牙合力很大，10倍于正常人牙合力。这种牙合力作用于牙周组织时，轻者出现代偿性反应，牙周韧带增宽增厚，牙槽骨亦增生;重者牙齿磨耗，产生咬合创伤，可以产生牙周病变。
对牙体、牙髓组织的影响
磨牙症最直接的影响，使牙齿组织广泛损耗，牙齿外形破坏，边缘锐利，常可刺伤唇颊、舌软组织，面下1/3变短，面容苍老，影响患者的美观和发音。
对颞下颌关节的影响
颞下颌关节、咀嚼肌、牙牙合三者为一功能整体。磨牙症破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现出下颌运动异常，关节弹响，也使肌肉产生疼痛等表现。
关节紊乱的具体治疗措施
颞下颌关节紊乱应及时治疗。颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年其发病机理尚未完全明了本症的主要特点为关节区酸胀疼痛运动时弹响张口运动障碍等多数属关节功能失调预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变，所以颞下颌关节紊乱应该及时治疗，具体的治疗措施有什么?
具体的治疗措施有：
1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗
2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭穿刺点在乙状切迹中点垂直进针深度约2.5~3cm回抽无血时注药常用于张口过大的病员
3.氯乙烷喷雾配合按摩可以缓解咀嚼肌痉挛喷氯乙烷时要成雾状间断喷射配合按摩防止冻伤并要注意保护眼耳远离火源
4.针刺疗法取穴：下关听宫颊车合谷配医风太阳
5.超短波离子导入电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效
药罐治疗颞下颌关节紊乱症
我国中医术博大精深，大家都知道中医治疗效果好但是一般见效慢，颞下颌关节紊乱症是种难以治疗的疾病，中医有什么治疗的偏方吗?下面为您介绍中医用药罐治疗颞下颌关节紊乱症的偏方。
药罐(之一)
(一)取穴
主穴：下关、颊车。
(二)治法
每次取1穴拔罐。操作：将药酒5毫升，倒入去底磨平之青霉素样式瓶中，再倒置于穴位上。底边缘，可先用凡士林涂拭，以便与此肤密切接触。然后用射器抽去瓶中空气，使成负压，吸附于穴位，并使药液完全与皮肤触，留罐20分钟。隔日1次，穴位轮用，10次为一疗程。
药酒制备：伸筋草60克、钻地风60克、威灵仙60克、三七30克、木瓜120克，在白酒约2500毫升中浸泡2个月后配。
药罐(之二)
(一)取穴
主穴：上关、下关、颊车、大迎、天牖、瘛脉、翳风、阿是穴。
阿是穴位置：压痛点。
(二)治法
药物：防风、荆芥、川乌、苍术、甘草、紫苏、独活、桂枝、秦艽、草乌、川椒、牛膝、羌活、麻黄、威灵仙、川芎各15克、红花6克、蕲艾60克。
操作：每次取2～3穴，痛点必取。先将上药装入布口袋中，放入锅内煮沸后，再放入竹罐煮沸3～4分钟。令患者取坐位，医者用筷子或长镊子将煮沸的罐具取出，用干热手巾垫手握住，将水甩干后，立即扣在穴位上，即可吸住。边捞边拔，直至竹罐拔完所选穴。留罐10～15分钟，每日或隔日一次，5次为一疗程。疗程间隔3～5天。