如何做好肝硬化腹水的护理

如何做好肝硬化腹水的护理

怎样做好肝硬化腹水的护理

一、补充适量的脂肪。

二、多吃含锌、镁丰富的食物。

三、每天要补充碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗，减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量，使其用于肝组织的构成和增生，以保护肝脏。防止乙肝毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。

四、每天要补充维生素的供给。维生素c直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素c浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素c的浓度与血液中含量相等，故在肝腹水患者时应补充大量的维生素c。

五、肝腹水患者要多吃含锌、镁丰富的食物。为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充，一旦过量容易引起肝昏迷现象。

六、限制膳食中的盐与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在 500毫克左右。禁食含钠较多的食物。做各种菜肴时，先不放盐或酱油，当把菜炒熟时最后放盐或酱油，或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道，又限制了钠盐的摄入。

肝硬化腹水的护理有哪些

日常护理注意事项：

1、禁烟酒和刺激性食物：

肝硬化腹水日常护理患者禁烟酒，避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物，以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。

2、限制水钠摄入：

肝硬化腹水日常护理忌钠盐或低钠饮食是基本措施。10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿，每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g，水每日不应超过1000ml，有稀释性低血钠症时应限制在500ml以内。

3、多食蔬菜和水果：

肝硬化腹水日常护理多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质，有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果，肝硬化腹水日常护理使用任何食物都应细嚼慢咽，以防划伤曲张的静脉，引起上消化道出血。

4、其他饮食注意：

在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。肝硬化腹水日常护理应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦等不适，及时告诉医生，准确记录24h尿量，每天一次测量腹围，出现变化应即使与医生沟通。

合并肝昏迷者，肝硬化腹水日常护理应进行低蛋白饮食。

合并消化道出血应暂禁食，出血停止24小时后进冷流质饮食，肝硬化腹水日常护理以少量多餐为宜。

以上内容就是对肝硬化腹水的护理应注意的事项，这个问题进行了比较详尽的介绍，希望大家了解日常护理这个问题之后，要对这个问题引起高度重视，因为无论是患者和家属都特别的希望能早日康复，而日常生活中应注意细节，养成良好的生活习惯，则是对病人最好的安慰和照顾。

肝硬化晚期的护理事项

肝硬化的由于各种原因引起的肝细胞受损变性，导致肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性的病变，通常是具有严重危害性的疾病。饮食护理是治疗的一个重要环节，合理的饮食可促进肝细胞修复和再生，增强机体抵抗力。晚期肝硬化患者应根据具体病情制定相应的饮食治疗原则。肝硬化晚期在饮食上的护理应注意，营养原则是高热量、高蛋白质、高维生素和低脂肪。禁烟、酒，不喝含有酒精成分的饮料，以免加重肝脏负担而促使病情恶化。

另外肝硬化晚期因肝功能失代偿，机体抵抗力减弱，指导患者应多卧床休息，适当活动。肝硬化晚期患者大多病程较长，多有腹水、上消化道出血等合并症的发生，遭受痛苦较多，并且病情反复，致使患者情绪低落。休息肝硬化失代偿期病人，因为病情较重，需要绝对卧床休息。我国肝硬化大多是由慢性病毒性肝炎所引起的，在此建议乙肝患者得了乙肝应及时到正规医院检查治疗，以免病情恶化，出现肝硬化肝癌而使患者遭受更大的痛苦。

以上便是有关肝硬化晚期的护理应注意哪些问题的介绍，最后专家提醒：肝硬化晚期主要以控制并发症为主，在控制好肝腹水等并发症的基础上再进行抗肝硬化治疗。而做好肝硬化晚期的治疗及护理病情是能逆转的，患者一定要坚定信心，肝硬化一定能够康复。

预防肝硬化复发的常见方法

预防肝硬化病情复发的方法有：戒烟戒酒，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，无疑是雪上加霜，加快了病情发展的速度，尤其是有过肝腹水病史的病人，极易导致肝腹水的复发;注意休息，适当的休息也是预防肝硬化复发的方法，有利于病情的康复，可减轻肝脏的负担，一定程度上预防肝腹水的产生;治疗原发病，积极的治疗和控制原发疾病的发展，使病情趋于稳定是防止肝腹水复发最有效的手段。

另外，由于肝硬化腹水是肝硬化晚期最突出的临床表现，肝硬化晚期患者有75%会出现肝硬化腹水，所以河北中医肝病医院致力于研究肝硬化腹水的治疗，以解除肝硬化腹水患者的痛苦，但是肝腹水出现的早期，患者往往只有稍微的腹胀，很轻易误以为是消化不好，而疏忽大意。因此肝硬化患者假如近期感觉腹胀明显，腰围增大、体

专家提醒：患者要把握治疗的最佳时机，避免盲目治疗，切勿轻信土方偏方，病人们更是要多了解疾病，在注意问题的同时更是要积极的做好预防。

肝硬化腹水症状有哪些

肝硬化是比较常见的肝脏疾病，而且对于肝脏的破坏，对整个身体健康的影响，还是比较严重的，如果肝硬化得不到尽快的治疗，出现肝腹水是在所难免的。所以一旦出现肝腹水，患者一定要引起重视，尽早的治疗，才能避免严重并发症出现，下面内容介绍了肝硬化腹水症状有哪些，患者一定要具体的了解一下，做好治疗前的准备工作。

对于很多得了肝硬化出现腹水的患者，早期的症状，就已经很明显。因为肝腹水对于每一个患者来说，主要的症状是感觉腹部比较涨，可以明显的看到，肝腹水腹部的隆起，而且由于腹部隆起，会造成腹部发亮，腹水比较严重，还会影响到行走困难，所以对于患者，当发觉自己肝硬化腹水症状以后，要引起重视。

患者全身的症状也比较明确，比如全身肝硬化腹水症状，会很明显地体现出腹部的膨胀，同时对于患者的下肢，也会出现不同程度的水肿，而且这样的一种水肿类型，往往是凹性水肿。对于严重的患者，会伴有发热，腹痛的一些症状出现，相对来说大便的次数也会有所增加。

有的患者也会出现其他的症状，可能会出现消化道的出血，由于消化道出现了出血以后，患者也会造成贫血的症状，甚至有的患者出现了神志模糊。由于肝硬化腹水症状，会随着病情的不断严重，出现一系列的病发作症状，患者一定要及时的就医治疗。

出现了肝硬化，一旦出现了腹水，症状就会特别的明显，所以作为出现肝硬化腹水症状明显的患者，一定要尽早到专业的医院，进行全面检查一下，通过检查，通过住院治疗，系统的进行治疗肝硬化腹水，才能通过有效治疗护理，提高病人的生活质量。

肝硬化腹水的饮食

腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形成因素较复杂.主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠储留.引起腹水。肝腹水患者不仅要做好治疗，更要做好护理。正确的护理对肝腹水患者帮助是非常大的，有时还能够起到辅助治疗的作用。

【饮食】

1、低盐饮食很关键。伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。据介绍，食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。

2、饮食多样化。由于肝硬化腹水患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。

3、维生素供应要丰富。患者极易弓[起各种维生素的缺乏。因此，要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

4、蛋白质供给要适量。低蛋白血症是发生肝腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症，给肝脏硬化的病人高蛋白饮食，可提高血浆蛋白含量，并保护肝脏，促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定情况下，每公斤体重供应1.2～5g蛋白质为佳，全日供应蛋白质80～100，其中一半应来自生理价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品，注意荤素搭配。

【护理】

1、一般护理：肝硬化腹水病人，轻者应限制活动，重者绝对卧床休息，高度腹胀者取半卧位休息;作息时间都要有规律，病人每天要能够保证8—10 小时睡眠。长期卧床者应预防发生褥疮，经常更换体位，保持床单平整干燥，经常按摩受压部位(乳液或红花酒精);观察病人生命体征，神态变化，是否有扑翼样震颤，以预防并发症的发生;准确记录出入量，观察尿量及体重的变化;因肝硬化腹水患者抵抗力较差，故应加强基础护理，如口腔、皮肤护理;注意避风寒，防受凉，减少感染的发生。

2、情志护理：肝硬化腹水患者病机复杂，病程长，反复发作，且并发症多、目前没有特效药，给患者带来了很大的思想压力，使患者容易产生悲观恐惧心理，这将进一步导致肝失疏泄，气机不畅而加重病情，所以护理人员要做好情志护理，要用温暖的语言来关心安慰病人，使他面对现实，平静的接受治疗，对病人予生活上照顾，尽量解除其病症，使患者早日恢复生活自理能力，树立战胜疾病的信心。

3、利尿剂应用后的护理：肝腹水患者都使用较大剂量的利尿药，利尿药主要有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶和排钾利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪。应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适，及时告诉医生，准确记录24h尿量，每天一次测量腹围，及时检查生化，注意血钠、钾。

需要特别注意的是，大量顽固性腹水应用利尿剂效果较差，一般给予腹穿及腹腔内注射药物，以利腹水排出。术前患者要排尿，以免损伤膀胱，一次抽腹水不宜大于3000ml，以免大剂量放腹水引起大量蛋白质丢失及水电解质紊乱而诱发肝昏迷。

肝腹水白蛋白低是怎么回事

肝硬化腹水是晚期肝硬化较为难控制的一种并发症，很多的肝硬化腹水患者都会出现白蛋白低的症状，对于患者身体的伤害也是非常大的。那么肝硬化腹水白蛋白低是怎么回事?下面我们一起来听听专家的详细解答吧!

肝病专家指出：肝腹水患者白蛋白低主要原因是合成功能障碍，而不是摄入不足，过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担，不利于病情恢复，而且容易诱发肝性脑病。另外有些病人喝甲鱼汤，因甲鱼含胶原蛋白较多，不易消化，则更容易加重胃肠道负担。

白蛋白对维持循环血容量，维持血压和循环灌注有决定性作用。肝腹水白蛋白低是怎么回事?对于低蛋白血症的肝腹水患者来说，给予补充人血白蛋白是必要的，人血白蛋白为低盐液，其胶体渗透压约为血液中的4倍，因此使用时应补充足够的水分。

另外，患者适当地提高患者食物中蛋白质含量是十分必要的。可以根据病情，多服些赤小豆活鱼汤、甲鱼汤、牛肉糜等高蛋白食物。如有肝性昏迷先兆的患者，应严格控制蛋白质的进量，以免诱发肝昏迷。

肝硬化腹水患者除了要积极的接受治疗以外，还应该要注意做好患者的护理工作，避免继发感染等等，才会利于患者康复!

肝硬化加腹水的护理方法有哪些

心理护理：

对患者要亲切和蔼、言语谨慎，鼓励患者勇敢面对疾病，使患者积极主动配合治疗; 肝硬化腹水患者，病程相对较长，且易反复，病人常意志消沉、情绪低落，甚至出现轻生的念头。肝硬化腹水患者不但承受着身体的痛苦，其对家庭和亲人造成的影响更对其造成巨大的心理压力。肝硬化腹水的护理措施，患者家属等应保持积极的态度，不要使患者感觉自己是拖累。因此对他们给予关心、体贴是护理工作中的一个重点。

生活护理：

应保持床褥干燥、平整。臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫，并给于热敷或按摩，促进血液循环，预防褥疮发生;应避免大量运动，避免疲劳过度。腹水严重时应卧床休息;肝硬化腹水患者抵抗力低，很容易造成各种感染，因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥，注意口腔清洁卫生，保证足够的休息和睡眠。必要时要给予营养支持，增强机体抵抗力。肝硬化腹水的护理措施。

病情护理：

观察颜面、四肢、精神状态，有无低钾低钠血症的表现和肝性脑病的先兆。肝硬化腹水的护理措施，随时观察或记录病情的变化，一旦出现恶化或加重，如出现头晕、黑便、腹胀、高度疲乏、性格改变等应及时咨询医生或及时就诊。条件允许应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，体重每天测一次，每天测腹围，记录饮水量和排尿量。肝硬化腹水的护理措施。

饮食护理：

限制水钠摄入;多食蔬菜和水果：多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质，有利于康复。但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都应细嚼慢咽，以防划伤曲张的静脉，引起上消化道出血; 禁烟酒和刺激性食物。

肝腹水该如何进行护理呢

肝硬化腹水的护理 饮食方面

肝硬化腹水患者饮食须强调低盐，高盐膳食会进一步增加血钠水平，可诱发腹水。同时，肝硬化腹水的病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现。肝硬化腹水患者如果进食大量高蛋白、高脂肪饮食，会加重肝脏负担，促使病情恶化。肝硬化腹水患者进食粗糙食物有刺破曲张静脉的可能，发生上消化道出血。因此，肝硬化腹水患者的预防应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物，以及易于消化的细软食物;避免暴饮暴食，避免饥饿，戒烟戒酒，注意食品卫生，防止腹泻。

肝硬化腹水的护理 休息方面

患者每日应保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐增加活动量，由休息向半日工作乃至全日工作量过度。济南协和肝病医院专家范殿英教授指出，动静结合，适当锻炼;保持心情舒畅，有助于促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。

肝硬化腹水的护理 预防感染方面

肝硬化腹水患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其它感染。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，传染病流行期间尽量不去公共场所。患者一旦发生感染，应及早到正规专业的肝病医院进行彻底治疗。

肝硬化腹水的护理 防治并发症方面

对于肝硬化腹水的并发症我们不能忽视，肝硬化腹水患者容易并发上消化道大出血、肝性脑病、肾脏疾病、溃疡病、血液病、腹泻、电解质紊乱等，一旦出现以上并发症，患者要积极治疗，尽量减少并发症对肝脏的损害。

肝腹水怎么调理

1、气滞湿阻型：气滞湿阻型肝硬化腹水为肝气郁结、脾失健运、水湿内停于腹所致，护理时应根据患者的

具体情况进行情志护理。

2、湿热蕴结型：湿热蕴结型肝腹水主要由湿热内盛气机受阻，浊水内停，聚于腹中所致。要做好患者的生

活护理，保持室内清洁、干燥、通风，做好生活用具、排泄物的消毒处理。

3、肝肾阴虚型：肝肾阴虚型肝硬化腹水通常见于终末期患者，主要由阴虚火旺、迫血妄行、津液失布停聚

于腹所致，应密切观察病情变化，注意出血倾向，观察呕血、便血情况。

4、肝脾血瘀型：肝脾血瘀型肝腹水为瘀血内阻、脉络不通、水气内聚于腹中所致，此型患者随时有上消化

道出血的可能，饮食上以软烂或流质为主，若出现腹痛剧烈、恶心、眩晕、心悸应警惕消化道出血的可能。

5、脾肾阳虚型：脾肾阳虚型肝硬化腹水主要由脾阳不振、肾失开阖、水积腹中所致，应注重日常饮食调

肝硬化腹水的治疗费用

一、肝硬化腹水花销不固定，首先肝硬化腹水的花销，也就是费用的问题，受多个因素综合影响。导致的问题，就是肝硬化腹水的患者，在肝硬化腹水的治疗上，其花销是不固定的。

像是肝硬化腹水患者，肝硬化腹水的症状、肝硬化腹水的性质、肝硬化患者，选择的治疗地点、肝硬化腹水，患者选择的治疗方式等。

这些问题的出现，都共同促成了一个问题。那就是，绝对意义上，肝硬化腹水的花销，是没有一个固定值的。

二、规避肝硬化腹水花销的浪费，其实肝硬化患者，在治疗肝硬化腹水的时候，一定要记住的，就是不要盲目。盲目的，对肝硬化腹水，进行诸如“放水”等，方式的治疗，在治疗效果上，并不是对于所有肝硬化患者，都完全、普遍适用的。

肝硬化腹水患者，最好的治疗方式，就是适合自己的治疗。而肝硬化患者，腹水的解决办法，又不只有“放腹水”一种。因此，要想规避，肝硬化腹水治疗中，花销浪费的情况。一定要从实际出发，认清肝硬化患者，出现腹水的病因。

肝硬化腹水食疗偏方

1.肝硬化腹水食疗偏方需西瓜皮(干品)30克，赤小豆30克，冬瓜皮30克，玉米须30克，水煎服，每日2次。

2.大蒜西瓜汁：肝硬化腹水食疗偏方需西瓜一个，挖一小洞，放入去皮大蒜头60-100克，肝硬化腹水食疗偏方需再将小洞盖好，蒸熟取汁饮用。有利水，消肿，解毒作用。可治水肿，急慢性肾炎，肝硬化腹水。

3.李子洗净鲜吃，肝硬化腹水食疗偏方需每次4-6个，每日2次。

4.冬瓜1000克打碎煮烂，纱布过滤去渣取汁，肝硬化腹水食疗偏方需每次60毫升，每日3次饮服，可减轻症状。

5.肝硬化腹水食疗偏方需番薯嫩叶苗、蕹菜嫩叶、红糖适量，同捣烂敷于脐部，经一两小时后可泻下腹水，泻尽腹水可愈，治水臌肿胀，肝硬化腹水。

6.肝硬化腹水食疗偏方需鲜鲤鱼1条约500克，洗净，和赤小豆500克放人锅内，肝硬化腹水食疗偏方需加水2至3公斤清炖，炖至鱼熟豆烂，除去鱼头、鳞、骨外，将鱼肉，豆和汤分次食完(忌盐)。

7.鲜鲫鱼500克去鳞内脏，赤小豆30克，或加冬瓜皮，再煮汤，肝硬化腹水食疗偏方需煮熟一次食完(忌盐)。