子宫内膜癌化疗方案

子宫内膜癌化疗方案

1、手术治疗

子宫内膜癌的治疗方法哪种好?手术方法为首选的治疗方法，尤其对早期病例。ⅰ期患者应行子宫次根治术及双侧附件切除术，具有以下情况之一者，应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样和(或) 清扫术：①病理类型为透明细胞癌，浆液性癌、鳞形细胞癌或g3的内膜样癌。②侵犯肌层深度≥1/2。③肿瘤直径>2cm。ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与腹主动脉旁淋巴结清扫术。当进入腹腔后应立即取腹水，若无腹水则注人生理盐水200ml冲洗腹腔，取腹水或腹腔冲洗液离心沉淀后找癌细胞。

2、放射治疗

子宫内膜癌的治疗方法哪种好?腺癌虽对放射线不敏感，但在老年或有严重合并症不能耐受手术与ⅲ、 ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗，仍有一定效果。放疗应包括腔内照射及体外照射。腔内照射多用137cs、60co等，体外照射多用60co及直线加速器。ra已废弃不用。

3、化疗

晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗，常用的化疗药物有阿霉素、氟尿嘧啶(5-fu)、环磷酰胺(ctx)、丝裂霉素(mmc)等;可以单独应用，也可几种药物联合应用，也可与孕激素合并应用。

子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗原则，应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型，选择适当的治疗方式。因内膜癌绝大多数为腺癌，对放射治疗不甚敏感，故治疗以手术为主，其他尚有放疗、化疗及药物(化疗、激素等)等综合治疗。早期患者以手术为主，按照手术-病理分期的结果及复发高危因素选择辅助治疗;晚期患者采用手术、放疗与药物在内的综合治疗。

1.手术

手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia期，G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议，支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致，且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低，不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对II期患者，术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式)，应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III期或IV期亦应尽量缩瘤，为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈，但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者，术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大，且有较多合并症，如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等，因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况，给予个体化治疗。

2.放疗

是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，包括腔内及体外照射。术前放疗很少采用，但对于阴道大量出血，一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。待患者一般情况好转后可行全子宫+双附件切除术。术前放疗以腔内放疗为主。术后辅助放疗在临床应用较多，术后放疗指征：手术探查有淋巴结转移或可疑淋巴结转移;子宫肌层浸润大于1/2或G2，G3;特殊组织学类型，如浆液性癌、透明细胞癌等;阴道切缘癌残留等。上述前三种情况给予全盆腔照射，最后一种情况需补充腔内放疗。目前放疗多合并化疗增敏，又称为放化疗。

3.化疗

化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者，如G3，ER/PR阴性者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物，如多柔比星等。目前多采用联合化疗，化疗方案有AP、TP、TAP等。

4.激素治疗

适应证：晚期或复发患者;保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗。禁忌证：肝肾功能不全;严重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;对孕激素过敏者;脑膜瘤患者。目前尚无公认的孕激素治疗方案，一般主张单独应用大剂量孕激素，如醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮、17-羟已酸孕酮、和18-甲基炔诺酮等。一般认为应用时间不应少于1～2年。大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性者中效果较好，对保留生育功能者有效率可达80%，对治疗晚期或复发患者总反应率为15%～25%。对于孕激素受体阴性者可加用三苯氧胺，逆转受体阴性情况，提高治疗效果。孕激素类药物常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应，其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等。

5.中医药治疗

手术和放化疗后可给予患者中医中药治疗，固本扶正，提高患者的机体免疫力。

子宫内膜癌能治吗

子宫内膜癌治疗为常见妇科肿瘤疾病，发病率也是相当高的。很多患者都关心子宫内膜癌能治吗，这是肯定的，而且在治疗子宫内膜癌时，也有很多治疗方法的选择。

子宫内膜癌能治吗，手术能够切除癌变的子宫及其他可能已经发生转移的病灶，包括紧密相邻的卵巢、输卵管，以及周围的淋巴结等。通过手术，可以直接除肿瘤达到治愈目的，或缩小肿瘤体积，以利于患者的预后。第二，手术可以对疾病进行正确诊断和分期。

但是手术后，癌细胞容易死灰复燃，子宫内膜癌容易发生复发和转移，所以往往在术后需要进行大量的巩固治疗。不同于放化疗的毒副作用以及治疗的不彻底，所以在子宫内膜癌术后建议及早辅助进行多细胞免疫治疗，能够清除残余的微小病灶，防止肿瘤的复发和转移，增强机体免疫力。

对于晚期无法手术的患者，可以进行放化疗联合肿瘤多细胞免疫治疗。利用放化疗快速杀伤癌细胞，再结合多细胞疗法技术减轻放化疗的副作用，改善患者痛苦的症状，提高生活质量，延长患者的生存时间。

子宫内膜癌能治吗，生物细胞免疫治疗是子宫内膜癌患者不错的选择，该技术的出现为广大的肿瘤患者带来了新的希望，同时，该技术也是现在最有希望全面消除癌细胞的治疗手段，是患者最放心的选择。

子宫内膜癌如何防治

1.手术:手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。

2.放疗;放疗是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，包括腔内及体外照射。

3.化疗：化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者，如G3，ER/PR阴性者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物，如多柔比星等。目前多采用联合化疗，化疗方案有AP、TP、TAP等。

4.激素治疗：适应证：晚期或复发患者，保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗。

卵巢癌晚期能活多久

巢癌是严重威胁妇女健康的最大疾患!因此卵巢癌晚期能活多久就成为患者及家属最迫切关心的一个问题。对于卵巢癌晚期能活多久只是一个笼统的概念，并没有准确的回答，要从诸多因素考虑。卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌，居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位。

卵巢癌发展到晚期多已扩散到子宫、附件或盆腔等器官，无论在诊断或治疗上均是一大难题，制定科学合理的治疗方案，是患者活的长期生存期、提高生活质量的一个重要前提。手术切除是目前治疗原位癌最有效方法之一，但对侵袭期的卵巢癌却很难取得理想效果，尤其是卵巢癌晚期，癌细胞已经播散，手术治疗效果较差，放化疗等局部疗法对癌细胞很难清除干净，患者经放化疗治疗后易复发，且毒副作用大，容易损害患者各功能脏器，不利于化疗的如期进行。卵巢癌是女性生殖道中常见的可致人死亡的恶性肿瘤，因此不少患者及家属都非常关注关于卵巢癌晚期能活多久的问题。其实对于这个问题来讲，专家的解答是只要根据医生制定的方案积极治疗，还是可以延长生命的。

卵巢癌晚期能活多久

卵巢癌晚期能活多久?卵巢癌是严重威胁妇女健康的最大疾患!因此卵巢癌晚期能活多久就成为患者及家属最迫切关心的一个问题。对于卵巢癌晚期能活多久只是一个笼统的概念，并没有准确的回答，要从诸多因素考虑。卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌，居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位。卵巢癌发展到晚期多已扩散到子宫、附件或盆腔等器官，无论在诊断或治疗上均是一大难题，制定科学合理的治疗方案，是患者活的长期生存期、提高生活质量的一个重要前提。手术切除是目前治疗原位癌最有效方法之一，但对侵袭期的卵巢癌却很难取得理想效果，尤其是卵巢癌晚期，癌细胞已经播散，手术治疗效果较差，放化疗等局部疗法对癌细胞很难清除干净，患者经放化疗治疗后易复发，且毒副作用大，容易损害患者各功能脏器，不利于化疗的如期进行。卵巢癌是女性生殖道中常见的可致人死亡的恶性肿瘤，因此不少患者及家属都非常关注关于卵巢癌晚期能活多久的问题。其实对于这个问题来讲，专家的解答是只要根据医生制定的方案积极治疗，还是可以延长生命的。

更年期例假不来却痛经是什么原因 子宫内膜癌

因为子宫内膜癌的癌变部位可以刺激子宫收缩，从而导致阵发性的痛经，在严重的情况下，可能还会伴有发热的现象。

1、手术。一般在患上子宫内膜癌后，患者都会通过手术的方式将子宫癌变的部位进行切除。

2、放疗。放疗也是治疗子宫内膜癌的方法之一，但通常都是在进行手术后再使用化疗进行治疗。

3、化疗。如果患者的子宫内膜癌情况比较特殊，一般就会使用化疗的方法进行治疗。

4、激素治疗。有时为了保证患者的生育能力，也会采取保守性的方式进行治疗，激素治疗就是其中一种，采用激素治疗可以对晚期或复发的患者起到一定的治疗效果。

子宫内膜癌化疗后脱发怎么办

我奶奶子宫内膜癌术后化疗一次一开始皮肤有点疼还有胃里也不舒服，回来一周后有脱发现象了，尝试了很多方法也没看见有好转，现在与大家一起分享。

1脱发属于化疗后的正常反应。掉头发是一种常见的副作用，但是并不一定都发生，而且因所选用的药物不同，其头发掉落的程度也不尽相同。子宫内膜癌化疗后常会出现恶心、呕吐、食欲减退、脱发等各种副反应，严重危害着患者的身体健康，临床上多在化疗后联合CTC细胞免疫治疗，化疗联合CTC细胞免疫治疗，可以系统彻底清除肿瘤细胞，缓解化疗的毒副作用，调节自身免疫功能，确保患者全面康复

2化疗药物所致脱发对病人的身体并没有不良影响。主要问题是由于脱发产生的自身形像改变。这对那些关心自己形像的病人来说可能会有一定的心理压力和思想负担。因为停止化疗后，头发能重新长出，即使是在化疗期间也可以通过配带假发矫正，所以，即将要接受化疗或正在化疗的病人，对化疗药物所致脱发一定要有正确认识，避免由于认识不够所带来的恐惧心理，以坦然、愉快的心理接受治疗，有利于疾病康复。

3化疗患者可选用富含维生素C和维生素A的水果,如西瓜,香蕉,苹果,橘子,桃,菠萝,杏,橙子,山楂,草莓,猕猴桃,刺梨等.为了帮助肾脏排除癌细胞释放的有害物质,同时补充体液损失,增加水分供应,还可饮用绿豆汤,牛奶,豆浆.如出现白细胞下降,血小板减少,可食红枣,红小豆粥,水煮花生米或炖乌鸡,阿胶,清煮血豆腐,尤其阿胶是滋阴补血的佳品.还可将甲鱼壳灸成灰后,用黄酒吞服.

子宫肥大如何鉴别诊断

应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。

子宫腺肌病(adenomyosis)是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等手术的增多相关。本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。

子宫内膜癌(EndometrialCarcinoma)是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。其发病与生活方式密切相关，发病率在各地区有差异，在北美和欧洲其发生率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠肿瘤，高居女性生殖系统癌症的首位。在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

女性妇科问题多有可能是子宫内膜癌 什么是子宫内膜癌

子宫内膜癌是癌细胞出现在子宫内膜上，而且它的异常细胞生长会扩散到身体其他部位，是女性癌症死亡第三名，仅次于乳线癌和宫颈癌。

子宫内膜癌的病例中，有40％和肥胖有关。然而，高血压、糖尿病和过度暴露雌激素也可能会导致子宫内膜癌，通常在更年期后才发现。

目前主要的治疗方就是采用剖腹子宫切除术，一并切除输卵管和卵巢两侧。其它更严重的病例中，可能需要化疗、放射疗法。

想要检测子宫内膜癌需要透过子宫内膜活检，或者是做扩张或刮除术的采样。一般来说，子宫颈抹片检查不足以说明子宫内膜癌。

如何治疗子宫内膜癌

手术

手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。对于早期患者，手术目的为手术-病理分期，准确判断病变范围及预后相关，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。手术步骤一般包括腹腔冲洗液检查(2011年NCCN指南不再作为分期依据)、筋膜外全子宫切除、双侧卵巢和输卵管切除、盆腔淋巴结清扫+/-腹主动脉旁淋巴结切除术。对于低危组(Ia期，G1-2)的患者是否需行淋巴结清扫术尚有争议，支持者认为术前、术后病理类型和分化程度可能不一致，且术中冰冻对肌层浸润判断也可能有误差;反对者认为早期癌淋巴结转移率低，不行淋巴结清扫可以避免更多手术并发症。手术可采用开腹或腹腔镜来完成。对II期患者，术式应为改良子宫广泛切除(子宫颈癌子宫切除术II类术式)，应行盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后根据复发因素再选择放疗。III期或IV期亦应尽量缩瘤，为术后放化疗创造条件。相当一部分早期子宫内膜癌患者可仅通过规范的手术即得以治愈，但对经手术-病理分期具有复发高危因素的或者晚期患者，术后需要给予一定的辅助治疗。由于子宫内膜癌患者常年纪较大，且有较多合并症，如高血压、糖尿病、肥胖以及其他心脑血管疾病等，因此对于具体患者需要详细评估其身体耐受情况，给予个体化治疗。

放疗

是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。单纯放疗仅适用于年老体弱及有严重内科合并症不能耐受手术或禁忌手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，包括腔内及体外照射。术前放疗很少采用，但对于阴道大量出血，一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。待患者一般情况好转后可行全子宫+双附件切除术。术前放疗以腔内放疗为主。术后辅助放疗在临床应用较多，术后放疗指征：手术探查有淋巴结转移或可疑淋巴结转移;子宫肌层浸润大于1/2或G2，G3;特殊组织学类型，如浆液性癌、透明细胞癌等;阴道切缘癌残留等。上述前三种情况给予全盆腔照射，最后一种情况需补充腔内放疗。目前放疗多合并化疗增敏，又称为放化疗。

化疗

化疗很少单独应用于子宫内膜癌的治疗，多用于特殊类型的子宫内膜癌，如浆液性、透明细胞癌等;或是复发病例;或是具有复发高危因素的手术后患者，如G3，ER/PR阴性者。化疗中主要应用的药物有铂类、紫杉醇以及阿霉素类药物，如多柔比星等。目前多采用联合化疗，化疗方案有AP、TP、TAP等。

激素治疗

适应症：晚期或复发患者;保留生育能力的子宫内膜癌患者;保守性手术联合大剂量孕激素保留卵巢功能;具有高危因素患者的术后辅助治疗。禁忌症：肝肾功能不全;严重心功能不全;有血栓病史;糖尿病患者;精神抑郁者;对孕激素过敏者;脑膜瘤患者。目前尚无公认的孕激素治疗方案，一般主张单独应用大剂量孕激素，如醋酸甲羟孕酮(medroxy progesterone acetate)、醋酸甲地孕酮(megestrol acetate)、17-羟已酸孕酮(17-OH progesterone caproate)、和18-甲基炔诺酮(norgestrel)等。一般认为应用时间不应少于1-2年。大剂量孕激素在病理标本免疫组化孕激素受体阳性者中效果较好，对保留生育功能者有效率可达80%，对治疗晚期或复发患者总反应率为15-25%。对于孕激素受体阴性者可加用三苯氧胺(tamoxifen)，逆转受体阴性情况，提高治疗效果。孕激素类药物常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应，其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等。

其他激素如促性腺激素释放激素激动剂、芳香化酶抑制剂等尚在研究阶段，暂无大宗研究结果报告。

子宫内膜癌化疗药物

子宫内膜癌的化疗方案有很多，下面为大家介绍一种常见的化疗方案：

采用中西医相结合的方法进行巩固治疗。西医放化疗可以迅速作用于局部或全身，近期治疗效果较好。但是放化疗毒副作用也很大，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤正常组织的细胞。

而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，癌细胞就可能迅速发展，导致病情加重，甚至缩短患者的生命。因此，要同时配合中医动态的疗法治疗，中医中药有扶正固本、补气养血、软坚散结的功效，能提高机体免疫力，改善循环，缓解放化疗毒副作用，减轻患者痛苦，提高生存质量，达到彻底康复的目的。

除了化疗，药物治疗也是常见的治疗方法。那么，治疗子宫内膜癌哪些药物效果好呢?以下药物，也常用于子宫内膜癌的治疗上：

1、艾诺克 醋酸甲地孕酮分散片可以用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。

2、护贞 六甲蜜胺胶囊是用于卵巢癌、SCLC、恶性淋巴瘤、子宫内膜癌的联合化疗，对卵巢癌及 SCLC疗效尤佳。

以上的药物是处方药，是需要医生的处方才能购买的，最好根据自身的病情在医生的指导下使用，药物的效果才会发挥出来。

为了您的健康，有需要的患者可以在医生的指导下，选择适合自己病情的药物。

为了更好地帮助患者治疗子宫内膜癌，下面为大家介绍几种药物：

方舟 复方斑蝥胶囊：用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤(卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、绒毛膜癌等)、甲状腺癌、骨癌、鼻咽癌等恶性肿瘤治疗。

米托索 醋酸甲地孕酮软胶囊：用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激激素依赖性患者的姑息性治疗。

宜利治 醋酸甲地孕酮分散片：用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。

子宫内膜癌放化疗

多用于手术或放疗后复发或转移的病例，也用于腺癌分化好、早期、年轻、需要保留生育功能的患者。孕激类药物作为综合治疗的一个组成部分，值得推荐。孕激素还可降低术后阴道复发率，故还可广泛地应用手术后或放疗后的辅助治疗。

孕激素治疗子宫内膜癌的作用机制，目前认为是直接作用于肿瘤细胞，使其从恶性向正常子宫内膜转化，抑制癌细胞DNA和RNA的合成，减少分裂，从而抑制癌细胞的繁殖，最后肿瘤被增生或萎缩的内膜所代替。

常用药物有：醋酸甲孕酮(medroxy progesterone acetate)、醋酸甲地孕酮(megestrol acetate)、17-羟已酸孕酮(17-OH progesterone caproate)、和18-甲基炔诺酮(norgestrel)等。

甲孕酮：又名安宫黄体酮。短效可供口服;长效(depo-provera)用于注射，200～400mg，肌注，每周2次，用3～6个月，或用至12周后改维持量200mg/d。口服较少应用，通常为开始5～6周，每周至少口服3mg，以后400mg/d，长期服用。子宫内膜癌用什么药最好?

甲地孕酮：商品名妇宁片，40～160mg/d，口服12周后，改维持量500mg，每周2次。

已酸孕酮：500mg/d，肌注，每日1次，12周后改500mg，1周2次，共6个月。

孕激素类药物治疗内膜癌的客观疗效在30～35%，持续缓解以至痊愈约90%。

孕激素类药物为非细胞毒性药物，安全性高，而毒性很少。常见的副反应有轻度水钠潴留和消化道反应，其他可有高血压、痤疮、乳腺痛等，0.6%可有过敏反应，但无1例造成死亡。对心、肝、肾功能有损害者宜慎用。