股骨骨折有哪些并发病症
股骨骨折有哪些并发病症
一、可并下以下病症:
1.骨科早晚期一般并发症:
包括骨盆骨折、关节脱位、内脏损伤、其他处骨折、大出血、休克等。
2.特殊并发症:
包括股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等。
骨折的同时有可能损伤这些血管,造成股骨头坏死,或骨折不愈合。这些
二、最常见和严重的并发症为骨不连和股骨头坏死。
1.延迟愈合和不愈合
股骨颈骨折经治疗后6个月内仍未完全愈合,应诊断为延迟愈合。股骨颈骨折后骨不连的发生与年龄、骨折移位程度、骨折线位置和骨质疏松的严重程度等有关,不少患者可因此发生再移位。应根据股骨头存活情况选择再做带血供骨瓣移植或关节置换术,头坏死或已有移位者应做人工关节置换术。
2.股骨头缺血性坏死
骨折已愈合、股骨头坏死尚未严重变形、临床症状较轻的患者,不必急于手术。可令其保持正常生活,防止过多负重和运动。
股骨骨折有哪些症状
一般有受伤史,多数伤者均有较严重的外伤史,伤后肢体剧痛,活动障碍,局部肿胀压痛 ,有异常活动,患肢短缩。合并多处伤或内脏伤及休克者较常见。
骨折部疼痛比较剧烈、 压痛、胀肿、畸形和骨摩擦音和肢体短缩功能障碍非常显著,有的局部可出现大血肿,皮肤剥脱和开放伤及出血。X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。
特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征,以免遗漏,同时存在的其他损伤,如髋关节脱位,膝关节骨折和血管、神经损伤。检查时必须密切注意合并伤和休克的发生,以及伤肢有无神经和血管的损伤。
骨折的并发症
常见并发症及处理
1.肿胀 外伤后局部出现肿胀,72小时后达到高峰,之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢,最好高于心脏平面,适当给予冰敷,促进肿胀消退。
2.石膏压迫 简单骨折行手法复位石膏固定后,由于肢体肿胀逐渐加重,会出现石膏压迫,导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况,应及时到医疗机构松开减压,避免肢体压迫坏死。
3. 关节僵硬 患肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,并伴有关节周围软组织挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
4. 肌肉萎缩 肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩,通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度,具体方法为:如果关节可以活动,可以做肌肉的等长收缩(即肌肉用力但肢体不会产生动作)及等张收缩(肌肉用力且产生动作),如果关节被固定住,则可以进行等长收缩的锻炼。
5. 坠积性肺炎 多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是大臂粉碎性骨折年老体弱和伴有慢性病的患者,有时可因此而危及患者生命,应鼓励患者及早下床活动。
6. 褥疮 严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。
7. 下肢深静脉血栓形成 多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备,预防其发生。
跟骨骨折并发症
并发症
肿胀血管损伤
跟骨骨折的并发症较多,最常见的有:肿胀,张力性水疱,筋膜室综合征,神经血管损伤,伤口裂开和感染,跟垫疼痛,跟骨骨刺,骨折畸形愈合,关节炎等,其他还有跛行,跟腱挛缩,侧方撞击综合征和腓肠神经炎等。
跟骨骨折常合并严重软组织肿胀及张力水疱,水疱通常发生在骨折后包括:伤足持续剧痛,肿胀严重,屈趾无力,伸趾疼痛,跖部感觉减退,出现张力水疱或淤斑等,足跟部严重的张力性肿胀为本综合征确切的特征性表现,对跟骨内,外及表浅筋膜室应用压力监测,如发现压力达到30 mmHg ( 1 mmHg =0. 133 kPa)或在心脏舒张期达到10 ~30 mmHg时应作为手术切开的指征。
此外还有:
1.跟骨畸形或骨突形成 是最常见的后遗症,当跟骨限局性部位压力增大后,易形成胼胝,疼痛,由于跖侧皮质不平刺激跖筋膜,造成跖筋膜炎而致疼痛。
2.距下关节创伤性关节炎 病人常诉跗骨窦处疼,对确诊者可行关节融合术。
3.腓骨肌腱卡压综合征 表现在外踝下方有限局性或广泛性压痛及活动时疼痛,易被误诊为距下关节创伤性关节炎行三关节融合术,而未能解除疼痛,可将增生造成卡压的跟骨部分广泛切除并松解肌腱,即可缓解症状。
4.屈趾肌腱粘连爪状趾畸形 见于屈趾及屈姆肌腱,可行肌腱切断或松解术。
5.跟腱无力 因结节关节角减少,跟骨结节上移使跟腱相对松弛,行走时无力,呈跟足步态,可作跟骨截骨术矫正。
6.跟后垫痛 跟垫结构破坏,脂肪组织营养不良,痛阈下降。
7.神经嵌压 胫后神经或腓肠神经的跖内,外侧支受压所致。
8.足外翻畸形 跟骨体骨折后,其外侧骨块向外移位导致外翻平足,可作距下关节融合矫正,或作跟骨截骨术。
9.跟骨感染 常因撬拨复位或切开复位所致,严重者可引起跟骨骨髓炎。
骨盆骨折的并发症
骨盆骨折的合并伤发生率较高,而且常比骨折本身更为重要,应及时进行全面而仔细的检查和作出正确诊断。常见的合并伤有以下几种。
1.中枢神经系统损伤
此种创伤常以颅脑或脊髓伤的症状、体征为主要临床表现。诊断主要是根据不同程度的意识障碍或脊髓损伤的表现,以及放射学检查包括CT检查迅速进行诊断。
2.腹内脏器伤
造成骨盆骨折的坠落伤、挤压及交通事故伤常伴有腹内脏器伤及脊柱骨折。腹内脏器损伤出血或消化道内容物外溢,可刺激腹膜,引起疼痛及出血性休克。腹痛是腹部创伤的主要症状,但骨盆或脊柱骨折可因造成腹膜后血肿而出现腹痛、腹胀、压痛、肠蠕动减弱等腹膜刺激症状,有时易与腹内脏器损伤出血相混淆,需仔细鉴别。
3.尿道及膀胱伤
骨盆骨折合并尿道或膀胱伤尤为多见。后尿道损伤(膜部)时血液和尿液多限于耻骨后及膀胱周围;会阴部的“骑跨伤”易造成前尿道的球部伤,外渗的尿液及血液主要限于会阴部。
4.直肠伤
合并直肠损伤的患者,骨盆骨折一般都相当严重,且有休克。患者常有里急后重感。肛门流血是直肠肛管伤的重要标志。
当然骨盆骨折所引起的不同并发症也会表现出不同的症状,患者自己倘若有一定对于骨盆骨折并发症的认识能够帮助医生确诊治疗自己的疾病,尽早的脱离病痛恢复健康。生病固然是非常痛苦的,但是这时候保持轻松的心情有利于身体的恢复。
颌骨骨折有哪些并发症
颌骨骨折有哪些并发症
任何足以造成颌骨骨折的外力,也可以损伤颈椎。因此,在治疗颌骨骨折之前,应拍摄颈部X线片,以排除颈椎损害。造成颌骨骨折的冲击暴力,也可造成脑震荡或颅内出血。
如果怀疑某人有颌骨骨折,应该把骨折处的牙齿与骨折的颌骨一并固定而且制动。
骨折的颌骨可以用手法复位,但更可取的是用绷带绕头顶和下颌骨进行固定,但应注意绷带缠绕不能过紧,以免影响病人呼吸。
由于颌骨骨折能引起出血和气道阻塞,应尽可能寻求医生治疗。
肋骨骨折有什么后遗症
肋骨骨折有什么后遗症?肋骨骨折最常见的并发症就是引起气胸和血气胸,胸部活动受限和胸痛。骨科医院给我们一个比较细致的阐述,给自己一个健康生活。
局部疼痛、尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧,尚可按伤情出现不同程度的呼吸困难一年和循环障碍,这时应到医院检查是否有没有肋骨骨折。
如果术后康复良好的话,那么就不会有什么后遗症。术后康复期可以逐步加大下床活动和锻炼,以免引起肺炎和肺不张。
肋骨骨折有什么后遗症?患者应配合医生的治疗,适当的加强营养,出院后加强锻炼,防止后遗症的发生。要积极的配合医院的医生的药物治疗,只要有信心,相信会有个比较理想的治疗结果的。
腕舟状骨骨折并发症
腕舟骨骨折时舟骨近骨折段血供阻断,易发生骨吸收坏死,造成骨折延迟愈合或不愈合。
1、新鲜移位不稳定骨折骨折移位超过1mm则被认为是移位不稳定性舟骨骨折,因为这种骨折通常伴有韧带和血管的损伤,发生并发症的危险性很高,多选择手术治疗。
2、骨不连由于腕舟骨自身的解剖特点和毗邻关系,骨折后易误漏诊以及治疗复位固定不当等因素,常常发生骨折延迟愈合或骨不连。
3、骨坏死舟骨缺血坏死发生率与骨折部位和移位的程度有着密切的关系,腰部骨折远端骨块缺血坏死率超过30%,而近端骨折缺血坏死率几乎达到100%。
骨折有哪些并发症
(1)休克:严重损伤,骨折引起大出血或重要器官损伤所致。
(2)脂肪栓塞综合征:发生于成人,是由于骨折处血肿张力过大破坏,脂肪颗粒进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。
(3)重要内脏器官损伤:肝、脾破裂,胸、肺损伤。
(4)重要周围组织损伤:重要血管损伤、周围神经损伤、脊髓损伤。
(5)骨筋膜室综合征:即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿,常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。