​妊娠病之子肿

​妊娠病之子肿

本病多发生在妊娠5-6个月以后，此时胎体逐步长大，升降之机括为之不利，若脏器本虚，胎碍脏腑，因孕重虚。因此脾肾阳虚、水湿不化，或气滞湿停为妊娠肿胀的主要机理，脾肾两脏功能失常往往互相影响或相继出现。妊娠肿胀的治疗应本着治病与安胎并举的原则，以运化水湿为主，适当加入养血安胎之品，慎用温燥、寒凉、峻下、滑利之品，则用皮类利水药，以免伤胎。

辨证论治

1.脾虚证

证候：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色晄白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。

治法：健脾利水。

方药：白术散加砂仁。

常用药：白术补脾利湿;茯苓健脾利中焦湿邪;砂仁、生姜温中理气;大腹皮下气款中行水;橘红调气和中。

2.肾虚证

证候:妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢腻冷，小便不利，舌淡，苔白润，脉沉迟。

治法：补肾温阳，化气行水。

方药：真武汤。

常用药：附子温阳化气;生姜、白术、茯苓健脾燥湿，白芍开阴结，与阳药同用，引阳入阴，以消阴翳。

3.气滞证

证候：妊娠三四月后，肢体肿胀，始于两足，渐延于腿，皮色不变，随按随起，胸闷胁胀，头晕胀痛，苔薄腻，脉弦滑。

治法:理气行滞，除湿消肿。

方药：天仙藤散。

常用药：天仙藤行气祛风消肿;香附、乌药疏肝理气;紫苏宣肺行水;橘皮、木瓜、甘草理脾和胃。

妊娠糖尿病和糖尿病妊娠的区别

1、妊娠糖尿病的含义

妊娠糖尿病就是说在怀孕以前没有糖尿病,在怀孕的中晚期,尤其女性的胎盘分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相应的增加,本身有一定的缺陷,这个时候她血糖就控制不住了,就出现了糖尿病。

2、糖尿病妊娠的含义

糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了,不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好,我们在怀孕期间有一个特殊的情况,如果血糖高了,这个血糖通过胎盘供给胎儿的糖就多了,胎儿是用自己产生的胰岛素来把血糖降下来,这时候如果供应的糖太多了,胎儿就分泌的大量的胰岛素,把糖存储起来,如果存储满了,那么很多的糖又会变为脂肪,最后这个胎儿越长越大,最后生出一个巨大儿,8斤以上,那么以后的后患无穷,容易造成高血压、糖尿病、心脏病,从小就种植了一些灾难的幼苗。

3、妊娠糖尿病的起因

年龄因素高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。Vereellini等发现,年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。其他学者还有较多的类似发现。年龄因素除影响糖尿病的发生外,年龄越大,孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等发现,在孕24周前诊断糖尿病的孕妇中,30岁及以上的孕妇占63.7%,而孕24周以后诊断的仅占45.2%。肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。糖尿病家族史和不良产科病史糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素,有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

​妊娠期水肿怎么消肿

1.充分休息消除水肿最好的方法莫过于静养，研究表明，人在静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减少，水肿自然会减轻或消失。

2.注意保暖浮肿，即水分积存。为了消除浮肿，必须保证血液循环畅通、气息顺畅。为了做到这两点，除了安心精养外，还要注意保暖。

3.穿着合适的衣服穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅，从而引发身体浮肿。因此，孕妈咪在怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。

4.食用低盐餐怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降，因此在日常生活中要尽量控制盐分的摄取，每日摄取量在10g以下。

5.穿弹性(裤)袜为了减少过多血液堆积在下肢，建议妈妈在清晨出门前穿上弹性(裤)袜，尤其长期站立或是保持坐姿的孕妈咪。可以选择孕妇专用的袜子，在秋冬穿着还有保暖的功效。

6.抬高双腿建议孕妈咪在睡前(或午休时)把双腿抬高15～20分钟，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。

子宫角妊娠疾病病因

宫角妊娠是指受精卵子子宫残角内着床并生长发育，多发生于初产妇。表现为除正常子宫外，尚可见一较小子宫，宫腔内有时可见内膜线。引起宫颈妊娠的原因主要有以下几种。子宫残角为先天发育畸形，系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧苗勒管发育不全的结局。

炎症

宫颈炎使宫颈内膜细胞表面的纤毛丧失运动功能，并使宫颈局部狭窄等病理改变，而使受精卵受阻于狭窄部位，导致宫角妊娠发生。

宫内节育器

宫内节育器是否增加宫角妊娠的发生率目前尚不能轻易下结论。有可能与宫内节育器种类、人群及观察方法不同有关。但是临床表明，宫内节育器确实可以引起宫角妊娠。

性激素影响

正常情况下雌、孕激素比例恰当，可协同作用使孕卵得以由正常的输卵管内膜纤毛运动和肌肉蠕动送入宫腔，如果雌、孕激素平衡被破坏，即可导致宫角妊娠发生。

体外受精和胚胎移植

可能是偶发地将胚胎注入宫颈或胚胎自宫腔移行至宫颈时，而宫颈已存在某些病变，不能使胚胎返回宫腔。另外宫颈输送配子也容易发生宫角妊娠。所以，宫角妊娠发生率较自然妊娠为高。

其他

输宫颈病变(如宫颈糜烂等)或宫颈先天性发育畸形(过长、憩室等)、过早或延迟排卵都可造成宫角妊娠。如果在孕早期不发生流产，这些症状到中期妊娠时即消失，事实上宫角妊娠和正常妊娠，在解剖上并无绝对的界限。所以宫角妊娠的发生率将根据患者早孕时极轻微的症状，作进一步检查才能被发现。宫角妊娠(宫外孕)的患者常在妊娠12周左右时，主诉较严重的腹痛，可伴有或不伴有阴道流血，子宫有不对称性增大。

对于子宫角妊娠疾病病因，在全面了解它的病因以后，为了自己身体的健康，那么对于很多出现这种情况的女性，一定要尽快的通过一家大医院，通过正确的治疗，尽快的让自己的子宫角妊娠疾病，通过治疗以后尽快的得到改善，这样才能确保自己的身体健康。

冷天更易发生妊娠高血压

一起认识妊娠高血压

对妊娠中的母体来说，最危险的疾病就是妊娠高血压综合征了。由妊娠高血压综合征而引起的疾病有子痫(引起痉挛发作并伴有意识丧失)、胎盘早剥(在分娩前胎盘从子宫壁脱离)、肺水肿(水积存在肺中而影响呼吸)等等。

因为妊娠高血压综合征引起的肾炎、肾病等与肾脏疾患的症状相同，故妊娠高血压综合征也叫妊娠肾，或叫“妊娠中毒症”。

妊娠高血压综合征发病的原因到目前为止尚不太清楚，通常以下人群发病可能性较大：年轻初孕妇及高龄初产妇;家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者;营养不良、重度贫血者。此外，寒冷季节、气压升高时发病会增多。

轻度妊高征主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。中度妊高征血压会进一步升高，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过160/110毫米汞柱,尿蛋白+～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。

轻度妊高征可在门诊治疗，注意卧床休息，少吃脂肪类、高糖分和盐分的食物;中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。

什么叫妊娠病

妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，称妊娠病，亦称胎前病。妊娠病不但影响孕妇的健康，还可妨碍胎儿的正常发育，甚至造成堕胎、小产，因此必须注意平时的预防和发病后的调治。

临床常见的妊娠病有妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠、胎漏、胎动不安、滑胎、胎死不下、胎萎不长、鬼胎、胎水肿满、妊娠肿胀、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫证、妊娠小便淋痛等。本事就这些疾病加以论述，妊娠病的发病原因，不外乎外感六、情志内伤以及劳逸过度、房事不节、跌仆闪挫等。其发病机理可概括为四个方面：其一，由于阴血下注冲任以养胎，出现阴血聚于下，阳气浮于上，甚者气机逆乱，阳气偏亢的状态，易致妊娠恶阻、妊娠心烦、妊娠眩晕、妊娠痫证等;其二，由于胎体渐长.致使气帆升降失润，又易形成气滞湿郁，痰湿内停，可致妊娠心烦、妊娠肿胀、胎水肿满等;其三，胞脉系于肾，肾主藏精而关乎生殖，因此肾气亏损，则胎元不固，易致胎动不安、滑胎等;其四，脾胃为气血生化之源，而胎赖血养，若脾虚血少，胎失所养，可致胎漏、胎动不安、胎萎不长等。

妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举。如因病而致胎不安者，当重在治病，病去则胎自安;若因胎不安而致病者，应重在安胎，胎安则病自愈。具体治疗大法有三：补肾，目的在于固胎之本，用药以补肾益阴为主;健脾，目的在于益血之源，用药以健脾养血为主;疏肝，目的在于通调气机，用药以理气清热为主。若胎元异常，胎殒难留，或胎死不下者，则安之无益，宜从速下胎以益母。妊娠期间，凡峻下、滑利，祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都宜慎用或禁用。但在病情需要的情况下，如妊娠恶阻也可适当选用降气药物，所谓“有故无殒，亦无殒也”;惟须严格掌握剂量，并“衰其大半而止”，以免动胎、伤胎。

妊娠期水肿怎么消肿

造成孕期下肢水肿的原因有：

1.妊娠后，从6周开始血容量就逐渐增加，34周达到高峰，并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40%左右，所以血容量增加后，组织间液也会增加。

2.由于血液增加时，血浆的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。

3.妊娠后子宫增大，使骨盆内压力增高，从而使下肢静脉血流受到影响。这也是下肢浮肿的重要原因之一。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻，是属于生理性的，不必担心。

期水肿的处理方法

1.充分休息消除水肿最好的方法莫过于静养，研究表明，人在静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减少，水肿自然会减轻或消失。

2.注意保暖浮肿，即水分积存。为了消除浮肿，必须保证血液循环畅通、气息顺畅。为了做到这两点，除了安心精养外，还要注意保暖。

3.穿着合适的衣服穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅，从而引发身体浮肿。因此，孕妈咪在怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。

4.食用低盐餐怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降，因此在日常生活中要尽量控制盐分的摄取，每日摄取量在10g以下。

5.穿弹性(裤)袜为了减少过多血液堆积在下肢，建议妈妈在清晨出门前穿上弹性(裤)袜，尤其长期站立或是保持坐姿的孕妈咪。可以选择孕妇专用的袜子，在秋冬穿着还有保暖的功效。

6.抬高双腿建议孕妈咪在睡前(或午休时)把双腿抬高15～20分钟，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。

以上告诉了大家出现妊娠期浮肿的原因和解决的办法，希望对各位怀孕的女性朋友有所帮助。虽然说怀孕的孕妇不宜多走动，但是适当的运动能够帮助孕妇调节身体的内部系统，同时也能够在生产时起到助产的作用，望各位妈咪们能够尽早注意到消除水肿的办法。

妊娠糖尿病

妊娠期糖尿病治疗方法1、胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖，如经严格饮食控制血糖仍不正常时，需及时加用胰岛素治疗。

妊娠期糖尿病治疗方法2、孕妇监护 除一般的产前检查外，孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化，及时发现巨大胎儿或者羊水过多。

妊娠期糖尿病治疗方法3、胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查，核对孕龄并排除胎儿致命性畸形，孕晚期应定期复查B超，监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。

妊娠期糖尿病治疗方法4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好，且无合并症，胎儿宫内情况正常，可在接近预产期终止妊娠，若血糖一直控制不满意，且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。

妊娠期糖尿病治疗方法5、饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖，主食应少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉类食品，多摄入富含纤维素食品。

妊娠期糖尿病治疗方法6、新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理，注意保暖和吸氧，提早喂糖水，提早喂奶，监测血糖变化，并检查新生儿有无畸形。

妊娠期糖尿病治疗方法7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病，因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗，产后2月复查OGTT，正常者每2年检查一次血糖，若有症状提前检查。

妊娠糖尿病与糖尿病妊娠的区别

妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是两种概念。

妊娠糖尿病就是说在怀孕以前没有糖尿病，在怀孕的中晚期，尤其女性的胎盘分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相应的增加，本身有一定的缺陷，这个时候她血糖就控制不住了，就出现了糖尿病。那么这种人在分娩以后，大部分人就变成II型糖尿病了，少部分人可能是I型糖尿病，还有一部分人血糖正常了是正常人，但是这种人过若干年，也会变成II型糖尿病。所以我们把这种人叫作高危人群里面的成员。

所谓糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了，不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好，我们在怀孕期间有一个特殊的情况，如果血糖高了，这个血糖通过胎盘供给胎儿的糖就多了，胎儿是用自己产生的胰岛素来把血糖降下来，这时候如果供应的糖太多了，胎儿就分泌的大量的胰岛素，把糖存储起来，如果存储满了，那么很多的糖又会变为脂肪，最后这个胎儿越长越大，最后生出一个巨大儿，8斤以上，那么以后的后患无穷，容易造成高血压、糖尿病、心脏病，从小就种植了一些灾难的幼苗。我们一定要避免孕妇的高血糖，减少对胎儿的影响。那么减少对胎儿的影响怎么办呢?我们必须把母体的血糖降下来，降糖不能用口服降糖药，因为口服降糖药可以通过胎盘影响胎儿，最后造成胎儿的低血糖，这样的话就可能造成死胎。所以说我们不能用口服降糖药去治疗，只能用胰岛素，因为我们打的胰岛素是不能通过胎盘的，对胎儿没有影响。那么在分娩以后在哺乳期，也不能用口服降糖药，因为口服降糖药可能通过乳汁让婴儿吸去，这时候也会造成婴儿的低血糖，所以在哺乳期也应该用胰岛素的治疗。等到哺乳期过了以后，我们根据情况，比如说胰岛功能还比较好，我们就可以用口服降糖药治疗，不打胰岛素了。这是用胰岛素治疗。用胰岛素治疗还有一个问题，要特别注意的是：我们把血糖控制的水平要比正常人高一些，我们叫正常低线。比如说，空腹血糖我们正常人正常的糖尿病个我们可以控制到4.4-6.1是最好的标准，较好的标准可以控制到7以下，餐后血糖我们可以控制到4.4-7.8之间，作为妊娠糖尿病病人，我们应该控制到这个范围高线，比方说早餐前的血糖我们控制到6-7之间就可以了，餐后两小时的血糖我们控制到7.8左右，甚至在10以下都可以，不要太低，因为太低了容易引起死胎。