大肠癌确诊的最好方法是什么

大肠癌确诊的最好方法是什么

大肠癌的诊断要结合患者的症状，比如说便秘、腹痛、腹泻、或者是便血，或者是有肠梗阻的临床表现，结合患者的一些检查，比如说肿瘤标志物，抽血查肿瘤标志物CEA，CA199，会有升高，然后做腹部的增强CT或者核磁共振，会发现肠壁的增厚或者肠腔变狭窄，而且增强后会有强化。最主要的确诊的最好的方法，也是一个金标准就是肠镜检查，在肠镜下取活检，经病理确诊，这是确诊大肠癌的一个确诊金标准。

如何判断换肠癌

很多方法都可以确诊肠癌，确诊后还是要及时的治疗，早期还是手术的治疗为主，手术前后是可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷rh2 (护命素)能抑制肠癌细胞的增殖，诱导凋亡，提高手术的成功率，减少手术的并发症。

1肠癌确诊的方式有1.病理学检查这是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量，为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗。

2.癌胚抗原测定癌胚抗原(cea)测定已普遍开展，是直肠癌的检查项目最重要检查之一。一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清cea可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后cea明显降低表示治疗效果良好，如手术不彻底或化学治疗无效，血清cea常维持在高水平，如手术后cea下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。

3. b超检查对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内b超，这是一项近年发展起来的无创检查。其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值，肝脏b超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

4.ct扫描对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声，但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性。ct扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义，对施行miles术式患者术后3个月常规行盆腔ct检查1次，作为以后随访的对照。以后如有症状或复查再作盆腔ct与术后3个月ct片对比，这样比较容易发现骶前复发灶。经过系统的直肠癌检查，各个项目的参数会帮助医生为您确诊。

肠癌扩散了有什么症状 肠癌ct能检查出来吗

肠癌在临床上的症状一般是大便习惯的改变，或者是大便的形状改变，比如说大便变细，或者是便血、腹痛等这些，当有这些临床症状的时候，患者一般会去消化内科就诊，CT不是特别敏感，做腹部的增强CT，可能会发现肠壁的增厚，做了增强会有强化，如果是肿瘤很明显，它会出现肠腔的狭窄，这是在CT上会有一定的改变。

但是肠癌的确诊最主要的还是要做肠镜的检查，或者是肛门指诊发现，尤其是直肠癌肛门指诊可以发现直肠肿瘤，然后再做肠镜检查，在肠镜下取活检。这是检查出肠癌最常用的一个检查方法，主要就是肠镜，而后在肠镜下取活检，这是确诊肠癌的一个金标准。

如何诊断是否是大肠癌

大肠癌的临床诊断

1、凡近期出现原因不明的排便习惯改变，如腹泻，大便变扁，便秘，或腹泻与便秘交替出现，腹部不适，便血，均应疑有肠癌的可能，并及时行直肠指检或内镜检查。

2、对有原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者，要考虑大肠癌慢性失血的可能，应作大便潜血检查证实，必要时行x线钡灌肠及纤维结肠镜检查。

3、成人出现不明原因的肠梗阻、腹部肿块、腹痛等，也应疑及大肠癌的可能。

4、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉，特别是家族性结肠息肉病患者，应重点进行癌前普查。有息肉者尽快切除并明确诊断。

5、凡对疑及本病者，均应借助内镜或指检等行病理检查，以进一步明确诊断。

大肠癌的鉴别诊断

1、结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。

2、直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。

3、结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作病理活检来鉴别之。

大肠癌的实验室检查和其他检查

1、粪便检查：粪便隐血试验对本病的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索。

2、直肠指诊：我国下段直肠癌远比国外多见，占直肠癌的77.5%，因此绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。

3、乙状结肠镜检查：国内77.7%的大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。

4、钡灌肠x线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行x线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠x线检查对较小的大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断的正确率，并显示癌肿的部位与范围。

5、纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊，进一步提高了本病的诊断正确率，是大肠癌最重要的检查手段。

6、血清癌胚抗原(cea)测定：在大肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原(cea)，这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿瘤患者血清中，并非大肠癌的特异相关抗原，故血清cea测定对本病的诊断不具有特异性。但用放射免疫法检测cea，作定量动态观察，对判断大肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。如大肠癌经手术将肿瘤完全切除后，血清cea则逐渐下降;若复发，又可再度升高。

7、其他检查：直肠内超声扫描可清晰显示直肠肿块范围、大小、深度及周围组织情况，并可分辨直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，可迅速提供图像，对选择手术方式、术后随访有一定帮助。ct检查对了解肿瘤肠管外浸润程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，对直肠癌复发的诊断较为准确。

肠癌的检查方法

1、粪便检查：这个检查的方法是最为常用的检查的方法，也是比较方便的方法，粪便隐血试验对本病得诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断得线索。

2、直肠指诊。

3、乙状结肠镜检查：国内百分之七十七点七得大肠癌发生在直肠和乙状结肠，常用得乙状结肠镜管长三十厘米，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下得肿瘤。

4、钡灌肠X线检查：病变在乙状结肠上段或更高位置者，须进行X线钡剂灌肠检查。普通钡灌肠X线检查对较小得大肠癌容易漏诊，最好采用气钡双重造影，可提高放射学诊断得正确率，并显示癌肿得部位与范围。

5、纤维结肠镜检查：可清晰地观察全部结肠，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结肠癌得发现与癌得确诊，进一步提高了本病得诊断正确率，是大肠癌最重要得检查手段。

肠癌的高危人群

尽管目前对大肠癌确切的病因仍不清楚，但临床发现下列因素能大大增加大肠癌发生的危险生，它们包括：

1) 年龄：随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病;

肠癌2) 家族史：如果某人的一级家属，比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍[如果您的某位直系家属(父母、兄弟姐妹或子女)不到50岁时患上大肠癌，或者在父系家族或母系家族中有两人及以上者患大肠癌，这时您就算是有大肠癌家族史]。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史;

3) 结肠炎性疾病史：某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍;

4) 大肠息肉史：大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌，恶变的机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%;

5) 基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的，这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。

肠癌做哪些检查

小肠恶性肿瘤临床诊断较困难，早期诊断更难，十二指肠肿瘤诊断率较高。其诊断主要根据临床表现结合纤维小肠镜及小肠钡剂造影等资料综合考虑。大肠癌对有症状者，根据病史、体征、X线和内镜检查，可作出诊断。因此，对中年或中年以上近期出现原因不明的便血、腹痛、排便习惯改变者，应进行肠内窥镜、X线检查。

一、粪便隐血：可作为普查筛检或早期诊断的线索。

二、x线钡剂灌肠：可发现充盈缺损、肠腔狭窄、粘膜皱襞破坏等征象，显示癌的部位和范围。

三、肠镜检查：是肠癌确诊的最好方法。通过肠镜能直接观察肠壁、肠腔的改变，并确定肿瘤部位、大小及浸润范围，取活检可获确诊。

四、影像学检查：CT主要用于了解大肠癌肠外浸润及转移情况。腹部CT检查能显示小肠肿瘤的大致部位、大小和与肠壁的关系，以及有无肝转移及腹主动脉前和肝门淋巴结肿大等。

五、剖腹探查：不少小肠肿瘤经过以上种种检查仍未能明确诊断，必要时可考虑剖腹探查，甚至有多次手术才明确诊断。

怎样是肠癌

肠癌确诊的方式有1.病理学检查这是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量，为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗。

2.癌胚抗原测定癌胚抗原(cea)测定已普遍开展，是直肠癌的检查项目最重要检查之一。一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清cea可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后cea明显降低表示治疗效果良好，如手术不彻底或化学治疗无效，血清cea常维持在高水平，如手术后cea下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。

3. b超检查对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内b超，这是一项近年发展起来的无创检查。其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值，肝脏b超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

4.ct扫描对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声，但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性。ct扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义，对施行miles术式患者术后3个月常规行盆腔ct检查1次，作为以后随访的对照。以后如有症状或复查再作盆腔ct与术后3个月ct片对比，这样比较容易发现骶前复发灶。经过系统的直肠癌检查，各个项目的参数会帮助医生为您确诊。

大肠癌确诊的最好方法 大肠癌和直肠癌区别吗

大肠癌的临床表现会有便血、大便习惯的改变以及大便形状的改变等。它的命名是根据肿块发生的具体部位来命名的，比如说恶性肿瘤发生在直肠，就叫做直肠癌，发生于横结肠、降结肠、乙状结肠，以及升结肠这些部位的恶性肿瘤，就叫做结肠癌。结肠癌和直肠癌又统称为大肠癌。

大肠癌确诊的最好方法是什么

大肠癌的诊断要结合患者的症状，比如说便秘、腹痛、腹泻、或者是便血，或者是有肠梗阻的临床表现，结合一些检查，比如说肿瘤标志物，抽血查肿瘤标志物CEA，CA199会有升高，然后做腹部的增强CT或者核磁共振，会发现肠壁的增厚或者肠腔变狭窄，而且增强后会有强化。最主要的确诊方法，是肠镜检查，在肠镜下取活检，经病理确诊，这是确诊大肠癌的一个金标准。

直肠一般检查方法

1.直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤约70%%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

2.直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。

3.病理学检查：是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

淋巴瘤怎么检查出来的

淋巴瘤的患者一般是以浅表部位无痛性的淋巴结肿大为首发症状来就诊，最常见的是颈部，以及锁骨上，腹股沟这些浅表部位的肿大淋巴结比较常见，就诊一般现在有条件的最好是做全身的PADCT检查，这样有助于首诊时淋巴瘤的分期，它的确诊是要做浅表部位淋巴结整个的切除活检，然后待病理确诊，切除活检是淋巴瘤确诊的一个方法。

肿瘤标志物准确率多高 肿瘤标志物能查出肠癌吗

肿瘤标志物的特异性和敏感性都不是很高的，所以在临床上只是作为一个大概的参考，还有就是疗效的评估是其中的一项参考。像肠癌的肿瘤标志物常见升高的有癌胚抗原CEA，这个相对来说针对肠癌比较敏感，特异性相对来说比较高的一个肿瘤标志物。但是单独凭这一个肿瘤标志物升高并不能确定一定就是肠癌的，做肠癌确诊的话必须是做肠镜检查，肠镜检查活检找到癌细胞才能确诊是肠癌。如果临床上出现CEA的的明显升高，可以完善肠镜的相关的检查，还有就是胸部CT。所以肿瘤标志物只是一个参考。