如何确诊肠癌
如何确诊肠癌
1.病理学检查
这是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量,为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗。
2.癌胚抗原测定
癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,是直肠癌的检查项目最重要检查之一。一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低表示治疗效果良好,如手术不彻底或化学治疗无效,血清CEA常维持在高水平,如手术后CEA下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。
3. B超检查
对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内B超,这是一项近年发展起来的无创检查。其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值,脏B超尤为重要,以防直肠癌转移的漏诊。
4.CT扫描
对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声,但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性。CT扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义,对施行Miles术式患者术后3个月常规行盆腔CT检查1次,作为以后随访的对照。以后如有症状或复查再作盆腔CT与术后3个月CT片对比,这样比较容易发现骶前复发灶。
经过系统的直肠癌检查,各个项目的参数会帮助医生为您确诊。
大肠癌确诊的最好方法 大肠癌和直肠癌区别吗
大肠癌的临床表现会有便血、大便习惯的改变以及大便形状的改变等。它的命名是根据肿块发生的具体部位来命名的,比如说恶性肿瘤发生在直肠,就叫做直肠癌,发生于横结肠、降结肠、乙状结肠,以及升结肠这些部位的恶性肿瘤,就叫做结肠癌。结肠癌和直肠癌又统称为大肠癌。
大肠癌确诊的最好方法是什么 大肠癌能治吗
大肠癌是可以治疗的,但是也是要分情况治疗:
首先第一点应该是要明确诊断,确定病理例分期来指导治疗。
第二点,如果大肠癌还是早期的,能够做手术,那么建议做肿瘤的切除术,切除完了以后可以进行辅助化疗,如果淋巴结转移比较多的话,可以进行术后辅助的放疗。 那
第三点,如果是晚期的患者不能进行手术治疗,那么可以先做新辅助治疗,先做放化疗,然后再进行手术。
第四点,如果病人完完全全已经不能做手术了,很多地方都已经转移了,那么就可以做全身的化疗加一些局部的放疗,现在的靶向治疗就是可以选择的。
如何判断换肠癌
很多方法都可以确诊肠癌,确诊后还是要及时的治疗,早期还是手术的治疗为主,手术前后是可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷rh2 (护命素)能抑制肠癌细胞的增殖,诱导凋亡,提高手术的成功率,减少手术的并发症。
1肠癌确诊的方式有1.病理学检查这是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量,为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗。
2.癌胚抗原测定癌胚抗原(cea)测定已普遍开展,是直肠癌的检查项目最重要检查之一。一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清cea可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后cea明显降低表示治疗效果良好,如手术不彻底或化学治疗无效,血清cea常维持在高水平,如手术后cea下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。
3. b超检查对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内b超,这是一项近年发展起来的无创检查。其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围,同时对淋巴结是否有转移也有一定价值,肝脏b超尤为重要,以防直肠癌肝转移的漏诊。
4.ct扫描对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声,但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性。ct扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义,对施行miles术式患者术后3个月常规行盆腔ct检查1次,作为以后随访的对照。以后如有症状或复查再作盆腔ct与术后3个月ct片对比,这样比较容易发现骶前复发灶。经过系统的直肠癌检查,各个项目的参数会帮助医生为您确诊。
肠癌的症状及表现 肠癌如何确诊
肠癌的确诊还是要依靠病理学以及活检,病理学检查是结直肠癌诊断当中最可靠的诊断方法,是明确诊断,拟定治疗方案所必需的依据。结直肠癌的病理诊断可以分为细胞学检查和组织病理学检查,结肠癌的脱落细胞学检查包括直肠的冲洗,肠镜下刷取,取组织来看的,也可以做活组织的标本,例如在肠镜下夹取组织,例如在手术过程当中切下来的肿块,对于肿块进行活检,来进行确诊的。
怎样确诊直肠癌
1.直肠癌的早期症状便血是直肠癌最常见的症状,但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗,使病情加重。便血多为红色或暗红色,混有粪便之粘液血便,或脓血便,有时伴有血块,坏死组织。
2.大使习惯改变由于肿块及其产生之分泌物,可产生肠道刺激症状,便意频繁,排便不昼感,里急后重等症状,但排出物多是粘液脓血状物.
3.直肠癌早期症状肠道狭窄及梗阻现象癌肿绕肠壁周径浸润,使肠腔狭窄,尤在直肠乙结肠交界处,多为狭窄型硬癌,极易引起梗阻现象。
怎样确诊直肠癌?
1、直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
2、直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检等。
3、病理学检查是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题,影响患者生存质量,为避免误诊误治,术前或术中一定要取得病理学检查的结果,以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。
4、癌胚抗原测定癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展,一般认为对评价治疗效果和预后有价值,连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。
肠癌扩散了有什么症状 肠癌ct能检查出来吗
肠癌在临床上的症状一般是大便习惯的改变,或者是大便的形状改变,比如说大便变细,或者是便血、腹痛等这些,当有这些临床症状的时候,患者一般会去消化内科就诊,CT不是特别敏感,做腹部的增强CT,可能会发现肠壁的增厚,做了增强会有强化,如果是肿瘤很明显,它会出现肠腔的狭窄,这是在CT上会有一定的改变。
但是肠癌的确诊最主要的还是要做肠镜的检查,或者是肛门指诊发现,尤其是直肠癌肛门指诊可以发现直肠肿瘤,然后再做肠镜检查,在肠镜下取活检。这是检查出肠癌最常用的一个检查方法,主要就是肠镜,而后在肠镜下取活检,这是确诊肠癌的一个金标准。
肠癌的诊断
诊断依据
①近期出现持续性腹部不适,隐痛,胀气,经一般治疗症状不缓解;
②无明显诱因的大便习惯改变,如腹泻或便秘等;
③粪便带脓血、粘液或血便,而无痢疾、肠道慢性炎症等病史;
④结肠部位出现肿块;
⑤原因不明的贫血或体重减轻。
出现上述临床表现时,应详细询问病史,全面体检,并及时进行直肠指诊、全结肠镜检查、钡灌肠X线检查、血清癌胚及肠癌相关抗原测定及直肠内超声扫描、CT等检查以明确诊断,协助治疗。
如何确诊结肠癌
结肠癌的早期症状多不为病人注意,就医时也常以“痢疾”、“肠炎”等病处理,一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期,因此,如果病人出现无特殊诱因的大便习惯改变,持续性腹泻或便秘;出现便频、粪便伴脓血、粘液、血便;或出现持续性腹痛、胀气、腹部不适,经一般治疗无效者,均应作进一步检查。
辅助检查
结肠癌的检查及诊断方法主要有以下几种:
1、X线检查:包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌,有无多发性息肉和多发癌灶,对结肠肿瘤病人的手术治疗提供依据。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏,随之可见恒定的充盈缺损、肠腔狭窄等。气钡双重对比造影检查效果更佳。
2、内镜检查:凡有便血或大便习惯改变,直肠指检无异常发现者,应常规进行纤维结肠镜检查。不但能够发现结肠各种类型的病变,而且可以采取组织活检,明确诊断,以免漏诊或误诊。
3、血清癌胚抗原(CEA)检查:对检测诊断结肠癌无特异性,值升高时常与肿瘤增大有关,结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值,复发前数周可以升高,因此对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助。
4、B型超声扫描、CT或MRI检查:均不能直接诊断结肠癌,但对癌肿的部位,大小以及与周围组织的关系,淋巴及肝转移的判定有一定价值。主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。可为术前分期及术后复查。
5、粪便检查:通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)发现,结肠癌患者的M2-PK值是正常人的14倍,所以,粪便肿瘤M2-PK检测为结肠癌筛查提供了一种很有前景的新手段。
鉴别诊断
1、结肠良性肿物:病程较长,症状较轻,X线表现为局部充盈缺损,形态规则,表面光滑,边缘锐利,肠腔无狭窄,未受累的结肠袋完整。
2、结肠炎性疾患(包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等):肠道炎症性病变病史方面各有其特点,大便镜检都可能有其特殊发现,如虫卵、吞噬细胞等,痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长,而癌肿一般很少超过10cm。肠镜及病理组织学检查可进一步确诊。
3、结肠痉挛:X线检查为小段肠腔狭窄,为可复性。
4、阑尾脓肿:有腹部包块,但X线检查包块位于盲肠外,病人有阑尾炎病史。