长病程糖尿病人警惕肾病

长病程糖尿病人警惕肾病

糖尿病肾病在临床上分为五期，第一期和第二期化验检查多无异常，仅少数病人血压偏高;第三期病人在化验检查时可发现尿蛋白阳性，血压也开始增高，如果尿微量蛋白定量检测大于20微克/毫升，临床上称该期肾病为早期肾病;第四期又称临床肾病，病人尿中出现大量蛋白，血压持续升高，尿中蛋白超过200微克/毫升，此期病人可有乏力、浮肿等症状;第五期为终末肾病期，即肾功能衰竭期。

专家说，令人遗憾的是，由于糖尿病肾病起病隐匿，早期无明显症状，常常被病人及家属忽视，而一旦发展到临床期糖尿病肾病或晚期糖尿病肾病，则很难阻止其发展。

专家提出，早发现、早诊断糖尿病肾病，并给予有效的干预治疗，是惟一有效的方法。尿微量蛋白测定是早期发现和诊断糖尿病肾病的主要方法。一般来说，对于青春期以后发病的1型糖尿病患者，如果病史在5年以上，应定期进行微量蛋白尿测定。对2型糖尿病患者，微量蛋白尿测定应被列为常规检查项目。

糖尿病肾病的干预治疗措施包括：控制血糖，避免肾脏并发症发生。如果病人已经发展到早期肾病，应动员病人选择胰岛素治疗。控制血压。高血压是使糖尿病肾病加重的一个重要因素，在饮食方面严格控制食盐摄入，并坚持使用降压药物。限制蛋白质摄入，避免血液中肌酐和尿素氮的增高。当发展至肾功能衰竭阶段时，要及时透析治疗，如有可能，进行肾移植。

腿痛腿麻警惕糖尿病

老人腿痛要留神糖尿病：

人到老年，体质越来越弱，身体各个方面的毛病也越来越多，腿痛在老年人中更是普遍。很多老年人往往认为腿痛是关节和骨头的问题，很少考虑其他疾病引起腿痛的可能，而糖尿病就是其中一种。

其实，手足麻、皮肤痒就是早期诊断糖尿病的一些线索。糖尿病患者易发生多发性末梢神经炎，病人有对称性肢端感觉异常、手足皮肤麻木、虫爬、蚁走、灼热、触电样感觉，后期可呈手套型或短袜型感觉丧失，拿东西不稳，特别是做精细动作不灵活。严重者有腕下垂和足下垂，行走困难，四肢肌肉可萎缩，膝、踝反射迟钝或消失。因此，发现有不明原因的肢端麻木时，应怀疑患了糖尿病。

手脚瘙痒谨防糖尿病!案例：

半年前，60岁的吴女士感觉双下肢麻木、疼痛、有袜套感，且双腿变得硬邦邦的。吴女士怀疑自己是腰椎间盘突出，到医院治疗几个月腿痛依旧，后被建议到内分泌代谢科才查明病因，原来是糖尿病引发的腿痛。专家解释，吴女士之所以会腿痛无力，是由于糖尿病造成下 肢血管发生动脉粥样硬化等病变，使下肢血流量减少，特别在活动时，由于肌肉、骨骼耗氧量增加，但下肢血管内的血流量严重不足，就会导致缺血、缺氧愈演愈烈，从而出现下肢疼痛。

专家介绍，糖尿病引起腿痛通常是病史较长的患者，这类患者还会伴有很多其他并发症，例如视物模糊、头晕乏力等。糖尿病引起的腿痛不可轻视，如果得不到及时正规治疗，极易引起糖尿病足、糖尿病并发周围血管病变和糖尿病神经病变。

糖尿病肾病的并发症有哪些

1、糖尿病合并高血压：许多糖尿病肾病患者在出现微量清蛋白前数年即有高血压，有高血压的糖尿病人较无高血压者会更快发展到糖尿病肾肾病。因此当糖尿病患者舒张压≥12kPa时，可怀疑糖尿病肾病的发生。

2、糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病：糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病可同时存在，视网膜病变可继发于糖尿病肾肾病以后，一般认为网膜病变的发生率高于肾微血管病变。因网膜病变易于观察，而糖尿病肾肾病难于诊断，所以糖尿病患者一旦出现网膜病变，要警惕肾病发生。

3、晚期并发心血管多种疾病：糖尿病肾病患者晚期可并发心血管多种疾病，如动脉硬化、心包炎、结肠炎、出血性疾病及神经系统病变。

4、患者做造影检查易并发急性肾衰竭：临床上发现糖尿病患者使用造影剂后可产生肾功能衰竭，并且糖尿病肾病患者做造影检查易并发急性肾功能衰竭，因此已有肾功能不全的糖尿病患者做造影检查要特别慎重。

5、水肿和肾病综合症。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时，浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上，这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长，引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多，其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。

孕妇得糖尿病的症状有哪些

1、妊娠期糖尿病首先做尿糖测定

尿糖测定:对所有初诊孕妇均应作尿糖测定,如果早孕期阴性者,于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中,尤其在妊娠4个月后,孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低。有时血糖值在正常范围内,但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时,还可能发生生理性的乳糖尿。所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。

2、糖尿病妊娠的分类

隐性糖尿病,空腹血糖正常,但糖耐量试验异常。

临床糖尿病,发病年龄>=20岁,病程<10年,无血管病变。

临床糖尿病,发病年龄10-19岁,病程10-19年,无血管病变。

临床糖尿病,发病年龄<10岁,病程>=20年。

有盆腔血管钙化症。

伴糖尿病肾病,有蛋白尿。

有冠状动脉病变。

有增生性视网膜病变。

肾病并有视网膜病。

3、妊娠糖尿病人的注意事项

由于症状轻微,孕妇自身不易识别,因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性:

这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。

孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。

身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方),应提高警惕。

年龄在30岁以上,尤其是35岁以上的孕妇。

警惕糖尿病的危害

血糖控制不好会有很多合并症，如酮症酸中毒高血糖高渗状态等急性并发症，慢性并发症可以发展到全身从头到脚，从上到下，从内到外，由表及里如糖尿病肾病、病足、心脏、脑梗、神经病变、血管病变、眼部病变等。严重影响生活质量，及危及生命。

因此，患者只要控制好血糖，避免并发症的发生，对患者的生命威胁不大，但是如果发生了并发症，患者就要多加警惕。急性并发症(糖尿病低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷等)严重危害患者的健康，如果没有得到及时的救治，可能导致患者死亡;慢性并发症(糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病等)严重危害患者的身体器官，影响患者的生活，对患者的生命有很大的威胁。

患者要积极控制好血糖，选择有效的方法来进行治疗，以避免并发症对患者的损害。患者可选用干细胞移植的方法治疗糖尿病，细胞移植术是如今较为先进的治疗糖尿病的技术。

糖尿病需警惕糖尿病肾病

糖尿病患者如果出现双腿酸软无力，脚部、腿部以及面部出现浮肿，糖尿病需警惕糖尿病肾病的发生了。而糖尿病肾病是糖尿病最为常见的并发症。由于糖尿病早期临床症状不太明显，当出现尿蛋白时，病程很可能有10年以上，因此糖尿病肾病的预后很很麻烦。

不过，糖尿病肾病早期因为肾小球已发生病变，所以，可以通过尿微量白蛋白的增加来进行监测，这让其及早发现变为可能。临床上，患者一旦出现持续性蛋白尿，便说明其肾脏功能正在呈进行性下降趋势。

糖尿病患者如果出现水肿，其原因是肾病的持续发展，尿中丢失了大量蛋白引起低蛋白血症。如果病情已较为严重，可能需要做透析治疗。因此提醒糖尿病患者，要注意定期监测尿微量白蛋白，以便能早期发现糖尿病肾病。

可以说，肾病是最危险的糖尿病并发症。一长串的数据都可以说明，肾病并发症是吃掉糖尿病患者的“猛虎”。调查发现，如无良好控制，糖尿病肾病患者6年内有25%发展到肾功能衰竭阶段，而50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为10年。

从发病机理上看，当出现全身血管受损后，肾脏血管因较为细小，肾脏便成为首先“损害”的器官。血管受损引起肾小球硬化，人就表现为蛋白尿、水肿、肾功能衰竭，甚至最后发展为尿毒症。在欧美，糖尿病肾病是尿毒症患者首要致病原因，占透析患者的50%以上。我国的糖尿病肾病发病率也呈逐年上升趋势。

影响糖尿病肾病的因素包括肾脏病理改变、糖尿病控制情况，高血糖、高血压和饮食高蛋白等。另外，吸烟也是重要的危险因素。专家认为，只要能针对这些因素及时接受治疗，患者可以有一个较满意的治疗效果。

以上就是糖尿病需警惕糖尿病肾病的详细介绍，提醒对于身体健康的人来说，需要养成好的生活习惯和健康的饮食，对预防疾病的发生是非常必要的。

男人警惕肾虚征兆

现如今，很多男人的生活里，有几样东西是必不可少的：烟、酒、车、电脑。明明清楚这些都是危害健康的杀手，但就是欲罢不能。但就是这些使得男人们肾受伤，以下几种现象，如果你有，说明你的肾受了伤!

判断男人肾不好的信号

1、没劲儿。

肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病，蛋白质等营养物质从肾脏漏出，通过尿液排出体外，也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累，或者是其他原因，而忽视了肾脏问题。

2、不想吃。

不想吃饭、厌食，甚至恶心、呕吐，也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先去到消化科或者肝病科，看看是不是得了胃病或肝病，一看没胃病和肝病，就搁置不管了，忘了看肾病医生，结果耽误了病情。

3、尿有泡沫。

尿里有泡沫的原因有多种，其中如果蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起许多泡沫。

症状一：畏寒肢冷

【解析】“畏寒”指有怕冷而且怕风吹的感觉。“肢冷”指四肢手足冰冷，甚至冷至肘、膝关节的症状。“畏寒肢冷”往往伴随腰膝酸痛、神疲倦卧、少气懒言、口淡不渴等肾虚病症。除可服金匮肾气丸，也可用姜附烧狗肉，它具有温补散寒、壮阳益精的功效，方法是：狗肉1000克，洗净，切成小块，将生姜150克煨熟备用。将熟附片30克放入砂锅，先煎2小时，然后将狗肉、大蒜、生姜放入，加水适量，直至狗肉煮烂即可食用。

症状二：房事过度

【解析】中医认为肾藏精。肾精化生出肾阴和肾阳，对五脏六腑起到滋养和温煦的作用。肾阴和肾阳在人体内相互依存、相互制约，维持人体的生理平衡。如果这一平衡遭到破坏或者某一方衰退就会发生病变，男性会出现阳萎早泄、滑精、精液病等病症。当你在床上与女友或妻子“乐不思蜀”的时候，请千万注意“度”，如果长期沉醉于性生活或自慰过频，往往会出现精神不振、头晕目眩、失眠健忘、腰酸背痛等肾虚现象。适度地安排你的“床上运动”时间与频率就是解决问题的最好办法。

症状三：头晕无力，失眠多梦

【解析】肾作为人体重要的脏器之一滋养和温煦着其他脏腑，若其他器官久病不愈，就容易伤及肾脏。许多慢性病如慢性肝炎、冠心病、支气管哮喘、高血压等病人，往往伴随有肾虚症状。要想根治肾虚，彻底治好其他器官的疾病是根本之道，否则都是“治标不治本”之举。

症状四：哮喘

【解析】肾脏有“纳气”的功能。因肾虚不能纳气，就会引起喘息气短，呼多吸少，使你感到难以畅快呼吸。厉害的情况下，伴随气喘还可能出现喘气加重、冷汗直冒等症状。临床上，哮喘要想治愈必须斩断病根，通过补肾纳气，增强体质以缓解症状，减少复发机会。

症状五：腰痛

【解析】腰痛根本在于肾虚，可分为内伤和劳损。内伤肾虚一般指先天不足、久病体虚或疲劳过度所致。轻者难以弯腰或直立，重者出现足跟疼痛、腰部乏力等症;劳损指体力负担过重，或长期从事同一固定姿势的工作(使用电脑、开车等)，久之会损伤肾气，导致肾精不足。如果出现经常性的腰痛，而且休息也解决不了问题，那就要考虑通过补肾的方式解决。

症状六：夜间多尿

【解析】一般夜尿次数在2次以上，或尿量超过全日的1/4，严重者夜尿一小时一次，尿量接近或超过白天尿量，出现这样的情况就属于“夜间多尿”。白天小便正常，独夜间尿多，正是本症的特点，多因肾气虚弱所造成。要彻底根治，必须抓住温扶先天肾阳之气这一主要环节，增强肾气的固摄气化作用，才能获得阳复阴退的效果。

症状七：头晕耳鸣

【解析】很多人经历过头晕的感觉，那种眼睛发花、天旋地转、恶心呕吐的滋味并不好受，而且头晕患者常伴有耳鸣之声，妨碍听觉，长久下去，甚至会导致耳聋。造成头晕耳鸣的原因多与肝肾相关。中医上讲“肾藏精生髓，髓聚而为脑”，所以肾虚可致使髓海不足，脑失所养，出现头晕、耳鸣。治疗时应补益肾气，精足则髓满，头晕耳鸣也就自然可以得以消除。

症状八：便秘

【解析】便秘的人常因排便困难出现肛裂、痔疮等症，影响工作、生活，苦不堪言。虽然大便秘结属于大肠的传导功能失常，但其根源是因肾虚所致，因为肾开窍于二阴，主二便，大便的传导须通过肾气的激发和滋养才能正常发挥作用。治疗便秘应从治疗肾虚入手，吃一些补肾助阳、益精血、润肠通便等作用的中药，如火麻仁、何首乌。

症状九：腰酸腿痛、尿频尿急

【解析】长时间身体僵硬不变地坐在车里，外加开车精神紧张，久而久之形成气滞血瘀而最终导致肾虚。医生建议，开车一个小时左右，要下车舒展筋骨，顺便解决一下内急，千万不要憋尿，要知道长时间憋尿可会造成尿频、尿急、遗尿、阴腹疼痛和夜尿增多等症状。

尿频尿急需警惕糖尿病

其实，这些不当的治疗会破坏体内正常的菌群，致使菌群失调，加重症状，在去医院检查时除了做尿常规检查，还应该做彩超检查、血糖检查，找准病根。

患上糖尿病后很容易发生膀胱炎、尿路感染。其原因是，糖尿病患者血糖高，通过排尿的方式排出了一些尿液，而尿液当中的糖高于正常人很多倍。膀胱是储存尿液的地方，温度略高于体温，加上有糖，从而形成很好的营养基，特别有利于细菌的滋生。临床症状表现为下腹膨胀、尿急尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现，又叫“糖尿病性膀胱病”。

对于这种情况，冯世良委员建议，不妨采取三种治疗方法。其一，增加饮水，从而增加排尿次数。其二，用一些泌尿系统排泄的药物来杀菌。其三，尿液pH值呈酸性，要通过碱化尿液来改变大肠杆菌的生长环境，让其死亡，常用的是苏打片，或苏打粉，用温水送服，早晚各一次。

糖尿病肾病的七大威胁

1、长病程。糖尿病患者的患病时间越长，并发糖尿病肾病的可能性也就越大，因此在病友们戴上糖尿病这顶“帽子”的时候，脑子里就应该有这样一个概念“预防糖尿病肾病从这一时刻就算开始了”，且不可马虎、麻痹大意，不要让糖尿病肾病有机可乘。对于5年以上的老病友应该定期进行尿液和肾功能检查。

2、吸烟。吸烟百害而无一利。对糖尿病病人来说，抽一只烟都是多的，吸烟行为最大的危害就是影响心脏、眼睛和肾脏。没有任何理由不能戒烟，实际上戒烟就是决心问题，不要强调戒烟以后有什么害处，请下定决心戒掉烟吧。

3、高血糖。血糖高可以说是造成糖尿病肾病的基本要素，因此控制好血糖是非常关键的。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率下降一半，可以使2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率降低1/3。所以说，想不得并发症就首先得控制好血糖，这就包括健康的饮食、适量的运动以及合理的用药等。

4、高血压。高血糖和高血压常常“狼狈为奸”，加速对肾脏的损害。严格控制血压对延缓糖尿病肾病的发生至关重要。目前对糖尿病合并高血压患者，多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、福辛普利等)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(如氯沙坦、缬沙坦等)。

5、血脂异常。糖尿病患者多有血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常与肾病的发生及发展有密切关系，纠正血脂异常尤其是控制高胆固醇血症可降低蛋白尿，延缓肾小球硬化的发生与发展。使用他汀类降脂药(如辛伐他汀、普伐他汀等)对糖尿病肾病有一定的防治作用。

6、高尿酸血症。男性糖尿病患者还常常容易合并高尿酸血症(如果出现关节疼痛时，又称之为痛风)，维持正常的尿酸水平对肾脏具有很好的保护作用。这就要求这类患者平时应该避免进食高嘌呤的食物(如海鲜、动物内脏等);一定要禁止饮酒，不论是白酒、啤酒、葡萄酒或其他果酒，都含有酒精，酒精在体内会产生乳酸，乳酸会阻止尿酸从肾脏排出，从而使血尿酸升高;还要多多饮水，为痛风“排毒”;必要时可使用降尿酸药物。

7、合并糖尿病神经病变。目前观察发现合并糖尿病神经病变的患者发生糖尿病肾病的可能性大大增加，因此糖友一旦出现糖尿病神经病变的征兆，一定不要忘记对肾脏也要来个检查。

尿频尿急需警惕糖尿病

冯世良委员说，很多人在出现尿频尿急、排尿不畅等症状后，往往误认为自己得的是普通的尿道炎，会自行服用一些消炎药，或者打吊瓶进行抗炎治疗。但是在服药后症状暂时缓解了，隔一段时间又会复发或打吊瓶后反而病情更重了。

其实，这些不当的治疗会破坏体内正常的菌群，致使菌群失调，加重症状，在去医院检查时除了做尿常规检查，还应该做彩超检查、血糖检查，找准病根。

冯世良委员说，患上糖尿病后很容易发生膀胱炎、尿路感染。其原因是，糖尿病患者血糖高，通过排尿的方式排出了一些尿液，而尿液当中的糖高于正常人很多倍。膀胱是储存尿液的地方，温度略高于体温，加上有糖，从而形成很好的营养基，特别有利于细菌的滋生。临床症状表现为下腹膨胀、尿急尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现，又叫“糖尿病性膀胱病”。

对于这种情况，冯世良委员建议，不妨采取三种治疗方法。其一，增加饮水，从而增加排尿次数。其二，用一些泌尿系统排泄的药物来杀菌。其三，尿液pH值呈酸性，要通过碱化尿液来改变大肠杆菌的生长环境，让其死亡，常用的是苏打片，或苏打粉，用温水送服，早晚各一次。

尿频尿急需警惕糖尿病

很多人在出现尿频尿急、排尿不畅等症状后，往往误认为自己得的是普通的尿道炎，会自行服用一些消炎药，或者打吊瓶进行抗炎治疗。但是在服药后症状暂时缓解了，隔一段时间又会复发或打吊瓶后反而病情更重了。

其实，这些不当的治疗会破坏体内正常的菌群，致使菌群失调，加重症状，在去医院检查时除了做尿常规检查，还应该做彩超检查、血糖检查，找准病根。

冯世良委员说，患上糖尿病后很容易发生膀胱炎、尿路感染。其原因是，糖尿病患者血糖高，通过排尿的方式排出了一些尿液，而尿液当中的糖高于正常人很多倍。膀胱是储存尿液的地方，温度略高于体温，加上有糖，从而形成很好的营养基，特别有利于细菌的滋生。临床症状表现为下腹膨胀、尿急尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现，又叫“糖尿病性膀胱病”。

对于这种情况，不妨采取三种治疗方法。其一，增加饮水，从而增加排尿次数。其二，用一些泌尿系统排泄的药物来杀菌。其三，尿液pH值呈酸性，要通过碱化尿液来改变大肠杆菌的生长环境，让其死亡，常用的是苏打片，或苏打粉，用温水送服，早晚各一次。

哪些人群易患上肾炎

长期“胃病”要警惕肾衰竭

很多肾病患者是因为恶心、呕吐等肠胃性疾病发现肾脏病的，因此如果消化系统出了问题，如出现胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐、极度口渴等症状，一定要引起警觉，及时检查，排除肾脏疾病的隐患。

高血压

年轻人如果过早出现高血压，就要特别重视，以免引发肾脏病。高血压和肾脏病始终是恶性循环。高血压没有得到及时、正确的治疗，会破坏肾脏血管，引起肾脏功能的损害，甚至出现肾衰竭。此时，肾脏不能正常工作，血压在原有的基础上会更高。

糖尿病

糖尿病肾病也是很常见的糖尿病并发症。糖尿病肾病的早期症状有蛋白尿、浮肿、高血压等，晚期可出现肾功能损害。

红斑狼疮

一旦患上了红斑狼疮，就需要警惕是否肾也出现了问题，因为肾脏是红斑狼疮最常侵犯的脏器，血液中大量自身抗体的产生是系统性红斑狼疮的致病要素。当经过日晒后出现皮疹时，或反复的口腔溃疡、严重的脱发、不能用抗炎、抗病毒治疗的发热等，也要考虑到狼疮性肾炎的可能。

其他疾病

当皮肤出现了过敏性紫癜样皮疹，要注意检查尿液。一个感染了乙型肝炎病毒的人，无论是乙型肝炎病毒携带者还是患病者，如果出现了血尿、蛋白尿，要注意检查是否患了乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。体重超重的人或肥胖者，都有可能患上肥胖相关性肾小球病。

有肾病家族史

在临床上发现有部分病人有肾病家族史，其亲人也有肾病。所以亲人中有肾病的人应有所警觉，最好定期到医院做检查。

感冒发烧或扁桃体发炎后出现尿液发红或呈浓茶色、咖啡色、酱油色，或尿中出现了较多的泡沫，并伴有眼睑及下肢的水肿时，就应该及时地做尿常规检查。因为此时容易罹患各型肾小球肾炎，比如常见的急性肾小球肾炎、肾病综合征或急进性肾小球肾炎等。

警惕糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，大约30%~40%的糖尿病患者可能伴有糖尿病肾病，已经成为引起尿毒症和死亡的最常见原因。早期糖尿病肾病临床症状不明显，可能仅有微量白蛋白尿，因此不易引起患者的重视。微量白蛋白尿经过若干年可发展成明显蛋白尿，而此时患者可见尿泡沫增多。遗憾的是，一旦临床明显蛋白尿形成，有一半患者约在5年里就可能发展为肾功能衰竭，如患者同时伴有高血压，则肾功能下降速度更快。

一定要定期检查小便和肾功能。糖尿病患者明确诊断后，不仅要重视血糖的控制，而且要定期检测小便和肾功能，不要以为血糖控制好了就万事大吉，许多人虽然血糖控制不错，但仍有可能发生糖尿病微血管病变和肾脏损害。

要积极治疗高血压。因为糖尿病患者合并高血压后，更容易导致动脉硬化，从而加重肾脏的损害。患者应在家里备有血压计，天天多次测量血压，血压控制不良往往是加速肾脏功能恶化的重要诱因。

要积极治疗微量白蛋白尿。由于早期微量白蛋白尿没有症状，所以要定期随访检查，一般近3个月检测一次，如病人有浮肿、高血压或视力减退，则更应重视肾脏功能的定期检查。早期微量白蛋白尿是非常容易控制的，而控制好微量白蛋白尿，可以显着延缓肾功能恶化的速度。

要戒烟。临床研究表明，吸烟不仅对心血管不利，而且可促进糖尿病患者微量白蛋白尿的形成，故糖尿病患者应下决心戒烟。

糖尿病患者应注重合理营养。营养治疗是控制糖尿病重要的基础性措施。然而临床上发现，许多糖尿病患者对营养治疗的原则把握不好，要么不重视，要么过于控制饮食，导致营养不良。近年来，糖尿病患者营养不良在老年人当中相当普遍，低蛋白血症可加速肾功能的减退。

早期发现有肾病的糖尿病患者应优先考虑腹透而非血透。因为糖尿病患者本身血管条件较差，如果选择血透，透析效果相对不太理想。但是，如果本身有腹腔黏连、腹部做过手术、皮肤出现感染、慢阻肺等情况的患者，不适合进行腹透，可以在医生指导下，考虑其他治疗方案。

出汗异常警惕糖尿病

一、出汗异常警惕糖尿病：

皮肤多汗常见，因为植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌增加而多汗，有时甚至大汗淋漓。血糖代谢率增高也是多汗原因之一。所以，当临床碰到诊断不明、皮肤多汗时，不要忘记查查尿糖、血糖和相关项目，力求早期发现糖尿病。

糖尿病专家通过对比糖尿病患者和健康人群活检取得的皮肤组织显示，糖尿病患者负责汗腺调节的去神经支配以及腺周神经存在损伤，同时，汗腺支配指数与糖化血红蛋白水平具有相关性。

排汗异常在不同程度上影响了糖友的生活质量。在治疗上首先要着眼于血糖的控制，血糖控制不理想是糖尿病并发症出现的重要原因，因此，血糖乃至糖化血红蛋白的达标是不容忽视的。

二、案例：

超市管理员余阿姨今年44，爱出汗，稍稍活动一下就满身大汗。尽管同事们开玩笑说她爱出汗可以在工作表现上占便宜，但她为此烦恼得很。后来去医院做了一个检查，最终确诊患有糖尿病。

专家解读：

糖尿病患者有出汗的特点，就是头面部和躯干大汗淋漓，但四肢不出汗。多汗的主要原因是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌增加。其次，血糖代谢率增高也是糖尿病患者多汗的原因之一。

值得注意的是，多汗是糖尿病患者临床较常见的症状之一。汗液增多一般表现为对称性，以手掌、足底、腋窝、鼻尖、前额等处最明显。患者出汗多时，首先应该注意是局部的还是全身性的，还要看汗液的颜色和气味，再看是否合并有其它疾病以及伴随的症状。

少人都知道，汗液中含有较多的氯化钠，出汗多应当多补充食盐，但对出汗后应当补充钙却有所忽略。

据研究每1000毫升汗液中含钙1毫克当量。在平时每天由汗液中丢失钙仅15毫克并不十分重要，但在高温环境下劳作的人员，每小时从汗液中丢失钙在100毫克以上，这个量几乎占钙总排出量的30%，很容易导致低钙血症。病人手足抽筋，肌肉抽搐，长期钙缺乏会导致成人患软骨病，易骨折，以及经常腰背和腿部疼痛。

糖尿病由于合并植物神经功能障碍，常常有出汗异常增多现象。夏天气候炎热，人处于高温之下，多汗是一种正常现象，如果在气温低的情况下也是这样，就应考虑是一种病态了。但糖尿病患者同时有“三多一少”，即“多食、多饮、多尿和体重减轻”。通过血糖检查和尿糖检查，一般不难做出诊断。

为了防止出汗后低血钙，糖尿病患者应当在生活中摄取足够的钙，多吃些含钙的牛奶、乳制品、鱼类、海产品及绿叶蔬菜等食物。此外，还应提高体内维生素D的含量。

三、出汗异常除了排除糖尿病外，还需要警惕以下病症：

佝偻病

多汗是佝偻病的症状之一。让孩子多晒太阳，科学补钙和维生素D等，是治疗佝偻病的根本。

更年期综合征

更年期综合征也有多汗现象，进入更年期的女性，卵巢功能逐渐减退，可出现不同程度的植物神经功能紊乱，血管舒缩功能出现障碍，导致多汗。

甲亢

一般来说，甲状腺机能亢进患者代谢加快，周围血流量增加，必然会促进机体的散热，出现多汗症状。

因此，出现多汗症状时要及时就诊，对症治疗。

糖尿病并发症都有哪些

1.糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

2.糖尿病可以损坏眼睛后面非常细小的血管。这种损害的医学名称是糖尿性视网膜病。这种病可以导致视力衰退，甚至失明。

3.近年来，糖尿病对中枢神经系统的影响已引起人们的广泛重视。糖尿病脑病这一概念被逐步丰富和完善，尽管目前尚无标准定义，但基本可理解为：糖尿病引起的认知障碍和大脑的神经生理及结构改变。

4.糖尿病性心脏病是指糖尿病病人所并发的或伴发的心脏病，是在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管及神经病变。糖尿病性心脏病所包括的范围较广，包括在糖尿病基础上并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏微血管疾病及心脏自主神经病变。

5.糖尿病患者较非糖尿病患者的胰腺癌危险增加约80%;虽然发病风险随着糖尿病持续时间的延长而逐渐降低，但长病程糖尿病仍是胰腺癌的独立危险因素。一项较 大的人群调查显示，与正常人群相比，新发糖尿病患者在诊断糖尿病3年内，胰腺癌患病几率提高8倍。还有研究显示，该几率在亚裔人群中可能更高。