常规的糖尿病治疗方法
常规的糖尿病治疗方法
一、糖尿病饮食治疗:
1、糖尿病患者的主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。
2、糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
3、糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。
4、禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
二、糖尿病运动治疗:
胰岛素依赖型糖尿病病人在血糖没有得到很好地控制之前,不要参加运动锻炼;非胰岛素依赖型糖尿病病人虽然不禁忌运动锻炼,但也以散步、一般的步行锻炼为安全;有视网膜病变的病人,运动量不能过大,以免诱发眼底出血;若有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的病人,运动当属禁忌之列。
儿童糖尿病治疗
小儿糖尿病和普通糖尿病一样,是一种长期性疾病,只能通过有效的治疗手段和正确的饮食习惯对病情加以控制。
小儿糖尿病治疗目的是消除糖尿病症状,避免或减少酮症酸中毒及低血糖产生,维持儿童正常生长和性发育,解除患儿心理障碍和防止中晚期并发症出现。在药物应用上,小儿糖尿病以注射胰岛素为主。注射时间放在进食前15-30分钟,注射量按照医生嘱咐调整。
一般来说,医生要根据患儿前一些日子注射的胰岛素剂量、每天的饮食、尿糖情况,制定出这几天的胰岛素注射剂量和饮食要求。所以,家长一定要帮助记好患儿每天的饮食情况、每次的胰岛素注射量和注射前患儿的尿糖情况,定期到医院复查,将这些记录提供给医生,以便进一步指导治疗。
由于小儿糖尿病是一种终生伴随的疾病,它的治疗是长期的,所以应有计划地在胳膊、大腿、臀部、腹部等处交替注射胰岛素。若固定一处注射,时间久了会出现皮下硬结、凹陷,影响胰岛素的吸收,影响治疗效果。
病情控制后,糖尿患儿和健康儿童一样,可以上学、参加体育活动(如跑步、打球等)。运动对糖尿患儿有益处,但在运动前应适当加食,避免发生低血糖。一旦出现心慌、头晕、出冷汗或颤抖等低血糖情况,要立即进食或饮淡糖水。
糖尿病治疗方法多
饮食治疗
是是各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。饮食治疗的原则是:控制总热量和体重。减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入,合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重,超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。
①脂肪:膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%,饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。食物中胆固醇摄入量
②碳水化合物:膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。食物中应富含膳食纤维。
③蛋白质:肾功能正常者,推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%,有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量
④饮酒: 不推荐糖尿病患者饮酒。每日不超过1-2份标准量一份标准量为:啤酒350ml,红酒150ml或低度白酒45ml,各约含酒精15g
⑤食盐: 食盐摄入量限制在每天6g以内,高血压患者更应严格限制摄入量。
运动疗法
也是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据病人的实际情况,选择合适的运动项目,量力而行,循序渐进,贵在支持。运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。一般推荐中等强度的有氧运动如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动,运动时间每周至少150分钟。当血糖14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。
戒烟
吸烟有害健康,尤其对有大血管病变高度危险的2 型糖尿病患者。应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟,这是生活方式干预的重要内容之一。
药物治疗
主要口服降糖药物
根据作用机制不同,分为促胰岛素分泌剂磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂、二基肽酶-VIDPP-VI抑制剂等。药物选择应基于2型糖尿病的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损来考虑。此外,患者的血糖波动特点、年龄、体重、重要脏器功能等也是选择药物时要充分考虑的重要因素。联合用药时应采用具有机制互补的药物,以增加疗效、降低不良反应的发生率。
糖尿病的手术治疗
2010年中国2型糖尿病防治指南推荐通过腹腔镜操作减肥手术iii,手术方式主要有2种:1可调节胃束带术。2胃旁路术。手术适应症主要是肥胖症伴2型糖尿病并符合下列条件者:1BMI≥35kg/m2,伴2型糖尿病;2BMI 32-34.9kg/m2,伴2型糖尿病,经过口服药物联合胰岛素治疗6个月以上HbA1c≥7%;3年龄在18-60岁之间;4 2型糖尿病病程≤5年;5 胰岛自身免疫抗体测定阴性,C肽水平不低于0.3mg/L;6 无其他腹部手术的禁忌症。
糖尿病治疗仪如何治疗
目前,医学上无法治愈糖尿病,也无法永远杜绝并发症。所以,血糖控制就是唯一最佳治疗标准。如果能实现血糖长期在一个合理的范围内,就能大幅度的降低并发症发生,提高患者的生活质量。有些糖尿病病人的病情很轻,经过一段正规治疗,特别是适宜的饮食控制,血糖可以降至正常,甚至不用药也可将血糖维持在正常范围,但这并不意味着糖尿病已被治愈,如果放松治疗,糖尿病的症状就会卷土重来,1型糖尿病患者需终生胰岛素治疗,约占糖尿病总人数5%。2型糖尿病患者在改善生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。胰岛素是一种用于长期控制血糖的,强有力的降糖药,注射不会有成瘾和依赖性。肥胖者应根据具体情况酌情减肥,长期坚持进行有规律的合适运动。
治疗糖尿病常规疗法一般有哪些
劳逸结合,科学保健,研究表明,适量的体育活动,能够帮助患者降低机体对胰岛素的敏感水平,同时,可起到降低体重,提高免疫力的作用。糖尿病患者需根据个体的病情,选择自己能够承受的运动类型,不能过度劳累,最理想的选择为多跑步、骑车、爬山等等。合理饮食,健康长寿,饮食是糖尿病患者恢复健康的基础,大量的实验证明,良好的饮食搭配方案,能够有效稳定以及改善患者的病情,是目前医学界公认的最健康、最天然的糖尿病治疗方案,虽成效不明显,但只要持之以恒,患者终见光明。
小型血糖仪是患者的健康小卫士,随着医学的昌明,一类型小型的适用于家庭的迷你型便捷血糖测定仪被慢慢的普及,它的推广使得非常多的糖尿病患者在家也可以实现测血糖的目的,依靠准确的测量数据,来确定降血糖药物的用量,让个体的治疗行为变得更灵活与科学。另外患者需要了解疾病地方信息。
口服药物治疗糖尿病时务必要遵从医嘱,通过口服一些药物,可以起到刺激胰岛素增长,或降低血糖的作用,对糖尿病患者的早期干预与治疗有一定的疗效。但是药物毕竟有化学性,糖尿病患者在选择口服药物的时候,务必要遵从医生的叮嘱,并且结合个体情况,选择针对性较强的药物治疗方案,不能盲目。专家提醒,如口服药物过程中身体出现异常,患者应及时就医。
胰岛素治疗是糖尿病治疗的主要手段,胰岛素制剂治疗糖尿病是目前控制与干预糖尿病的主要治疗手段,通过一些动物胰岛素、人胰岛素或胰岛素类似物等混合研制出可控制糖尿病病情的制剂。在这个过程中,1型糖尿病与2型糖尿病的治疗手法各不相同,医生在此提醒患者需区分对待。目前,各界医学专家适当的运动保健与有效的饮食治疗,是糖尿病患者日常生活的治疗基础,因为只有拥有了强大的机体,患者才能得以对抗病毒的入侵与感染。无数医学报告指出:通过科学的饮食与运动辅助治疗,糖尿病患者的机体功能可出现明显的好转。
妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病治疗方法1、胰岛素治疗 妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
妊娠期糖尿病治疗方法2、孕妇监护 除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
妊娠期糖尿病治疗方法3、胎儿监护 显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
妊娠期糖尿病治疗方法4、妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
妊娠期糖尿病治疗方法5、饮食控制 80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。
妊娠期糖尿病治疗方法6、新生儿处理 所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。
妊娠期糖尿病治疗方法7、产后随访妊娠期糖尿病患者有1/3可能发展为显性糖尿病,因此产后1周内查空腹血糖以判断是否需要胰岛素治疗,产后2月复查OGTT,正常者每2年检查一次血糖,若有症状提前检查。
西医治疗糖尿病的常规方法
实用降糖药1、双胍类药物:药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。2、磺脲类药物:属于促胰岛素分泌剂,主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。3、噻唑烷二酮类药物:主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。4、格列奈类药物:为非磺脲类的胰岛素促泌剂,主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖。5、α-糖苷酶抑制剂:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。6、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,增加GLP-1在体内的水平。胰岛素根据来源和化学结构的不同,胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素按作用时间的特点可分为速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)。常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素,长效胰岛素类似物如地特胰岛素。
老年人糖尿病治疗
糖尿病最佳治疗?糖尿病能否治愈?
目前,医学上无法治愈糖尿病,也无法永远杜绝并发症。所以,血糖控制就是唯一最佳治疗标准。如果能实现血糖长期在一个合理的范围内,就能大幅度的降低并发症发生,提高患者的生活质量。有些糖尿病病人的病情很轻,经过一段正规治疗,特别是适宜的饮食控制,血糖可以降至正常,甚至不用药也可将血糖维持在正常范围,但这并不意味着糖尿病已被治愈,如果放松治疗,糖尿病的症状就会卷土重来。
糖尿病如何治疗?
1型糖尿病患者需终生胰岛素治疗,约占糖尿病总人数5%。2型糖尿病患者在改善生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。胰岛素是一种用于长期控制血糖的,强有力的降糖药,注射不会有成瘾和依赖性。肥胖者应根据具体情况酌情减肥,长期坚持进行有规律的合适运动。
糖尿病患者可以不用胰岛素吗?
有部分新检查出来的患者对使用胰岛素很抵抗,比较难接受。但是,糖尿病的病人是不论发病早晚的,只要是血糖比较高的病人 ,有严重并发症的病人,包括急性并发症和慢性并发症,都主张尽早用胰岛素把血糖控制下来。
糖尿病患者一定要用胰岛素吗?
也有部分患者,医生建议改善生活方式和服用其他药物即可,但是自己不放心,硬要用胰岛素,也是不对的。胰岛素有其副作用,主要是低血糖反应,过敏反应、胰岛素性水肿、注射部位红肿及感染、皮下脂肪萎缩或增生等。切忌听从医生嘱咐,不要自己随便减药或加药。
糖尿病肾病治疗
糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面:
1.控制血糖糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。
2.控制血压糖尿病肾病中高血压不仅常见,同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能,且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药,除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂(CCB)在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确,但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类,后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。
3.饮食疗法高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过,因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主,早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d),对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期肾功能损伤病人,宜补充α-酮酸。另外,有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类(如牛肉、羊肉、猪肉),并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。
4.终末期肾脏病的替代治疗进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗,但其预后较非糖尿病者为差。糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见,尿毒症症状出现较早,应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10~15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近,前者利于血糖控制、透析充分性较好,但动静脉内瘘难建立,透析过程中易发生心脑血管意外;后者常选用持续不卧床腹膜透析(CAPD),其优点在于短期内利于保护残存肾功能,因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行,但以葡萄糖作为渗透溶质使病人的血糖水平难以控制。
5.器官移植对终末期糖尿病肾病的病人,肾移植是目前最有效的治疗方法,在美国约占肾移植病人的20%。近年来尸体肾移植的5年存活率为79%,活体肾移植为91%,而接受透析者其5年存活率仅43%。活体肾特别是亲属供肾者的存活率明显高于尸体肾移植。但糖尿病肾病病人移植肾存活率仍比非糖尿病病人低10%。单纯肾移植并不能防止糖尿病肾病再发生,也不能改善其他的糖尿病合并症。
糖尿病的基本常识有哪些
1. 定期监测,调整方案
监测是了解病情轻重和验证治疗效果的主要手段,有的病人成年治疗,从不监测,这是不对的。没有监测指标作参考,就很难调整正确的治疗方案。因此,要求糖尿病患者要积极接受监测,定期检查血糖、尿糖等,以达正规治疗。
2. 合理饮食,走出误区
“终生控制饮食”是世界糖尿病联合会提出的糖尿病治则之一,那种“不需控制饮食”的说法及用大鱼大肉代替主食或过度控食等做法都是错误的。正确的饮食方法是:根据患者的身高、体重及劳动强度,控制每日进食的总热量,而饮食的品种除不直接吃甜食外,讲究多样化、素淡化,具体配餐方法,今后专题介绍。
3. 适度运动,持之以恒
俗话说:“生命在于运动”,也可以说“健康在于运动”,尤其对糖尿病人,运动更加重要,从科学角度而言,运动可以消耗体内能量,而能量来自葡萄糖、蛋白质、脂肪等。适度运动,有助于降低血糖;还可动用体内储备的脂肪,有利于减肥,特别是对向心性肥胖的糖尿病病人,更需要坚持运动,以达到降糖、减肥的双重目的。
4. 心理平衡,正确对待
就是要求糖尿病患者保持良好心理状态,面对现实,客观认识糖尿病,了解糖尿病,放下包袱,树立信心,坚强起来,一定要坚信,糖尿病并不可怕,虽不彻底治愈,但是可以更好的控制。
5. 接受教育,减少代价
糖尿病教育早就被世界卫生组织所重视,早在95年就提出“加强糖尿病教育,减少无知代价”的口号,意在提醒糖尿病患者,积极学习糖尿病常识,学会如何吃,如何运动,如何用药,如何监测,学会自我防护,成为自己的医生,从而良好控制糖尿病。
6. 规范用药,治必达标
药物治疗是控制高血糖的重要手段。只要规范、科学、合理用药,大部分病人都可以达到良好控制。然而,就临床所见,用药方面存在问题较大。由于虚假广告、夸大宣传,不少病人跟着广告走,到处寻觅所谓的“灵丹妙药”,其结果,上当受骗,浪费钱财,深受其害。因此,特别提醒广大糖尿病患者,不要再轻信“特效”、“攻破”、“根治”、等假话宣传,到正规糖尿病专科医院就诊,才是正确的选择。
糖尿病人为何会脚心疼
糖尿病人为何会脚心疼?大家都知道糖尿病本身不可怕,就怕那些能够遍布全身的并发症,特别是对四肢的危害,那么怎么会诱发糖尿病足,导致病人面临截肢的危险。
专家说:糖尿病人脚心疼有可能是糖尿病引发周围神经病变,导致病人出现手脚麻木、发凉、关节疼、脚心疼等,这些症状有可能是糖尿病足的初期症状。“糖尿病足”是糖尿病最严重的一种并发症之一,它是由于糖尿病人的身体长期处于高血糖状态,血糖对血液系统的全面破坏而导致的,这种破坏包括:血管硬化、血栓堵塞、神经损伤及多脏器功能损伤。
患者大多数是治疗糖尿病引发的周围神经病变等合并症。糖尿病患者如果发现手脚麻木、发凉、趾尖变紫、发黑,应及时到医院就医。前不久,杨女士突然感到右边脚踝关节疼和脚心疼,她怀疑自己不小心扭伤当时没察觉,过后才发作,以为过一段时间休养后能自行好转。可是,两处疼痛日益加重。于是,她来到医院骨科拍片检查,结果并非扭伤。在医生建议下,她来到内科检查,经过血糖化验,杨女士被诊断为糖尿病,脚心及踝骨疼是由其合并周围神经病变引起的。
糖尿病人病症出现不可怕,可怕的就是不及时治疗,还有就是选择错误的治疗方法而耽误治疗的时间,这就告诉糖尿病人一旦发现什么异常现象就要到正规糖尿病医院接受治疗,千万不要因为耽误治疗而让病情恶化。
以上就是糖尿病人为何会脚心疼的详细介绍,专家建议糖尿病患者最好每年常规进行糖尿病的检查,做到早预防,早治疗。