关节痛应做的实验室检查
关节痛应做的实验室检查
(1)外周血白细胞检查:多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上,中性粒细胞比例也明显上升,高达80一90%,有的出现核左移现象。
(2)血沉和C-反应蛋白检查:血沉和C-反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上,C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上,急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。
(3)关节液检查:常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上,多数为中性粒细胞,细菌培养阴性。
(4)类风湿因子和抗核抗体检查:均为阴性就代表有类风湿性关节炎。
狐臭的检查项目有哪些
本症临床表现明显,一般不需要做实验室检查。腋臭患者环境温度一高,或心情较紧张,腋下就会不正常的过度出汗,并且发出令人不悦的味道。
而过多的流汗和狐臭,会把衣服染黄,并留下久久不散的味道,造成清洁上的困扰。这种症状青春期最为明显,夏季天热容易加重。本症临床表现明显,不需要额外的实验室检查。
关节痛可以做哪些检查
体格检查
关节痛应当进行全面细致的体格检查。首先应当是望诊,观察关节部位有无红肿隆起,静脉怒张、窦道癫痕、肌肉萎缩、畸形等情况结合触诊了较两侧是否对称,等长,是否有关节积液如膝关节的浮骸试验,是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现如破行,鸭行步态,跳跃步态呆步及麻痹性步态,痉挛性步态等;某些关节病变可有关节活动时弹响;关节的触诊即对关节周围肌肉收缩和关节活动度情况的检查,两侧要进行对比肢体测量也是诊断中一项内容。针对不同关节有不同的特殊检查法,而不同的检查法对疾病的诊断具有特殊意义。
实验室检查
在诊断关节病时实验室检查是不可缺少的诊断步骤。检查项目较多,其临床意义不一。
1。类风湿因子(RE)是直接对抗天然或变性丙种球蛋白的抗体(自身抗体)。它以IgM,IgGIgA免疫球蛋白出现,对人类IgG的可结晶部分的附着素表现特异性。检查类风湿因子的方法多但基本原则都是相同的。除系统性红斑性狼疮外,其他关节病及关节病变阳性率均较低(<50%)因此在鉴别诊断方面本实验有重要意义。
狐臭的检查项目有哪些
本症临床表现明显,一般不需要做实验室检查。腋臭患者环境温度一高,或心情较紧张,腋下就会不正常的过度出汗,并且发出令人不悦的味道。而过多的流汗和狐臭,会把衣服染黄,并留下久久不散的味道,造成清洁上的困扰。这种症状青春期最为明显,夏季天热容易加重。本症临床表现明显,不需要额外的实验室检查。
狐臭如何鉴别诊断?
本症表现明显无需与其它病辨别,但是有不少人并没有真正的狐臭,因为在一个室内,他人没有闻到臭味,而自己用手去摸腋下来闻,有少些的味道是正常的。
荨麻疹的实验室检查
1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。
3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。
4、疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。
5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
6、如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。
7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。
8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。
大母脚趾关节肿疼是怎么回事
大脚趾大关节无缘无故红肿疼痛,应该是痛风的可能。 痛风在无症状期仅表现为高尿酸血症,急性期以急性关节炎为主要表现,第一次发作在大足趾的跖趾关节者占60%,多为单个关节,表现为局部红、肿、热、痛,往往夜间突然发作而痛醒。 建议到医院内分泌科检查,做实验室检查和X线检查,化验有无高尿酸血症等。如除外通风,可到骨科或外科检查。
本病多在大吃大喝后发生,最常见的部位是足第一跖趾关节,表现是红肿热痛的急性炎症,常夜间痛醒。建议查血尿酸,发作时明显升高即可确诊。如果你检查血尿酸是升高的话,就考虑是高尿酸血症。高尿酸血症时间长了,就会导致出现痛风的。而痛风的表现往往先表现到大母脚关节疼痛。
患上痛风后的患者在饮食上应该禁吃含有大量的嘌呤的食物,以及少吃胆固醇高的食物,如动物内脏(心、肝、肠、肾、脑)、各种蛋黄、虾子、肥肉、鱿鱼、墨鱼、牛油、奶油等。
上面的内容非常详细的为大家介绍了在没有受伤的情况下大母脚趾关节处发生肿痛的问题,看到这里的朋友们想必都已经知道了这种情况很有可能就是我们闻之色变的痛风。所以建议患者及时的去当地的正规医院做一个详细的检查,如果确诊为痛风应及早治疗。
关节痛的检查项目有哪些
关节痛应当进行全面细致的体格检查。首先应当是望诊,观察关节部位有无红肿隆起,静脉怒张、窦道癫痕、肌肉萎缩、畸形等情况结合触诊了较两侧是否对称,等长,是否有关节积液如膝关节的浮骸试验,是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现如破行,鸭行步态,跳跃步态呆步及麻痹性步态,痉挛性步态等;某些关节病变可有关节活动时弹响;关节的触诊即对关节周围肌肉收缩和关节活动度情况的检查,两侧要进行对比肢体测量也是诊断中一项内容。针对不同关节有不同的特殊检查法,而不同的检查法对疾病的诊断具有特殊意义
实验室检查
在诊断关节病时实验室检查是不可缺少的诊断步骤。检查项目较多,其临床意义不一
1.类风湿因子(RE)是直接对抗天然或变性丙种球蛋白的抗体(自身抗体)。它以IgM,IgGIgA免疫球蛋白出现,对人类IgG的可结晶部分的附着素表现特异性。检查类风湿因子的方法多但基本原则都是相同的。除系统性红斑性狼疮外,其他关节病及关节病变阳性率均较低
痛风的实验室检查
1.尿液检查 正常人经过5天的限制嘌呤饮食后,24h尿的尿酸排泄量一般不超过3.57mmol(600mg)。由于急性发作期尿酸盐与炎症的利尿作用,使患者的尿尿酸排泄增多,因而此项检查对痛风的诊断意义不大。但24h尿尿酸排泄增多有助于痛风性肾病与慢性肾小球肾炎所致肾功能衰竭之间的鉴别。有尿酸性结石形成时,尿中可出现红细胞和尿酸盐结晶。尿酸盐结晶阻塞尿路引起急性肾功能衰竭时,24h尿尿酸/肌酐常>1.0。
2.血液检查
(1)血尿酸测定:血尿酸水平升高是痛风患者的重要临床生化特点。通常采用尿酸酶法进行测定,男性正常值上限为416μmol/L(7mg/dl)左右,绝经期前的女性较男性约低59.4μmol/L(1mg/dl)。值得注意的是,影响血尿酸水平的因素较多,患者的血尿酸水平与其临床表现的严重程度并不一定完全平行,甚至有少数处于关节炎急性发作期的患者其血尿酸浓度可以是正常的。
(2)酶活性测定:有条件者,可测定患者红细胞中的PRPP合成酶、PRPPAT、HPRT及黄嘌呤氧化酶的活性,将有助于酶缺陷部位的确定。
(3)其他:关节炎发作期间可有外周血白细胞增多,血沉加快。尿酸性肾病影响肾小球滤过功能时,可出现血尿素氮和肌酐升高。
风湿寒性关节痛的症状表现有哪些
1、一般情况
风湿寒性关节痛轻者在局部,即某处肌肉或1、2个关节(多为膝、髋、肘、肩、背) 疼痛的、酸麻、屈伸不利;重者可发生人身肌肉、大小关节疼痛(无经肿),关节活动因 疼痛受限,甚至卧床不起。患病后持续多年不愈,反复发作由轻到重,从局部到全身关节,发病部位无红肿的炎症表现,部分病人自觉全身肌肉关节酸胀,有一种难以表达的不适。实验室检查: 血沉(ESR),除少数增高外,大多数正常,抗“O”(ASO)、类风湿子(RF)均为阴性。治愈后关节功能恢复正常不留下畸形。遇冷或天气变化(刮风、阴天、下雨、雪病情加重。有些患 者在天气变化之前的肌肉即出现 疼痛或不适感,患者自诉“身上是气象台”。
2、实验室检查
X线摄片检查大多数骨质正常,部分病人可并发骨质增生;化验室检查血沉多数正常,少数稍快,抗链“O”及类风湿因子均为阴性。
醋酸如何测试尖锐湿疣
典型的湿疣一般是不需要做实验室检查便可以作出诊断的。但有些疑似湿疣患者症状不典型,部位不典型,尤其是妇女,其阴道口可有类似于湿疣的假性~湿疣,需做实验室检查以明确诊断。醋酸白试验,就是湿疣常用的其中一种实验室检查方法。
醋酸白试验是将3%~5%醋酸液涂抹或敷贴在可疑的受损皮肤上,而使有湿疣的疣体发白。具体方法是:将浸透醋酸的纱布或纸巾,敷到长出来的增生物上,过3~5分钟后观察突起是否变白(肛门部位的疣体需要10~15分钟)。用肉眼或借助放大镜观察局部,如果出现增生物明显的变白,就可以诊断为湿疣。
醋酸白试验使不明显的疣变得肉眼可见,其作用机理尚未明确。一种理论认为,可能是被人乳头瘤病毒(HPV)感染的细胞中的蛋白凝固的结果;另一种理论假设HPV感染上皮与正常的未感染上皮的角蛋白不同,HPV感染了的上皮角蛋白才能被醋酸发白。
醋酸白试验的敏感性很高,在临床实践中不但对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助,而且对指导治疗也有很大的价值。但醋酸白试验也有假阳性或假阴性,故应结合临床表现和其他检查结果综合分析和运用。
膝关节痛的诊断检查
诊断:
1.持续2 个月以上,2 个以上关节疼痛,客观检查无异常发现者:
(1)反复2 个以上关节痛,以负荷重的膝、腰椎关节最为常见,其次为踝、肩、肘、髋关节,关节虽痛,但无红肿,无畸形。
(2)1 年内关节疼痛持续2 个月以上,或持续2 年关节疼痛发作,每年持续1个月以上。
(3)寒冷、潮湿可使关节痛发生或加重。
(4)实验室检查血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白、抗核抗体等多无异常。
(5)疼痛关节X 射线摄片正常,少数可有轻度骨质增生。
2.排除其他可致关节痛的风湿病。
实验室检查:
1.96%以上患者血常规、尿常规、血沉、抗“O”等检查均正常。
2.免疫学检查 95%以上病人RF、CRP、ANA、抗ds-DNA 抗体、抗ENA 抗体检测在正常范围。
其他辅助检查:疼痛关节X 射线摄片检查:84%以上无异常,仅16%病例可见轻度骨质增生。
哪些疾病要和布鲁菌病进行鉴别诊断
主要与伤寒、风湿热、肺结核、疟疾等相鉴 别。鉴别时注意体会本病特征性表现,如发热伴出汗、关节痛、 神经痛、全身软弱;游走性关节痛;高热但神志精神尚可,很少 有谵妄。再结合流行病学和实验室检查可以做出正确诊断。