耳部恶性肿瘤的临床表现

耳部恶性肿瘤的临床表现

1.鳞状细胞癌

耳郭鳞癌发展缓慢，发生转移亦较晚，最常发生转移的部位为腮腺淋巴结，其次为颈静脉二腹肌淋巴结及颈后上淋巴结。外耳道鳞癌常呈浸润性生长，可很快侵及其下的骨组织，并可累及面神经。

2.基底细胞癌

初起常为一灰色小结节或稍隆起的皮肤硬斑，无何不适。有时有痒感，抓破后易出血，流水。硬结逐渐增大，中央溃烂形成溃疡，边缘高起，似火山口状。肿瘤呈浸润性扩展，一般生长缓慢。基底细胞癌转移罕见。转移主要途径是局部淋巴结转移，亦可发生远处转移，常见部位为肺部和骨。

3.外耳道腺样囊性癌

外耳道耵聍腺样囊性癌，生长非常缓慢，就诊前病史可长达数年。早期常有间歇性耳痛，晚期可转为持续性剧痛，并向颞部及耳周扩散。肿瘤堵塞外耳道可引起耳鸣、传导性听力减退。病程较长者，可伴有继发感染及耳漏，如伴发外耳道炎、中耳炎等

局部检查主要为外耳道软骨部肿块，多位于外耳道前下壁，基底广，质地硬，可有触痛，肿块表面皮肤完整(感染时例外)，可有触痛。肿瘤亦可呈环状硬结状，使外耳道狭窄。肿瘤生长穿破皮肤则呈红色肉芽状，外耳道内可见血脓性渗出物。

4.黑色素瘤

多见于中老年。肿瘤常发生于耳轮、耳甲腔，也可见于外耳道及耳后区。早期病变扁平、光滑，有灰黑色的色素沉着，晚期形成肿块，并出现溃疡及坏死。应该注意的是，耳部良性色素痣如生长加快，有灼热感、疼痛，或表面糜烂、出血，应高度警惕发生恶性黑色素瘤变的可能。

卵巢恶性肿瘤的临床表现

1.症状

(1)疼痛。卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

(2)月经不调。偶见不规则子宫出血，绝经后出血。

(3)消瘦。晚期呈进行性消瘦。

2.体征

(1)下腹包块。恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

(2)腹腔积液。虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。如果恶性肿瘤细胞穿出包膜或已转移至腹膜，腹腔积液可呈血性。

(3)恶病质。病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。

恶性淋巴瘤和癌症有啥区别 恶性淋巴瘤增大迅速吗

恶性淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，其主要的临床表现是无痛性淋巴结肿大，全身各组织、器官均可受累，淋巴瘤分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤，如果出现增大迅速，说明肿瘤恶性程度高。

肿瘤的分类以及治疗方法

肿瘤的分类以及治疗方法

概要

肿瘤是机体中一般细胞在内外某些冗杂性因素的临时作用下，发生适度增殖及十分分化所形成的新生物。依据肿瘤的形状学和生物学行为，分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。以及少数形状上属于良性、生物学行为介于良性和恶性之间的临界性肿瘤。恶性肿瘤的聚集路程有4种，即直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植性转移。肿瘤的治疗方法有手术、放疗、化疗、免疫治疗、中医药治疗等。手术切除是目前治疗实体肿瘤最有效的方法。良性肿瘤做完整切除即可，临界性肿瘤尚需囊括周围一般组织，恶性肿瘤应采取局部和全身剖析治疗。

肿瘤的临床表现可归纳为全身表现和局部症状。一般良性肿瘤和恶性肿瘤早期无全身表现;恶性肿瘤中晚期，可出现消瘦、乏力、体重减轻、贫血及发热等，甚至全身衰竭。以下是恶性肿瘤的局部症状。

1、肿块 是体表或浅在恶性肿瘤的第一症状。其特点是：无包膜，生长迅速，边界不清，形状不规则，表现不光滑，多数质硬，活动度小，甚至固定不动。

2、疼痛 是恶性肿瘤中晚期常见症状。由于肿瘤的快速生长、破溃、感染等使神经末梢或神经干受到刺激、牵拉或压迫，可出现持续性隐痛、刀割样疼痛、放射性剧痛等。空腔脏器肿瘤引起梗阻时，可出现阵发性绞痛。

3、溃疡 恶性肿瘤生长迅速，血供不足，继发坏死或感染，可形成溃疡。其特点为边缘隆起，基底高低不平，分泌物恶臭，易出血。

4、出血 恶性肿瘤自身溃破或蚀破血管，可发生出血。考试大网站收集消化道癌肿可出现呕血或便血;肺癌可有咯血或血痰;肾癌表现为血尿;肝癌破裂则有腹腔内出血。若癌肿侵犯浆膜可引起血性渗出，如血性腹水、胸水。

5、梗阻 肿瘤达到一定体积可阻塞或压迫空腔脏器，引起梗阻症状。如食管癌出现吞咽困难;胰头癌、胆管癌合并黄疸;结、直肠癌引起肠梗阻。

结核性胸膜炎诊断鉴别

根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊，临床表现主要为中度发热，初起胸痛以后减轻，呼吸困难，体格检查，X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断，诊断性胸腔穿刺，胸液的常规检查，生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。

鉴别诊断

1.细菌性肺炎

结核性胸膜炎的急性期常有发热，胸痛，咳嗽，气促，血白细胞增多，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为肺炎，但肺炎时咳嗽多有痰，常呈铁锈色痰，肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌，结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积液体征，PPD试验可阳性。

2.类肺炎性胸腔积液

发生于细菌性肺炎，肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者，患者多有肺部病变的病史，积液量不多，见于病变的同侧，胸液白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主，胸液培养可有致病菌生长。

3.恶性胸腔积液

肺部恶性肿瘤，乳腺癌，淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移，胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液，而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见，结核性胸腔积液与肿瘤性胸腔积液的鉴别要点见表1，结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎，类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别，这些疾病均有各自的临床特点，鉴别不难。

腹部恶性肿瘤

腹壁良性肿瘤有硬纤维瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、乳头状瘤、皮样囊肿等。恶性肿瘤有纤维肉瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、黑色素瘤、皮肤癌和转移性癌等。择其主要者叙述于后。临床上表现为腹壁内无痛性卵圆形肿块，质地坚硬，生长缓慢。在大多数病人，肿瘤直径达数厘米时即被发现。当腹肌收缩时，仍能清楚地扪及肿瘤轮廓，可以与腹腔内肿瘤相鉴别。

少数延误就诊者，肿瘤向四周呈片状浸润性生长，大片腹壁僵硬，直径可达10几厘米。肿瘤多来源于腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、或腹横肌的肌鞘或腱膜，向肌肉内呈浸润性生长。肿瘤无包膜，边缘不规则，呈蟹足状;质地坚韧如橡皮;切面灰白色，呈交错编织状。显微镜下，肿瘤由丰富的胶原纤维和较少的纤维细胞组成，呈平行排列;细胞无异型性和核分裂相;在肿瘤的边缘，常可见到被肿瘤包绕的横纹肌组织小岛。肿瘤组织形态属良性，但极易复发。本病以青壮年多见。

肿瘤通常发生于真皮，呈隆凸状。镜下见肿瘤由梭形细胞组成，细胞长短、胖瘦不一，多呈席纹状或漩涡状排列，有些细胞可有较显著的异型性，核分裂相少见，属一种低度恶性的肿瘤。治疗上应手术切除。范围包括肿瘤及其附近的正常肌肉、肌膜和腱膜，如累及腹膜亦应部分切除。切除不彻底易致复发。如肿瘤切除后腹壁缺损较大，可用邻近的腹直肌前鞘、大腿阔筋膜翻转后修补，或用真丝纺绸、涤纶补片修补，以防形成切口疝。肿瘤范围很广不能切除时，可试用放射治疗。

胰腺肿瘤的临床表现

胰腺肿瘤包括胰腺的良性肿瘤和胰腺的恶性肿瘤。

良性肿瘤中比较常见的有胰岛细胞瘤，胰岛细胞瘤会因胰岛素分泌过多而引起低血糖症。 胰腺囊肿是胰腺良性肿瘤当中的一种，它的临床表现是当囊肿比较小的时候，一般没有明显的临床症状，但是当囊肿增大，压迫周围器官的时候，也会出现腹痛，甚至是恶心，呕吐，黄疸等症状。

胰腺恶性肿瘤就是我们所说的胰腺癌，临床表现也会有上腹部的疼痛，以及有时候体查可以摸到一个上腹部的肿块，还有黄疸，梗阻性黄疸是临床上很常见的症状。 还有一些就是消化道的症状、恶心、呕吐、食欲下降，患者出现消瘦、乏力等等这样的一些消化道的临床症状。

耳部恶性肿瘤应该注意些什么

耳廓鳞癌早期表现为屑状斑丘疹，有痒感，搔抓易引起出血，逐步发展为硬结，之后表面糜烂、溃烂或形成菜花样肿物。初期无疼痛，晚期侵及软骨膜时疼痛较明显。

外耳道鳞癌早期常被诊为慢性外耳道炎或外耳道胆脂瘤，患者常有血性耳漏，检查可见外耳道局部皮肤糜烂，有肉芽样组织生长，取组织送检，常可明确诊断。耳廓鳞癌发展缓慢，发生转移亦较晚，最常发生转移的部位为腮腺淋巴结，其次为颈静脉二腹肌淋巴结及颈后上淋巴结。外耳道鳞癌常呈浸润性生长，可很快侵及其下的骨组织，并可累及面神经。 耳部恶性肿瘤生活起居护理

(1)病室环境须保持安静、清洁、整齐、空气新鲜，通风要根据四时气候和属证不同而异，切忌对流风。

(2)病室温湿度要适宜，温度以18—20C为宜，阳虚证、寒证病人应偏高些。

(3)在病情允许下应注意动静结合，以不疲劳为原则，体弱者虽以静养为主，但也应在床上或室内行养功、放松功活动。

(4)根据四时气候变化，做好气象护理。如春夏之季宜早起床，广步于庭，使阳气充沛;秋冬之季，应早卧晚起，必待日光，并随气候而增减衣被。

如何预防耳部恶性肿瘤

外耳道鳞癌和外耳道腺样囊性癌都是常见的耳部恶性肿瘤，常呈浸润性生长，可很快侵及其下的骨组织，并可累及面神经，可引起耳鸣、传导性听力减退。病程较长者，可伴有继发感染及耳漏，如伴发外耳道炎、中耳炎等。那么，怎样预防耳部恶性肿瘤?

耳廓鳞状细胞癌可能与紫外线照射有关，如在强烈阳光下曝晒。外耳道鳞状细胞癌则可能与慢性外耳道炎或慢性中耳炎的炎性刺激有关。预防耳部恶性肿瘤关键是保养好你的耳朵。耳朵保养方法如下：

1.洗澡时，用棉花球轻轻堵住耳朵，防止水流入。

2.感冒时不要老吸鼻涕。

3.用耳机听音乐，不要把音量调得太大。

4.听到巨响，要迅速张开口，捂住耳朵。

5.不要随便掏耳朵。

6.经常捏耳垂，促进内耳血液循环

7、 正确的清洁耳朵的方法是用蘸了医用酒精的棉棒轻轻地掏，如果用金属的挖耳勺来进行清洁，会和中耳的皮肤摩擦，容易引起中耳炎。

8、 儿童时期，是耳朵的发育期。在这个过程中，生病后如果用药不当，会引起药源性耳聋。

9、 小孩的耳朵在发育过程中，里面的神经非常脆弱，所以大人如果拉他们的耳朵，会影响其内耳的发育。

10、 耳朵的护养方法：护耳操，即揪耳朵。第一要轻揪，第二要搓，第三要转。

唾液腺肿瘤

唾液腺肿瘤中绝大多数系上皮性肿瘤，其病理类型复杂，不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不相同。

唾液腺肿瘤中，腮腺最常见，其次为下颌下腺及小唾液腺，舌下腺少见。腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数。下颌下腺肿瘤良恶性的比例较接近，小唾液腺肿瘤恶性多于良性，舌下腺肿瘤恶性者占绝大多数。成人唾液腺肿瘤良性多于恶性，儿童唾液腺肿瘤恶性多于良性。

唾液腺良恶性肿瘤与其他部位的良恶性肿瘤一样，具有各自的临床特点，但低度恶性肿瘤在早期易与良性肿瘤相混淆。

不同部位的唾液腺肿瘤具有各自的临床特点。恶性肿瘤侵犯神经时出现相应的神经症状，舌根部恶性肿瘤易发生淋巴结和远处转移。

影像学诊断包括B超、CT、99mTc核素显像及磁共振显像，各种检查手段有其各自的适应证。

根据肿瘤的生物学行为，可将唾液腺恶性肿瘤分为三类：①高度恶性肿瘤，颈淋巴结或远处转移率较高，术后易于复发，患者预后较差。②低度恶性肿瘤，颈淋巴结及远处转移率较低，虽可出现术后复发，但患者的预后相对较佳。③中度恶性肿瘤，其生物学行为及患者预后介于两者之间。

唾液腺肿瘤的治疗以手术为主，手术应从肿瘤包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺体。根据肿瘤性质，对于面神经和颈部淋巴结采取不同的处理原则。对某些唾液腺恶性肿瘤，放射治疗可以明显降低术后复发率。唾液腺癌患者的近期生存率较高，远期生存率进行性下降，预后观察应在10年以上。

多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤，因其包膜常不完整，不能采用单纯摘除术，应在正常组织内切除，腮腺肿瘤切除时保留面神经。

沃辛瘤具有一系列的临床特点，99m锝核素显像呈“热”结节，具有特征，腮腺后下部的肿瘤可采用腮腺部分切除术。

粘液表皮样癌是最常见的唾液腺恶性肿瘤、组织病理学可以分为高分化和低分化两类，其生物学行为、临床表现、治疗原则和患者预后均不一样。

腺样囊性癌是常见的唾液腺恶性肿瘤之一，其特点是，肿瘤常沿神经扩散，浸润性强，易发生远处转移。适当扩大手术范围，辅以术后放疗，有可能减低术后复发率。

恶性肾肿瘤

原发性肾细胞癌是一种相对少见的恶性肿瘤，约占成人全部恶性肿瘤的2-3%，但在泌尿系统恶性肿瘤中，仅次于膀胱癌列第二位。发病年龄多超过40岁，发病率随年龄的增长而增加,男:女为2:1，近几年，不少文献报道肾癌的发病率正逐年增加。 肾肿瘤早期往往缺乏临床性表现，约20-30%的病人就诊时已发生了转移，另有10-15%病人因转移灶的症状就诊，还通过淋巴和血行转移，尤以血行转移常见。肺、淋巴结、肝、骨等脏器是常见部位，其他少见的部位如阴道，脉络膜，外耳道等也有报道。肾癌可通过直接浸润、淋巴途径和血道途径转移。

肾肿瘤的分类

肾肿瘤的病理类型复杂，临床表现特异，各家观点不一。自1951年N.C.Foot等提出将肾肿瘤分为肾实质细胞瘤、肾移行细胞瘤、肾胚胎癌、肾间质瘤和继发性肾肿瘤五类，这一分类法以其简明扼要、比较完善和实用，为众所乐于接受。近数十年人们对肾肿瘤的认识已较前大为转变，如已往认为肾肿瘤几乎全为恶性，良性极少，现查之良性肿瘤占相当比率，并非罕见;尿路上皮性肿瘤在上、下尿路间的相互关联性，应作为一个专一的诊疗系统对待等。这些进展也反映在肿瘤分类方面。 1981年WHO根据肾肿瘤的组织来源分为八类：

1、肾实质上皮性肿瘤、A腺瘤、B癌 肾细胞癌 其它。

2、肾盂上皮性肿瘤 A移行细胞乳头状瘤 B移行细胞乳头状癌 C鳞癌 D腺癌 F未分化癌。

3、肾胚胎性癌 A肾母细胞瘤 B中胚叶肿瘤 C多囊性肾瘤。

4、非上皮性肿瘤 A良性：一血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)。二纤维瘤。三血管瘤。四其它。B恶性。

5、混杂肿瘤 A肾小球旁细胞瘤。B 其它。

6、未分类的肿瘤。

7、瘤样病变 A残存肾胚胎组织。B块状肾胚胎组织。C肾发育不良。D血管畸形。E囊肿。F肾小管增生。G黄色肉芽肿。H软斑病。其它。这一分类法兼顾了各类肿瘤在病理、临床和预后等方面的特点， 我们采用此分类方法。因肾癌占原发肾恶性肿瘤的85%左右，临床所说肾恶性肿瘤，主要指肾癌。近年来发现部分肾嗜酸细胞瘤可以发生转移，部分学者认为它是低度恶性的肾癌。

肿瘤的临床表现有什么

肿瘤我们知道可以分为恶性肿瘤和良性肿瘤，但是不管分为什么性质的肿瘤，我们都需要知道肿瘤的具体临床表现，因为我们只有知道肿瘤的临床表现之后我们才能有效的护理好肿瘤的患者，但是具体的肿瘤患者都有什么表现我们还是看看专家的总结吧：

可归纳为全身表现和局部症状。一般良性肿瘤和恶性肿瘤早期，无全身表现;恶性肿瘤中、晚期，可出现消瘦、乏力、体重减轻、贫血及发热等，甚至全身衰竭。以下是恶性肿瘤的局部症状。

1.肿块 是体表或浅在恶性肿瘤的第一症状。其特点：无包膜，生长迅速，边界不清，形状不规则，表面不光滑，多数质硬，活动度小，甚至固定不动。

2.疼痛 是恶性肿瘤中晚期常见症状。由于肿瘤的快速生长、溃破、感染等使神经末梢或神经干受到刺激、牵拉或压迫，可出现持续性隐痛、刀割样疼痛、放射性剧痛等。空腔脏器肿瘤引起梗阻时，可出现阵发性绞痛。

3.溃疡 恶性肿瘤生长迅速，血供不足，继发坏死或感染，可形成溃疡。其特点：边缘隆起，基底高低不平，分泌物恶臭，易出血。

4.出血 恶性肿瘤自身溃破或蚀破血管，可发生出血。消化道癌肿可出现呕血或便血;肺癌可有咯血或血痰;肾癌表现为血尿;肝癌破裂则有腹腔内出血。若癌肿侵犯浆膜可引起血性渗出，如血性腹水、胸水。

5.梗阻 肿瘤达到一定体积可阻塞或压迫空腔脏器，引起梗阻症状。如食管癌出现吞咽困难;胰头癌、胆管癌合并黄疸;结直肠癌引起肠梗阻。

6.转移症状 见于恶性肿瘤中晚期。经淋巴转移，可扪及区域淋巴结肿大;随血行转移可有相应症状，如转移至骨出现病理性骨折，转移至肝出现肝大。

肿瘤疾病的患者虽然有很多，但是肿瘤的患者如果想要治疗和护理的话，还需要我们不断地提高对患者疾病的认识，因为很多恶性肿瘤疾病的治疗到目前为止我们还没有形成一个机制，再者还应该提高我们治疗肿瘤的效果。