避孕药和什么药冲突 降糖药物

避孕药和什么药冲突 降糖药物

糖尿病患者若将降血糖药物与避孕药同时服用，避孕药会破坏葡萄糖耐受性，降低降血糖药的药效，容易导致病情加重。

伤肝肾药小心剂量

感冒药、红霉素等200多种药物都会伤害肝肾

据专家介绍，能引起肝损害的药物至少在200种以上，其中不乏我们非常熟悉的药物，如含有乙酰氨基酚的各种感冒药、红霉素、降糖药、口服避孕药等;损害肾功能的药物亦不少。

能引起肝损害的常见药物主要有以下几类：

1、解热镇痛药：如阿司匹林、乙酰氨基酚等。

2、抗菌药：如抗结核治疗时使用的利福平、异烟肼等就容易发生肝脏损害;还有大家经常使用的红霉素、螺旋霉素、四环素等也可以出现肝损害。

3、降糖类药：优降糖、糖适平等。

4、内分泌用药：如口服避孕药、甲睾酮、蛋白同化激素、抗甲状腺药物等。

5、抗肿瘤药：如硫唑嘌呤、甲氨喋呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤等。

6、精神类疾病用药：如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奋乃静等。

7、麻醉用药：氟烷、氯仿、甲氧氟烷等。

8、中草药类：黄药子、麻黄、苦楝(川楝子)、苍耳子、关木通、菊三七、鱼胆、青黛、雷公藤、小柴胡汤等。

避开5种与避孕药犯冲的药

一、利福平

它是常用的抗结核药，能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而出现点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药效降低而导致避孕失败。

二、抗菌素

有人曾对38名服用避孕药同时用氨苄青霉素、新霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素而导致避孕失败的妇女进行观察，发现其失败原因是抗菌素抑制了肠道细菌群，使之产生的葡萄糖醛酸酶的数量大大减少，从而影响了避孕药在肠道内吸收，使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果。

三、抗癫痫药

这类药是酶的诱导剂，如苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫的妇女服用这类药时，均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服避孕药药效的破坏，同时也会增加孕激素与球蛋白结合率，使游离的孕激素浓度大大降低，导致避孕的失效。

四、灰黄霉素

这是一种抗真菌药物，它在与避孕药并用时，可改变肝粒体酶的活性，使甾体激素浓度下降而致经血减少，导致避孕失败。国外曾报道有20多名服用避孕药的妇女，在服用灰黄霉素后，有15名经血量减少、5名闭经、2名怀孕。

五、酶促进剂

如眠尔通等镇静安眠药，保太松等治风湿性关节炎的药物。这些药有酶促作用，可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定替代，不要服用其它镇静安眠药。

吃了避孕药为啥还不能避孕

避孕药避孕失败原因一：服用避孕药时，同时服用其他药物，减轻的避孕药的药效，导致避孕失败。这个情况是很常见的，由于有些女性因为身患疾病，所以就与其他药一起服用，但是没有想到的是会减轻避孕药药效，所以预备服用避孕药避孕的女性，一定要留意，千万不要将避孕药同其他药物同时服用。

避孕药避孕失败的原因二：错误的服用不一样。很多女性并不知道避孕药是分为几种不同的类型，而不同类型避孕药的药效是不同的，更重要避孕药服用的时间也会不同，很多女性都不知道自己究竟服用的是什么类型的避孕药，最终导致避孕失败的结果，所以女性朋友在购买避孕药时，一定要小心购买，一定要选择适合自己的类型避孕药。

降血糖的药物

降糖药物也分为中药降糖药和西药降糖药。无论中药降糖药还是西药降糖药，在使用中都应根据不同病情选择合适的降糖药物，并注意各类药物的适应症和禁忌症。同时必须特别强调的是饮食疗法和饮食控制是糖尿病患者的治本方法，需要终身坚持，不能因口服降糖药或加大降糖药用量而放松或放弃饮食治疗。

当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需采用药物治疗。按照中西医的划分，降糖药物也分为中药降糖药和西药降糖药。 降糖西药大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。其中目前国内常用的口服降糖药物以非胰岛素类药物为主，分为非胰岛素类促胰岛素分泌剂类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类。其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类(格列奈类)。注射降糖药物主要以胰岛素及其类似药物为主。

降糖中药分类比较复杂，最简单的是按照药物组成分为单方制剂和复方制剂。需要说明的是，由于传统中药方剂的抓取、存放、煎煮比较麻烦，所以中药成药(中成药)的使用比传统煎煮方剂的使用更为普遍。但传统煎煮方剂的疗效更为理想。

降糖药的副作用

降糖药共同的严重副作用为低血糖。α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增收剂单独使用一般不会引起低血糖，但与其他药物连用时仍可能发生。患者用药期间出现强烈空腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼和发呆等现象，应立即服用葡萄糖或含葡萄糖饮料。下面我们就来看看具体几种降糖药的副作用：

双胍类

双胍类的降糖药对肠胃的伤害较大，容易导致消化不良，严重时可能会导致酮尿和乳酸酸中毒。

磺脲类

1、白细胞减少。可出现嗓子痛，伴有寒战的高热，有口腔炎、全身酸懒等症状。应去医院检查白细胞，如白细胞减少，则更换药物。

2、溶血性贫血。尿呈黄褐色或红色，皮肤及眼睛有黄染，发热，颜面发白，疲劳无力。

α-糖苷酶抑制剂

阿卡波糖(拜唐苹)等α-糖苷酶抑制剂除腹内气体增加外，其他不良反应较少。

胰岛素增敏剂

水潴留：颜面和手脚浮肿，体重迅速增加，应停药。

吃避孕药能喝酒吗

吃避孕药不能喝酒。

避孕药是一种激素类药物，虽然在说明上没有明确的说能不能喝酒，但酒精属于良好的有机溶剂，会促进避孕药中的激素溶解，对避孕药药效有影响。

吃避孕药怀孕了孩子能要吗 吃避孕药为什么会怀孕

一般来说，普通避孕药不会影响到生育，因为避孕药的主要作用是抑制排卵，但是紧急避孕药可能会对生育有一定影响，因为紧急避孕药是单一的孕激素，会导致内分泌系统紊乱，人体经常摄入外来激素，对卵巢等生殖器官就会产生影响，导致避孕失败。再者漏服短效避孕药，或是服用紧急避孕药后再次进行无保护措施的性生活，避孕药贮存不当，肠胃吸收障碍，或是服用避孕药的同时还在服用其他药物，导致避孕药药效受干扰，都是造成避孕失败的常见原因。

妊娠糖尿病的护理方法

首先：糖尿病病人要很好的控制血糖，在身体情况良好的情况下，可于计划受孕前3个月停服口服避孕药，以工具避孕代之，其中以避孕套较佳，糖尿病已控制并维持良好者才可终止避孕，并开始测定基础体温，以正确了解受孕日期。

其次：如果在怀孕期间，长期的使用口服降糖药，会导致胎儿出现一些疾病的发生。如甲苯磺丁脲(D860)，格列本脲(优降糖)，苯乙双胍(降糖灵)等均能通过胎盘，导致胎儿低血糖，且文献中有不少关于降糖药可能致畸的报道，有些药物穿过胎盘达胎儿与胎儿体内胆红素争夺蛋白结合，使胆红素游离造成新生儿黄疸，同时双胍类降糖药具有导致胎儿乳酸中毒等作用，所以妊娠期不宜使用口服降糖药，应于怀孕前停药，改用胰岛素控制血糖。

再次：妇女在怀孕之后就要做到严格的控制和维持血糖，使其能够达到或是接近正常血糖水平;鉴于孕后胎盘分泌对抗胰岛素的各激素量随孕周的进展而增加以及胰岛素敏感度下降，故根据不同孕期血糖监护的结果，及时调整饮食计划和胰岛素的用量;谨慎使用一些对糖代谢有不利影响的药物，如噻嗪类，β肾上腺素能制剂及类固醇等。

总之，上面就是妊娠糖尿病护理的方法，希望怀孕的妇女要多加注意，同时也要调理好饮食营养，使胎儿营养的摄入充足，也建议孕妇生活中多活动，可做一些轻松的运动，注意卫生习惯，祝早日康复。

降糖药药效变差别发愁

药效变差事出有因

目前的口服降糖药，尤其是磺脲类降糖药，常会出现长期用药后效果变差的情况。这究竟是怎么回事呢?有关研究发现，由于糖尿病患者的血糖长期偏高而对机体造成影响，以及磺脲类降糖药的长期刺激，会导致胰岛的敏感性降低(即“胰岛素抵抗”)，从而会使胰岛素的分泌逐渐下降。一般来说，2型糖尿病患者随着病程的延长，胰岛素的分泌功能会呈现进行性衰退的趋势。因此，对于直接依赖胰岛β细胞功能起作用的磺脲类降糖药，促使胰岛素分泌的反应便会越来越差，这就造成了口服降糖药效果越来越差的常见现象。

此外，还有一类患者属于“继发性无效”，即患者服用磺脲类降糖药初期(数月至数年)，血糖能够得到满意控制，但随着时间的推移，效果便越来越差，即使加至最大剂量，血糖仍然得不到理想控制。引起继发性无效的主要原因是：患者饮食控制不严，运动太少，经常腹泻导致药物吸收不良，药物使用方法不当，存在应激因素(如感染等)，或同时使用对胰岛素有拮抗作用的药物(如激素、利尿剂、避孕药)，等等。这类情况不属于真正的磺脲类降糖药无效，消除这些干扰因素之后，效果便可以变得明显。

治疗效果越来越差怎么办?

一旦发现磺脲类降糖药的治疗效果不理想时，应及早加用胰岛素进行联合治疗，这对补充自身胰岛素分泌不足，迅速控制血糖，减轻高血糖对机体产生的不良影响，保护残留的胰岛功能，都具有非常重要的意义。不仅如此，如果能将两者联合应用，还可节省外源性胰岛素的使用剂量，避免高胰岛素血症的危害，同时还能减轻外源性胰岛素对自身胰岛素分泌功能的反馈性抑制。

一些“继发性无效”的糖尿病患者，配合胰岛素治疗一段时间后，胰岛β细胞功能可获得明显改善，并能恢复对口服降糖药的敏感性。当然，如果患者的胰岛已经严重受损，甚至几乎没有分泌的功能，则应完全换用胰岛素治疗。也有少数使用磺脲类降糖药，发生继发性无效者，联合使用双胍类、胰岛素增敏剂、a-糖苷酶抑制剂等药物后，药效又能重新发挥，这可能与这类药物改善胰岛素抵抗有关。

药物服用时间需选对

除了药物本身的问题，药效不好还和服药习惯有关。不同的降糖药服药时间也是不一样的，下面简单盘点下

磺脲类：常用的药物有格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、格列苯脲和格列喹酮等。此类药物一般在餐前半小时服用，餐前过早服用可致低血糖发生，进餐时或餐后服用则对餐后血糖控制不理想，即使是餐前半小时服用仍要注意低血糖的发生。

非磺脲类胰岛素促泌剂：目前常用的药物有：瑞格列奈和那格列奈。此类药物的服用时间是餐前即刻服用，主要用于控制餐后高血糖，尤其适合老年糖尿病患者，但如不进餐则不服药。

双胍类：常用药物有二甲双胍。此类药物服用时间可餐前、餐中或餐后，因该药有时有胃肠道反应，一般多在餐后服用。

α-糖苷酶抑制剂：常用药物有阿卡波糖，伏格列波糖。一般在餐时第一口饭时嚼服，控制餐后血糖。如餐后服用此类药物，往往降糖效果不佳。

胰岛素增敏剂：常用药物有罗格列酮、吡格列酮等。此类药物的服用时间一般在每天同一时间即可，与是否进餐无关。