绝经后子宫内膜息肉怎么办
绝经后子宫内膜息肉怎么办
扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。后来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功。 子宫内膜息肉症可致不孕,一些特定病因继发子宫内膜息肉甚至可发展为腺瘤样增生癌变。故凡有发现皆须趁早治疗,切莫拖延,以免遗憾终身。
对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。若患者为年轻女性或有孕育需求的女性,可选择中药逐瘀止息膏治疗。
治疗方案
根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄,采取不同的治法。
1、对于较大而有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到,此时可通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术,将其余息肉刮出并送病理检查。
2、小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术,应注意全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。
3、宫腔手术后,应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。
4、对出血症状明显,按上述方法治疗未能根除或经常复发者,应考虑行子宫切除。
激光术前准备
1、同宫颈糜烂激光治疗相同。
2、器械准备Nd∶YAG激光准备同宫颈糜烂治疗部分,使用功率40~60W。
子宫镜及镜下手术
1、常选用5%G、S液体作膨宫液。
2、双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。 使用宫颈钳夹住宫颈前唇、用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度,宫颈口(包括内外口)小者用子宫扩张器扩张子宫颈至6~6.5号。 3、根据探知的宫颈深度,调整子宫镜限位器,将子宫镜插入宫颈管,过内口,循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。
开启冷光源,打开注水阀门,嘱助手通过加压器,向宫腔内注入膨腔液。压力维持在18~22kPa(130~160mmHg)之间。在膨宫良好的可视空间仔细寻找子宫息肉蒂部的准确位置。自宫镜活检孔道,通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤,直视下,光纤插入息肉根部,输出激光,根据息肉根部大小调整激光输出功率。直至息肉变成绛紫时,能从基蒂部切下者一并切除。对无蒂及较小息肉者,可直接插入凝固,发白停止。
术后处理:宫内膜息肉,一经确诊,应以手术摘除息肉为主。但手术后,息肉的复发率较高,为此,术后应采用中医辨证论治的原则,促使机体趋于阴阳平衡。另外,病程较长的患者,由于月经过多,常导致贫血,为此,在息肉摘除后,应给予补脾益气、养血生血的药物治疗,以促进机体快速复原。常用的药物:有人参(或党参)、黄芪、山药、白术、大枣、龙眼肉、当归、阿胶、熟地、白芍等药,辨证治疗。
子宫内膜息肉复发症状有哪些
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,因为许多息肉可无症状导致其发病率不确切。据报道子宫内膜息肉患病率为7.8%到34.9%,取决于所研究的人群。子宫内膜息肉的发展高危因素包括年龄,高血压,肥胖及他莫昔芬的使用。
年龄的增加似乎是子宫内膜息肉成文的风险指标。子宫内膜息肉的患病率似乎在生育年龄期妇女中有所上升,但目前尚不清楚绝经后其患病率是否继续上升或下降。
出现症状的子宫内膜息肉妇女大多数表现为子宫异常出血,对于绝经前妇女近期这种情况已被分类为息肉因素性子宫异常出血。绝经前子宫异常出血的妇女中10-40%可发现子宫内膜息肉,并且症状轻重与息肉的数量,直径及位置无关。
当然子宫内膜息肉发病之后,还容易导致月经异常,比如说经量增加,再比如说经期延长,或者是阴道不规则出血等。
有一些子宫内膜息肉的危险因素是广大女性朋友需要警惕的。年龄增长之后子宫内膜息肉发病风险上升。终身不孕的女性,总那么息肉发病风险升高。经过治疗康复之后,如果使用了他莫昔芬类药物,则子宫内膜息肉复发的可能性上升。
子宫内膜息肉的知识
一、子宫内膜息肉的原因:
子宫内膜息肉是女性常见病,原因并不是很清楚,可能与下列因素有关:
1 内分泌失调:患有子宫内膜异位症的妇女,常常排卵不规则或长期不排卵,子宫内膜长期受雌激素过度刺激,得不到孕激素的转化,容易过度增生,形成内膜息肉。
2 与炎症有关;炎性因素可刺激子宫内膜产生息肉。
3 与胚胎残留物质的刺激有关。
二、子宫内膜息肉的表现:
常常有月经周期长、月经间期出血、月经量多、不孕、自然流产或胚胎停育等情况。
三、子宫内膜息肉的诊断:
1 B超是发现子宫内膜息肉的最有效方法。B 超见到子宫内膜增厚,子宫内膜不均质,有时见到宫腔内不均质中等回声,通常提示息肉的存在。
2 宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准。 宫腔镜下见到赘生物突入宫腔内,大小数目不一,多位于宫体部,借助细长蒂附着于子宫腔内壁。
3 病理是子宫内膜息肉的确诊方法。
子宫内膜息肉复发症状有哪些
有很大一部分子宫内膜息肉患者本来积极通过手术进行切除治疗后,病情恢复得较为理想。但是术后因为各种原因,病情在不知觉的情况下就复发。究其根本原因是,子宫内膜息肉多数是炎性息肉,即便是手术将息肉切除,但是炎症没有得到控制,最终炎症刺激子宫内膜,导致息肉复发。
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,因为许多息肉可无症状导致其发病率不确切。据报道子宫内膜息肉患病率为7.8%到34.9%,取决于所研究的人群。子宫内膜息肉的发展高危因素包括年龄,高血压,肥胖及他莫昔芬的使用。
年龄的增加似乎是子宫内膜息肉成文的风险指标。子宫内膜息肉的患病率似乎在生育年龄期妇女中有所上升,但目前尚不清楚绝经后其患病率是否继续上升或下降。
出现症状的子宫内膜息肉妇女大多数表现为子宫异常出血,对于绝经前妇女近期这种情况已被分类为息肉因素性子宫异常出血。绝经前子宫异常出血的妇女中10-40%可发现子宫内膜息肉,并且症状轻重与息肉的数量,直径及位置无关。
当然子宫内膜息肉发病之后,还容易导致月经异常,比如说经量增加,再比如说经期延长,或者是阴道不规则出血等。
有一些子宫内膜息肉的危险因素是广大女性朋友需要警惕的。年龄增长之后子宫内膜息肉发病风险上升。终身不孕的女性,总那么息肉发病风险升高。经过治疗康复之后,如果使用了他莫昔芬类药物,则子宫内膜息肉复发的可能性上升。
子宫内膜息肉致病因素有哪些
1、病菌感染导致子宫内膜息肉:
绝经期后的妇女由于体内雌激素水平的显著低落,子宫内膜与阴道黏膜均变得菲薄,容易受到病菌的侵袭,导致炎症的发生。在临床上子宫内膜息肉与阴道炎往往并存。
2、胎盘残留等导致子宫内膜息肉:
分娩或流产后有少量胎盘残留,或胎盘附着部的复旧不全,常是导致子宫内膜息肉的原因。
3、外来因素导致子宫内膜息肉:
宫内避孕器可以引起子宫内膜息肉。
4、子宫因素导致子宫内膜息肉:
子宫黏膜下肌瘤、黏膜息肉也可能导致子宫内膜息肉;严重的子宫颈炎也可以导致子宫内膜息肉。
5、内分泌紊乱导致子宫内膜息肉:
子宫内膜息肉特别是雌激素水平过高有关,雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。还能促使皮下脂肪堆积,促使体内钠和水的潴留,骨中钙的沉积等。而雌激素,不管是分泌的过多或者过少,都是不好的,特别是雌激素过高,有可能引发很多的癌症。
什么是子宫内膜增生性息肉
子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。
子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。子宫内膜息肉样增生是由于子宫内膜生长过快导致的,子宫内膜息肉增生包括单纯增生、复杂增生及不典型增生三种。常见于35岁以上中年女性。它的一般症状是月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净和不.孕等,其危害很严重。
子宫内膜息肉样增生不是一般的可怕,广大女性朋友千万不要大意,子宫是女性孕育新生命最重要的生殖器官之一,更值得去关注。
子宫内膜息肉样增生症状有哪些
1、子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。
2、子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。子宫内膜息肉样增生是由于子宫内膜生长过快导致的,子宫内膜息肉增生包括单纯增生、复杂增生及不典型增生三种。常见于35岁以上中年女性。它的一般症状是月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净和不.孕等,其危害很严重。
3、本病可发生于青春期后任何年龄,但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,常由于其他疾病切除子宫后进行大体检查时被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。部分患者可见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
子宫内膜息肉的危害有哪些
子宫内膜息肉可能导致不孕:
子宫内膜息肉的危害之一就是表现在症状上,患有子宫内膜息肉的患者会有以下表现:月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉,容易发生感染、坏死,引起不规则阴道流血及出现带有恶臭的血性分泌物。而仅有单个、较小的子宫内膜息肉的患者则没有症状。由于子宫内膜息肉缺乏典型的症状,临床上往往难以发现。
另外,子宫内膜息肉不仅会阻碍精子和卵子的结合,还可能干扰受精卵着床和发育。如果子宫内膜息肉合并感染,更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床。如果受孕,早期由于胎盘供血不良而易发生流产,晚期可由于占位性病变引起流产。因此得了子宫内膜息肉的危害,一定要及时进行治疗,以免延误病情。
子宫内膜息肉影响怀孕吗
子宫内膜息肉影响怀孕,发现后要及时治疗。子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长,突入到子宫腔内,是妇科常见的一种宫腔内良性病变。它可以生长在子宫腔内的任何部位,可以单个生长,也可以多个弥漫在整个子宫里面。
子宫内膜息肉影响怀孕吗?子宫息肉可能会导致不孕。子宫息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合,还可能影响局部内膜的血供,干扰受精卵着床和发育,如果内膜息肉合并感染,更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床。
子宫内膜息肉影响怀孕,不孕患者在检查其他方面没有什么异常后,要检查一下子宫内膜是否有息肉。如果用宫腔镜检查,患者最好在月经干净后一个星期内进行,因为这时子宫内膜比较薄,不容易掩盖息肉。
子宫内膜息肉形成的原因很多,可能与炎症、内分泌紊乱,特别是体内雌激素水平过高有关。子宫内膜息肉患者的症状表现一般为:月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少,淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉,容易发生感染、坏死,引起不规则阴道流血及恶臭的血性分泌物。由于子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状,临床上往往难以发现。患有不孕症的妇女子宫内膜息肉的发生率高,而切除息肉后,妊娠率增加。
子宫内膜息肉并不可怕,可以有效的治疗。一般治疗方法有:宫腔镜可以直视下观察宫腔,直观清晰,在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后,单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除,而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫,这样能避免漏刮。
对于有生育要求的患者来说,既可以彻底治疗子宫内膜息肉,又可以保持子宫的完整性。关键是要及时的治疗,因为,子宫内膜息肉影响怀孕。这是一个家庭所共同面对的问题。
子宫内膜息肉可能并发哪些疾病
一、子宫内膜息肉常见并发症
慢性宫颈炎、女性不孕、多囊卵巢、子宫内膜异位
二、子宫内膜息肉并发病症
1、子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并感染改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕。
2、子宫内膜息肉产生一些并发症。子宫内膜息肉多并发多囊卵巢和子宫内膜异位,原因是排卵障碍,高雌血症造成的内膜持续增生,缺少孕激素转化内膜。
3、子宫内膜息肉引起女性月经不调。一般会造成女性月经量过大和不规则子宫出血,一般子宫内膜息肉症状是不明显的,很多都是在息肉长出宫颈口,方式出血后才检查出来的。
子宫内膜息肉会癌变吗
子宫内膜息肉会癌变吗
子宫内膜息肉一般是因为炎症引起,癌变的可能性有,但是特别低。如果短时间内增长的比较快需要做手术治疗,同时做病理。
什么是子宫内膜息肉
子宫内膜息肉(endometrial polyps)是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。
子宫内膜息肉引发哪些症状
1、白带增多并出现血丝:由于患有子宫内膜息肉,炎症因此就很有可能会频繁的刺激宫颈,从而导致子宫内膜息肉的患者朋友会出现白带增多或白带中带有血丝的情况,进而侵扰到患者朋友的身体健康。
2、性交出血:如果子宫内膜息肉长的过大的话,女性在进行性生活的过程当中,可能会出现流血的状况,而未婚患者一般通常会表现为阴道口有肿物流出的情况。
3、腰骶部疼痛:患有子宫内膜息肉的患者通常会出现腰骶部疼痛、盆腔下坠疼痛及月经期间痛经等相关症状。如果子宫内膜息肉的炎症蔓延到主韧带的话,还有可能给患者朋友造成性交疼痛、不适等等一系列的症状出现。