糖尿病病人的足部保养

糖尿病病人的足部保养

糖尿病病人的足部保养：糖尿病患者的并发症比较多的，其中一种比较严重的就是糖尿病足的发生，此种病变一定要引起重视，如果不进行有效的治疗和干预，可能会有截肢的危险，医学界对糖尿病足的定义是，患者全身大小动脉，特别是下肢动脉出现血栓，形成血管狭窄，进而导致足部供血不足。所以对于糖尿病患者来说，足部保养是很重要的一件事。

因糖尿病神经病变而引起足部感觉缺失和损伤的脚部病变，常见于糖尿病病史长，长期血糖控制不好的中年人。糖尿病足早期有“间歇性跛行”，走路多了以后，小腿以下，包括脚部疼痛，休息后自行消失，再走路时又会出现疼痛。这些患者平时双足冰凉，感觉麻木，对冷热痛刺激反应迟钝或者无感觉。一旦足部的皮肤损伤，伤口难以愈合，感染迅速扩展，可引起化脓性皮肤感染甚至骨髓炎，严重者会威胁生命。所以，糖尿病患者足部保养的重要性。

导致糖尿病病足的因素

糖尿病病足是糖尿病的并发症之一，它给病人平时的生活带来一些影响和困扰，因而平时要特别注意鞋子和袜子的选择。那么，是哪些内外因导致糖尿病病足的呢?

一、糖尿病足的内因

⒈糖尿病慢性血管病变——由于患者机体持续处于高血糖与蛋白质的非酶糖化状态，脂代谢紊乱，血液的高黏稠、高凝状态以及老年性下肢动脉硬化等诸多因素使糖尿病病人的下肢动脉容易发生血管病变，管壁增厚、管腔狭窄，同时微血管和微循环也有不同程度的障碍，造成病人的下肢血管硬化和血栓堵塞血管，同时足部微小血管闭塞，使下肢灌流量减少，肢端血循环障碍，局部组织缺氧和营养成分供给不足，出现下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足者可致溃疡、肢体坏疽。

⒉糖尿病神经病变——糖尿病并发性神经病变会导致肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失及足部生物力学的改变等，使足部缺乏对有害刺激的保护，从而极易引起机械或温度的损伤;自主神经病变也与糖尿病足的形成有关，自主神经病变导致的汗液分泌障碍，可使皮肤柔韧性降低，导致皮肤干燥、皲裂和感染。一旦下肢或足部皮肤受损后，上述的病理生理改变又使伤口不易修复，感染难以控制，最后足部溃烂发展甚至截肢。

⒊年龄——糖尿病足多发生于》40岁的患者，并随年龄增加而增多。有研究报道年龄增长是糖尿病足发生的独立危险因素。其可能原因：①老年糖尿病患者病程长，动脉硬化发生率增高、激素水平改变;②老年人组织代谢率、修复能力下降，损伤后愈合时间延长;③糖尿病神经病变随年龄增加而增加。

⒋性别——糖尿病足的发生与性别有一定关系。国内文献提示，糖尿病足的发病男多于女，分析其原因可能是雌激素有保护血管的作用，因而肢体大小血管病变机会在女性糖尿病人相对减少。

二、糖尿病足的外因

⒈感染——感染是糖尿病足坏疽的重要诱发因素。主要原因是糖尿病患者抗感染能力低下，在肢体缺血缺氧的情况下，细菌极易入侵，因而导致组织严重感染。

⒉物理性损伤——任何足部的微小伤害都可引起溃疡或感染，有时甚至需要截肢。糖尿病足患者多数都有不同形式的组织损伤，如烫伤、冻伤、抓伤、擦伤、磨损伤、修脚伤、碰伤、修甲伤，损伤后感染无疑是导致糖尿病足不可忽视的危险因素。

以上是对糖尿病病足内外因素的相关介绍，希望对您有所帮助。糖尿病患者平时要注意做好并发症的预防，还要注意选择舒适的鞋子，以免鞋子不适给脚步带来一些影响。

糖尿病足患者夏季勿穿凉鞋

夏天天气炎热，许多糖友也和其他人一样穿上了凉鞋，但这样会使脚趾暴露在外，容易与硬物碰撞，造成足部损伤。另外，凉鞋的质地一般都比较硬，容易打脚或加大足部局部压力而导致溃疡。一些较厚的凉鞋透气性不够，对于出汗较多的糖友来说，足部很容易真菌感染。因此，糖尿病人夏天千万不要为了凉爽而去穿凉鞋。

选鞋首要考虑透气性

一双鞋不合适，则可能引起糖尿病人足部的机械损伤或供血不足，最终导致溃疡甚至截肢。而在选鞋时，首先要考虑的是透气性，因此在材质方面，最好选择流通性好、面料较软的布鞋，减小感染的几率。

除了凉鞋外，高跟鞋、尖头鞋会加重脚部的局部压力，也是糖尿病人不能穿的。综合来看，圆头、厚底、宽松的布面鞋是首选。

糖友平时需注意足部护理

仅仅有一双舒适的鞋是远远不够的，糖友平时就应注意足部的护理和保养。特别是在夏天，每天都要检查足部有无红肿、皲裂、水疱、脚癣等，洗脚后一定要用干毛巾把脚擦干。另外，糖尿病人夏天应少用凉席，以免毛刺划伤皮肤，可以在凉席上铺一层床单再睡。

脚部常护理预防糖尿病足

如何预防糖尿病足

避免用烫水洗脚。正常人脚一接触烫水，就会马上缩回来，这是一个保护机制。而糖尿病足患者的温度觉很差，往往会被烫伤，起水疱。水疱一旦破溃感染，就是严重的糖尿病足部溃疡。

穿 宽松的鞋子。不良的鞋袜可以引起脚部畸形，不断摩擦脚部容易生“鸡眼”或是增加溃疡。糖尿病患者应穿布鞋、软皮鞋和运动鞋，不要穿塑料鞋，因为它太硬，最 好是特制的矫形鞋，鞋头长些、高些、宽些，脚趾能够伸直。袜子应该柔软、合脚、透气性好，吸水性好，袜子应每天换洗，最好是穿布袜。

脚 部常护理，勤剪脚趾甲。但是不能剪得太深，太深会导致甲沟炎、出血，不剪又会导致细菌滋生太多，也会发炎。老茧要慢慢地修，“鸡眼”应该请专科医生来治 疗。皮肤要保持润滑，防止形成溃疡，防止继发感染。预防外伤，每天检查足部，看看足部皮肤是不是有水疱，是否有擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿，是否有 “鸡眼”、老茧。有糖尿病足的病人足部一旦发生损伤，一定要到医院及时就诊。

经常抬高下肢，促进静脉回流。避免长时间两腿交叉而坐。

怎么治疗水泡

怎么治疗糖尿病足水泡?糖尿病人足部出现水泡是发生糖尿病足溃烂的预兆，及时正确治疗很重要。

怎么治疗糖尿病足水泡?糖尿病人足部出现水泡是发生糖尿病足溃烂的预兆，水泡常常出现在四肢末端及循环不良的部位。一般以圆形或椭圆形水泡比较常见，水泡大小不一，若糖尿病足出现的水泡不及时处理或处理不当，极易合并感染。

怎么治疗糖尿病足水泡?治疗糖尿病水泡应该做到以下几点：

糖尿病足出现水泡后要到专业医院进行积极的专业治疗之外，切不可自行处理。

保持水泡部清洁，对紧张性水泡避免切开，在无菌操作下抽取渗液，预防继发感染。

小水泡一般不需抽液给予无菌纱布包扎，微循环改善后可自行吸收，水泡干枯后形成的痂皮，利用其保护作用可预防感染，任其自然脱落，切勿剥脱。

对于怎么治疗糖尿病足水泡这个问题，其实可以采用干细胞移植术治疗糖尿病足，避免水泡发生。

怎么治疗糖尿病足水泡?糖尿病足主要是神经细胞、血管细胞受损，同时并发感染导致。干细胞移植治疗糖尿足，是将干细胞输入到患者侧下肢动脉内，让干细胞发挥再生与修复的功效，逐渐形成新生血管，以取代原来病变的小血管，改善和恢复下肢供血，再经过3-6个月的恢复期后，新生血管便可长成，达到治疗糖尿病足的理想效果，减少糖尿病足伤害。

糖尿病6大易被忽视的隐形症状

一、面容色泽发红典型糖尿病人在发病前后，面色并无异常改变。但有人调查过千例隐匿性糖尿病病人，发现绝大多数患者颜面色泽较红，有89.5%的患者呈不同程度红面容。据认为，面部色泽较红的病人血糖值常较非红面容者低，因为此类糖尿病人的病情较轻。

二、手足部水疱疹隐性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸侧，在没有任何诱因情况下，常突然出现外观颇似灼伤后的水疱，其特点是不痛不痒。

三、胫骨前生褐色斑此症多见于轻型糖尿病病人，主要表现为小腿前部皮肤出现椭圆形褐色斑，伴有轻度凹陷性萎缩。其中有10%左右可合并糖尿病性神经病变。

四、手足背肉芽肿早期糖尿病人在手足背常出现色泽淡红，如指甲大小、质硬、呈环状的肉芽肿。

五、菱形舌炎大约有2/3隐性糖尿病病人可出现原因不明的舌疼痛，舌背中央呈菱形的乳头缺损(即舌背上无舌苔覆盖)等等。

六、皮肤瘙痒约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒。且较顽固，以外阴部或肛门部位最严重。

一型糖尿病可以预防吗

对糖尿病人来说，皮肤干燥易发生足部损伤，然而反过来，糖尿病所致血管病变使下肢血液循环差、神经营养差，已有的创面不能及时愈合，使创面感染进一步发展，最终形成糖尿病并发症糖尿病足。对于1型糖尿病的治疗，关键在于如何恢复胰岛功能，能够恢复胰岛功能的疗法是细胞渗透修复疗法，可以在治疗糖尿病上很好的预防糖尿病并发症的出现对糖尿病者来说，足癣、足部划伤、鞋子挤脚、脚趾甲剪得过秃，这都是引发糖尿病足的原因。糖尿病人一定要好好保护双足，除不用刺激性药物外，还应穿着全棉舒适宽松的鞋袜，趾甲别剪太短。

平常人足部的皮肤破损了，用点碘酒消炎是个好方法，但糖尿病人就万万不能这么做。糖尿病人的足部有伤不能随便涂药，建议要上医院的康复科或糖尿病专科，请医师处理。因为，碘酒有刺激性，容易让足部皮肤形成伤口。而每一个足部的小伤口都可成为糖尿病足的导火线，足部溃疡往往围绕着这一伤口，逐步扩大加深。

专家提醒：患了疾病要及早治疗，以免病情加重带来不必要的危害，希望能够帮助您解答问题。同时病人也是要注意问题，在去正规医院接受好的治疗。

​九大预兆或许你已经患糖尿病了

面色发红

典型糖尿病人在发病前后，面色并无异常改变。但有人调查过千例隐匿性糖尿病病人，发现绝大多数患者颜面色泽较红，有89.5%的患者呈不同程度面色发红。

手足部水疱疹

隐性糖尿病病人手、足以及足趾、小腿伸侧，在没有任何诱因情况下，常突然出现外观颇似灼伤后的水疱，其特点是不痛不痒。

胫骨前出现褐色斑

此症多见于轻型糖尿病病人，主要表现为小腿前部皮肤出现椭圆形褐色斑，伴有轻度凹陷性萎缩。其中有10%左右可合并糖尿病性神经病变。

饮食改变

发现自己饮食量较前增多可是又总感觉吃不饱，还想吃。与此同时，身体却日渐消瘦，全身感觉疲乏无力。喝水量增多，然而仍然难以解除口渴的现象，此外尿量因为饮水增多也随之增多。

手足背肉芽肿

皮肤、外阴瘙痒而又无皮肤病变，早期糖尿病人在手足背常出现色泽淡红、如指甲大小、质硬、呈环状的肉芽肿。

皮肤瘙痒

约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒。且较顽固，以外阴部或肛门部位最严重。

菱形舌炎

大约有23隐性糖尿病病人可出现原因不明的舌疼痛，舌背中央呈菱形的乳头缺损(即舌背上无舌苔覆盖)等等。

四肢疼痛

下肢、足部各关节经常疼痛，而排除骨质增生、风湿、类风湿疾病。上下肢体出现麻木、针刺样疼痛，有时伴有烧灼感。

间歇跛行

经常出现行路后下肢痛，脚趾痛，必须休息一会儿才能缓解，这种现象在医学上称之为“间歇跛行”。

糖尿病血管病变的分类

一、糖尿病并发大血管病变：糖尿病病人比正常人更容易产生动脉粥样硬化，而且发展迅速，从而导致冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等。据报道，在过去患有周围血管疾病的病人中，有20%发现合并有糖尿病，而在糖尿病的病人中发现有间歇性跛行、肌肉和皮肤萎缩以及下肢坏疽等症状者也比正常人要高。所以证实有周围血管疾病的病人应该进一步检查看是否有糖尿病的存在。目前认为大血管病变的发生与病人的年龄、糖尿病的病程及糖尿病控制的程度有关。

二、糖尿病微血管病变：糖尿病病人微血管病变的主要部位是视网膜、肾脏、皮肤等处的微血管，其病理变化主要是毛细血管基底膜增厚。视网膜微血管病变多见于青年起病型的糖尿病病人，是造成以后失明的主要原因。糖尿病性肾病多与糖尿病性视网膜病变和糖尿病性神经病变同时存在。糖尿病皮肤微血管病变，可以见于全身任何部位，但以下肢胫骨前和足部皮肤微血管受累产生局部紫绀和皮肤缺血性溃疡多见。这种溃疡是浅表的、疼痛性的，而足背动脉搏动良好。

老年糖尿病患者运动注意事项

1.运动中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白、手抖、强烈的饥饿感等情况，表示低血糖反应，应立即停止运动，进食或吃含糖食物，症状即可缓解;或求助他人帮助，严重者立即送医院。

2.如果在运动过程中出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失，甚至血压下降、呼吸减慢，应立即将病人平躺，松开衣领、腰带，舌下含服硝酸甘油、阿托品等，叩击心前区，手掐人中穴，进行辅助人工呼吸，但注意此时不要喂患者糖水。

3.假如老年糖尿病患者在运动过程中和运动结束后出现腰背疼痛、骨头痛，体力下降，腿抽筋这些症状的任何一种，就应该怀疑存在骨质疏松的可能。

4.糖尿病人足部容易损伤，鞋子应穿宽松、鞋底柔软舒适、鞋面通气好的运动鞋、布鞋等，且在运动前后常规检查足部。有感觉丧失的患者应避免负重运动和需要足部反复活动的运动项目，如跑步机、长距离行走、慢跑、踏楼梯运动。

怎么知道患上的是不是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者高发的一种疾病，对于这种疾病治疗时间越早效果越好，越容易治疗。

足部的疼痛感是糖尿病足早期常见的症状之一，并伴有刺痛、灼痛、凉痛、抽痛等，尤其在晚期症状更严重。随着病情加重可见糖尿病病人足部营养不良和肌肤失养的表现，如肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、毛发脱落，肤色变黯、有色素沉着。

糖尿病足的早期症状还会随着血管的变窄使足背动脉搏动明显减弱或消失，出象“间歇性跛行”，即行走一段后突感下肢疼痛，须休息后方可继续行走，这种症状往往“是血液循环减少，糖尿病足病情加重的信号，须及时到专科医院进行专业检查。

在糖尿病足早期，多数病人可见足部起水泡或轻度溃汤、红肿或小伤口久治不愈等，如果病情发展下去，糖尿病足的早期症状就会加重，而神经、血液供应也会明显障碍，致使溃疡长期不愈，使足趾变黑、坏死、化脓、溃烂至皮肤、肌肉、肌腱甚至骨，此时痊愈时间就会特别长。

糖尿病病人容易发生哪些感染

糖尿病人易发的感染有：
1、呼吸道感染
糖尿病人容易患急性或者慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核等，其中糖尿病患者的肺结核病发率要高于正常人的2-4倍。两者都是消耗性疾病，对患者的健康危害很大。
2、泌尿系统感染
糖尿病患者的泌尿系统感染病发率仅次于呼吸道感染，特别是女性更为常见，患者多数会有尿频、尿痛、尿急的症状，尿常规检查可以发现白细胞增多，尿培养皿细菌增生等。有些患者症状不明显，更加需要警惕。
3、皮肤感染
糖尿病患者可能发生各种化脓性感染，如毛囊炎、痈、蜂窝组织炎等，常见的表现为手癣、足癣、妇女外阴部白色念珠菌感染等。因此糖尿病患者一定要特别注意卫生。
4、下肢坏疽
糖尿病病人下肢多有神经病变和血管病变，足部容易受损感染，故应该注意避免足部受伤，同时注意足部的洁净干燥。
5、糖尿病人还易发牙周炎、牙龈肿痛，且糖尿病人做手术的风险也相对正常人药膏。

糖尿病人如何保暖 足部保暖

最后是脚部保暖，脚是人体的第二心脏，它有通往全身的众多穴位，可活跃肾经内气，滋阴补肾，颐养五脏六腑，强身健体。脚若受冷刺激，可直接影响到肌肉、骨骼和内脏的功能，从而诱发疾病，特别是老年糖尿病患者，由于脏器老化、功能衰退，对寒冷刺激的适应性、耐受力更差。如果不注意脚部保暖，寒邪极易通过脚部侵袭人体，损伤阳气而导致旧病复发或加重。脚部保暖还可以预防糖尿病足要，所以从现在起就应穿双宽松的棉鞋和厚袜过冬。

糖尿病患者重视足部保暖，可保证足部血液循环。应避免长期暴露于寒冷或潮湿环境。另外，患者的鞋子要保持干燥，鞋垫要经常洗晒，宜用柔软保暖的鞋垫，宜穿羊毛袜或棉纱袜，有助于吸湿保暖。为缓解夜间足凉可穿袜套，但不要用热水袋、汤婆子、小火炉暖脚，以免发生烫伤。

糖尿病护理方法

洗脚——水温不超过37℃

糖尿病患者常会出现皮肤瘙痒、干燥等症状，应坚持每天淋浴，保持皮肤清洁，减轻刺痒，同时外涂润肤品滋润皮肤，如各种润肤露、润肤霜等。

合并周围神经病变的患者，皮肤的感觉会出现障碍，因此，应避免各种外界不良刺激，洗脚的水温不宜超过37℃，以防止烫伤。

洗完脚后要擦干，保持足部温暖干爽。为了避免糖尿病足的发生，糖尿病人足部皮肤护理更显重要，可从观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化入手，检查有无水肿、皮肤破损、脚气、胼胝等，发现足部表皮破溃时应及时到医院处理。还可每天按摩足部数次，可以促进血液循环，但动作应轻柔。

理发——不宜常染发

染发剂在挥发时便会进入眼睛，使眼睛受到刺激进而不舒服。而在做面部护理时，也难免会有微量洗涤剂进入眼睛。

虽然“药水”仅是微量进入眼睛，仅是使眼睛不舒服，但是对于糖尿病患者来说，其抵抗力低，眼睛部位又很敏感，很容易被感染。

因此，患者最好减少染发或者面部护理的次数，以防刺激到眼睛。如果偶尔为之，则建议患者做完染发或者面部护理后，滴两滴眼药水，清洗眼睛。但如果患者的眼睛已经产生病变，则建议患者先咨询医生后再做处理。