中药防治小儿轮状病毒性腹泻

中药防治小儿轮状病毒性腹泻

小儿腹泻是有着一些不同类型的，其引起原因自然也就层出不穷了。下面我们就一起来看看轮状病毒性腹泻这个问题吧，一起来了解一下其中医治疗方法。

轮状病毒性腹泻是由轮状病毒引起的急性传染病，以发热呕吐、腹泻水样便为其特征，多见于5岁以下的小儿。本病经呼吸道、消化道传播，潜伏期为1~3天，发病急，临床特征为呕吐、腹泻及不同程度的发热。呕吐见首日2~6次，紧接则见腹泻水样，开始为白色，继而黄色似蛋花汤样，每日4~10余次，泻量大，部分患儿有咳嗽、流涕等上呼吸道症状，病程平均为3~8天。

因病儿呕吐、腹泻而致脱水现象明显，病人大多接受静脉补液，中后期易见水中毒，此方法只能缓解脱水，对抗轮状病毒无效。该病的治疗应用抗生素止泻剂无效，世界卫生组织推荐ORS液，此方法有效地改善了脱水，减少了死亡率，对抗病毒止泻不理想，属支持疗法。

中医学对该病早有记载，《内经·应象大论》“濡泻篇”概述该病病因病机为：“风寒外授，内舍脾胃，湿自内生，伤及胃肠，传化失司，清浊不分，暴注下迫，直中太阴、伤阴损阳。”

中医治疗该病，以温中止泻为治则，方选“理中汤合四逆汤”加减。药用大力参6克，白术6克，干姜5克，山药5克，肉豆蔻4克，甘草5克。呕加藿香，发热去干姜加桂枝、黄连。该方集止泻补液为一身，平均2.2天止泻，纠正脱水，调节体液，疗效满意，三日内治愈率为89.7%。免去患儿输液住院之苦是该疗法的优势。

中医治疗总是那么温而不火，给人的感觉，自有一种舒缓。对于小儿腹泻的治疗，中医方法是有着很大的作用的，若是大家患了这个疾病，不妨采用中医这个方法。

轮状病毒疫苗是什么

轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因，发展中国家情况则更加严重，儿童腹泻占整个病死率的15%。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的最经济有效途径。令人欣慰的是我国科学家经过20多年的努力，几乎和美国科学家同时攻克了这一世界性难题，研制成功了口服轮状病毒活疫苗，可以有效预防婴幼儿轮状病毒腹泻。轮状病毒疫苗实际上是一种减毒重组的活性疫苗，在我国现在接种的轮状病毒疫苗为口服液，具有甜味，不用注射，尤其适合宝宝接种，减少注射的痛苦。当宝宝在口服轮状病毒疫苗2个星期的时间就会产生抗体，这时候四周抗体浓度达到最高峰，对重症腹泻的保护率达到90%。

宝宝秋季腹泻疫苗有必要打吗

我认为宝宝如果很健康就不一定需要服用，家长只要注意孩子的饮食卫生就可以了。因为轮状病毒疫苗为自费疫苗，由接种者自愿选择接种。 小儿腹泻是由病毒性和细菌性感染引起的急生肠道传染病，其中约50%-60%是由轮状病毒引起的病毒性腹泻，6个月-3岁以内婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性，一年四季均有发生，感染高峰期为秋冬季。儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹泻，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色量花样稀水便，有恶臭，治疗不当可导致患儿死于脱水及严重的并发症如发育良、肺炎、中毒性心肌炎等。 目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。

轮状病毒性腹泻症状

轮状病毒的类型有很多，引发的腹泻症状轻重也是不一样的，很多人对于轮状病毒腹泻症状不了解，当疾病发生的时候没有得到及时的治疗，为我们的身体埋下健康的隐患。那么，轮状病毒腹泻主要有哪些症状?

1.婴幼儿患者潜伏期为24～72h，起病多急，呕吐常为首发症状，伴有腹泻1天数次不等，多为大量水样便，黄绿色，有恶臭，可有少量黏液，无脓血。可呈假性霍乱腹泻。患者有低热，很少超过38℃。发病初期多数伴有流涕，喷嚏与轻咳。半数以上的患儿有不同程度的脱水与酸中毒，可因严重脱水，病情在数小时内恶化而死亡。一般发热、呕吐多在48h内消退，而腹泻可持续1周以上。病情重者，对碳水化合物不耐受，常需数周至半年方能恢复。新生儿也可发病，腹泻较轻，可有腹胀及排血便，X线检查可见异常肠型，甚至可发生肠穿孔。

2.成年患者潜伏期最短数小时，最长可达1周，平均2～3天。本病多起病急，以腹痛腹泻为主，乏力，伴恶心呕吐等。大便多为黄色水样便，无黏液及脓血，腹泻一般每天5～9次或10余次不等。严重者每天可达20次以上，肠鸣音增强，腹部压痛以脐周明显，部分患者有程度不等的脱水。多数患者体温正常，少数患者有低热。病程短，一般3～5天，多呈自限性，少数可达9天以上。

以上的内容就是对于轮状病毒腹泻主要有哪些症状的介绍，我们在生活中一定要时刻的关注身体的健康，当小儿或者是自己的身体出现上述症状的时候一定要积极的治疗。我们要根据病症的不同选择不同的治疗方式，口服液和静脉注射可以缓解疾病，如果情况比较的严重就需要去医院做检查和治疗。

细菌性腹泻与小儿轮状病毒肠炎的区别

小儿轮状病毒肠炎多发于秋冬季，一般多有轻度上呼吸道感染症状，可以出现发热、呕吐、腹泻等症状出现，腹泻为水样便，如蛋花汤样，无脓血，一般一周左右恢复。细菌性腹泻多发于夏秋季，可以出现腹痛、里急后重、排粘液或脓血便等症状，可以做一下大便常规检查来确诊治疗。如果是病毒感染导致，可以用利巴韦林颗粒、思密达进行治疗。细菌感染可以使用头孢克洛颗粒等消炎药治疗。

什么是轮状病毒

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。轮状病毒每年在夏秋冬季流行，感染途径为粪-口途径，临床表现为急性胃肠炎，呈渗透性腹泻病，病程一般为7天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，严重出现脱水症状。

流行情况

全世界每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人，其中大多数发生在发展中国家。在我国，0～2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人(含新生儿)，每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4，是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。

危害

轮状病毒感染从无症状、轻微发病到严重发病，严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。除胃肠道症状外，近年的研究发现，轮状病毒可引起许多其他疾病，有些病例可出现不同程度肝功能损害，轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。

传播方式

主要经粪-口或口-口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播，成人轮状病毒性腹泻常呈水型暴发流行。由于轮状病毒在环境中比较稳定，不易自然灭亡，也可通过生活接触传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。

轮状病毒疫苗有必要用吗

轮状病毒是3个月—2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见原因。轮状病毒疫苗预防效果不好，但副反应不大，因此可考虑接种。

轮状病毒疫苗接种时间：

轮状病毒疫苗的接种对象是2个月至3岁的婴幼儿。轮状病毒疫苗常年都可接种，但不推荐在秋季腹泻流行季节使用。中国北方秋季腹泻的高峰期是每年10月至次年1月，南方秋季腹泻的流行季节是11月至次年2月。一般建议接种轮状病毒疫苗的时间在7—10月份。与大多数疫苗不同，轮状病毒疫苗是一种带甜味的口服液，接种方式是口服，1次口服1瓶，每年应服1次。

如果宝宝已经超过3岁了，那他就不需要再接种轮状病毒疫苗了。因为即使他还没有发过病，多半也已经感染过轮状病毒了，体内有了抗体，发病率会明显减低。

轮状病毒疫苗和其他疫苗区别

轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因，发展中国家情况则更加严重，令人欣慰的是我国科学家经过20多年的努力，几乎和美国科学家同时攻克了这一世界性难题，研制成功了口服轮状病毒疫苗，可以有效预防婴幼儿轮状病毒腹泻。

轮状病毒疫苗注意事项

①开启瓶瓿时，切勿使消毒剂接触疫苗。

②安瓿有裂纹、标签不清或液体混浊者切不可使用。

③玻瓶开启后，疫苗应在1小时内用完。

④注射过免疫球蛋白及其它疫苗接种者，应间隔2周以后方可接种本疫苗。

⑤请勿用热开水送服，以避免影响轮状病毒疫苗免疫效果。

⑥轮状病毒疫苗为口服疫苗，严禁注射。

预防保健

1、轮状病毒

轮状病毒是急性胃肠炎的重要病原，直径60～80nm，核心为双股RNA，由11个节段组成，外有双层衣壳，内层壳粒呈放射状排列，与薄而光滑的外层衣壳形成轮状，故名为轮状病毒。轮状病毒暴露于胰蛋白酶后，其感染力可增强100倍以上，在寒冷季节，发病率达到高峰。

轮状病毒按习惯分为小儿轮状病毒、成人轮状病毒和非典型轮状病毒，又按其抗原特性和核酸电泳图形分为A～F6个组。小儿轮状病毒也称普通轮状病毒，属于A组;成人轮状病毒又称成人腹泻轮状病毒，属B组。

小儿轮状病毒对理化素抵抗力较强，能耐乙醚、弱酸，在室温中传染性可保持7个月，-20℃能长期保存。

小儿轮状病毒是婴幼儿尤其是秋冬季急性胃肠炎的主要病原，6～12月龄为高发年龄，其次是12～23月龄的幼儿，小于4个月的婴儿和老人也可发病，甚至可引起暴发流行。成人对小儿轮状病毒有抵抗力，但对成人轮状病毒易感，发病年龄主要为青壮年。

轮状病毒广泛存在于自然界，传染性很强，病人和隐性带菌者为传染源。病毒随粪便排出体外，一般经粪-口途径传播(也可通过呼吸道传播)，可散发或暴发流行。所以要重视轮状病毒疫苗。

婴幼儿腹泻的病因分类

为了便于防治、教学和科研工作地进行,1982年全国小儿腹泻协作组会议提出将腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱和鼠伤寒地原有固定诊断名称继续延用外,其他细菌性如大肠杆菌、空肠弯曲菌等,病毒性如轮状病毒、柯萨奇病毒等,寄生虫、真菌及一些原因不明地感染性腹泻,一律称为小儿肠炎。对病原明确者要加以说明,如轮状病毒引起地小儿肠炎称为轮状病毒肠炎,致病性大肠杆菌引起地肠炎称致病性大肠杆菌肠炎。

腹泻病因分类

1 肠道内感染:

(1)病毒性:轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、腺病毒、诺沃克病毒等。

(2)细菌性:产毒素性细菌:产毒素性大肠杆菌、霍乱弧菌、难辨梭状芽胞杆菌等。

侵袭性细菌:痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌、耶耳森肠炎杆菌、金黄色葡萄球菌等。

(3)寄生虫性:肠梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴、蛲虫、钩虫等。

(4)真菌性:白色念珠菌等。

2 肠道外感染:上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染、败血症等。

3 非感染性腹泻:喂养、护理不当,气候骤变,食物过敏,药物副作用。

病毒性腹泻患者有什么发病表现

小儿轮状病毒肠炎秋冬季节多发，起病急，腹泻与呕 吐是主要症状。可有不同程度的发热，一般为低热，偶可达 39度以上。粪便外观呈蛋花样，水样泻，不含粘液脓血，有酸臭 味。成人轮状病毒肠炎起病急、发病率高、波及面广、病 程短、全年均可流行，夏秋多见。主要侵犯成人，腹泻主要为黄 色稀水样便，抗菌药物治疗无效。确诊主要依靠病原学检查。诺瓦克样病毒肠炎起病急、以腹泻腹痛、恶心呕吐为 主要症状。腹痛有时可呈剧烈绞痛。病程持续1 -3天。腺病毒性胃肠炎医院内感染率较高。腹泻每日数次至 数十次，稀水样便，少数有发热。

接种轮状病毒疫苗的原因

小儿腹泻是由病毒性和细菌性感染引起的急生肠道传染病，其中约50%—60%是由轮状病毒引起的病毒性腹泻，6个月—3岁以内婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性，一年四季均有发生，感染高峰期为秋冬季。

儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹泻，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色量花样稀水便，有恶臭，治疗不当可导致患儿死于脱水及严重的并发症如发育良、肺炎、中毒性心肌炎等。

目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好，因而建议小儿在情况允许的情况下接种此疫苗。

轮状病毒疫苗是什么

轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因，发展中国家情况则更加严重，儿童腹泻占整个病死率的15%。

我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。

轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染的最经济有效途径。令人欣慰的是我国科学家经过20多年的努力，几乎和美国科学家同时攻克了这一世界性难题，研制成功了口服轮状病毒活疫苗，可以有效预防婴幼儿轮状病毒腹泻。

轮状病毒疫苗实际上是一种减毒重组的活性疫苗，在我国现在接种的轮状病毒疫苗为口服液，具有甜味，不用注射，尤其适合宝宝接种，减少注射的痛苦。当宝宝在口服轮状病毒疫苗2个星期的时间就会产生抗体，这时候四周抗体浓度达到最高峰，对重症腹泻的保护率达到90%。

轮状病毒性腹泻

轮状病毒有明显的季节性，它特别喜欢在20℃左右气温下活跃。秋冬交接时期尤其要注意，儿童多集中在每年10月至12月期间感染轮状病毒，故又称秋季腹泻。

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，是导致5岁以下婴幼儿腹泻的主要原因。

我国每年有近4万名儿童因轮状病毒腹泻死亡，约占中国5岁以下儿童总死亡人数的12%。我国各省、市均有暴发流行的记载。全年均可发生，秋冬为流行高峰。42%的轮状病毒感染者没有症状，但可传播病毒，腹泻患儿和无症状的带病毒者是主要的传染源。轮状病毒主要通过密切接触进行传播，也可通过污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等间接传播，较难预防。

轮状病毒腹泻大多发生在6—24月龄的婴幼儿,该病除了引起肠道内感染,腹泻、脱水、电解质紊乱等，还可引起病毒血症，导致更为严重的并发症，如心肌炎、脑炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。中国CDC轮状病毒腹泻疾病负担最新数据显示：5岁以下儿童轮状病毒腹泻门诊平均费用168元/次(92—230元/次)，5岁以下儿童轮状病毒腹泻住院平均费用3145元/次(2760—4909元/次)。

感染轮状病毒的症状

1、传播方式

主要经粪—口或口—口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播，成人轮状病毒性腹泻常呈水型暴发流行。由于轮状病毒在环境中比较稳定，不易自然灭亡，也可通过生活接触传播。新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。

2、潜伏期

轮状病毒腹泻潜伏期一般在3天左右。

3、临床表现

轮状病毒性腹泻从无症状、轻微发病到严重时发生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。轮状病毒性腹泻的症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹泻，腹泻物为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，不含血或黏液。症状可持续3—9天。除胃肠道症状外，近年的研究发现，轮状病毒可引起许多其他疾病，有些病例可出现不同程度肝功能损害，轮状病毒甚至可通过胃肠道屏障造成病毒血症。

家长别拿小儿腹泻不当病

秋冬交替的时节，是小儿轮状病毒腹泻(又称秋季腹泻)高发期，6个月到3岁的婴幼儿为主要发病人群。长沙市疾病预防控制中心提醒，10～12月期间，轮状病毒滋生最为活跃，幼儿家长及托幼机构老师要特别注意防范。

专家介绍，容易发生秋冬季腹泻的孩子，年龄多在3岁以内，2岁以下尤为多见。主要由轮状病毒引起，可通过呼吸道及消化道传播。孩子接触被污染的手和玩具等也可感染。

家长或看护人不注意清洁卫生、小儿饭前便后常未洗手消毒、小儿餐饮具清洁消毒不到位、与他人共用餐具、小儿常与其他易患腹泻的孩子密切接触等这些都可能成为幼儿出现腹泻的诱因，主要与婴幼儿的不良卫生习惯有关。

专家建议，预防小儿轮状病毒腹泻，家长和托幼机构老师特别注意孩子的饮食卫生。3岁以内婴幼儿的奶瓶及餐饮用具要专人专用，每日煮沸消毒;家长不要嚼饭喂孩子吃;不要把婴幼儿食品放置太长时间，最好做一顿吃一顿。6个月至3岁的婴幼儿可于每年7～10月左右接种轮状病毒疫苗。

“尽管轮状病毒腹泻是自限性疾病，通常4～7天可以自愈。但若不及时送医，在专业医师指导下护理小儿，或将小儿腹泻当成感冒或消化不良等疾病对待，就会延误病情。”专家特别提醒，家长及看护人若发现小儿大便像水或蛋花汤一样，没有特殊的腥臭味，一天七八次甚至十多次，应及时送其就医。