腹腔肿瘤做哪些检查

腹腔肿瘤做哪些检查

肿瘤的诊断：临床上肿瘤的诊断和其他疾病一样，都是以病史为根据，针对病人主诉和临床表现详细询问病史、体格检查，结合各项化验结果和有关特殊检查，全面综合分析，才能做出正确的临床诊断。当然，决定治疗方案前还要明确病理诊断。

(一)病史

病史对诊断肿瘤十分重要，特别是对内脏肿瘤的早期诊断有指导意义。

性别和年龄 肿瘤多发生于中老年人，但原发性肝癌、大肠癌、甲状腺癌等也可见于青少年。肉瘤一般以青少年及儿童多见，但亦可发生中年和老年人。消化道肿瘤、肺癌等以男性为多，乳腺癌主要发生于40岁以上的妇女，男性乳腺癌少见。前列腺癌多发生于老年男性，女性则罕见。乳腺纤维腺瘤多发生在20～30岁的妇女。小儿的恶性肿瘤，以起源于淋巴组织、造血组织、神经组织和间叶组织等较多见;肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤均在4～5岁以前发生。

病程发展 良性肿瘤的病程较长，数年至数十年。如肿块在短期内突然增大，意味着恶变或在良性肿瘤内发生出血、液化、坏死等。如良性肿瘤硬度增加、边界不清、活动度减低、血管供应增多或溃烂出血，常为恶变的表现。癌瘤一般发展较慢、病程较长，而肉瘤则发展较快、病程较短。骨肉瘤或低分化软组织肉瘤多在数月内显著增大。

家族史 有些肿瘤如乳腺癌、宫颈癌、胃癌、大肠癌、视网膜母细胞瘤、白血病等可能有遗传倾向，故询问病史时，要注意了解病人的直系亲属有无肿瘤史，对于有肿瘤家族史的人更应详细认真地进行肿瘤筛检。

(二)体格检查

体检是肿瘤诊断的重要部分，除根据病人主诉某些症状的特点，对有关器官组织进行细致的和有目的的检查外，还要进行系统的全身检查和肿瘤的局部检查。

1.全身检查 目的在于确定病人是否患肿瘤，良性或恶性，原发性或继发性，有无远处转移，重要器官(心、肺、肝、肾、中枢神经系统、骨髓)的功能情况，能否耐受较大的手术治疗、放射治疗或化学治疗等措施。

2.局部检查局部检查的目的在于确定肿瘤发生的部位，与周围组织的关系及能否手术治疗，着重检查肿块与区域淋巴结受累的情况。

(三)实验室检查

肿瘤早期多数无特殊症状和体征，尤其是内脏的恶性肿瘤，早期诊断十分困难。随着分子生物学、细胞生物学、肿瘤免疫学及肿瘤系列化研究的飞速发展，肿瘤的实验室诊断有了长足的进步，尤其是杂交瘤技术研究的成功和单克隆抗体工程的崛起，对肿瘤的早期诊断和疗效判断提供了更多的参考指标。此外，常规实验检查虽然不能诊断肿瘤，但是对于鉴别诊断和决定肿瘤治疗方案是不能缺少的。

1.血、尿、粪常规检查消化道肿瘤患者常有贫血表现，红细胞计数和血红蛋白定量呈中度或轻度降低，一般为正血红蛋白、正细胞性贫血。尿液中出现大量红细胞是泌尿系肿瘤的重要指征之一。粪便带血可能是胃肠道恶性肿瘤的早期信号，应注意鉴别。

2.痰液检查痰液直接涂片染色做脱落细胞检查，对肺癌的诊断有重要实用价值，涂片中找到癌细胞即可确诊。据统计，肺癌痰涂片阳性率在85%左右。因此，查痰是啼癌辅助诊断手段中一项简单、有效而实用的方法。

3.胸、腹水检查血性胸、腹水是肺癌、肝癌、胃肠癌及卵巢癌等有腹腔转移时最常见的征象，涂片镜检时发现癌细胞可帮助确诊。

4.胃及十二指肠液检查 胃和十二指肠的疾病，可导致胃液和十二指肠引流液的质和量发生改变。检查此种分泌液，不但可以帮助诊断胃的恶性疾病，同时也可帮助了解胆汁分泌情况、胆道状态和胰腺功能，因此有助于胃、胆道和胰腺肿瘤的诊断。

5.生化检查 由于致癌因素引起细胞基因表达失常，导致细胞癌变，某些酶或其他代谢物质产生过多或活性异常增高，可通过通透性增加的细胞膜渗出，进入血循环。也可因癌细胞破坏，直接释放出代谢物和各种酶，进入血循环。这样从患者血清中可以测出异常的代谢物或过高的酶活性，有助于肿瘤诊断。如碱性磷酸酶(AKP)有助于肝癌、胰头癌、胆管癌和骨转移瘤等的诊断。

6.肿瘤标记物用化学或免疫学方法，从机体的体液或组织细胞中检测出的可以提示患有亚临床肿瘤的化学物质，称为肿瘤标记物。目前所用的肿瘤标记物绝大多数是非特异性的，与其他某些疾病有交叉反应，因而必须结合其他检查予以鉴别。常用的肿瘤标记物有：甲胎蛋白(AFP)，主要用于诊断原发性肝癌和生殖腺肿瘤，极少数继发性肝癌AFP含量也可升高;癌胚抗原(cEA)，在大肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等均可升高，常用于治疗评估和监测肿瘤复发。

(四)特殊检查

1.影像检查

(1)普通x线检查：胸部X线透视和拍片，方法简便，容易发现肺部肿块，是肺癌诊断不可缺少的基本检查。骨骼、鼻咽和鼻窦的肿瘤诊断也需x线检查参考。消化道肿瘤需做胃肠钡剂照影x线检查。泌尿道和胆道造影有助于泌尿系肿瘤和胆道肿瘤的诊断。乳腺肿瘤的早期诊断也离不开x线检查。此外，各部位的血管造影也要行x线检查。

(2)B型超声检查：能显示人体软组织的形态及活动状态，而且对人体无损伤、无痛苦、价格低廉、操作简便，是肿瘤初筛首选的诊断方法，尤其对肝、胰、胆囊、甲状腺和泌尿生殖系肿瘤颇有诊断价值。

(3)放射性核素检查：临床上常用的放射性核素有32弛P、131I、198Au、113In、99Tc、67Ga等，如用198Au诊断肝癌，可在病灶部位显示出充盈缺损区或占位性病变;用67Ga诊断肺癌，可在病灶处见到浓集的放射性“热区”。但核素检查并非是肿瘤唯一的特异型诊断，因为肝囊肿、肝脓肿也可以出现占位性病变，肺部炎症也可显示出放射性浓集的“热区”。因此，必须与临床其他检查配合，全面分析才能做出正确诊断。现在常用99Tc做全身骨显像检查，能早期发现骨转移和原发性骨肿瘤。

(4)CT：解剖影像空间分辨率和对比分辨率高，横断面断层可避免影像的重叠，能够发现早期较小的肿瘤，特别是能够直接显示腹部实质脏器的解剖结构，例如胰腺癌临床诊断十分困难.有了cT之后，诊断率可大大提高。

(5)MRI：较CT的组织分辨率高，又能像核素检查那样进行机体生物化学代谢过程的监测，而且不需要造影剂即可观测血管甚至血流速度和方向。MRI对中枢神经系统、头颈部肿瘤、脊椎、四肢、骨关节及盆腔的肿瘤诊断效果更佳。对腹部如肝内占位病变的定性诊断，鉴别肿瘤的良、恶性优于CT和B超：MRI对区分肺门肿块与血管或淋巴结效果最佳，对肺癌侵犯纵隔、大血管和胸壁的诊断有价值，MR血管成像(MRA)是近年来新开发的技术，能够立体三维显示颅内血管和肺动咏系统。

(6)PET：是目前核医学最高档次的显像技术。临床检查主要用于肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等领域。由于癌组织大量摄取F-FDG(氟脱氧葡萄糖)，因此PET可以早期、准确地诊断肿瘤，并能准确分期，诊断准确率高于现行其他技术。

2.内镜检查 目前临床常用的有食管镜、胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、喉镜、鼻咽镜、膀胱镜、腹腔镜、纵隔镜、子宫腔镜、胆道镜等，对所检部位的肿瘤诊断有极大帮助，在内镜直视下可以取组织活检或刷取细胞做进一步检查。

3.病理检查病理检查是确诊肿瘤最准确的方法之一，其中包括脱落细胞检查、组织印片染色检查、病理切片检查(包括冰冻切片和快速切片法)。

(1)脱落细胞检查：主要是收集痰液、胃液、胸水、腹水、尿液、阴道分泌物等，离心或直接涂片，用特殊染色法在显微镜下找癌细胞。这种方法简单易行、经济安全，确诊率可达75%～85%。本法适用于防癌普查，可在农村推广。

(2)组织印片法：与脱落细胞检查法大致相同，不同的是直接把切除的肿块剖面印在玻片上，用特殊染色后进行镜检，其阳性率比脱落细胞法稍高，准确率约90%。

(3)病理切片检查：是最准确的诊断方法，但并非百分之百绝对准确，有咬取活检、切取活检、切除活检等方法。刮取活检多用于肿块表面、瘘管、子宫颈等处的肿瘤，可用压舌板或刮勺在肿物表面轻轻刮下组织，既可做细胞学检查，也可做病理切片检查。

腹腔肿瘤的常见症状

一、早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。

二、腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤侵润较甚，肿块可固定。

三、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状，如腹胀，腹痛(胀痛或绞痛)，便秘或便闭。结肠肿瘤的常见症状是体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠鸣音。

四、中毒症状：由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。

五、晚期表现：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

卵巢癌诊断检查

1.血清肿瘤标记物测定：

(1)血清CAl25：是卵巢上皮性癌诊断及监测的一项重要指标。以放免法测定卵巢上皮性癌血清值大多敷为400～600U/ml，而其他类型肿瘤累及腹膜者血清值大多在300U/ml以下，正常健康妇女一般低于35U/ml。

良性疾病如卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔感染性疾病、盆腔结核等疾病均可出现血清CAl25值升高，但一般低于200U/ml。

(2)癌胚抗原(CEA)：有部分卵巢黏液性癌及腹膜假黏液瘤的患者血清CEA值升高，在肿瘤细胞减灭术后2周可转阴。对CEA升高的卵巢恶性肿瘤的病例，连续监测CEA对判断疗效、诊断复发均有帮助。但消化道肿瘤，以及肝胆及胰腺的一些良性疾病均可呈阳性，特异性较低。

(3)甲胎蛋白(AFP)：卵巢生殖细胞恶性肿瘤。如胚胎性癌、恶性畸胎瘤，特别是内胚窦瘤患者的血清AFP浓度较高。

(4)绒毛膜促性腺激素(HCG)：某些特殊类型的卵巢恶性肿瘤，如卵巢原发性绒癌、胚胎癌及混合型无性细胞瘤患者，血清HCG可为阳性。

(5)乳酸脱氢酶(LDH)：部分卵巢恶肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤者常常升高，但这并非特异指标。

2.超声检查：超声检查有助于判断盆腔肿块的来源及性质;可测定卵巢的大小、外形轮廓及实质的囊实性变化;对盆腔肿块的大小、形状、内部结构，与周围脏器的关系及来源也可作出判断。必要时可行阴道超声检查。

3.CT及MRI：适于对盆腔肿块的进一步定位，了解其大小、范围及性质(实性、囊性、脂肪性、血性及脓肿等)。对已确诊为恶性肿瘤者，可判断其浸润及转移范围，有利手术前分期，指导手术。

4.X线检查：胸腹部摄片、胃肠摄片、静脉肾盂造影等检查可协助诊断卵巢癌转移状况。

5.腹水细胞学检查：有助于定性诊断及对卵巢癌进行临床分期。腹水征明显者可行腹腔穿刺抽液进行细胞学检查。腹水少的病例，可经阴道后穹隆做穿刺或通过腹腔镜吸取腹腔冲洗液做细胞学检查。

6.腹腔镜检查：对卵巢癌的诊断，临床分期、治疗追踪.早期发现转移和复发都有其独特怍用。还可取活组织进行组织学检查。可在直视下检查盆腔及腹腔器官，还可在直视下做腹腔较大范围的冲洗，从而提高了腹腔冲洗液的阳性率。

7.剖腹探查：发现有盆腔包块，经各种无创性检查不能确定其性质且不能除外卵巢恶性肿瘤者，采用剖腹探查。

8.盆腔检查：双合诊和三合诊检查子宫及附件，注意附件肿块的位置、大小、形状、边界、质地、表面状况、活动度、触痛及子宫直肠窝结节等。

9.影像学检查：超声检查、CT及MRI检查对判断肿瘤大小、性质(囊肿或实性)、转移部位、有无腹水及发现盆腔或主动脉旁淋巴结的增大有一定价值。

10.腹腔镜检查：诊断不明确时，可通过腹腔镜检查了解盆腔肿块的大小与性质。还可以对可疑部位做活检，吸取腹腔液体做细胞学检查，观察腹膜及脏器表面的情况及了解横膈膜的情况，以做出较正确的诊断及治疗方案。

11.剖腹探查：对通过各种检查仍不能肯定但又排除不了卵巢癌的病例，剖腹探查是最有效的早期诊断方法，能准确了解肿瘤的病变范围、病理特点，有利于准确分期和治疗。

分期：卵巢癌的分期必须通过全面的临床检查及通过剖腹手术对盆、腹腔全面探查，腹腔液体或冲洗液的细胞学检查及对盆腔以外可疑部位多处活检病理检查后，才能做出全面的分期。

痛经需要去医院检查吗

痛经需要去医院检查吗

痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。

经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等引起痛经。

痛经去医院要做哪些检查?出现痛经症状尽早到医院检查，尤其出汗、肢冷、面色青紫等伴随剧烈疼痛时，应查明原因，做到心中有数。另外，当痛经严重时，最好能卧床休息半天、一天，这样可大大减轻腹痛。

常规辅助痛经检查：

B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断;

宫腔镜痛经检查：可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连;

腹腔镜痛经检查：是诊断子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤;

诊刮并送病理检查：可排出宫腔内积血、妊娠物残留。

子宫肌瘤什么时候检查

普通的妇科检查都最好是在月经洁净后3-7天，从而肯定治疗计划，子宫肌瘤会引发多种危害，因而发现异常后应立刻停止诊断治疗，普通呈现以下状况时就应及时到医院停止检查。

子宫肌瘤需在最佳时间做以下检查：

1.超声检查：为目前最为常用的辅助诊断办法。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤能否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

2.诊断性刮宫：经过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，觉得宫腔形态，理解宫腔内有无肿块及其所在部位。

3.宫腔镜检查：在宫腔镜下可直接察看宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

4.腹腔镜检查：当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接察看子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判别其性质。

5.磁共振检查：磁共振特别是加强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。

女性卵巢癌如何诊断

1.“三合诊”检查

即阴道、直肠及腹部联合检查，可发现隐藏在子宫和直肠窝的转移结节。当然，最终确定诊断还需要病理检查，即通过超声引导下的穿刺活检术或腹腔镜手术取出卵巢病变组织。

2.细胞学检查

腹腔或后穹窿穿刺取腹水做细胞学检查有助于卵巢癌的诊断和分期。腹水细胞学检查的阳性率为60%～70%。经阴道或腹部细针穿刺包块吸取细胞检查对卵巢癌诊断的准确率可达90%～95%，一般囊性包块不宜做穿刺检查。

3.腹腔镜检查

腹腔镜检查可直接窥视盆腹腔脏器，明确有无肿瘤及肿瘤的具体情况，如有无转移及转移部位，结合活检组织病理检查具有确诊价值，并可临床分期。

4.放射学检查

腹部平片对卵巢成熟性畸胎瘤可显示牙齿及骨质，如发现盆腔孤立钙化灶，提示曾有盆腔淋巴结结核，可作为卵巢癌与结核进一步鉴别的依据;消化道造影及胃镜、肠镜检查可了解盆腔肿物是否为消化道转移癌;淋巴造影可判断癌肿有无淋巴结转移。

卵巢囊肿检查方法揭秘

检查卵巢囊肿的方法是什么?怎么检查卵巢囊肿?有超声检查，腹腔镜检查，检查肿瘤标志，细胞学检查和放射检查等。

有些女性在发现月经异常、腹部不适等疑似卵巢囊肿的症状时，想到医院做个详细的检查。在就诊之前，很多女性就想知道要检查卵巢囊肿到底要怎么检查卵巢囊肿?检查卵巢囊肿的方法是什么?妇科专家指出，检查卵巢囊肿的方式还是比较多的，医生会根据女性的具体情况采取合适的检查方式。常见的检查卵巢囊肿的方法包括：

1、超声检查：检查卵巢囊肿的方法是什么?怎么检查卵巢囊肿?超声检查对卵巢囊肿的诊断有很重要意义，能检测到肿块的部位，大小、形态及性质，提示肿瘤囊性是实性、良性，还是恶性，并可以与其它疾病鉴别，临床诊断符合率90%.

2、腹腔镜检查：腹腔镜检查可直接看到肿瘤的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查，可确定诊断及术后监护。

3、检查肿瘤标志：卵巢肿瘤和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，叫肿瘤标志。

4、细胞学检查：细胞学检查可以用穹窿穿刺，抽吸腹水等方式，可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查，对恶性肿瘤的诊断准确率很高。

5、放射检查：检查卵巢囊肿的方法是什么?怎么检查卵巢囊肿?放射学检查可采用静脉肾盂造影、淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描可鉴别良、恶性肿瘤，盆腔肿块合并肠梗阻的诊断，能显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。

妊娠合并子宫肌瘤的检查

1.超声检查 为目前常用的辅助诊断方法，它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目，部位，大小及肌瘤内部是否均匀或液化，囊变等，超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

2.诊断性刮宫 通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位，同时刮取子宫内膜送病理检查，以除外子宫内膜增生过长或其他内膜病变。

3.宫腔镜检查 在宫腔镜下可直接观察宫腔形态，有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

4.腹腔镜检查 当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小，形态，肿瘤生长部位及性质。

5.放射学检查 子宫输卵管碘油造影可协助诊断黏膜下子宫肌瘤，有肌瘤者造影摄片显示宫腔内有充盈缺损，CT与MRI亦有助于肌瘤的诊断，但一般不需使用此2项检查。

卵巢肿瘤的诊断鉴别

诊断

根据病史，肿块生长部位及移动性较大等特点，一般可诊断为卵巢肿瘤，但少数固定于盆腔中的肿块也不能除外卵巢肿瘤，卵巢畸胎瘤在腹部平片上可显示钙化，骨骼和牙齿影。

检查下腹部肿块，强调先嘱患儿排尿或导尿，使膀胱排空，腹部检查配合直肠指检做双合诊检查，以排除充盈的膀胱，同时推动肿块，注意对子宫有无牵拉以确定与子宫的关系。

超声和CT检查可协助定位和定性，胸部放射线检查有无肺野及胸腔淋巴结转移，肿瘤标记——AFP，HCG和LDH的测定也很重要，用以决定治疗计划和监测肿瘤行为。

继临床分期后做剖腹探查，切除肿瘤，并判断其组织类型。

北京儿童医院1956～1980年经病理切片证实的4524例实体瘤中有卵巢肿瘤144例(3.2%)，其中7岁以上91例(63.2%)。

鉴别诊断

肿块较大并向腹腔内生长时，可行钡餐造影，应与腹腔内或腹膜后其他肿块鉴别，临床上曾有将异位肾误诊为卵巢肿瘤而行手术探查者，应引起注意。

卵巢肿瘤发生扭转时，则须与其他急腹症如阑尾炎，梅克尔憩室炎相鉴别。

如何检查是否有肿瘤

要对肿瘤做出最后诊断，尚需做病理学检查，即通过细胞学检查，发现是否有肿瘤细胞存在。如果查出肿瘤细胞，就说明身体某一组织有肿瘤。病理学检查，不但可确定是否是肿瘤细胞，而且还可以查明肿瘤来源于什么组织，是良性还是恶性，若是恶性，其恶性程度如何等。病理学检查包括：

(1)脱落细胞检查：由于癌细胞的脱落比正常组织快，凡与外界相通的器官，如鼻、咽、喉、肺、消化道及生殖道等都可用此法进行检查。对经其它简单方法不能确诊的，可考虑胸腔、心包腔、腹腔及蛛网膜下腔穿刺等方法抽取体液或积液，进行涂片检查。

(2)活组织病理检查：这种检查是从肿块上切取一小块组织(在脏器内可通过内窥镜钳夹一小块病变组织、或者采用穿刺针吸取一些组织)，作一定处理后，通过显微镜观察细胞的形态结构变化。

鼻腔肿瘤的检查

1.询问病史和肿瘤家族史。这种方法是筛查鼻咽癌最为简便和有效的方法。筛查对象主诉的一些症状以为临床医生提供重要的信息，使临床医生加强询问病史和家族史的重要性。特别应注意一些临床表现为鼻咽癌的危险信号，包括：①。鼻塞、涕血;②听觉不灵、耳鸣;③头疼、面部麻痹或疼痛;④应视;⑤颈部淋巴结肿大等等。有上述临床表现的对象应怀疑鼻咽癌的可能性。鼻咽癌家族成员患鼻咽癌的危险性显著高于正常人。特别是一级亲属间患鼻咽癌的危险性更高。

2.鼻咽间接镜检查。鼻咽间接镜检查操作较简单，可以直接窥视鼻咽腔，对于诊断鼻咽癌和发现早期粘膜病变具有重要意义。对每个筛查对象都应争取做此检查。但此法要求检查者要有熟练操作技能和长期临床经验，以免判断失误。

3.颈部淋巴结触诊。鼻咽癌晚期发生颈淋巴结转移的几率很高，通常高达60.3%-86.1%，且出现较早。并可发生在耳鼻症状出现以前，有11.05%的患者是以颈块为首发症状的。据统计，在鼻咽癌高发区，颈淋巴结肿大的患者约80%为肿瘤;其中约80%为恶性,在恶性肿瘤中又有约80%份为鼻咽癌。所以,筛查时应重视颈淋巴结的检查。颈部淋巴结触论，方法简单l病人无明显不适，且对妨查鼻咽癌病人具有重要意义。因此，对每个筛查对象都应进行此检查。

4.eb病毒抗体检测。多年来人们期望发现一种简便的方法，如取一点血或分泌物即可较准确地诊断或预测某一种癌的发生。当前虽未完全达到目的,但在鼻咽癌方面可以说取得了一定的进展，即通过检测血清中的eb病毒抗体水平，来预测鼻咽癌的发生。eb病毒和鼻咽癌呈密切相关。其多种抗原抗体水平在正常人与鼻咽癌病人间差别甚大,且平均可早于鼻咽癌病理确诊前16～41个月出现阳性。因此，通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对鼻咽癌的发生有预测作用，有可能发现非常早期的鼻咽癌，甚至发现一些无任何临床表现及在间接镜下也未见异常的病人。目前，常规应用于鼻咽癌筛查的指标有vca/iga(eb病毒壳抗原抗体iga)、 ea/iga(早期抗原抗体 iga)、edab(dna酶中和率)。鼻咽癌的检出率与抗体水平有关。

5.鼻咽纤维镜检查。由于鼻咽纤维镜镜身柔软，操作方便，有放大的作用，并可在直视下直接咬取可疑组织进行活检。因此，这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查，且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。但此项检查价格较间接鼻咽镜检查的价格昂贵，因此应掌握好适应症。鼻咽纤维镜检查适用于：(1)凡无法用间接镜检查鼻咽者，如张口困难，咽反射极敏感，腭垂过长，软腭和腭垂紧贴咽后壁(检查不合作)，小儿，体弱者，颈标强直及卧床不起者;(2)ebv血清学检测符合高危人群(标准详后)，间接镜检查阴性者;(3)预淋巴结转移癌，原发灶未明者;(4)间接镜检查发现鼻咽部新生物、但病灶细小或部位隐蔽，估计一般活检困难者;(5)临床上鼻咽癌与鼻咽纤维血管瘤难鉴别者。

卵巢出现囊肿应该做哪检查

一、超声检查：超声检查是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法，尤其是b超检查，可准确测知肿块的部位，形态与大小囊性或实性来自盆腔或腹腔子宫或附件鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。超声检查是诊断巢囊肿最准确的方法。

二、腹腔镜检查：腹腔镜检查可以直接看到盆腔肿物的大小、性质，用于卵巢癌患者的诊断与随访，是早期发现癌灶复发的常规检查方法之一。

三、细胞学检查：确诊卵巢囊肿还需要做细胞学检查。由于卵巢位于盆腔，脱落细胞堆积与子宫直肠陷凹，经后穹窿穿刺抽吸腹水做 细胞学检查，找到癌细胞，可帮助确诊，尤其是一期患者，对于进一步确定分期和治疗有一定意义。

四、放射学检查：放射学检查也是检查卵巢囊肿最常用的检查方法，对皮样囊肿，可显示牙齿与骨质静脉肾盂输卵管造影，可了解输卵管是否移位、受压及梗塞，鉴别游走肾和腹膜后肿瘤。因此女性患上此病一定要配合医生积极的做各项检查。

腹腔肿瘤可以活多久

(1)术前放疗

对一些生长迅速、放射敏感的肿瘤，术前放疗可使肿瘤缩小30%～90%。本前放疗的目的一是减少手术局部复发的机会，二是用某些广泛切除术代替截肢术、保留有用的肢体。照射剂量：肿瘤量 45Gy/(4～5)周，休息两周后做手术。

照射注意事项：对胚胎性的横纹肌肉瘤、分化差生长快的滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等，照射野范围应适当地扩大，如有可能最好包括被侵犯肌肉的整个长度(肌肉的起止 点)。当肿瘤接近淋巴区(二者相距小于10cm)，照射范围应包括邻近的淋巴区。

(2)单纯放射治疗

较小的或中等大小的肿瘤，给予大剂量的放射，可能产生较好的疗效，获得长期的局部控制。巨大的肿瘤作单纯放射治疗很难把全部肿瘤细胞消灭，成功的机会很少。

1)适应症

①肿瘤较小、有手术禁忌症或病人拒绝手术者。

②多次手术复发，不宜再手术。

③姑息治疗、肿瘤巨大、有局限性的淋巴结转移。

2)放射剂量

根治剂量：肿瘤量(60～70)Gy/(6～7)周。姑息剂量：肿瘤量(40～50)Gy/(4～6)周。

3)照射技术

①肢体照射不应该包括肢体的全周，必须保留一定的宽度和体积不被照射，以避免肢体发生严重的纤维收缩和随之而来的皮下水肿、肢体功能受限以及缺血性皮肤坏死、溃疡。

②骸骨、腿骨表面、足后跟等容易受到摩擦、碰撞的部位，应尽可能避免照射或减少剂量。

③关节区照射剂量应适当减少(一般应该小于40Gy)，以免影响关节活动功能。

腹腔肿瘤有什么症状

腹腔肿瘤主要包括腹壁肿瘤、胃癌、大肠癌、小肠肿瘤、肝癌、胆系肿瘤、胰腺肿瘤、脾肿瘤、腹膜及腹膜后肿瘤、胃肠胰神经内分泌系统肿瘤等。

腹腔肿瘤的症状有：腹部肿胀疼痛，精神欠佳，吃不下饭，睡不好觉，腹腔内有严重的积水。最好是做些检查，看看瘤体的性质，大小，活动度，有没有转移，有没有痛的感觉，会不会影响身体功能活动。再对症治疗。

肿瘤分恶性和良性只有作病理才能确诊，建议到医院进行检查以确诊。腹腔肿瘤的症状有：腹部肿胀疼痛，精神欠佳，吃不下饭，睡不好觉，腹腔内有严重的积水。建议你极早带你爱人进行治疗，以免错过最佳的治疗时期。如果条件允许可以选择放疗，建议选择射波刀，目前精准度最高的放疗设备。