卵巢囊肿ca125会高吗

卵巢囊肿ca125会高吗

ca125在正常卵巢组织中不存在，并且黏液性卵巢肿瘤中也不存在，因此ca125检查结果并不会偏高偏高。

上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者ca125检查结果通常80%会偏高，但是ca125检查结果偏高也有可能是其他原因导致的，并不一定是卵巢囊肿导致的，还可能是肝硬化、慢性胰腺炎、肝炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症和盆腔炎症等，建议做一个详细的全身检查确定原因。

卵巢囊肿ca125会高吗 ca125检查有什么临床意义

ca125检查是一种肿瘤标志物糖类抗原，也是是卵巢癌的特异性标志物，可以用于：

1.早期诊断和发现肿瘤；

2.提示肿瘤发生的部位和组织来源；

3.肿瘤的的鉴别诊断；

4.肿瘤治疗的疗效观察和预后判断；

5.监测肿瘤复发，起很重要的作用。

1.正常血清<35μg/L；

2.绝经期女性<25μg/L。

卵巢囊肿必须做手术吗 如何区分生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿

1.生理性卵巢囊肿通常会随着月经周期变化，个别患者可伴有一些症状，如小腹隐坠痛、月经推迟、月经淋漓不断等。

2.卵巢非赘生性囊肿多为单侧，壁薄，直径一般小于5cm，也例外的，特别是妊娠黄体囊肿，有时可见大于5cm，甚至见有大于10cm者。

3.检查CA125、CA199、HE4、CEA等肿瘤标志物均无异常升高，一般观察2～3个月，卵巢囊肿可变小或消失。

病理性卵巢囊肿在观察之后，会发现肿块持续存在或增大，或有实质性改变，或伴有肿瘤标志物异常升高等。

高危人群如何预防卵巢癌的发生

1. 关注血CA125指标。血清CA125检测是卵巢癌诊断的“金标准”，虽然某些良性的肿瘤、子宫内膜异位、结核或盆腔炎等疾病也会造成血CA125指标升高，但早期发现该指标异常，可以及时筛查病因，以免耽误病情。

2. 莫忽视盆腔B超等妇科检查。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者，应及早行腹腔镜检查或剖腹探查。

3. 卵巢实性肿瘤，或卵巢囊肿直径大于5cm，要及时手术切除。

4. 若发现卵巢肿大，特别是青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的妇女，要积极筛查卵巢肿瘤。

卵巢肿瘤的检查项目有哪些

1.腹水细胞学检查

下腹髂窝穿刺，如腹水少可经后穹隆穿刺，抽腹水查癌细胞。

2.肿瘤标志物测定

(1)CA125对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长，因此还可以作为治疗后的监测。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腹腔结核、卵巢囊肿、子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

(2)AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标志物。正常值<29µg/L。

(3)HCG原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高，正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。

(4)CEA有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

(5)LDH部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高，但并非卵巢肿瘤特异性指标。

(6)性激素粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时，也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

3.流式细胞仪细胞DNA测定

流式细胞术(Fcm)方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。

4.影像学检查

(1)超声检查是诊断卵巢肿瘤的重要手段。可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫的关系及有无腹水等。

(2)CT及MRI检查对判断肿瘤大小、质地、与盆腔各脏器之间的关系，特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。

(3)淋巴管造影可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象，提供术前估价及淋巴结清扫术准备。

5.其他

(1)胃镜、结肠镜以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。

(2)静脉肾盂造影了解肾脏的分泌和排泄功能，泌尿道压迫和梗阻症状。

(3)放射免疫显像用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂，进行肿瘤定位诊断。

(4)腹腔镜检查对临床难以定性的盆腔包块，腹水患者腹腔镜检取活检，取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。

卵巢肿瘤指标

(1)CA125

对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长，因此还可以作为治疗后的监测。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腹腔结核、卵巢囊肿、子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

(2)AFP

对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标志物。正常值<29μg/L。

(3)HCG

原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高，正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。

(4)CEA

有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

(5)LDH

部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高，但并非卵巢肿瘤特异性指标。

(6)性激素

粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时，也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

卵巢肿瘤的检查

1.腹水细胞学检查

下腹髂窝穿刺，如腹水少可经后穹隆穿刺，抽腹水查癌细胞。

2.肿瘤标志物测定

(1)CA125 对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长，因此还可以作为治疗后的监测。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腹腔结核、卵巢囊肿、子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

(2)AFP 对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标志物。正常值<29µg/L。

(3)HCG 原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高，正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。

(4)CEA 有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

(5)LDH 部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高，但并非卵巢肿瘤特异性指标。

(6)性激素 粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时，也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

3.流式细胞仪细胞DNA测定

流式细胞术(Fcm)方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。

4.影像学检查

(1)超声检查 是诊断卵巢肿瘤的重要手段。可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫的关系及有无腹水等。

(2)CT及MRI检查 对判断肿瘤大小、质地、与盆腔各脏器之间的关系，特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。

(3)淋巴管造影 可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象，提供术前估价及淋巴结清扫术准备。

5.其他

(1)胃镜、结肠镜 以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。

(2)静脉肾盂造影 了解肾脏的分泌和排泄功能，泌尿道压迫和梗阻症状。

(3)放射免疫显像 用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂，进行肿瘤定位诊断。

(4)腹腔镜检查 对临床难以定性的盆腔包块，腹水患者腹腔镜检取活检，取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。

卵巢囊肿恶性是癌症吗

卵巢囊肿恶性多数为癌变，也称为卵巢癌。

卵巢囊肿可以分为生理性囊肿和病理性囊肿，病理性囊肿中包括浆液性囊腺瘤、囊腺癌、粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌。通常b超检查出卵巢囊肿后，需要进行CT、磁共振、肿瘤标志物等检查，能够帮助判断卵巢囊肿的良恶性。如果是恶性卵巢囊肿，肿瘤标志物CA125检查结果通常80%会偏高。

卵巢癌是怎么引起的 CA125肿瘤指标不一定高

抽血检验CA125肿瘤指标，有可能发生有卵巢癌时不一定高，而CA125高时，也不一定是卵巢癌，因为其他妇科疾病，例如子宫内膜异位症或是巧克力囊肿，也会有肿瘤指标升高，至于CA125正常是小于35，但若是出现上千上万，就一定是恶性肿瘤。

临床卵巢囊肿的治疗方案是什么

一、保守治疗卵巢囊肿

根据目前的多项研究：对于那些单纯、单侧、单房卵巢囊肿，正常的CA125水平、RMI评分为低危的绝经后妇女，由于恶性危险性<3%,有理由期待治疗这些囊肿。可以间隔4月超声随访囊肿。1年3次超声检查囊肿大小和形态无变化，CA125水平不增高可停止随访，如果囊肿有增大或结构发生异常改变，或CA125水平增高需要重新评价RMI，RMI值若大于25，则要依据妇科肿瘤专家对临床病史、症状、体征的临床评估选择个体化的手术治疗。

二、手术治疗卵巢囊肿

绝经后妇女如果有乳腺或卵巢癌的家族史，卵巢囊肿的恶性危险性增加2-10倍，所以这类患者必须手术。有明显不适主诉如异常胃胀、腹部压迫感、下腹或腰背疼痛、乏力等症状的绝经后妇女发现卵巢囊肿，也必须手术。

临床卵巢囊肿的治疗方案是什么?有不适症状的绝经后妇女发现卵巢囊肿，无论RMI、CA125、超声结果如何都建议手术治疗，对于无症状的绝经后妇女发现卵巢囊肿，若RMI评分为低危，但在随访中出现CA125升高或囊肿直径增大，卵巢囊肿RMI评分为中危或高危，其它临床检查怀疑为恶性肿瘤的绝经后妇女。

绝经后妇女卵巢囊肿手术治疗推荐附件切除(常双侧)而不是囊肿剔除，腹腔镜手术术前进行RMI评价，可以很好的评估卵巢囊肿的恶性危险性，有利于选择合适的手术方式，提高手术质量。腹腔镜附件切除时要避免囊肿破裂入腹膜腔，对于绝经后妇女，腹腔镜手术操作的主要目的是排除卵巢囊肿的恶性危险性。

血清CA125测定的临床意义

①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。

②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。

③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。

④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。

卵巢囊肿不等于卵巢癌吗

从广义讲，卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，常发于20～49岁成年女性。卵巢囊肿有一定的恶性比例。体检查出卵巢囊肿怎么办?

生理性囊肿(多见于生育年龄，一般小于5厘米，B超没有分隔和强回声光点，没有实性和混合性回声，CA125不高，比如黄体囊肿，滤泡囊肿等)一般多为良性，不用手术，也不用吃药，可随访观察。

如B超怀疑恶性，最好手术，排除卵巢癌。卵巢良性肿瘤通常表现为单侧囊肿、活动度好、表面光滑、生长缓慢、界限清楚;恶性多为实性或囊实性，表面高低不平,血CA125增高等等。一旦怀疑恶性，必须手术，病理检查，等到有症状，病人出现腹胀，阴道流血等情况都是晚期了。

此外，子宫内膜异位症的病灶发生在卵巢上形成的囊肿，因其囊肿内含有暗褐色陈旧血，形似巧克力，故也称卵巢巧克力囊肿。巧克力囊肿伴有肿瘤标记物CA125增高，不要误以为卵巢癌。但该疾病危害性大，须及时手术切除。

子宫附件彩超检查什么?

子宫附件彩超检查是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一，可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌，而又缺乏证据或经济条件允许的情况下，可行CT检查。

一般来说，附件区的包块通过B超检查一般是没有什么异常的，除非是发生了输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时，做B超检查才会发现有包块。急性附件炎检测时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可触及输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界欠清，活动限制。

慢性附件炎检测下腹有压痛、盆腔检测子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。一般来说，B超检测无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检测可发现包块。

子宫附件彩超检查什么?中康体检网健康专家邱老师表示：除了彩超还有以下方法可以检查子宫附件。

1、妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现，但较小的肿块或较肥胖者，很难通过盆腔检查发现。

2、血清肿瘤抗原125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时，CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时，CA125也可以升高。另外，不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。

3、有家族史者，检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体，但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%～10%。

另外，妊娠试验、探针试验、子宫输卵管碘油造影术、X射线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。

卵巢囊肿ca125会高吗 卵巢囊肿手术后ca125偏高怎么回事

卵巢囊肿手术后ca125偏高，则意味着卵巢囊肿将会复发，对卵巢肿瘤的复发比临床提前几个月出现浓度增高。

因此对于卵巢肿瘤切除术后患者，应于术后第6天开始测定CA125，然后依照其半衰期随查，如果CA125不能恢复到正常范围，应考虑到有残留肿瘤的可能性。