脊椎炎的症状

脊椎炎的症状

脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯;不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛，但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛，早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限，膝关节也可发生屈曲挛缩畸形，虽然少见，但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛，但遗有畸形者少见，指关节肿胀疼痛为最少见。

此外，少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛，左侧肋间神经痛，有误诊为心绞痛者，值得注意鉴别。

强直性脊椎炎症状

临床表现：

(一)病史和症状

1.本病起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。女性患者周围戈节受侵犯较常见，进展较缓慢，脊柱畸形较轻。

2.首发症状

①下腰背痛：几乎所有患者都以此为本病首发症状。常常发生隐匿，以隐痛，并且难以定位。患者常觉得疼痛或不适部位在臀深部，疼痛严重者常位于骶髂关节，有时可放射至髂嵴或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。开始可为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧、持续性的腰背痛和僵硬。夜间痛可影响睡眠，严重时下床活动困难，为病情活动的指征之一。休息不能缓解腰痛或不适，活动反而能使症状改善，此为炎症性腰痛与机械性腰痛的鉴别要点之一。有的病例腰痛、不适症状可能比较轻微而未引起重视，臀、大腿后侧痛常被误诊为“坐骨神经痛”。

②晨僵：腰背部发僵也是很常见的症状，以晨起为明显，活动后可减轻。持续一个姿势过久加重腰痛和僵硬感。患者常有早晨起床困难的经历，有时患者会从沉睡中痛醒或夜间翻身时痛醒。

③肌腱、韧带附着点炎症：为强直性脊柱炎的特征性病理变化。由于胸肋关节，柄胸联合等部位的附着点炎，患者可出现胸痛，咳嗽或喷嚏时加重，有时会误诊为胸膜炎，该症状对非甾体类抗炎药反应良好。颈椎僵、痛一般发生于起病数年之后，但少数病例可早期出现此类症状。附着点炎的早期表现的症状也可出现于胸肋连结、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和足跟等部位。足跟痛以及脚掌痛常为主要临床表现之一。

④外周关节症状：以外周关节受累为首发症状者，受累部位以髋、膝、踝等下肢大关节为多见，也可累及肩、腕等上肢大关节，指、趾等末梢小关节受累较少见。特点是非对称性，少数见于关节或单关节，多见于下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。髋关节受累占38%~66%。强直性脊柱炎外周关节受累较少表现为持续性和破坏性，为区别于类风湿关节炎的特点之一。

3.典型表现 腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低是强直性脊柱炎的典型表现，尤其在病情活动期间症状明显。本病腰痛症状不因休息而缓解，活动反而使症状减轻。活动期常有夜间痛。早上起床时觉腰背僵硬或活动不灵活，称为“晨僵”，适当活动也可缓解。一部分腰椎活动受限和胸廓活动度减低为附着点炎所致，另一部分为脊柱强直的结果。

随着病程进展，整个脊柱可发生自下而上的强直：先是腰椎前凸曲线消失，进而胸椎后凸而呈驼背畸形;随着颈椎受累，颈椎活动受限，最后脊柱各方向活动受限，此时疼痛、晨僵均不明显，只见于某些仍有炎症活动的部位。但由于整个脊柱发生强直，患者改变姿势时自我平衡十分困难，而很容易发生外伤。少数终生只限于骶髂关节受累。

4.强直性脊柱炎的关节外表现

关节外表现：As的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。

(1)心脏病变：以主动脉瓣病变较为常见，据尸检发现约25%的AS病例有主动脉根部病变，心脏受累在临床上可无症状，亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿-斯综合征，当病变累及冠状动脉口时可发生心绞痛。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS患者，一般年龄较大，病史较长，脊柱炎及外周关节病变较多，全身症状较明显。

(2)眼部病变：25%的AS患者有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质澈素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

(3)耳部病变：有报道42例AS患者中12例(29%)发生慢性中耳炎，为正常对照的4倍，而且，在发生慢性中耳炎的AS患者中，其关节外叫显多于无慢性中耳炎的AS患者。

(4)肺部病变：少数AS患者后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的帅炎或胸膜炎。x线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化，可有囊肿形成与实质破坏，类似结核，需加以燎别。

(5)神经系统病变：由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫痖;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;As后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

(6)淀粉样变：为AS少见的并发症。有报道35例AS中，常规直肠黏膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积，大多没有特殊临床表现。

(7)肾及前列腺病变：与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生lgAD肾病的报道。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。

脊椎炎该怎么治疗

现在年青人由于工作原因患脊椎炎的概率越来越高，很多年青人都被脊椎炎所困扰，患上脊椎炎之后一般就心情很低落，觉得做什么事也不舒服，其实脊椎炎也是有治疗方法的，下面我们一起来了解一下脊椎炎的治疗方法吧。

一、要减少久躺、久坐的坏习惯、多运动，锻炼腰肌。

二、注意风湿：根据季节，适时的添加衣服、保暖好腰部，防止受寒、受风。

三、睡眠的姿势：睡觉时，平躺时，用毛巾类的东西，垫在腰部，使腰部稍微抬起，这样会保护腰椎的生理曲线.。

四、在学习、工作时的坐姿，尽量的常做到挺胸收腹，坐姿挺拔，(这个姿势一般人，很难持续下去，可以坐直一会儿、歇一会，在做，再休息)。

减缓腰酸痛的生活方法，只能治标，不能治本。脊椎炎在最初的治疗效果是最好的，患病中期采取药物调理方式，中医对于脊椎炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。

其实颈椎炎并没有那么可怕，所以患上脊椎炎之后一定要好好接受治疗，也许治疗的过程比较漫长，但是只要你肯接受治疗，平时多注意一下自己的生活习惯，那么脊椎炎还是有可能康复的,患了脊椎炎的病人不要失去信心。

脊椎炎和强直性脊柱炎有什么区别

强直性脊椎炎与遗传有一定的关系，多发于15-30的男性青壮年。早期症状并不明显，患者常有腰背痛、腰部不灵活等症状。而后，患者会出现氐髂关节单侧或同侧疼痛，且骶髂关节处有压痛，骶髂关节试验阳性。此外，患者还可伴有单侧或双侧髋关节痛，随着病情发展，病人髋关节活动逐渐受限，呈屈曲强直。还有30-40%的强直性脊椎炎患者可伴发急性虹膜炎。意见建议：脊椎炎又称竹节风，目前医学界对此症无满意认识。主要多发于青年人，初期表现为下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，x线显示椎间隙消失，脊椎呈竹节样变，早期不易发现，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成严重驼背，颈项强直，不能直立。

引起脊椎炎的原因

引起脊椎炎的原因-脊椎炎病因专栏

人体脊椎发生正常的退行性变化的同时，由于年轻人不注意养成生活和工作细节的好习惯，慢性刺激脊椎，就导致了脊椎炎年轻化现象的发生。

引起脊椎炎的不良生活习惯列举：

1.体育锻炼不当和工作姿势不当，引起扭伤，容易诱发脊椎炎。

2.不良的睡眠习惯和不科学的寝具如枕头的高度和床的硬度不当引起韧带和肌肉张力过大，从而出现劳损、脊椎间盘突出等脊椎病。

3.贪凉使身体受寒，影响局部血液循环，加速脊椎周围组织变性。

4.不良方式减肥造成人体代谢失常，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调容易诱发脊椎炎。

引起脊椎炎的原因-不正确的坐姿

不正确的姿势可诱发脊椎炎

因此，不正确的坐姿、站姿、卧姿，以及长时间以同一姿势的伏案工作或劳动被认为是引起脊椎炎的主要原因。同时，良好姿势还可以预防脊椎炎，保护脊椎的工作是在平时的一举一动中。

强直性脊椎炎早期有什么症状

强直性脊柱炎早期有什么症状?很多的强直性脊椎炎患者在诊断为该病、接受正规治疗的时候，已经是在患病三五年了，甚至是十年以上，这种现象很常见，究其原因主要有两个，一个是现在人们对这种病了解的很少，治疗该病的专科医院也很少;另一个就是确诊后因为早期症状不明显而不接受治疗。我们了解强直性脊椎炎的早期症状，以便及早治疗。

强直性脊椎炎的患病对象主要是男性青少年，高发病的时间在10-30岁，早期可能出现间歇性的膝盖疼、跟骨疼、踝关节和骻关节疼痛，少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热表现，以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。

强直性脊椎炎局部症状常表现为腰骶疼痛，常为隐痛，有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部僵硬感，活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症，约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状，有时可持续数年，尤其女性患者。

强直性脊椎炎早期有什么症状?唐主任进行了介绍。对于比较年轻的男性患者，有上述主要症状之一者，即应做进一步的检查，以便早期诊断、早期治疗，该病到了中晚期治疗起来的难度就很大了，一般只能起到修复受损关节、生活自理的目的。

很多风湿病的患者在早期都不愿接受治疗，宁愿在晚期治疗的时候花五千、五万，也不愿在早期花五十治愈疾病。很多强直性脊柱炎患者都是这样，这是十分危险的，了解了该病的早期症状，患者要及时到正规的专科医院进行检查，确诊后积极接受正规的治疗。

脊椎炎的病因

脊椎炎的病因-引起脊椎炎的专题专栏

在天气变化时最易引发脊椎炎。

中医上认为脊椎炎是肝肾亏损，筋骨失荣的产物。按照医学上的解释，脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经，从而出现复杂多样的症状。

最常见的脊椎炎其主要症状是不能直立、头痛眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃呕吐、下肢酸麻、行走困难等。

中医学上就有寒主痛的说法。寒冷减缓了血流速度，遇到病变部位，气血回流不畅的现象就更加突出，也就更易造成肌肉血管痉挛，从而使不太明显的症状，在短时间里明显化。

无论脊椎是否健康，都应科学穿衣戴帽。此外，脊椎不好的患者，在注意保暖的同时，还要注意尽量不穿分量比较重、衣领过高过紧的衣服，因为它会压迫颈肩部的血管，导致输送到脑部和眼部的营养物质减少，从而使得脊椎炎情加重。

引起脊椎病的原因-不正确的坐姿

不正确的姿势可诱发脊椎炎

据调查发现，在脊椎病患者中，以从事计算机、会计、教师、医生、办公室工作的人数占有相当的比例。

因此，不正确的坐姿、站姿、卧姿，以及长时间以同一姿势的伏案工作或劳动被认为是引起脊椎病的主要原因。同时，良好姿势还可以预防脊椎病，保护脊椎的工作是在平时的一举一动中。

早期强直性脊椎炎能治好吗

1只要患者能够选对治疗方案，坚持进行正规有效的对症治疗，那么绝大多数患者还是能够得到有效的控制。加上后期的调养护理，已经相关的防护保健措施，多数朋友都能保持正常的生活与工作状态，与常人无异。

2五联一体清痹疗法，就能在无痛、无副作用、无损害的前提下对于病变组织进行有效的清除，从根本上解除受到牵连的肌肉等软组织损伤粘连现象。

3根据不同病人的发病原因，同病异步，根据病情分步施以不同的治疗方法。效改善强直性脊柱炎患者的形体消瘦，关节变形，关节疼烦、僵硬、活动受限等症状，提高患者的生活质量。

强直性脊椎炎具有遗传性的，家里有长辈患上强直性脊椎炎的人，要注意自己是否有早期的强直性脊椎炎的症状，一旦发现自己身体出现了征兆，应该尽早的到医院进行检查治疗。早期强直性脊椎炎的症状较轻，也很好控制，治疗效果比较好，但是到了晚期，就难以修复受损的关节组织了，尽快的发现和治疗很重要。