低血糖的护理

低血糖的护理

低血糖吃哪些对身体好?

1、饮食应该力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。

2、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。

低血糖最好不要吃哪些食物?

1、低血糖患者应该严酷的限制单糖类的摄入量，少吃一些精制品或加工品，制止食用糖分高的生果和果汁。

2、面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都应该少吃，

3、戒烟禁酒。酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。

糖尿病如何护理

对症护理

1、药物护理

(1)口服降糖药物护理。

1)教育病人按时按剂量服药，不可随意增量或减量。

2)观察药物的疗效及不良反应。通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。

口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。

(2)胰岛素治疗的护理

胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。低血糖多见于1型糖尿病病人。发生低血糖时，患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。一旦发生，应及时检测血糖，并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良，应有计划地改换注射部位。

2、预防感染的护理

(1)加强口腔护理，预防口腔感染。

(2)进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。

(3)预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。

3、并发症的护理

(1)酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等。

(2)低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖素。

一般护理

1、饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。

(1)热量标准对儿童、孕妇、乳母、营养不良者每日酌情增加5kcal/kg左右。

(2营养不良或低蛋白血症者，蛋白质为每日1.5～2.0g/kg，有肾脏功能损害者，蛋白质每日小于0.6g/kg。

(3)最好是粗纤维含量较多的食品，如糙米、面、蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。

(4)合理安排膳食结构，蔬菜应选择含糖分较少的小白菜、大白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等为主。水果如香蕉、西瓜、梨子等因含糖量较高，故不宜多食。

(5)烹调宜用植物油。

2、运动的护理

(1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。

(2)采取的锻炼形式应为有氧活动，如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。

(3)活动量不宜过大，时间不宜过长，以l5～30min为宜。此外，为避免活动时受伤，应注意活动时的环境。活动时最好随身携带甜点心及病情卡，以备急需。

低血糖的护理

一、一日三餐必需有规律。尽可能少吃或不吃零食，人是铁，饭是钢，大米饭才是我们的必需食物。适当多进温食，节制冷食冷饮，同时每天也要有足够的饮水量，多吃蔬菜水果。

二、保证足够的睡眠时间(7~8小时为宜)。避免精神过度紧张，培养乐观的生活情绪。

三、早晚出行需保暧。俗话说：“一场秋雨一场寒，十场秋雨棉上身”，衣服也不可一次增加过多，对大多数身体状况较好的人，适当冻一冻，有利于机体提高适应多变气候的能力。

四、户外运动多坚持。重视耐寒锻炼，增强体质。

五、室内通风换气莫忘记。以上仅从平时的衣、食、住、行来提高机体的抵抗力，如果经常性的晕倒，需到医院检查治疗。对个别体质较差的同学来说，若在学习工作中出现心慌、头昏、眼前发黑、出虚汗等症状时，请立即告诉你周围的同学或朋友，以免造成不必要的损伤。

教你几招高血糖护理方法

1、每天保证有半小时以上的运动，不一定是跑步，快走即可。最好是每餐饭后都要运动运动，可以降低餐后血糖。

2、低糖饮食，不仅是甜食，还包括含淀粉多的所有食物，每餐进食量都要控制;饮酒和不规律进食都对糖尿病不利。应多吃蔬菜、杂粮类。

生活中有很多的糖尿病患者都会并发高血糖，高血压会引起眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出，心、脑、下肢等多处动脉硬化。高血糖常伴有高脂血症，冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。

3、自我血糖检测，自备血糖仪，经常检查，随时调整用药。

4、坚持服药，常用的药有：格列齐特片、二甲双胍、拜糖平及注射胰岛素。

正确护理糖尿病肾病的措施有哪些

控制血糖护理

糖尿病性肾病患者能正确选择非肾脏代谢药物格列喹酮和合理使用胰岛素对控制患者血糖，使血糖控制在7～8 mmol/l，这对稳定病情非常重要，并可以防止高钾，避免由于高血糖引起患者口渴导致过多的液体摄入，糖尿病性肾病患者随着肾功能的下降，对胰岛素用量可适当增加，这可能与糖原异生增加，葡萄糖生成增多有关，因此，医务人员应根据患者的不同情况，如患者的血糖水平和胰岛素的敏感性等，正确合理地使用胰岛素。

控制血压护理

高血压不是糖尿病性肾病的发病因素，但高血压可加速糖尿病性肾病的进展和恶化，抗高血压治疗在糖尿病性肾病早期能减少尿蛋白和延缓肾小球滤过率的下降，要求控制糖尿病的患者目标血压比非糖尿病性高血压患者低5～10 mmhg，以减轻肾小球“三高”状态延缓病情发展，另外，需注意低血压反应，特别是体位性低血压发生，应采取同时测立卧位血压效果满意，在降压药如卡托普利类应用中，其特殊的不良反应是痉挛性咳嗽，需注意与心衰，肺部感染所致咳嗽鉴别，告知医师及时调整药量或改用药物治疗，一般每6h测量血压1次，并做好详细记录。

腹膜透析护理

终末期糖尿病性肾病患者常有严重的肾脏外器官并发症，如心血管，脑血管，视网膜等病变，行腹膜透析既可保持内环境相对稳定，减轻心血管系统负荷，血压相对平稳，又能维持患者残余肾功能及不严格限制饮食，水，终末期糖尿病性肾病患者尤其是高血压或伴心脑血管疾病的老年人应首选腹膜透析，能提高终末期糖尿病性肾病患者的生存率和生活质量，因此，术前预防是腹膜透析成功的关键。另外大家需了解疾病地方信息。

低血糖的预防及护理

随着社会的发展和人们饮食结构的改变，以糖尿病为首的慢性内分泌疾病的发病率逐年提升。糖尿病是由于胰岛素分泌功能受损或者靶细胞对机体胰岛素反应迟钝所致的以血糖升高为主要症状的疾病，因目前没有特效治愈方法，临床上主要通过控制血糖延缓疾病发展[1]。如何预防老年糖尿病夜间低血糖发生成为临床备受关注话题。针对此问题，特进行了如下研究，报告如下：

1临床资料

1.1一般资料 选取2012年1月～2013年12月在我院进行住院治疗并且发生夜间低血糖的11例老年糖尿病患者为研究对象，其中男患者7例，女患者4例，年龄在61～84岁，平均为(73.17±2.33)岁，以上全部患者经相关临床检查均明确诊断为糖尿病，病程2～42年，平均为(148.59±2.67)年。其中3例合并有糖尿病肾病、7例合并有高血压、1例合并有冠心病。

1.2 临床表现 4例患者自觉心慌、无力、烦躁，观察患者面色苍白，震颤、大汗淋漓。5例表现为反应迟钝、表情淡漠、语言表达不清，四肢乏力，甚至出现神经功能障碍表现;2例患者无自觉症状，夜间监测血糖时发现数值过低。测血糖，以上全部患者值在2.8～3.9。以上全部患者发现后，立即给予甜食如点心、糖果、高浓度葡萄糖液口服，经处理，全部患者均恢复正常，未发生不良事件。

1.3诱因分析 4例患者因口服降糖药物或者注射胰岛素后进食不足所致;1例因口服降糖药物或者注射胰岛素后剧烈运动所致;3例因调整降糖药物用量所致;2例因使用降糖药物过量所致，1例原因尚不明确。

2方法

2.1紧急处理方法

2.1.1低血糖反应较轻，意识仍清醒者，主要通过口服糖类制剂提高血糖。发现后，给其20g糖类制品，如糖块、葡萄糖等，并随时监测血糖改变，一般为10min/次，若血糖仍不达3.9mmol/L，继续口服葡萄糖15g，直至病情缓解。

2.1.2血糖过低，出现意识障碍时，应以迅速提高血糖浓度为主。主要措施为静脉注射20ml50%的葡萄糖或肌肉注射0.5～1.0mg胰高血糖素，并随时监测血糖，若处理后血糖值仍不达3.0mmol/L，继续静推50%的葡萄糖60ml，直至血糖升高。患者意识恢复后，仍需监测48h，无异常情况方可停止。

2.2预防措施和护理。

2.2.1加强夜间巡视，及时识别问题 对于老年糖尿病患者应尤其注意夜间巡视，观察其活动情况和神志反应。老年患者因感觉功能减退，部分患者不能及时感知病情变化，在无警觉的状态下出现昏迷或诱发心梗。因此，护理人员应详细观察患者反应，尤其是血糖不易控制患者，孤寡老人等，必要时增加夜间血糖测量次数[3]。

2.2.2加强睡前血糖监测，适当放宽血糖控制范围。睡前进行血糖监测，了解当前血糖水平，可为是否加餐或继续降糖提供依据，为临床用药调整提供指导。有研究称，若睡前血糖低于6mmol/L，患者易发生夜间低血糖。因老年血糖调节机制随着年龄增长反应迟钝，因此，平日使用降糖药物时不宜将血糖将至正常低值，一旦出现低血糖反应时，不易调节[4]。

2.2.3做好用药护理，加强健康宣教 指导患者正确遵医嘱用药，掌握用药剂量、用药途径、注意事项等，保证药物正常发挥疗效。一旦出现异常情况，及时呼叫医务人员。另外，告知家属准备一些甜食，以备不时之需。教会患者正确使用血糖监测仪，加强日常自身监测。

2.2.4重点观察 护理人员应尤其注意老年糖尿病患者，注意收集血糖监测结果，日常活动、饮食情况，是否合并其他易引发低血糖的疾病，如消化功能不全、肾功能受损等。护理人员更换班次时，注意此类人群的交接工作，严防工作疏忽造成的不良后果。

3讨论

糖尿病作为常见的内分泌失调疾病，近年来发病率居高不下，并呈上升趋势发展。因血糖水平主要靠饮食和药物控制，其稳定与否和外界控制因素直接相关，一旦控制失衡，极易发生低血糖。老年人作为患病人群中的特殊组成部分，其年龄较大，器官组织功能减退，食物消化能力、药物代谢能力均受明显下降，这就给降糖药物正常发挥作用造成了阻碍。此外，老年人认知能力、记忆能力不足，对药物用量、方法掌握不够充分，用药不足或用药过量均不利于血糖调节，这也是低血糖发生的重要原因。老年患者多合并其他疾病，在其他疾病用药可能对血糖水平造成一定影响，这对血糖控制也有一定负面影响作用。针对以上原因，护理人员应更加提高警惕，重点关注、加强了解、时刻监测，将老年患者的血糖值控制在一个较为稳定的水平，防止意外事件突然发生。

糖尿病低血糖会有哪些危害

糖尿病低血糖有哪些危害

首先，低血糖会对心血管系统功能产生影响，如导致心率增加、脉压增加、静息期心肌缺血、心绞痛、心梗等。低血糖的发生可损伤大脑细胞，引起司机的认知能力、反应能力低下，极易造成事故的发生。

其次，严重的低血糖可出现眼压突然下降，引起动脉破裂、出血。轻微的低血糖症状对日常的社会活动如学习、工作也会产生一定的影响，如记忆力无法集中、头晕等。

另外，一旦发生了低血糖，及时救治非常重要。大多数病人可以通过进食含糖食物而很快纠正，糖水、水果糖，果汁、水果等都能有效缓解症状。如仍不能缓解，则应到医院诊治。

糖尿病低血糖该怎么办?

低血糖的治疗方案应依据其发挥的频率、严重程度以及个体情况而定。

首先，低血糖的发作需由医师或糖尿病专业护士评定。轻度低血糖的症状及体征为：肥胖和衰弱、冷汗、四肢颤抖、紧张不安、兴奋、易怒及口唇、舌和手指刺痛等;中度体征为：心悸、脸色苍白、焦虑、进攻性和视觉模糊等;重度体征为：吐词不清、嗜睡和昏迷。

急性发作时应给予患者糖水或精炼糖。护士的主要责任是对患者、看护人员进行发作时症状的识别及治疗的教育。轻度发作的恢复应控制在15分钟内。在发作后的数小时内应多次检测其血糖，患者需由专业护士或有经验的血糖监测护士教授应怎样监测自身的血糖水平。中度发作时的治疗可能需要在15分钟后重复。在这种情况下建议给予未精炼的碳水化合物餐，如三明治、香蕉或一杯牛奶。一旦食物已被消化，患者必须立即进食，因为在第1次发作之后低血糖可迅速再次发作。

重度的低血糖发作通常需要住院治疗并予以静脉注射右旋糖及胰岛素。若发作到严重程度可导致患者失去意识，则须由护士经肌肉或皮下注射高血糖素。及时的治疗措施对于重度低血糖发作的抢救极为重要。

低血压护理

低血压护理

低血压的预后主要取决于是否合并其他疾病。

低血压的疾病危害

低血压病人由于血管内压力过低，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。由于血压下降影响了大脑和心脏的血液供应，因此使机体功能大大下降，工作和生活质量随之降低。

主要危害：

1、眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降;

2、晕厥、跌倒、骨折等意外事件及死亡增加;

3、引发心情压抑、忧郁症等精神障碍;

4、诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血;

5、听力损害、视力障碍;

6、生活质量降低。

高血糖的日常护理

高血糖护理1、自我放松与情绪调节放松运动可以帮助缓解压力，使降糖治疗更有效，学会调节情绪，增强自我效能感，从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态，同样有助于血糖的控制。

高血糖护理2、增加血糖监测频率及进行其他检测，血糖超过了医生为您制定的血糖范围时，您就需要每两小时测一次血糖，直到血糖降至正常为止。这样做可以帮助您调整治疗来更快地将血糖降至正常。

高血糖护理3、调整用药，增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药，尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少，但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时，就提示我们有必要调整用药了。

高血糖护理4、饮食选择血糖生成指数较低的食物有助于血糖达标。由于一种食物对血糖的影响会因人而异，所以为了弄清楚某种食物对您的血糖究竟有怎样的升高作用，要多测几次血糖来进行比较。

高血糖护理5、积极治疗其他疾病，感冒、感染等问题都会引起体内肾上腺素的增多，这将会导致血糖的升高。

高血糖护理6、增加活动量或进行更多的运动锻炼，2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。

高血糖护理

生活中有很多的糖尿病患者都会并发高血糖，高血压会引起眼底视网膜毛细血管出现微血管瘤、眼底出血、渗出，心、脑、下肢等多处动脉硬化。高血糖常伴有高脂血症，冠状动脉、脑血管及下肢动脉硬化比一般正常人发生得早而且严重。那么高血糖怎么办呢?

教您几招高血糖的护理方法：

1、每天保证有半小时以上的运动，不一定是跑步，快走即可。最好是每餐饭后都要运动运动，可以降低餐后血糖。

2、低糖饮食，不仅是甜食，还包括含淀粉多的所有食物，每餐进食量都要控制;饮酒和不规律进食都对糖尿病不利。应多吃蔬菜、杂粮类。

高血糖护理

3、自我血糖检测，自备血糖仪，经常检查，随时调整用药。

4、坚持服药，常用的药有：格列齐特片、二甲双胍、拜糖平及注射胰岛素