低血糖的基本病理
低血糖的基本病理
多数情况下,脑组织依赖血浆葡萄糖作为它的代谢能源。血脑屏障保护脑组织,避免与血浆白蛋白结合的游离脂肪酸接触,由于酮体转运至脑组织太慢太少,明显不能满足脑的能量需求,除非正常空腹血浆酮体水平明显升高。血糖在正常调节下维持一定水平,保证以足够速率转运至脑组织。
胰岛素不参与调节脑组织对葡萄糖利用。中枢神经系统内调节中枢通过迅速增加肾上腺能神经系统功能,促进肾上腺素释放来调节血糖水平,并对潜在缺糖作出有效反应。其他的神经内分泌反应包括促进生长激素和皮质醇分泌,抑制胰岛素分泌。肝糖输出增多,非神经组织对葡萄糖利用减少。低血糖急性反应期,肾上腺素能神经兴奋和胰高血糖素(见下文)起关键作用,而生长激素和皮质醇分泌反应较迟,作用较小,但这些激素长期缺乏可损害对低血糖的正常反向调节作用。如果出现中枢神经系统严重血糖缺乏,则高级中枢功能降低,以减少脑组织对能量需求。若意识丧失的低血糖病人未立即治疗,可导致癫痫发作及不可逆的神经损伤。
胰高血糖素是α细胞分泌的一种肽类激素,在人类只存在于胰岛组织。生理浓度的胰高血糖素仅在肝脏发挥作用,可迅速促进肝糖原分解,促进葡萄糖释放入血。它亦可刺激糖原异生作用,激活长链脂肪酸进入线粒体的转运系统,以进行氧化和生酮。罕见的个别婴儿低血糖症是由于相对胰高血糖素不足,伴有相对高胰岛素血症。
炎症的基本病理变化
炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。
(一)变质
炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞,也可见于间质细胞。
(二)渗出
炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志,渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变,有三个相互关联的过程:①血流动力学的改变(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性渗出)。③白细胞游出和聚集(炎性浸润)。
(三)增生
在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下,炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下,炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。
一般说来,急性炎症或炎症的早期,往往渗出性和变质性病变较显著,而慢性炎症或炎症的后期,则增生性病变较突出。
血糖的基本常识
血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖(英文简写Glu)。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.61~6.11mmol/L。空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.61mmol/L称为低血糖,我们拿到的血液生化检查报告中一般写着:葡萄糖,或者Glu。
糖是我们身体必不可少的营养之一。人们摄入谷物、蔬果等,经过消化系统转化为单糖(如葡萄糖等)进入血液,运送到全身细胞,作为能量的来源。如果一时消耗不了,则转化为糖原储存在肝脏和肌肉中,肝脏可储糖70~120克,约占肝重的6~10%。细胞所能储存的肝糖是有限的,如果摄入的糖份过多,多余的糖即转变为脂肪。
当食物消化完毕后,储存的肝糖即成为糖的正常来源,维持血糖的正常浓度。在剧烈运动时,或者长时间没有补充食物情况,肝糖也会消耗完。此时细胞将分解脂肪来供应能量,脂肪的10%为甘油,甘油可以转化为糖。脂肪的其它部分亦可通过氧化产生能量,但其代谢途径和葡萄糖是不一样的。
人类的大脑和神经细胞必须要糖来维持生存,必要时人体将分泌激素,把人体的某些部分(如肌肉、皮肤甚至脏器)摧毁,将其中的蛋白质转化为糖,以维持生存。像过去在图片上看到的那些难民个个骨瘦如柴,就是这个原因。
人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的:他们就是胰岛素和胰高血糖素,当感受到血液中的血糖低的时候,胰岛的A细胞会分泌胰高血糖素,动员肝脏的储备糖原,释放入血液,导致血糖上升;当感受到血液中的血糖过高的时候胰岛的B细胞会分泌胰岛素,促进血糖变成肝糖原储备或者促进血糖进入组织细胞。
糖尿病人吃铁皮石斛的好处
降低血糖铁皮石斛中含有的石斛多糖既可以增加胰岛素分泌,又可以改善胰岛素抵抗,减少血糖的来源,增加血糖的去路,达到降低血糖值的目的。因此具有双管齐下的降糖作用。 降血脂
铁皮石斛可通过改善机体的脂质过氧化程度从而抑制动脉粥样硬化的发生和发展,对降低胆固醇和甘油三酯都有明显效果,所以能够起到降血脂的效果。
养阴生津消渴病(糖尿病)的发生,主要以肾阴虚,肺胃早热为基本病机,以气阴两虚为其病理特点,铁皮石斛功能养阴清热润燥,滋阴润肺,益胃生津,因而能起到消渴的功效,从而养阴生津。
铁皮枫斗的功效与作用 降低血糖
中医认为,糖尿病的发生,主要以肾阴虚,肺胃早热为基本病机,以气阴两虚为其病理特点,而铁皮枫斗有养阴、清热润燥,自古以来就是治疗糖尿病的专用药。临床研究表明,铁皮枫斗不仅可以增强胰岛素活性,同时能显著降低血糖水平,使血糖恢复正常。
对瑞氏综合征患儿应如何治疗
采取综合治疗措施,重点是纠正代谢 紊乱,控制脑水肿、降低颅内压和控制惊厥等对症处理,主 要是针对本病的两个基本病理生理变化,即脑水肿和肝衰竭 进行治疗和监护、评价。对具有重度以上脑病者必须予以心 肺和颅内压监护,及时发现异常,并给予处理。由于本病变 化迅速,常可由轻症突然变为重症,故对病情较轻者也应密 切观察,切不可大意。控制脑水肿是治疗本病的重点,是改 善预后的关键。可给以食醋灌肠,每次10~20毫升,再加2倍无菌生理盐水 稀释后保留灌肠。口服50%乳果糖混悬液可以酸化肠道,减少 氨的吸收。供给足够热量可减少组织分解产氨。有条件者也可 用腹腔透析,新鲜血液或血浆置换疗法以降低血氨。精氨酸静 脉滴注、新霉素口服或灌肠以减少产氨,瓜氨酸可使氨转变为 尿素。谷氨酸钠液加于葡萄糖液中静脉注射,可纠正高血氨。 应注意医院保护肝功能和加强支持疗法,有人采用换血疗法, 以去除毒素、降低血氨,纠正凝血障碍,取得了一定疗效。同 时要降低血氨,防治出血,纠正低血糖和代谢紊乱,维持水电 解质及酸碱平衡。由于瑞氏综合...
糖尿病患者可以吃什么水果 糖尿病患者哪些情况下可以吃水果?
不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果,只有病情稳定,血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来,空腹血糖7.8毫摩尔/升以下(140毫克/分升),餐后2小时血糖在10毫摩尔/升(180毫克/分升)以下,以及糖化血红蛋白7.5%以下,病情稳定,不常出现高血糖或低血糖的患者,可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5%以下的蔬菜、水果,像草莓、西红柿、黄瓜等。
山竹上火还是降火 山竹糖分高吗糖尿病人能吃吗
山竹的含糖量属于中等偏上,不建议糖尿病病人多吃。
一般把水果的含糖量分成三类,含糖量在10%以下的称之为低含糖量水果,含糖量在10-20%之间称之为中含糖量水果,超过含糖量20%以上的水果称之为高含糖量水果,而山竹的含糖量大约是14%-17%左右,属于中糖量水果,如糖尿病患者在血糖基本达标的情况下,可以吃适量的低含糖量、中含糖量的水果。
血糖基本达标是指空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后两小时血糖数值控制7.5-8.5mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.3%-6.5%左右。
但糖尿病人不建议吃含糖量过高的水果,主要是香蕉、菠萝蜜、榴莲、大枣,这些水果的含糖量都在20%以上。
关节基本病变
1.关节肿胀 常由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血、和炎症所致。
2.关节破坏 关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。
3.关节退行性变早期改变为关节软骨细胞变性、坏死、溶解,并逐渐为纤维组织或纤维软骨所代替。
4.关节强直可分为骨性强直和纤维性强直。
5.关节脱位关节骨端的脱离、错位。分为完全脱位和半脱位。