百日咳抗生素的治疗

百日咳抗生素的治疗

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。

百日咳的治疗

1、一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新，注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位，轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服，有利睡眠，减少阵咳。

2、抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30～50mg/kg/日，连用7～10天，也可用氯霉素(剂量同上)，或复方新诺明、氨苄青霉素等。

3、中医药治疗。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显着的抑制作用。

一般抗生素治疗14天为一疗程。所有家属及密切接触者也应用药，以防感染和传播。治疗①一般和对症疗法：保持环境安静，避免刺激与哭泣。注意营养，加强护理，剧咳时可适当用苯巴比妥及安定镇静。可给痰易静、氧化胺等该痰剂或雾化治疗。严重的婴幼儿患者可用短程(5天左右)强的松1～2mg/kg/日。②抗主素治疗：及早使用可缩短病程，减轻症状。首选红霉素30～50g/kg/日，口服7～10天，亦可用氨节青霉素、氯霉素、复方新诺明等。③中药：早期为痰热内蕴，可用加味华盖散，中期为痰热阻肺，可用百部煎剂加减。成药有鹭鸶咳丸、百咳灵。

百日咳怎么治疗

1.家长需要做的护理工作是减轻患儿痉咳的关键。家长需要保持患儿能呼吸道新鲜的空气，避免出现诱发患儿出现痉咳的因素，并且要保证患儿的营养，预防各种并发症的发生。

2.可以采取中药治疗，可以用鸡胆汁进行治疗，因为鸡胆汁对百日咳杆菌具有很好的抑制作用，同时还有不错的镇静作用。也可以用猪胆汁代替，可以用鸡胆汁加鸡蛋蒸熟服用，可以根据患儿的饭量进食。也可以采取抗生素治疗，抗生素应用可以有效的降低小儿百日咳的传染与发展。

3.可以针对百日咳的症状进行对症治疗，比如祛痰止咳可以采用祛痰止咳的氯化铵等沙丁胺醇 0.5mg/kg，氯丙嗪可以让患儿夜间睡得比较安稳一些，患儿出现呼吸障碍的时候一定要及时的进行人工呼吸，给氧，必要的时候可以采取止痉挛吸痰等等。

总而言之，小儿百日咳是儿童比较容易传染上的一种疾病，这种疾病一定要及时有效的治疗才能够获得好的效果，如果得不到及时有效的治疗这种疾病可能会造成患儿的死亡，所以广大的家长朋友一定要注意自己的孩子，不要让孩子接触出现了感冒症状的小孩，并且在感冒咳嗽的时候一定要及时的止咳。

百日咳的概述

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是百日咳的致病菌。百日咳的特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3 个月左右，因而有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎，脑病等并发症，病死率高。近年来幼婴及成人发病有增多趋势。

百日咳(是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。俗称鸡咳、鸬鹚咳。临床表现以阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终末伴有鸡鸣样吸气性吼声和外周血淋巴细胞增多为特征。由于病程可长达2—3个月，故名“百日咳”。婴儿和重症患者易并发肺炎、脑病等。随着百日咳疫苗的普及预防接种等措施，其发病率明显下降，但至今尚未在全球控制。及早应用抗生素治疗，一般预后良好。

常用的百日咳检查项目有哪些

1.血液检查 在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20～40)×109/L，最高可达100×109/L，分类淋巴细胞在60%以上，亦有高达90%以上者。

2.细菌培养 目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高，卡他期培养阳性率可达90%，发病第3～4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高，若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长，更有利于百日咳杆菌的生长。

3.血清学检查

(1)酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断，阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高，尤其对细菌培养阴性者更有意义。

(2)酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素，特异性高，可作为早期诊断。

(3)单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌，48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应，可作为早期诊断。

(4)荧光抗体法：应用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清，30min后在荧光显微镜下观察病原菌，适用于快速诊断，早期患者75%～80%阳性，但有假阳性，故不能代替培养法。

4.聚合酶链反应(PCR) 检查应用鼻咽吸出物进行PCR检查，是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患者、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。

5.支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多，并夹杂点片状阴影。

百日咳真的要咳一百天吗

 有一种小儿咳嗽与一般的咳嗽不同，一发起来就出现成串的紧接不断的咳嗽，连续十几声以至几十声，脸憋得通红，之后，喉咙中发出一种鸡叫样的回声，长出一口气，吐出痰涎或食物后，方才暂时停歇。这种咳嗽昼轻夜重，迁延难愈，有些患儿会出现面部浮肿及眼球上出血斑，甚至发生肺炎、脑病等并发症。

  这种咳嗽称为百日咳。说起百日咳，有人会问：那不是要咳一百天才能好吗?其实不必过分担心。百日咳病程长的确实是要咳上2～3个月，不过，如果采取了适当的治疗措施，是完全可以缩短病程，早日康复的。

  百日咳传染性很强，而常用的抗生素治疗效果均不满意，所以要做好预防工作，给孩子作百日咳菌苗接种，对确诊和疑似患儿应及时隔离。已经患病的孩子在痉咳期间，应尽量减少对患儿的一切不良刺激，如惊吓恐惧、煤气烟尘、辛辣生冷食品等。

百日咳疫苗

1、吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂(吸附百白破)：由百日咳疫苗原液、精制白喉和破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成，每毫升含百日咳菌8个效力单位(8EU，约折合45亿-90亿菌)，精制白喉类毒素20絮状单位(LF)，精制破伤风类毒素5LF。

2、吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合制剂(吸附无细胞百白破)：由无细胞百日咳疫苗原液、精制白喉和破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成。每毫升含无细胞百日咳抗原15-18ugPN，精制白喉类毒素25-30LF，精制破伤风类毒素7-14LF。

3、吸附百日咳疫苗、白喉类毒素混合制剂(吸附百白)：由百日咳疫苗原液、精制白喉类毒素用氢氧化铝吸附制成。每毫升疫苗含有百日咳菌8EV，精制白喉类毒素20LF。

痉挛性咳嗽的预防

1.控制传染源

在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2.切断传播途径

由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

3.药物预防

对婴幼儿及体弱小儿，未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射，或恢复期血清10～20ml肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率，剂量30～50mg/kg体重，分4次口服，连服 5～7天，有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲唑，半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg，SMZ200mg)，2次/d，连续 7～10天。

用什么方法来检查百日咳

1、酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断，阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高，尤其对细菌培养阴性者更有意义。

2、酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素，特异性高，可作为早期诊断。

3、单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌，48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应，可作为早期诊断。

4、荧光抗体法：应用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清，30min后在荧光显微镜下观察病原菌，适用于快速诊断，早期患者75%～80%阳性，但有假阳性，故不能代替培养法。

5、聚合酶链反应(PCR)检查：应用鼻咽吸出物进行PCR检查，是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患者、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。

6、支气管肺炎者X线：胸片示肺纹理增多，并夹杂点片状阴影。

痉挛性咳嗽怎么预防

1、控制传染源

在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2、切断传播途径

由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

3、药物预防

对婴幼儿及体弱小儿，未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，可选用百日咳免疫球蛋白2、5ml肌内注射，或恢复期血清10～20ml肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病。近来证实红霉素对百日咳接触者进行预防可降低百日咳的感染率，剂量30～50mg/kg体重，分4次口服，连服5～7天，有助于控制百日咳传播。亦有人选用复方磺胺甲唑，半岁内婴儿可选用该药乳剂5ml(含TMP40mg，SMZ200mg)，2次/d，连续7～10天。

百日咳的主要症状

1.百日咳免疫球蛋白(P-IVIG) 2.5ml(400μg/ml)，肌内注射，1次/d，连用3～5天，适用于重症患儿，幼婴剂量减半。

2.中医中药治疗 痉咳期以清肺止咳、化痰为主，可选用杏仁、冬瓜仁、芦根、桃仁、紫菀、百部、甘草、白茅根、葶苈子等加减。胆汁对百日咳治疗有较好效果，认为能抑制百日咳杆菌，有镇静作用，可以减轻阵咳。新鲜鸡苦胆加白糖，1～5个月婴儿3天服完一只胆;5个月～1岁者2天服完一只胆;1～3岁1个/d，分2次或3次服。

3.并发症治疗

(1)合并肺部感染：给予抗生素，选用青霉素及头孢菌素类，静脉滴注。

(2)百日咳脑病：除给予有效抗生素治疗外，应用镇静剂，可选用苯巴比妥5mg/(kg·次)肌内注射，或地西泮0.1～0.3mg/(kg·次)肌内注射或静脉注射。难以控制的惊厥可选用异戊巴比妥钠5mg/(kg·次)，稀释后静脉注射或采用冬眠疗法。有脑水肿者应用甘露醇或山梨醇1～2g/(kg·次)，静脉注射。此外，应用肾上腺皮质激素有减轻脑水肿的作用。

女43岁百日咳怎么办才好

多数的成人百日咳患者仍可以坚持工作，本人虽无多大痛苦，但可以作为传染源，尤其威胁小儿，应予以重视。但要注意的是，中年妇女且每到天气转冷的时候就会咳嗽很长时间并持续三年都如此的话可能就是慢性支气管炎而不是百日咳了。

1.控制传染源(首要)

2.一般疗法

按呼吸道隔离，保持空气新鲜，避免一切可诱发痉咳的因素。加强护理以预防并发症，注意营养。

3.抗生素治疗

应用于卡他期或痉咳期早期，可降低传染性，减轻症状并缩短病程。如在痉咳期使用则无法明显缩短病程。首选红霉素，或是罗红霉素，疗程不少于10天，复方新诺明亦可使用。

4.并发症的治疗

并发肺炎可选用敏感抗生素，并发脑病时可予脱水、止痉等对症处理。

一定要先到医院就诊明确诊断再对症治疗方为上策，如果是慢性支气管炎的话就需要及时治疗，否则年龄越大就会越来越严重，若确诊为成人百日咳，更加不能掉以轻心，同样要引起重视，以免将疾病传染给儿童。

以上就是成人百日咳的几种治疗方案，43岁的妇女属于成人百日咳，虽然症状不会太突出典型，但是患者本人可以作为传染源，所以并不能因为自己是成人就忽略自身疾病。成人百日咳也得引起重视，也要及时就医进行相应的疾病治疗和控制。

接种疫苗后孩子发热能用抗生素吗

有一本《崔玉涛图解家庭育儿⑥：小儿疫苗接种》一书中谈到了一个问题：一个孩子接种了百白破+Hib+灭活脊髓灰质炎五联疫苗后出现发热症状，到医院就诊，发现白细胞升高。在这种情况下能不能用抗生素治疗?疫苗接种后给予抗生素治疗，简直是胡来!五联疫苗中除了脊髓灰质炎疫苗，其他四种(白喉、百日咳、破伤风、b型流感杆菌)疫苗成分都是细菌。接种后使用抗生素会减弱疫苗的效果。

接种疫苗后孩子出现发热症状是疫苗接种后的正常反应，有时也会导致孩子的白细胞升高或C蛋白反应阳性。在这种情况下妈妈不要着急，不必急于到医院看病，给孩子水饮水，如果体温超过38℃，可以适当降温，没有必要到医院用抗生素治疗。

但是，抗生素不会减弱“五联疫苗”的免疫效果。“五联疫苗”的全称是：吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗。这是一种灭活疫苗。其中白喉和破伤风的疫苗成分是类毒素，百日咳的疫苗成分是从百日咳杆菌中提纯了一小段基因抗原，b型流感嗜血杆菌的疫苗成分是把细菌表面的多糖分子与一种容易刺激机体免疫系统的载体蛋白结合后形成的一种“结合多糖”疫苗。它们都已经不是活的细菌，因此不会受抗生素的影响。而且，这种“五联疫苗”中本身就含有微量的新霉素、链霉素和多粘菌素[1]。因此，如果孩子接种了疫苗后确实得了需要使用抗生素治疗的疾病，是可以用抗生素治疗的。

抗生素对大多数疫苗的免疫反应无影响。只有口服的减毒伤寒疫苗在接种后不要服用磺胺类药物和其他抗生素。正在使用抗生素治疗的患者应在抗生素治疗停止24小时后再接种减毒伤寒疫苗。

百日咳怎样预防

1、控制传染源：在流行季节，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

2、切断传播途径：由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。