胃减容术减肥有哪些风险
胃减容术减肥有哪些风险
当药物减肥、运动减肥、心理减肥等各种减肥名词充斥于耳的时候,一种全新的减肥方式正在悄然兴起,说起来有些惊人,这就是--腹腔镜垂直型束带式胃减容手术。
手术风险逐一看
所谓胃减容术就是运用腹腔镜在患者胃壁部,用吻合器从胃底与胃体,与胃小弯平行
处钉上钉子,使胃小弯侧形成一个狭长的胃小囊,这个新胃一般只有原来胃的1/10大小。由于胃的容积变小了,因而摄入的能量也相应减少,但并不影响营养吸收,对身体正常代谢功能也无丝毫影响。
据一位施行了胃减容术的患者讲,手术后她既无须吃药,也无须刻意增加运动量,更无须主动节食,体重却以每月5斤的速度减少(术后一年以内体重下降趋于稳定)。原来一顿要吃三大碗饭,现在只吃一碗;原来轻轻松松就可以吃一斤饺子,现在只能吃五、六个。除了胃口大减,常常一吃就有饱的感觉外,她其余的生活质量并没有下降,包括吃饱和饥饿感都与原先相似。而肥胖引起的并发症,血压高,心动过速和高脂血症却有所减轻。
清爽瘦身进行时
据施行手术的医生介绍,欧美国家早在80年代就已通过常规的外科手术重建患者的胃小囊,从而达到减肥的目的,已取得了稳定的临床治疗效果。但由于手术创伤大、并发症较多,留下的手术疤痕也大,使该手术受到限制。到90年代,由于腹腔镜的应用,医学专家开始尝试用腹腔镜实施胃减容手术,获得成功,与剖腹手术相比,有创伤小、疼痛轻、不需服止痛药、进食早、恢复快、符合美容要求等显著特点。
由于胃减容手术的成功,许多本不属于肥胖的人也纷纷要求实施手术以达到美容效果。对此,有关医生指出,目前,胃减容术主要是用于治疗由于单纯肥胖症所引起的一系列并发症,对于单纯出于美容目的的人来说,不是不可以做,但实施手术还应慎重
药物减肥和手术减肥的副作用
药物减肥和手术减肥都有副作用。按照减肥原理划分,目前的减肥药物有两种,一种药物通过抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,从而增加摄食者的饱腹感,进而达到减肥目的;另外一种药物通过选择性抑制肠道胰脂肪酶,从而减少肠道脂肪的吸收。任何药物都有副作用,如同任何手术都存在风险。目前临床常见的局部减肥手术以吸脂为主,有一定效果,但需要手术者承担手术所带来的风险,吸脂手术并发症包括感染、出血、血肿、过敏、感觉迟钝、皮肤坏死等,最严重的并发症是可以致命的脂肪栓塞,关键是吸脂手术对内脏脂肪效果不好。
不管是合理的饮食+适宜的运动减肥方法,还是“杀伤力”较大的药物减肥和手术减肥,短时间内体重下降过快都是不安全的,也是不健康的。健康的减肥标准是,每周体重下降不超过0.5公斤,每个月体重下降不超过2公斤。如果您自行减肥有困难或者困惑,可以到正规医院的营养门诊咨询专业营养师,营养师能够帮助您提供个性化饮食和运动指导,量身订做减肥方案。早日、安全地实现减肥目标。
吸脂减肥会有哪些风险
如果不发生感染、脂肪栓塞等情况,吸脂手术非常安全。那为什么现实生活中还会出现因吸脂手术而危及生命的各种报道呢?我们认为,正是由于吸脂手术操作简单、效果显著、风险较小,才使很多没有资质、没有受过正规训练的人加入到吸脂医生的队伍里来,结果出现一些对吸脂手术并不完全了解的医生,盲目为不适合吸脂的患者进行超身体承受范围的吸脂手术,从而引出种种问题。
同其他外科手术一样,吸脂手术也是有风险的。由于患者的个体特点和医生没有把握好适应症、禁忌症,可能会发生大范围血肿、广泛感染、肺栓塞、脂肪栓塞等严重并发症。而这些严重并发症,在正规医疗机构的发生几率是非常小的,绝大多数患者都不必为此担心。所以为了安全、为了身体健康和良好的手术效果,人们应该到正规医院,找有经验的大夫去做吸脂手术。
肺大疱和肺气肿手术后还会复发吗
肺气肿的手术(肺移植、肺减容术),因肺气肿多为不可逆性改变,手术治疗获益有限,效果欠佳,易复发;而肺大疱切除术手术效果好,可切除无功能的肺大疱,并解决因肺大疱破裂而出现自发性气胸的危险。
胃减容术不适于所有肥胖患者
经腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(LAGB),是采取腹腔镜微创技术,在受术者胃的近端缠上一个可调节带,把胃分隔成近端小远端大的“葫芦”状。术后,患者进少量的食物即可将近端的小胃填满,进而通过胃壁迷走神经刺激饱食中枢,产生饱食感,大大限制了食物的摄入。同时向调节带内注水,使胃出口进一步缩小,可加强减肥效果。
在我院已有36位患者成功通过此方法进行了减肥。患者年龄在13~33岁,术前体重为98.5~139公斤,平均体重111.3公斤。术后,小胃的容量保持在15~25ml,1个月后平均减重8.5公斤。
尽管腹腔镜可调节捆扎带胃减容术疗效确切,但其手术适应证还是要严格控制的。该手术主要适用于以下情况:排除内分泌失调的单纯肥胖症;体重指数大于或等于35公斤/米2,或体重指数小于35公斤/米2,但存在有高血压、高脂血症、冠心病、睡眠呼吸暂停、下肢静脉淋巴阻塞等合并症;经过正规内科治疗失败者;年龄以耐受手术为准。此外,有明确家族史的20岁以下年轻肥胖者,虽尚未出现合并症,也应作为手术的初选者。
先瘦肠胃再减肥瘦身更容易
对于肥胖到一定程度(体重指数BMI≥40)的人,抽脂只是杯水车薪,帮不了多大忙;而传统的减肥方法如节食和运动,也“寡不敌众”,难以坚持。可能只有减重手术(减肥手术)才能帮助他们,即先让肠或胃“瘦身”,使摄入的食物或吸收的营养减少,最终达到减重目的。
减重手术可分为两种:一种为吸收不良型,通过类似短肠症的吸收不良效果来达到减重的目的;另一种为限制型手术(胃减容手术),即人为地使胃容量减少让受术者更易有饱足感,减少食量。
方法一:切胃截肠———肠胃旁路术
方法:通过腹腔镜在胃上端造一小胃袋,再把下段小肠切下,接上胃袋。
原理:减少了胃的空间和小肠的长度,摄入和吸收均减少。
适合人群:超肥胖、暴饮暴食、喜吃甜食的人及肥胖引起的2型糖尿病病人。
优点:摄入和吸收均减少,减重效果最明显,可控制因肥胖引起的2型糖尿病。
缺点:1、手术操作难度大,并发症相对较高。
2、术后长远发现易致缺铁性贫血、维生素B12缺乏、缺钙等。
可能并发症:吻合口漏、急性胃扩张、梗阻、感染等。
方法二:绑住部分胃———胃捆扎术
方法:通过腹腔镜将硅胶制成的可调节式胃束带放入体内,捆扎部分胃,借此控制食量。
原理:缩胃,减少摄入。
适合人群:适用于食量大、减肥意愿积极、对手术安全性要求较高者。
优点:手术简单、风险较小,并发症很少,几乎无死亡病例,无维生素及微量元素吸收问题。
缺点:1、减重缓慢(第1年效果为30%-40%,第3年为50%-60%,第5年为50%-60%),远期减重效果未能明确。
2、有异物遗留体内和皮下,可能有不适感。
3、捆扎带可能会腐蚀胃壁而需要再次手术。
4、术后需配合运动,需要多次调节束带。
可能并发症:捆扎带滑动移位、球囊变小或漏,多吃会呕吐或出现反酸、食道返流等问题。
方法三:放入阻碍物———胃水球
方法:通过腹腔镜将硅胶制成的扁球放入胃内后,往球内注入500-600毫升盐水,使胃容积变小,从而减少食量。
原理:缩胃,减少摄入。
适合人群:适合需要短期减肥者,或者作为长期减肥手术之前的过渡阶段,也适合不宜手术且没有慢性胃病者,不适合习惯少食多餐、常吃零食者。
优点:方法简单、比较安全,半年内一般能减重30%。
缺点:1、异物可导致胃部不适,可能因刺激出现胃溃疡。
2、受胃酸影响水球易被破坏,因此半年后须取出水球。
3、取出水球后,体重会反弹。
可能并发症:早期可有反胃、呕吐、胃胀、腹泻等状况,长期可能会出现返流性食管炎、胃溃疡、胃排空不良等症。
肺气肿怎么治疗好
据调查研究肺减容手术治疗肺气肿取得了良好的短期效果后,立即引起了全球轰动,该手术在全球范围内被广泛推广并使用。随着研究的深入,肺减容手术在肺气肿治疗中的应用已日益广泛,并随着科技的进步和对该疾病认识的不断深入,也对该手术方法不断加以改进和完善。
目前,肺减容手术应用于治疗严重肺气肿已经十余年,本人自1997年在国外开展该手术以来,一直进行这方面的手术和研究。现在全球共识认为有10%~20%的COPD患者适宜采取肺减容术来改善肺功能及生活质量,严格掌握手术适应证、系统的围手术期处理则是手术成功的关键。
在众多已有肺气肿的患者中,并非所有人都适合接受肺减容手术的治疗,手术前需进行严格的筛查,只有所有筛查指标都符合要求方能考虑手术。这些筛查指标包括患者的年龄、呼吸功能、吸烟情况、内科治疗效果等多因素。经筛选后可接受手术治疗的患者,尚需由经验丰富的医生制订严格规范的术前、术后诊疗计划以确保手术的成功。
肺减容手术死亡率约2%-9%,围手术期主要死亡原因为呼吸衰竭,近期死亡原因还有心脑血管卒中,长期肺部感染。肺减容手术最常见并发症是长期肺漏气(>7天),其它并发症还有活动性出血、感染、消化道出血、心律失常、呼吸衰竭、心功能不全等。
全世界采用肺减容手术治疗严重肺气肿的大组病例报道提示,大多近期效果良好,3-5年内能较明显提高肺功能,可以较显著改善患者呼吸困难症状,提高生存质量,随着手术存活期延长,远期效果逐渐减退,有学者认为肺减容手术只是一种“过渡”手术(Bridge Operation),终末期肺气肿治疗最终需要依靠肺移植手术。
糯米可以减肥吗
在减肥期间,饮食是相当重要的。有些减肥的朋友喜欢吃糯米,想知道糯米是不是可以减肥?糯米到底有没有减肥的作用呢?
糯米还是有减肥效果的,它助消化,可以养胃。但是从热量的角度来说,糯米的热量比较高,在减肥期间的朋友不可以多吃糯米。
减肥的方法很多,在选择减肥方法时应该以物理减肥和减少饮食为主,不应该以口服药物为主。常用减肥方法有:预防性减肥;运动减肥;行为减肥;机械减肥;桑拿浴减肥;石膏减肥;石腊减肥;手术减肥;按摩减肥;电子减肥。其中药物减肥不可泛用,药物减肥是在以上理化减肥的基础上效果不佳最后才采取的一种减肥方法。药物减肥有食欲抑制法和代谢促进法。药物减肥有许多副作用,应尽量避免使用。
如何快速治疗肺气肿
1.非手术治疗
(1)积极治疗原发病。对合并哮喘发作者肺气肿的治疗注意避免灰尘、化学气体、粉尘等刺激,戒烟。
(2)抗感染。轻型者以口服抗生素治疗,气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等的急性发作应使用静脉抗生素控制感染。
(3)解痉、平喘、止咳,积极采用祛痰剂、支气管扩张剂等药物治疗。
(4)氧疗。坚持长期低流量吸氧,可提高牛存质量。当肺气肿患者清醒并在静息状态下其PaO2在55mmHg以下,而且具有心电图肺性P波、临床出现右心功能不全、红细胞压积超过55%三者其一时,应坚持家庭氧疗,给氧浓度40%维持1~2L/min氧流量为宜。
(5)改善呼吸功能锻炼,进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼。方法是患者端坐或直立,先深吸气,同时鼓腹、提胸,然后缩唇(鱼口状)缓慢呼气并收腹,胸廓自然下降。呼气时间以患者耐受能力而定,如此反复,循序渐进。锻炼时间及次数以无疲劳感为宜,最好住户外活动或体育锻炼中进行。
(6)严重患者静脉适当应用呼吸兴奋剂治疗。
(7)营养支持:除了恰当的食谱配置外,必要时应行肠道内或肠道外营养物质的补充,以维持体重,增强肌力.减少疲乏等。
(8)家庭间断非创伤性机械通气治疗:可以使呼吸肌休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。
2.手术治疗
(1)手术指征:近年来开展的肺减容手术治疗肺气肿,可以增加肺气肿患者的有效通气面积,改善患者的症状及活动耐力,提高生活质量,有明显的近期疗效。理想的肺减容手术患者应符合以下三种情况:①一系列病理生理变化仅由严重的肺气肿所致。②病变分布不均一,存在可供切除的“靶区”。美国肺气肿治疗临床研究小组(NETT)研究认为病变主要位于肺上叶和运动能力低的患者,肺减容手术后效果最显著。③胸廓过度膨胀。肺减容手术治疗阻塞性肺气肿的机制为重建肺弹性回缩力,恢复对小气道牵引力,减少细小支气管阻力;改善通气/血流比值;增强呼吸肌作用,减少肺容积,改善呼吸肌初长度;改善血流动力学,正常肺组织得到复张,毛细血管恢复充盈使血液供应增加,同时缺氧改善后痉挛肺小动脉得到舒张,肺组织血流灌注增加。
目前认为肺减容手术的主要适应证包括:①已确诊肺气肿,年龄小于75岁,肺气肿的内科治疗无效。②丧失劳动能力(修定医学会呼吸困难分级3级以上)。③吸入β受体激动剂后FEV1≤45%预计值。④肺过度充气,残气量(RV)>150%预计值,肺总量(TLC)>120%预计值。⑤PaCO2>6 kPa(45 mmHg),PaO2<8 kPa(60mmHg)。⑥胸部X线摄片表现为过度充气,胸部CT证实病变程度不均匀分布,多以上叶病变为主。⑦通气和血流核素扫描显示存在明显通气/血流不均匀区域(靶区)。⑧无严重冠心病和肝、肾等重要脏器病变及精神病。⑨停止吸烟3~6个月,激素用量泼尼松<10 mg/d。
根据NETT的研究,目前认为肺减容手术的禁忌证包括:①年龄>80岁。②近6个月内吸烟。③肺动脉高压(收缩压>45mmHg,平均>35mmHg)。④肺功能指标FEV,≤20%预计值,肺一氧化碳弥散量(DLCO)≤20%预计值。⑤肥胖(>1.25倍理想体重)或体重过轻(10mg/d)。⑨慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘发作期,伴大量脓痰。⑩胸部CT证实病变程度均匀分布。
对于终末期阻塞性肺气肿患者肺移植手术是主要外科治疗手段,但供体缺乏、费用高、适应证严格等因素对该类手术的开展有重要影响。
(2)手术时机:阻塞性肺气肿患者经过积极内科治疗后肺部感染得到控制,有能力参加氧疗、体能及耐力锻炼等肺康复锻炼,肺气肿患者血氧饱和度维持90%以上,并能不间断练习30分钟以上.或者采用功率自行车训练,康复训练后男性运动负荷<40周,女性<25周,符合上述条件的患者接受肺减容手术治疗安全性较好。
(3)手术方法:国内外近年把肺减容术的理想的手术适应证限定于以上叶病变为主的患者,因此肺减容手术的方法多以上肺叶减容手术为主。
①手术切口:肺气肿的治疗通常采用胸部正中切口、胸部后外侧切口、腋下小切口、胸腔镜切口。同前肺减容手术大多采用标准的胸部后外侧切口,优点是手术视野暴露清楚,缺点是不能不变换体位完成双侧手术,并且对胸壁肌肉的损伤也较严重,有增加术后呼吸系统并发症的可能,适合于分期手术或者手术经验不多的地区。胸部正中切口优点是双侧手术视野暴露清楚,而且不变换体位即可完成双侧手术,肺气肿的治疗缺点是手术需要劈开胸骨,术后胸廓运动受到一定影响,呼吸系统并发症发生率上升。胸腔镜切口手术在效果和并发症方面与传统的胸部正中切口无显著区别,但胸腔镜手术术后疼痛轻,恢复快。腋下小切口适合于无胸内粘连的上叶肺减容手术,有微创价值,但并不适合有明显胸内粘连的患者。
②手术范围:右侧肺减容从前侧接近水平裂的位置开始,左侧则从左上叶舌段开始,切除范围经肺尖向后外侧延伸终止于斜裂上端,整个切缘近似“n”形,切除量约为上肺叶的50%。由于病变肺组织强度低,为防止切缘漏气多使用以牛心包片、奈维网垫片加强的机械切割缝合器完成。切缘形状宜与胸廓形状尽量相近,切除范围不宜过大避免形成空腔,造成术后漏气。以解剖性肺叶切除替代肺减容手术的概念是不合适的。肺气肿的手术结束前必须严格检查和处理所有的漏气,小的漏气孔可用生物蛋白胶、奈维网覆盖。较大的漏气应给予缝合后再以生物蛋白胶、奈维网覆盖。有时为防止术后上肺叶与胸膜顶之间残留有空腔,可松解下肺韧带。手术完毕可放置1~2根引流管。
③双侧还是单侧手术:双侧手术效果优于单侧已有定论,但同期双侧手术创伤大,如何选择同期双侧手术患者仍有争议。临床上也常发现一侧肺气肿病变均匀分布、另一侧不均匀分布的肺气肿患者,对该类患者多采用单侧肺减容手术治疗。
④肺癌合并重度肺气肿:有报道对早期非小细胞肺癌合并重度肺气肿患者,实施肺叶切除、对侧肺减容术治疗,术后FEVl上升43%,这使部分重度肺气肿伴发肺患者获得根治机会。
术后处理:
(一)一般处理
1.积极抗感染治疗,使用静脉抗生素控制感染。肺气肿的治疗必要时给子免疫球蛋白增强抵抗力。
2.解痉、平喘、止咳,积极采用祛痰剂、支气管扩张剂等药物治疗。
3.氧疗。术后早期可给予呼吸机辅助呼吸,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。拔除气管插管后给予中、低流量吸氧,注意监测血氧饱和度和血氧、二氧化碳分压。
4.积极进行呼吸功能锻炼,鼓励咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅。
5。营养支持。必要时给予肠道内或肠道外营养物质的补充,输注氨基酸、白蛋白等以改善体质,增强肌力。
6.近年采用胸腺肽等药物调整免疫,有较好疗效。
(二)并发症的观察及处理
1.术后长期漏气 残肺术后持续漏气是肺减容手术术后最多见的并发症,术后漏气发生率高达18%~55%,平均约30%。肺减容手术后长期漏气的时间定又为漏气持续超过7天,部分患者持续长达2~3周。肺气肿的手术使用垫片加固切缘的机械切割闭合器后术后长期漏气发生率下降,漏气部位多在切缘的外侧、松解粘连处和置胸腔镜套管部位的肺表面。预防肺减容手术后长期漏气的首先应注意尽早拔除气管内插管,而且因长期的机械辅助通气有增加肺组织漏气的可能性,减少机械辅助通气时间,有助于患者恢复。在术后胸腔闭式引流时,胸腔引流管接水封瓶一般不宜加负压吸引,以尽可能减少漏气,如出现超过30%的气胸或严重的皮下气肿则适当给予低于lOcmH20的负压吸引以减轻症状。肺减容手术后出现长期漏气时宜采用胸腔闭式引流、呼吸功能锻炼、抗感染等保守治疗措施,部分患者可长期携带胸引流管,若保守治疗无效或漏气严重则考虑二次手术修补。
2.术后肺复张不良及残腔感染阻塞性肺气肿患者因多并发肺大泡、陈旧性肺结核,实际进行的手术多数为肺大泡切除、减容术,容易存在术后肺复张不良和残腔。该类肺气肿患者由于长期患病,营养不良,容易并发残腔感染。有报道肺减容手术后呼吸功能不全发生率高达29%。预防术后肺复张不良及残腔感染主要的方法是注意围术期积极的抗感染治疗,尤其是术前就宜开始给予强有力的抗生素药物,最好根据痰培养结果选择合适敏感的药物;必要时给予胸腺肽等免疫调节药物;同膨胀;围术期注意控制输液量,维持液体轻度负平衡以预防肺水肿。
3.术后渗血、肺部感染、膈神经麻痹、心脏并发症(包括围术期心律失常、心肌梗死)和消化系统并发症(上消化道出血多见)。
4.长期服用皮质激素患者容易合并感染和伤口延迟愈合。
疗效判断及处理:
肺气肿接受肺减容术治疗后疗效的判断指标为监测术后肺功能指标FEV1和6分钟步行距离,也可采用运动肺功能。据报道肺减容术后FEV1平均增加61%,6分钟步行距离平均增加45%。目前认为肺减容术后肺功能逐月改善,6个月后达到稳定,1年后稍下降,3年后仍优手术前,但也有统计发现肺减容术后5年肺功能与术前接近,部分患者仍优手术前。2003年NETT报告3777例终末期肺气肿随访患者,其中608例肺减容手术治疗,肺气肿的治疗发现FEV1≤20%或肺气肿病变均匀分布肺气肿患者术后30天死亡率高达16%,术后运动能力和肺功能改善小,生活质量无明显改变,属于肺减容手术的高危人群;肺气肿病变以上叶为著、康复训练后运动能力较差者,术后较内科治疗死亡率下降50%,运动能力及生活质量有明显改善;肺气肿病变以上叶为著、康复训练后运动能力较好者,术后生存率较内科治疗类似,但运动能力及生活质量仍有明显改善;肺气肿病变非上叶为著者,术后生存率和运动能力及生活质量改善均不明显,其中康复训练后运动能力较好者术后生存率更降低50%。因此并非所有肺气肿患者均适合肺减容手术治疗,理想的患者仍是病变主要位于肺上叶和康复训练后运动能力低的患者。
减肥手术是冒险手术吗
减肥手术是冒险手术吗?时下美国最流行的减肥方式不是节食,不是健身,而是简单快捷的减肥手术。一两个小时的手术就能让肥胖人士在不到一年之内减掉100到150磅的体重,效果显著,于是乎,进行减肥手术的外科医生几乎成了美国肥胖患者的救星。
美国是目前世界上胖人最多的国家。据估计,大约有65%的美国人体重超标,将近900万人患有病态肥胖症,每年差不多有30万人死于与肥胖有关的疾病。
手术短平快
“这就是她的脂肪,很厚,我们准备将它们去掉。”德拉克·韦斯医生说。那女人的脂肪就像放在冰箱里冷冻的橄榄油,结成块状的黄色物体。
和韦斯一起站在手术室中央的是他的搭档约翰·奥尔德姆医生,他们手里拿着像平头鱼叉一样的器具。躺在手术床上的是一个体重308磅的女人,她被全身麻醉,腹部盖着黄色的抗菌护套。她正在接受的是Roux-en-Y式胃绕道手术。
韦斯和奥尔德姆旁边放着超声波剪刀、调和解剖刀、吸入灌注器等专用的腹腔镜器械。他们将那女人的胃分成两部分,其中一部分像高尔夫球般大小,他们将这部分胃直接与小肠相连,另一部分胃则绕过不用。
胃绕道手术的原理是:缩短小肠的长度,减少吸收面积,控制肥胖者的营养摄入进而抑制他们的体重。
胃绕道手术是胃外科手术的一种。类似的手术方便快捷,见效快,效果明显,因此它成为了美国现在最流行的减肥方式。另外一种比较受欢迎的手术是胃箍安装手术。胃箍是一个硅树脂胶圈,利用内窥镜置于胃腔内,通过注入盐水调节松紧,从而控制肥胖者的食量。
减肥成冒险
接受胃绕道手术后,如果不发生意外情况,病人在9到10个月内能减掉100至150磅的体重。虽然减肥手术效果明显,但是它们却存在不同程度的风险,尤其是胃绕道手术风险更大。
严重的是手术部位出现大面积的感染、溃烂或者渗漏。一个来自印第安那州的妇女十年前就已经做了胃绕道手术,但在后来的几次复检中发现她的腹部出现了大面积的感染和脓肿。
后来医生在她的腹部重新植上了一层价值8000美元、用猪皮制造的薄膜才抑制住了感染和脓肿。轻微者会容易出现腹泻。手术之后,肥胖人士体内一种名叫Ghrelin的缩氨酸水平会降低,食欲因此减退。
此外,还有可能发生倾倒综合症。假如有大量食物迅速进入胃部的话,肥胖者会出现恶心、出汗、呕吐、腹痛和严重腹泻等症状。因此通常情况下,医生需要长期对病人进行跟踪观察,而这比做手术本身还要费力得多。
由医生、营养师和心理医生共同组成的小组必须定期检查病人的身体情况,监督他们按时服用维生素,保证他们不抽烟,为他们制定合理的膳食计划。一句话,做了手术后,医生要对病人的一生负责任,这种压力可不小。
尽管减肥手术的风险人所共知,但许多肥胖人士都不惜冒险。肥胖给人带来的痛苦不是一个普通人可以想像的。一个体重500多磅的极度肥胖患者连自己的私处都看不见了,阴茎自然勃起的时候还会因为被便便大腹挡着而疼痛。
33岁的马修·肯尼迪原本英俊潇洒、诙谐幽默,可是353磅的体重令他苦恼不堪。为了逃避跟人接触,他甚至选择去当夜班保安员。如今,他接受了胃箍安装手术,体重很快就能下降到150磅左右。
想到这,肯尼迪如释重负。还有不少女性通过减肥手术重拾了自信,当她们对自己的身体重新建立起信心后,她们对自己的生活也更加充满激情。这样看来,手术减肥也未必不是一件好事。
你知道手术减肥有几种吗
手术减肥可以说是减肥中的极致了,利用手术方法进行减肥,效果可是说是最明显的,不过代价也非常大的。手术减肥有几种呢?今天,小编给大家推荐四种手术方法,瘦身效果都非常不错。
手术减肥方法
袖状胃切除手术。这种方法是指顺胃大弯方向保留2-6cm幽门的胃窦,沿着胃长轴切除大部分的胃,胃底全部切除,残留的胃容积是60-80ml。手术切除八成,减低食欲,控制摄入量,起到减肥效果。这种方法非常流行,减肥效果明显。不过,受术者仍需要控制饮食。不节制饮食会影响减肥效果。
胃旁路手术,这种手术是在胃上部建个胃囊,控制食物的摄入,再通过远端空场合小胃囊结合,食物可以绕过胃大部、十二指肠及第一段的空肠,控制食物的吸收。可以有效减少食物摄入及吸收,减肥效果非常吉祥,已成为减肥第一大手术方法。
胃束带手术。也可以称为腹腔镜用可调节胃束带减肥手术,利用腹腔镜手术束缚胃上部,利用硅胶制束缚带进行调节胃部空间,减肥效果理想。手术主要适合肥胖症患者,治疗效果理想,也适合普通的减肥人群。
胃内水球,减肥原理是把硅制水球放入胃中,把生理盐水注入水球,填满胃部,用饱足感来控制食欲。这种方法还可以治疗糖尿病患者。很多想要减肥的朋友都会选择这种手术方法。
胃减容术原理
缩胃手术又称胃减容手术.通常在胃入口处左侧切一个很小的切口,这个地方没有血管和神经,从胃左侧用一根引导杆在没有结构的胃后壁,通到胃右侧去,这时再把带子通过穿刺孔放到腹腔。
通过引导杆把带子放到胃后壁,为保证胃小囊的精确放一个限容器,容器里打15毫升水,在水囊下把带子扣好,这样在胃外壁不损伤任何的消化道,也不损伤周围血管神经的情况下手术结束.费用大概一万多,再加上胃束带,目前带子大概两万到三万,所以加起来大概四,万五,以后随着胃束带的成本降低后,有可能手术费用越来越低.
不管你选择什么样的减肥方法,都不可盲目,因为很多时候要是方法不正确,给我们健康造成的影响和伤害是比较大的,所以希望每个人想要减肥的时候都需要,咨询最专业的医生,这样才能够知道,选择什么样的减肥方法。
儿童肥胖症可以做手术吗
2008 版减重手术临床实践指南建议,减重手术适用于体重指数 (BMI) ≥ 40 kg/m2、未合并医疗疾病的患者,或者是 BMI ≥ 35 kg/m2,有合并症如 2 型糖尿病、高血压、高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的成人患者。对于肥胖超重的儿童或青少年,减肥手术是否也能有效呢?减肥手术在过去的 15 年间,在国外儿科领域,对于病态肥胖的儿童和青少年已经有了较为丰富的治疗经验。对于生活方式干预、药物治疗减重失败的儿童和青少年,可调节胃束带术、Roux-en-Y 胃空肠旁路术、袖状胃减容术等均有显著的疗效。目前,我们国家尚未开展儿童的肥胖手术研究。
手术减肥前必须明白的问题
怎么也减不下去,你想考虑手术减肥了,可是你对手术减肥不够了解,它为什么能减肥?有没有副作用?会不会反弹?适不适合自己?……只有全面地了解各种信息,你才能打消疑虑心接受手术。那么手术减肥前,你要了解的问题有哪些呢?为此,小编特地给你列出以下几个基本问题,把它们打印出来,在去手术减肥机构咨询时,问问你的医生吧:
1、我的情况适合手术减肥吗?(肥胖情况、健康状况等)
2、哪一种减肥手术比较适合我?
3、这项手术有什么风险?
4、在手术前我需要做哪些医学检查?
5、手术后我要在医院待多长时间?
6、手术后我需要多长时间能恢复正常生活?
7、手术后多久能开始看到减肥效果?
8、手术后我的饮食需要注意什么问题?
9、手术后可能会有哪些并发症?
10、这项减肥手术会不会反弹?减肥效果能持久吗?
11、手术后需要多长时间我能减到预期的体重范围?
12、这项手术会不会影响我的生育能力?
手术减肥是一项比较重要的减肥方式,但是并不是所有人都适合。进行手术减肥前,应该选用合格正规的手术减肥机构或者医院,并多方咨询专家意见,不可盲目。
埋线减肥的风险有哪些
1、埋线减肥使用过程中器械的消毒存在一定的安全隐患,如果选择的不是正规医院,消毒不彻底的话,会产生很严重的后果。
2、埋线减肥从一定意义上来讲就是针灸减肥的延伸,这种医疗手段是必须要侵入人体才能得到效果的,所以如果爱美人士身体健康不是很好的情况下,这种减肥方式不建议采用。
3、埋线方位把握感不好,可能出现凹陷或神经损伤。
4、埋线所使用的钢针没有经过充分的高温高压消毒,人与人之间,很易互相传播血液类疾病,最易传染的疾病是乙肝和艾滋病。