老人得了肠道癌应该怎么处理
老人得了肠道癌应该怎么处理
没有出现扩散的首选手术治疗
老人得了高血压怎么办呢
医学治疗的方法
老人得了高血压首先要避免高血压治疗的最为常见误区,老人得了高血压怎么办医学治疗方面要注意选择合适自己的降压药,注意血压的密切的监测,偏方降血压方法要慎重。无合并症的单纯高血压、有合并症的高血压人群要注意治疗选药及联合治疗的方案,进而实现最后个性化治疗目的。
生活的注意事项
高血压的发生与生活陋习,生活行为习惯有很大的关联,老人得了高血压怎么办要注意调整生活方式,少摄入食盐,同时控制总热量摄入,清淡饮食,适当参加户外运动,戒烟限酒,控制体重,保持良好的情绪,规范化服用降压药物,监测血压控制的效果。
食道癌患者心理护理十分重要
食道癌是一种致死率极高的恶性肿瘤,在癌症的治疗过程中,患者的心态十分重要。研究表明,不少病人尤其是癌症病人,三成是由于心理压力过大造成的病情恶化。因此在食道癌的护理中,病人的心情护理非常重要。
病人得病后,由于进行性的吞咽梗阻感和胸骨后疼痛常造成患者严重的营养不良和出现恶液质,病人易产生悲观情绪及心理负担,故医务人员及家属应鼓励患者树立活下去的信心和决心,相信日新月异的科学发展,今天不治之症,到了明天有可能得到治愈。使病人保持乐观正视病痛的心点积极配合治疗。有学者研究认为:“有信心战胜癌症并顽强生活的人,大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶。”这种良好兴奋灶通过大脑边缘系统这一本能中枢,传输到自律神经中枢——丘脑下部同激素有关的脑下垂体,使免疫活动增强,异常细胞功能低下,促使癌细胞退化。
相反,缺乏期待和信念,难以激发抑制癌细胞生长的一系列神经内分泌反应,使癌细胞失调,病情恶化。故病人应树立正确的人生观及正确对待疾病使阴阳平调,有益于健康及康复。
中医也有论证,食道癌的形成与精神因素相关,《素问·通评虚实论篇》说:“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”古代医书所描述的噎膈一证,跟现代医学所述之食道癌症状相似。古人认为“噎膈一证,必以忧愁,思虑,积劳,积郁,或酒色过度损伤而成。”说明精神因素对本病的形成和发展有密切相关。
因此食管癌病人的精神因素也占一定的分量,因而病人要学会自我调节,患者家属也要注意多与病人交心,多陪陪病人,以无行中减轻病人的心理压力。老人本身就容易有孤单感,病人子女要注意观察老人心理上的变化,帮其调节以便有助于治疗。心理护理是存活更长时间的保证。
肠道癌的饮食
直肠癌的发生和饮食脱不了干系。这里为大家推荐几种有助于直肠癌患者更好的对抗病魔的食物,希望对大家的病情有所帮助。
帮助对抗直肠癌的食物之大蒜——
性味辛、温,有强烈刺激气味。含有挥发油,主要成分是大蒜素,为一种植物杀菌素,含硫和硒、锗,硒有抑癌的效能,锗可以预防胃癌,有机锗能促进血液循环,诱发体内千扰素,将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞,增强直肠癌病人病变细胞的抵抗力。
帮助对抗直肠癌的食物之蘑菇——
括香菇、冬菇、乎菇、猴头菇等,主含多糖类成分。科学实验证明,其中多糖有调节人体“抗癌系统”免疫功能,从而抑制直肠癌生长和减轻直肠癌症患者的症状。
帮助对抗直肠癌的食物之茄子——
性味甘、凉,有散血止痛、利尿解毒等功效。主含龙葵碱,其含量以紫皮茄为多,动物实验证明,此物质可抑制消化系统癌及直肠癌等症。
帮助对抗直肠癌的食物之大白菜——
味甘、平,有解热除烦,通利肠胃之功,科学家认为,所含的粗纤维有刺激胃肠蠕动的通便之功,能使污染或分解产生的致癌物质尽快排泄,以减少肠内吸收和对肠壁的局部刺激。
老年人常吃玉米可延年益寿
玉米是一种对人体健康很有益处的食物,虽然是粗粮,但食用价值很高,从几方面分析看,玉米对延年益寿大有好处:
第一,玉米的脂肪含多不饱和脂肪酸--亚油酸,还含有维生素E等,有利于降低胆固醇,防止高脂血症、动脉粥样硬化和冠心病,并有利于防止脑细胞衰老和脑功衰退。
第二,玉米还含有一种抗癌因子--谷胱甘肽,它在人体内能与多种外来的致癌物质相结合而排出体外,因此有防癌的作用。
第三,玉米含有较多的纤维素,食入后能促进增强胃肠蠕动,防止便秘、腹胀,减少肠道微生物产生致癌物质并加快排出,这对防癌很有意义。纤维素还可以使肠道延缓对糖的吸收,从而有降低血糖、预防糖尿病的作用。
第四,玉米含有丰富的维生素B1、B2、B6等,黄玉米还含有胡萝卜素,这些对于调节生理机能都起到很好的作用。玉米与富含赖氨酸的大豆混合食用,可以达到蛋白质互补作用。鲜玉米种子的胚芽含有大量天然维生素E,这种维生素E复合体在人体中能促进细胞分裂,维持正常生理功能软化动脉血管。
通过上述的介绍我来了解吃玉米的好处,无论是年轻人还是老年人经常吃玉米都可以让身体变得更健康。如果是老年人的话每周吃两三次玉米对身体的帮助就非常大了,玉米的吃法有很多,朋友们可以根据自己的口味变换花样。
猛吃蔬果为什么还会便秘
专家解释说,虽然多吃蔬菜、水果可以在一定程度上预防和治疗便秘,但老年人便秘的原因很多,因少吃蔬菜、水果引起的便秘仅占少数。临床资料分析表明,老年人便秘与以下因素有密切关系:
1.肠蠕动缓慢:老年人的胃肠蠕动频率降低,肠道中水分相对减少,大便容易干燥。像刘大爷这样便秘还伴有食欲下降和消化不良的,胃肠蠕动缓慢往往是主因。
2.肛肠肌肉过度收缩:有些老人肛门周围肌肉紧张收缩,很难产生便意,粪便长时间滞留肠道,于是引起便秘。
3.精神体质欠佳:精神紧张、心情抑郁的老人多数有便秘症状,一些慢性病如甲状腺功能低下、神经衰弱等都可引起便秘。
4.药物因素:患心脑血管疾病的老人,其长期服用的某些药物可能引起便秘。
5.体内缺水:老人口渴感觉功能下降,缺水时也不觉口渴,这使得肠道水分减少,导致大便干燥。
6.饮食因素:饮食中缺乏纤维素含量高的食物,尤其是粗粮和水果。
厉博士建议,老年人应针对不同原因采取不同的治疗方法,有的老人甚至需要采取综合防治措施。日常生活中,除多吃蔬菜水果外,还要适量吃些粗粮和海产品。要多喝水,最好能坚持每天散步,采取有针对性的防治措施,恢复正常的排便习惯。
怎么知道自己得肠癌呀
大肠癌得主要表现是便血,其次是腹痛、腹部肿块、体重下降等。一旦出现些表现,应立即去医院就诊。
当您出现下列病情,特别是前6项时,应及早到医院进一步诊断。
1.排便次数增加;
2.出现脓血便、血便;
3.大便隐血多次阳性(血量大时肉眼就可以在大便中看到血,出血量少时,就需要借助粪便隐血试验来诊断。阴性表示无出血;阳性表示有出血,“+”号越多表示出血量越大。这种试验很灵敏,每日出血量5毫升时即可出现阳性反应);
4.痔疮出血;
5.贫血;
6.腹痛;
7.腹胀;
8.便溏或便溏、便秘交替出现;
9.解不下大便;
10.腹部出现包块;
11.食欲下降;
12.消瘦。
怎么才能知道自己得了肠癌?通过上述的介绍,我们应该知道了肠癌患者的诊断方法了吧,肠癌对我们的身体的伤害是非常的大的,因此我们要多了解一些关于疾病的常识哦,谢谢您的观看。
老年高血压怎么办解决
高血压是老年朋友常见疾病,其跟年龄有很大的关联,作为常见的慢性非传染性疾病,老年人高血压控制不良将会导致中风、冠心病、心功能不全及慢性肾衰等疾病的风险显著增加。所以要注意积极病情发展,避免各种误区,科学合理用药,长期用药物控制同时调整生活方式。
医学治疗的方法
老人得了高血压首先要避免高血压治疗的最为常见误区,老人得了高血压怎么办医学治疗方面要注意选择合适自己的降压药,注意血压的密切的监测,偏方降血压方法要慎重。无合并症的单纯高血压、有合并症的高血压人群要注意治疗选药及联合治疗的方案,进而实现最后个性化治疗目的。
生活的注意事项
高血压的发生与生活陋习,生活行为习惯有很大的关联,老人得了高血压怎么办要注意调整生活方式,少摄入食盐,同时控制总热量摄入,清淡饮食,适当参加户外运动,戒烟限酒,控制体重,保持良好的情绪,规范化服用降压药物,监测血压控制的效果。
通过上面的介绍,想必很多朋友对老人得了高血压怎么办的问题有所了解,有关方面的专家指出,老人高血压是老人的常见慢病,具有普遍性,老人朋友应理性看待,在医学治疗的同时,加强生活保健对高血压治疗具有重要的意义和作用。
吃什么防淋巴癌
营养学家认为,鱼、肉、禽、蛋、大米、面粉、油脂、糖类等都是酸性食物;而蔬菜、水果、豆制品、牛奶等都是碱性食物。食醋虽然是酸的,但在人体代谢过程中不会产生酸性物质,而是产生CO2和H2O,所以醋也是一种碱性食物。
水果虽然含有各种有机酸,吃起来有酸味,但消化后大多氧化成碱性食物。但草莓有不能氧化代谢的有机酸(苯甲酸、草酸),会使体液的酸度增加,属于酸性食品,是个例外。
通俗点看,碱性食物有以下这些:碱性食物主要分为:一、蔬菜、水果类;二、海藻类;三、坚果类;四、发过芽的谷类、豆类。
1、强碱性食品包括:葡萄、茶叶、香菇、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜、白萝卜。
2、中碱性食品包括:大豆、蕃茄、香蕉、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等、牛蒡。
3、弱碱性食品包括:红豆、苹果、甘蓝菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、马铃薯。
但是多吃碱性食物,并不代表不吃酸性食物,过酸过碱都会得病。再次重申:调整体液酸碱平衡,是预防淋巴癌的有效途径。
过酸过碱都会得病
针对“多吃碱性食物不得癌”的观点,这个说法有一定道理,但不完全科学,不能代表所有病患的情况。碱性食物多为蔬菜、水果。按此观点,如果长期吃素就不会得癌症呢?显然并不是这样。
肿瘤科流行着一个说法:穷人得胃癌,富人得肠癌。就是说过去的穷苦人家长期吃粗纤维食物,导致胃部磨损而得疾病;富人长期大鱼大肉,肠道受不住,恶化下去得肠癌。这只是个简单的比方,实际癌症的病因多种多样,不是吃什么能决定得病或不得病的。
因此,酸性食物也好,碱性食物也好,提倡单吃某一种都不正确,都容易得疾病,包括癌症。只能说这个观点在现行社会有一定意义,因为大家普遍高脂肪食物吃得多,忽略了吃蔬菜水果。
饮食均衡才抗病
至于吃什么食物,也无需盯着碱性食物吃,建议大家遵循“膳食平衡金字塔”,做到荤素搭配、平衡膳食。同时还要多做运动,身体的营养跟上了,抵抗力也会跟着增强,这才是真正抵御百病的好方法
食管癌患者心理护理
食道癌是一种致死率极高的恶性肿瘤,在癌症的治疗过程中,患者的心态十分重要。研究表明,不少病人尤其是癌症病人,三成是由于心理压力过大造成的病情恶化。因此在食道癌的护理中,病人的心情护理非常重要。
病人得病后,由于进行性的吞咽梗阻感和胸骨后疼痛常造成患者严重的营养不良和出现恶液质,病人易产生悲观情绪及心理负担,故医务人员及家属应鼓励患者树立活下去的信心和决心,相信日新月异的科学发展,今天不治之症,到了明天有可能得到治愈。使病人保持乐观正视病痛的心点积极配合治疗。有学者研究认为: “有信心战胜癌症并顽强生活的人,大脑中会产生希望和期待的良好兴奋灶。”这种良好兴奋灶通过大脑边缘系统这一本能中枢,传输到自律神经中枢——丘脑下部同激素有关的脑下垂体,使免疫活动增强,异常细胞功能低下,促使癌细胞退化。
相反,缺乏期待和信念,难以激发抑制癌细胞生长的一系列神经内分泌反应,使癌细胞失调,病情恶化。故病人应树立正确的人生观及正确对待疾病使阴阳平调,有益于健康及康复。
中医也有论证,食道癌的形成与精神因素相关,《素问·通评虚实论篇》说:“膈塞闭绝,上下不通,则暴忧之病也。”古代医书所描述的噎膈一证,跟现代医学所述之食道癌症状相似。古人认为“噎膈一证,必以忧愁,思虑,积劳,积郁,或酒色过度损伤而成。”说明精神因素对本病的形成和发展有密切相关。
因此食管癌病人的精神因素也占一定的分量,因而病人要学会自我调节,患者家属也要注意多与病人交心,多陪陪病人,以无行中减轻病人的心理压力。老人本身就容易有孤单感,病人子女要注意观察老人心理上的变化,帮其调节以便有助于治疗。心理护理是存活更长时间的保证。
目前甲状腺癌处理不规范
DTC颈部淋巴结清扫的个体化处理
吉林大学中日联谊医院甲状腺外科 周乐 孙辉
DTC占甲状腺恶性肿瘤的90%以上,其颈部淋巴结转移有发生早、预后相对较好、中央区转移率高等特点。传统的治疗手段包括手术、内分泌治疗、核素治疗,其中甲状腺切除手术和合理的淋巴结清扫术是治疗关键,并决定了后续治疗方案和随访策略。关于DTC颈部淋巴结清扫策略已有一些共识:cN1患者需要行颈淋巴结清扫术;建议对cN0的甲状腺乳头状癌患者行预防性中央区淋巴结清扫术[2011年版美国国家综合癌症网络(NCCN)指南]或在有效保留甲状旁腺和喉返神经情况下,行病灶同侧中央区淋巴结清扫术(2012年中国版甲状腺癌诊治指南)。但cN0患者是否需要进行预防性对侧中央区或颈侧区淋巴结清扫术,应强调个体化治疗模式,通过影像学检查、微创活检获取证据或综合分析个体风险因素来决定。
目前,超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)等影像学诊断技术为临床颈部淋巴结的检查提供了相对客观的方法。颈部转移淋巴结的影像诊断指征包括大小、边界、回声特点(密度)、内部结构、形态、数目及有无包膜外侵犯。颈部大部分区域的淋巴结可通过超声完成评估,深部的气管食管沟、咽后、胸骨后淋巴结需CT、MRI检查辅助。对于影像学可疑的淋巴结可通过微创活检(细针穿刺细胞学检查)联合穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(Tg)检测进一步确诊。该方法创伤小、诊断快捷、准确率高,术前或术中实施均可。若行腔镜下甲状腺癌根治性手术,需在术前微创活检排除侧颈部淋巴结转移。
由于绝大部分甲状腺癌患者自然病程长,观察不同手术方式治疗患者临床获益的相关性研究时间跨度大,研究结果受不同因素影响的可能性增加。目前,尚无一个量化的甲状腺癌淋巴结转移风险因素综合评价系统。但肿瘤浸润甲状腺被膜是中央区淋巴结转移的独立危险因素、肿瘤最大径与淋巴结转移存在相关性、多灶性癌有更高的中央区淋巴结转移发生率、T3~T4或中央区淋巴结阳性数量≥2枚是侧颈部淋巴结转移的高危因素等已被多项研究证实。
因此,甲状腺病灶和中央区淋巴结的术中快速病理结果能提示肿瘤的生物学行为,反映淋巴结转移的风险度,为手术方式的选择提供个体化的信息。
综合上述信息,对于临床及影像学检查未发现有淋巴结病变,但原发灶有较高转移风险者,应行选择性(预防性)颈淋巴结清扫术,可选择功能性、区域性(择区性)等改良术式,以求尽量减少术后的后遗症和功能损害;对于原发灶转移风险较低者,可不行颈部淋巴结清扫术而予观察随访。另外,对于侧颈部,主张阳性诊断结果优先,穿刺活检或中央区淋巴结转移阳性时方才考虑预防性侧颈部淋巴结清扫,以减少对美观和功能的影响;对于中央区,受腺体和骨性结构的影响,影像学和穿刺活检诊断均受到限制,故主张高危风险因素优先,当有肿瘤浸润甲状腺被膜、多灶性、患侧中央区淋巴结阳性数量≥2枚时建议对侧中央区预防性清扫,以减少复发和再次手术时喉返神经、甲状旁腺损伤的风险。
DTC的恶性度低,治疗方式的选择需兼顾生存率和生活质量,权衡患者的获益与风险,在淋巴结清扫时进行更加个体化的处理,也希望更多前瞻性临床研究的循证医学证据不断积累,为术式的选择提供更科学的参考。
甲状腺癌术后内科治疗篇
中国医科大学附属第一医院内分泌科 关海霞
DTC虽然是“癌”,但其术后内科治疗与其他许多恶性肿瘤截然不同。DTC细胞对化疗药物不敏感,因此,化疗药物极少用于DTC的术后治疗。DTC术后的内科治疗主要是指应用甲状腺素进行促甲状腺素(TSH)抑制治疗,一方面补足患者甲状腺术后缺乏的甲状腺素,另一方面减少TSH对可能残存的甲状腺癌细胞的刺激,避免肿瘤复发或转移。
2012年,我国相关学科专家共同撰写的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》指出,DTC术后TSH抑制治疗的首选药物是左旋甲状腺素(L-T4)口服制剂。TSH抑制治疗的最佳目标值应满足:既能降低DTC的复发、转移率和相关死亡率,又能减少外源性甲状腺素过多的副作用、提高生活质量,推荐依据双风险评估制订个体化的靶目标。L-T4的起始剂量因患者年龄和伴发疾病情况而异。早餐前空腹顿服L-T4最利于维持稳定的TSH水平,每天只需服一次。需要注意L-T4应与一些特殊药物或食物间隔足够时间:与维生素、滋补品间隔1h;与含铁、钙食物或药物间隔2h;与奶、豆类食品间隔4h;与消胆胺或降脂树脂间隔12h。在L-T4剂量调整阶段,每4周左右测定TSH。TSH达标后,1年内每2~3个月、2年内每3~6个月、5年内每6~12个月复查甲状腺功能,确定TSH维持于目标范围。TSH抑制治疗期间,当需要将TSH长期维持在低于正常水平或不恰当地过量应用L-T4时,可能引发治疗的副作用,包括加重心脏负荷和心肌缺血(老年患者尤甚),引发或加重心律失常(特别是心房颤动);增加绝经后妇女骨质疏松症的发生率,并可能导致其骨折风险增加。因此,TSH抑制治疗需在医生指导下进行,并坚持定期复查。
近年来,酪氨酸激酶抑制剂如索拉非尼和乐伐替尼在临床试验中表现出对晚期碘抵抗性DTC的疗效,但此类药物目前仅可在常规治疗(手术、放射性碘、TSH抑制治疗)无效且处于进展状态的晚期DTC患者中考虑应用。
分化型甲状腺癌的131I治疗
上海交通大学附属第六人民医院核医学科 陆汉魁
131I是碘的放射性同位素,除含有放射性粒子外,131I的理化特性及生物学特性与食物(及药物)中的稳定性碘分子几乎无差异。DTC细胞部分保留有正常甲状腺滤泡细胞摄取碘的功能,131I被DTC细胞摄取和存储,释放中能β射线,形成直接电离辐射损伤,致癌细胞亡。131I也释放高能γ射线穿透人体,该射线可体外探测并成像形成131I全身扫描图(131I-WBS),依据131I-WBS可评估术后残留甲状腺组织及DTC转移灶摄取131I的情况和131I在全身其他脏器的实时分布。
与正常甲状腺滤泡细胞相比,DTC细胞摄取碘(和131I)及利用碘的能力都有所下降。增加DTC摄取131I的有效方法是尽可能减少正常甲状腺组织的容积,升高患者血TSH水平,同时减少患者体内稳定性碘离子的含量(如低碘饮食等)。
根据指南,大剂量131I适用于治疗手术不能或不易切除的DTC局部病灶及转移灶。131I治疗DTC含两层意义:一是先用131I消除DTC术后残留的甲状腺组织,简称131I清甲;二是清甲后,可多次阶段性使用131I治疗DTC转移灶。131I重复治疗的间隔期一般在4个月到半年。
131I清甲可消除术后残留的正常甲状腺组织,使患者血液中的甲状腺球蛋白(Tg)监测能较明确反映DTC的转归或及时发现复发。清甲后131I-WBS可发现有摄取131I的颈部淋巴结转移和远处转移,这些转移灶可以被131I治疗清除。不过指南也指出,131I清甲不宜作为极低危DTC术后的常规处理手段。
对不能手术切除的DTC局部浸润或远处转移,131I有明确疗效但个体差异显著。部分患者可获得治愈,另有许多患者的DTC病灶已失去摄碘功能,或病灶有摄碘但不能被消除(辐射耐受),对这些患者继续131I治疗无实际价值。相反,过多的131I治疗所累积的辐射损伤可导致部分患者出现一些毒副反应。另外,应用131I治疗技术要谨慎细致,须做好患者的辐射安全及医疗安全(如必须住院隔离和密切观察)及公共辐射安全管理。
老年人得了鼻咽癌如何治疗好
对于老年人对鼻咽癌疾病一定要及时的治疗,一旦严重,后果不堪设想:
老人得了鼻咽癌怎么办?老年人体质差,稍不注意很多的疾病就会找上老年朋友,生病之后家属们都是特别的担心,想赶紧的进行医治,那老人得了鼻咽癌怎么办?针对鼻咽癌的治疗,下面就让小编来为您进行详细的介绍吧!
老人得了鼻咽癌怎么办?鼻咽癌的治疗方法:
1、放射治疗
放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法,主要是因为鼻咽癌属于低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域,容易包括在照射野内。如今已将鼻咽、颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应,同时患者的生存率也提高了。
2、手术治疗
主要是包括:①鼻咽癌原发灶切除术,②颈淋巴结清除术,③颈部淋巴结单纯摘除术。
3、生物免疫治疗
这是一种新的治疗方法,是通过生物技术,培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞,回输体内,直接杀伤癌细胞的治疗方法。老人得了鼻咽癌怎么办?相比于传统的治疗方式,生物免疫治疗,主要是调动人体的天然抗癌能力,恢复机体内环境的平衡。
4、中医治疗
根据临床的实验证明,对于中晚期的患者来说,在采取放化疗、手术治疗,会导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。老人得了鼻咽癌怎么办?中药可以弥补这些治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,还可以切断切断癌细胞重要的分裂方式,使细胞体积逐渐缩小,从而提高人体的代谢功能。
老人得了鼻咽癌怎么办?针对鼻咽癌的相关治疗方法,小编就给您分析这些了,通过上文相关的介绍之后,对于鼻咽癌的治疗,大家应该有了更多的认识了,具体采取什么样的治疗方案,那就要看患者的体质、病情来定了!
老人患食道癌如何调理饮食
食道癌治疗方法主要是手术治疗和放射治疗,老年人由于种种原因,大多数选择放疗,因此,在饮食调理上,强化药膳、食疗措施,辅助放疗,将会增强其抗病能力,提高食道癌的治疗效果。
老人患食道癌如何调理饮食
饮食调理的具体措施主要为:
(1)提倡细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式,纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯;多食新鲜蔬菜和水果,保证维生素C、维生素E、维生素A 和微量元素钼、锌、铜等的供给;不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物;戒烟、忌烈性酒。
(2)老年人食道癌术后康复期间,可以粥膳调理,如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。进食酸奶、蛋类、豆制品等。食欲不振者,可食用新鲜山楂、鲜石榴,也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤,以增进食欲。
老年人吃益生菌的好处
老年人吃益生菌的好处
人老了,身体的代谢功能也会下降,尤其是消化系统。老年人食道蠕动和胃肠道排空速率减低,大便通过肠道时间延长,使得大便变硬,经常发生便秘。肠道内居住着几百种不同的细菌菌群,在新生儿时期,肠道细菌中有九成都是益生菌,而成年人肠道细菌中益生菌所占比例只有10%-15%;60岁以后比例则更低,到了老年,体内益生菌数量大幅减少,加上抵抗力下降,更容易发生肠道感染。
因此,英国营养专家倡导,鼓励60岁以上的人每天服食益生菌,以补充体内的“有益”菌类,让有益菌始终处于较高水平,从而抑制有害菌生长,减少肠道感染的发生率。“有益”菌类还可促进消化、减少毒素产生、减少肠胃功能紊乱、有助肠蠕动、有效改善老年性便秘。此外,益生菌还可预防肠道疾病,降低患结肠癌的风险。
食管癌处理原则
食管癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗。对食管癌的治疗应在分期后由外科、放射治疗科、化疗科等多科会诊后提出治疗方案。以下采用的是UICC/AJCC分期(2002),并结合UICC分期(2009)。陕西省肿瘤医院胸部肿瘤外科刘志刚
1.Ⅰ期(T1N0M0) 即UICC分期(2009)ⅠA期。首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者,可行根治性放疗。完全性切除的Ⅰ期食管癌,术后不行辅助放疗或化疗。内镜下粘膜切除仅限于粘膜癌,而粘膜下癌应该行标准食管癌切除术。
2.Ⅱ期(T2-3N0M0、T1-2N1M0) 即UICC分期(2009)ⅠB期、Ⅱ期和部分ⅢA期。首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者,可行根治性放疗。完全性切除的T2-3N0M0食管鳞癌,术后不行辅助放疗或化疗;对于完全性切除的T1-2N1M0食管鳞癌,术后行辅助放疗可提高5年生存率[27,28],不推荐术后化疗[13]。对于完全性切除的T2N0M0食管腺癌,术后不行辅助放疗或化疗;对于完全性切除的T3N0M0和T1-2N1M0食管腺癌,可以选择含氟嘧啶方案的术后放化疗。对于R1、R2的病人,选择含氟嘧啶方案的术后放化疗。
3.Ⅲ期(T3N1M0、T4N0-1M0) 即UICC分期(2009)ⅢA期、ⅢB期和部分ⅢC期。对于T3N1M0和部分T4N0-1M0(侵及心包、膈肌和胸膜)病人,目前仍首选手术治疗,有条件的医院可以开展新辅助放化疗的研究。
与单纯手术相比较,术前化疗的价值未定,术前放疗并不能改善生存率[32]。但是对于术前检查发现肿瘤外侵明显,外科手术不易彻底切除的食管癌,通过术前放疗可以增加切除率。对于以上Ⅲ期患者,术后行辅助放疗可能提高5年生存率。对于完全性切除的食管鳞癌,不推荐术后化疗。对于完全性切除的食管腺癌,可以选择含氟嘧啶方案的术后辅助放化疗。对于R1、R2的病人,选择含氟嘧啶方案的术后放化疗。
4.Ⅳ期(任何T,任何 N, M1a、任何T,任何 N, M1b) 即UICC分期(2009)部分ⅢC期和Ⅳ期。以姑息治疗为主要手段,对于一般状况较好者(ECOG评分≤2或Karnofsky评分≥60%),可加用加化疗,治疗目的为延长生命,提高生活质量。
姑息治疗主要包括内镜治疗(包括食管扩张、食管支架等治疗)和止痛对症治疗。