性早熟药物治疗具体方法
性早熟药物治疗具体方法
本病治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为。
(一)病因治疗肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。
(二)药物治疗1、促性腺激素释放激素类似物(gnrha)天然的gnrh为10个氨基酸多肽,目前常用的几gnrha都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成d—色氨酸、d—丝氨酸、d—组氨酸、d—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
2、性腺激素其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高。
提示:在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
性早熟的病因很多,可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动,分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。
(一)中枢性性早熟(cpp)亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,gnrh脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。
1、特发性性早熟又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致,女性多见,约占女孩cpp的80%以上,而男孩则仅为40%左右。
2、继发性性早熟多见于中枢神经系统异常,包括:①肿瘤或占位性病变:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿,②中枢神经系统感染,③获得性损伤:外伤、术后放疗或化疗,④发育异常:脑积水、视中隔发育不全等。
3、其他疾病原发性甲状腺功能减低症。
(二)外周性性早熟亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。
1、性腺肿瘤卵巢颗粒—泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。
2、肾上腺疾病肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。
3、外源性如含雌激素的药物、食物、化妆品等。
4、其他mccune—albright综合征。
(三)部分性性早熟单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。
女孩早发育的治疗方法
性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育。性早熟以女孩多见。
目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关,而且人的生长发育是一个连续的过程,因此并没有一个十分精确的界限。有些学者认为,女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮,男孩在9岁前开始性发育,才称性早熟,需全面检查。
近年来性早熟有增多趋势。根据一份针对数千例儿童的最新调查及综合市内其它妇幼保健院的数据显示:儿童性早熟发病率已由10年前的0.5%上升至1.3%,并有上升趋势。性早熟常影响青少年的身心健康,而他们的智力发育一般正常。女性性早熟很容易成为性攻击的对象,甚至发生妊娠。个别性早熟也不排除肿瘤因素。
性早熟如何区分真性假性
要注意,性早熟跟近视一样,可分为真性和假性两大类:真性者有排卵性月经周期和生育能力,又称完全性性早熟;假性者无排卵,只是第二性征发育过早,又称不完全性性早熟。
要想诊断清楚,必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要除外一切显而易见的导致性早熟的原因,如有无误服内分泌药物等。这需要有一详细而完整的病史采集,包括性征发育、阴道出血情况等。进行仔细的全面体格检查,如身体、体重、指间距、骨骼检查、基础体温、阴道细胞涂片等。血激素水平的测定有助于鉴别真性和假性性早熟,真性者的FSH和LH水平增高,且有周期性波动,假性者多测不出这两种激素。
性早熟容易自卑、早恋、身材变矮
从心理上来说,性早熟的小孩对自己的身体变化感到不解,常常会觉得自己和同伴不一样而产生如自卑等心理问题。这些由性早熟引起的问题很容易影响小孩的情绪,最终对小孩的性格培养造成影响。
性早熟会使孩子过早具有生育能力,由于自制力不足,心智不成熟等原因,容易使小孩早恋,甚至产生如小女生怀孕、小男生性犯罪等社会问题。
至于生理上的影响,性早熟的小孩通常长大之后的身高普遍偏矮。去年有一名15岁男孩到医院就诊,家长告诉医生,小孩在10岁左右身高突然蹿长,13岁时身高已经长到1.6米,可接下来的两年里却连1厘米也没再长。经检查,医生发现该小孩的骨龄已经相当于17岁了,身高基本定型,不能再长了。很多性早熟的小孩都会遇到这样的问题,因为性早熟的小孩提早进入青春期,在一段时间内身高可以增长很快,但是增长时间相对较短,也就是说青春期缩短,小孩得不到足够的时间发育,最终使其成年身高比一般人矮。
性早熟怎么治疗
治疗应针对具体病因而定,如有卵巢或肾上腺皮质肿瘤就必须手术治疗,而神经系统疾病所致者则无特殊疗法。性早熟中的80-90%属于体质性问题,找不到明显原因,也就没有特殊的药物治疗方法。可供选择的方法仅有长效甲孕酮注射或口服安宫黄体酮,这些都不是自行使用的药物,必须到大医院的内分泌科接受科学的治疗。
除了采取检查和治疗措施之外,父母要特别注意关心孩子的心理变化,明确诊断后向孩子讲一些必要的知识,帮助她适应自己身体的新变化,防止坏人乘孩子年龄小、不懂事,钻空子,干坏事。所以,保护好孩子是家长的当务之急,国内外均有性早熟女孩妊娠,甚至产子的报道。同时也要有思想准备,因为有些性早熟是缺乏有效治疗方法的,那就更要依靠父母的悉心照料了。目前市场上有些儿童营养保健食品中含有激素成分,吃多了可导致性早熟,应引起家长的注意。
性早熟,预防是关键
孩子的性早熟问题早已引起了大众的主意,但是解决这一问题对家长来说是面临的巨大工程。
男童性早熟怎么治疗
1、不必恐慌→发现儿童性早熟,父母不必恐慌。一般儿童性早熟大都是假性性早熟,只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗,是可以治愈的。
2、及时就医→提醒大家及时就诊,主要是不能错过最佳治疗时间。如果治疗太晚,孩子的骨骼已经闭合了,身高改善非常有限了。女孩子过了13岁,男孩子过了15岁,治疗的意义就不大了。
3、挂哪个科→儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科,没有开设儿童性早熟门诊的地区,患者可去医院内分泌科咨询就诊。
4、认真治疗→一旦确诊为性早熟,一定要遵守医嘱,认真执行诊疗计划。药物治疗性早熟的孩子可以在医生指导下,服用孕激素类药物,如黄体酮、炔诺酮、氯地孕酮等,也可注射甲孕酮。服药目的在于抑制下丘脑—垂体分泌促性腺激素,以停止第二性征发育及月经来潮,并预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子,亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起,一旦明确诊断,即应尽早进行手术切除。
女孩性早熟出现有哪些伤害
女孩性早熟的三大危害:
女孩性早熟的危害一:儿童身高加速增长可能是性早熟,骨骼过早闭合,造成成年后身高比同龄孩子明显低。
女孩性早熟的危害二:卵巢发育有一定规律性,女性一生几个卵子是定的,生育能力只有三四十年,卵巢这么早就开始发育、排卵,以后卵巢会有早衰的问题。
女孩性早熟的危害三:对孩子整个人生的成长道路都会产生非常大的影响。如会让孩子感到很自卑等。
以上内容就是女孩性早熟的危害,建议大家能够重视起来。家长们既不要过分恐慌,也不要放任不管。要注意多关注孩子身体发育情况,不要给孩子太大压力。个别家长采用激素,药物治疗女孩性早熟,这是不可取的。疗法的选择也很重要,不要因为没有选对合适的疗法而耽误孩子的病情。
性早熟还能长高吗
现在各个食品中的不安全因素很容易造成儿童性早熟。女孩性早熟表现为在8岁之前出现乳房发育,阴、腋毛生长及月经初潮等等。男孩性早熟表现为在10岁之前出现睾丸、阴茎增大、阴腋毛生长、阴茎勃起、甚至排精等现象。性早熟不仅会危害孩子的身心健康,也会给家长们带来极大的困扰。
性早熟现象很是令家长们担心,很多家长疑问性早熟的孩子还能长高吗?儿童专家指出,性早熟对孩童的身高影响是比较大的,出现性早熟现象应当及时的进行就医治疗,在生活中也要做好防备。
性早熟还能长高吗?性早熟影响孩童长高是因为性早熟的孩子体魄提早发育,骨骺愈合也提早,虽然开端阶段身段较同龄的孩子高,但终极性早熟儿童的身高低于凡人,典型的真性性早熟的患儿每每达不到150厘米。很多性早熟的儿童实在是提早进入青春期,在一段时间内身高可以增长得很快,但是增长时期绝对较短,也就是青春期收缩了。
目前治疗性早熟多于药物为主,但是药物治疗虽然能够反复抑制脑垂体产生的性激素,控制病情发展,但不能抑制骨骺融合过快,所以不能改善身高,长期服用还会损害肝功能、导致肥胖症、诱发高血压等。
性早熟还能长高吗?确切的说,性早熟属于一种内分泌疾病。到目前为止,在大多数医院临床接收的性早熟的病例中,90%以上是女孩。当然,这并不代表男孩子对这种疾病具有性别上的优势,相反,在这仅有的10%的早熟男孩中,多数却是因为肿瘤引起的,更需引起家长的高度重视。
儿童性早熟会出现的后果
一般来说,最好是10周岁以后出现第二性征。女孩子乳房发育两年左右,会来例假。在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性。
而像“精灵”小孩这种情况,可以到医院做骨龄检查,必要时做血激素水平检测。
医生说,这么小的孩子就已乳房发育了,当然是属于性早熟,但要鉴别是中枢性的还是单纯性的或者是外周性的。
性早熟一般分为三类,中枢性、单纯性和外周性。如果是中枢性性早熟,说明青春期已经启动了。但有的是有病理因素的,比如颅内肿瘤,还有一部分是找不出原因的,即特发性的中枢性性早熟。
单纯性性早熟,除了乳房发育,没有其他第二性征表现,实验室检查无异常。
外周性性早熟,多为外源性的雌激素所致,如小儿误服成人避孕药等。
2-3岁左右的小孩,95%以上是属于单纯性乳房发育,在治疗过程中,可以用一般药物治疗,如吃点中药及维生素B6。而范先生小孩这样的情况,应该先到医院做一个激素水平测定。
女孩性早熟该怎么办
一位妇女焦虑地问到,女儿才7岁,不知怎么在前几年患了性早熟症,虽然多处求治,但仍收效甚微。不知如何才能治好她女儿的病症。
由于这位母亲介绍的情况过于简单,而性早熟的病因又很复杂,所以医生也无法提出特别有针对性的建议。性早熟可分为真性和假性两大类:真性者有排卵性月经周期和生育能力,又称完全性性早熟;假性者无排卵,只是第二性征发育过早,又称不完全性性早熟。
要想诊断清楚,必须通过一系列的检查和化验才能判断。首先要除外一切显而易见的导致性早熟的原因,如有无误服内分泌药物等。这需要有一详细而完整的病史采集,包括性征发育、阴道出血情况等。进行仔细的全面体格检查,如身体、体重、指间距、骨骼检查、基础体温、阴道细胞涂片等。血激素水平的测定有助于鉴别真性和假性性早熟,真性者的FSH和LH水平增高,且有周期性波动,假性者多测不出这两种激素。
治疗应针对具体病因而定,如有卵巢或肾上腺皮质肿瘤就必须手术治疗,而神经系统疾病所致者则无特殊疗法。性早熟中的80-90%属于体质性问题,找不到明显原因,也就没有特殊的药物治疗方法。可供选择的方法仅有长效甲孕酮注射或口服安宫黄体酮,这些都不是自行使用的药物,必须到大医院的内分泌科接受科学的治疗。
除了采取检查和治疗措施之外,父母要特别注意关心孩子的心理变化,明确诊断后向孩子讲一些必要的知识,帮助她适应自己身体的新变化,防止坏人乘孩子年龄小、不懂事,钻空子,干坏事。所以,保护好孩子是家长的当务之急,国内外均有性早熟女孩妊娠,甚至产子的报道。同时也要有思想准备,因为有些性早熟是缺乏有效治疗方法的,那就更要依靠父母的悉心照料了。目前市场上有些儿童营养保健食品中含有激素成分,吃多了可导致性早熟,应引起家长的注意。
尽早防治儿童性早熟
有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的,但早期发现,及时治疗性早熟非常重要。及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的原发病。
除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。
在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
性早熟必须治疗吗
性早熟已经成了现在生活中很多人比较关心的问题,尤其是很多家长朋友来说,因为没有接触过,只是从电视或报道上听说,所以大家变得人心惶惶,其实性早熟早期是可以治疗的,很多人觉得儿童性早熟,只是身体发育比较早,性早熟必须治疗吗?但实际上危害是很大的。
性早熟怎么办
治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为。
(一)病因治疗
肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。
(二)药物治疗
1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)
天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
2、性腺激素
其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高。
提示:在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
大多数的性早熟,虽然跟饮食离不开关系,但是药物也是分不开的,因为日常生活中很多药物,激素含量都比较高,儿童在食用之后就会有很多明显的发育反应,所以药不能再用同样已是如肯德基,炸鸡等等也不能食用,一旦发现孩子有性早熟的问题应及时治疗。