复杂性肛瘘的表现
复杂性肛瘘的表现
1、疼痛:瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。肛瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。
2、全身症状:在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
3、排便不畅:这种症状是很多肛肠疾病的症状,如果复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,这样就导致了肛瘘患者排便困难,有便意不尽的感觉。
4、肛门瘙痒:由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成肛门湿疹。
5、流脓:是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短和多少有关,新生成的瘘管,炎症反应大,流脓较多,脓液粘稠、黄色、有臭味;时间长久的排脓较少,或时有时无,脓液白色,稀淡如水;如忽然脓液增多,表示有新管生成。有时瘘口暂时封闭,不排脓液,可出现局部肿痛或体温上升,封闭的瘘口又排脓。
有的外口可排气体和粪便。内瘘常有脓血由肛门排出,由于脓性分泌物不断反复流出,患者常感到肛门处湿润、内裤不净,给生活带来很大麻烦。与其他器官相通的瘘管有特殊症状。
通常来说,女性患上肛瘘以后会比男性更麻烦些影响更加大些,因为女性每个月都会有一段固定的例假期,这时候对于女性患者来说可以说是相当不容易,所以,提醒广大女性朋友,时常检查自己有肛门处。
肛瘘的危害是什么
肛瘘是肛肠疾病中比较严重的一种,作为一种高发性肛门疾病,肛瘘的发病率仅次于痔疮。其危害也比其他肛肠疾病要大的多,患者应当及时的接受治疗,肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会。下面小编为大家介绍,希望大家能够提高警惕。肛瘘的危害感染发炎:肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。
肛瘘的危害多次反复发作:脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。肛瘘的危害易波及其他器官:由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。
肛瘘的危害降低抗病能力:脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。肛瘘的危害是多发性:可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
肛痿有什么危害
1、影响肛门的正常功能:肛瘘和肠炎一样,不是一朝一夕就能治好的,即便是治疗好了,护理不当也会造成复发,只要是反复发作,脓液就可穿破瘘管壁顺括约肌间隙蔓延,进而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,还严重地影响了肛门的正常生理功能。
2、瘘口、瘘管增加:肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。
3、危及邻近器官:肛瘘是一种多发性疾病,长期拖延可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,如此,危及周围脏器也就势在必然。另外,如果是多年未愈发生病变的可能性就会水涨船高。
4、感染流脓:肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,并带来一系列的危害。首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。
5、病变危险:肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有病变的可能。
肛痿的治疗办法
济南肛泰肛肠医院采用HCPT技术在肛瘘方面的应用,能有效的治疗肛瘘。HCPT技术利用先进的纤维直肠镜电脑深入肛管和瘘管内部,能在电脑上清晰地显示肛管直肠部位和肛瘘内部的病变范围和深度。
肛瘘有自己愈合的机率吗
肛瘘分为从瘘管的复杂程度分为单纯性肛瘘与复杂性肛瘘,从病变部位来分又可分为高位肛瘘与低位肛瘘。肛瘘是一种必须接受专业治疗的疾病,不像一般的小脓肿通过自我处理就可能得到痊愈。
肛瘘一般没有疼痛感,这是因为肛瘘常发于直肠周围的间隙,间隙中充满脂肪结缔组织,神经分布很少,感觉迟钝,所以患者无明显疼痛,易延误治疗而形成脓肿和瘘管。但这并不是说肛瘘就不会引起疼痛,当管道外口闭合,或引流不畅导致脓液积聚时,可出现局部的胀痛或跳痛。另外,如果肛瘘的内口较大,排便时粪便可进入管道,会引起较为剧烈的疼痛。
人们认为肛瘘可以自己好的原因大多因为肛瘘没有疼痛。所以很多肛瘘患者往往不重视,不及时治疗,从而导致肛周反复感染,感染范围沿括约肌间隙蔓延,形成复杂性肛瘘。
复杂性肛瘘治疗起来会更麻烦。而且如果再进一步感染其他组织,就会引发其他疾病,甚至引发癌变。所以,患者切莫抱着肛瘘可以自己好的错误心理,而应该及时到专门的肛肠医院治疗。
复杂性肛瘘男性患者居多
复杂性肛瘘发病从男女比率上来看,女性肛瘘的发病率较男性肛瘘低。有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期,人体自身的性激素开始活跃,随即一部分皮脂腺,特别是肛腺开始发育增殖,关于复杂性肛瘘,男青年较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞,则易感染引起肛腺炎,这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直,不如男性弯曲,分泌物不易淤积,所以女性肛瘘发病率较低。人到老年,与其他皮脂腺普通萎缩的同时,肛腺也随之萎缩,故老年人发生复杂性肛瘘比较少见。
复杂性肛瘘的治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。肛瘘的治疗是根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数复杂性肛瘘可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。肛瘘不同于身体其它部位的感染,由于发生在肛门直肠附近,在肛门或直肠腔内有一固定感染来源,即内口,同时病灶位于肛门括约肌内,括约肌的舒张和收缩会影响脓液的排出。
肛瘘的分类方法
通常根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高低以及数量,肛瘘可有以下几种分类方法:
外瘘和内瘘:外瘘至少有内外二个接口,一个在肛门周围皮肤上,多数距肛门2~3cm,称为外口,另一个在肠腔内,多数在齿线处肛窦内,称为内口,少数内口在中齿线上方,直肠壁上。内瘘的内口与外瘘相同,并无伤口,临床所见90%为外瘘。
低位瘘和高位瘘:瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘,在此平面以上为高位瘘。后者与治疗方法的选择有关。
单纯性肛瘘和复杂性肛瘘:单纯性肛瘘通常只有一个瘘管,而复杂性肛瘘可有多个瘘口和瘘管。
临床分类时肛瘘和括约肌的关系较为重要。可分为:①括约肌间型——是最常见的一种,内口位于齿线,瘘管在内外括约肌间行走,外口在肛门周围皮肤;②经括约肌型——接管经外括约肌及坐骨肛管间隙而在肛周围皮肤上穿出;③括约肌上型——不常见。瘘管同上穿破肛提肌而在肛门周围远处皮肤上穿出;④括约肌外型——少见,内口在齿线上直肠壁,外口在肛周远处皮肤上,瘘管在内外括约肌外,经肛提肌而下。
“菊花”肿痛、排便不畅,就是痔疮吗
痔疮VS肛瘘 傻傻分不清
肛门肿痛,不少人以为是痔疮就自行用药,实际上可能是肛周脓肿、肛瘘等其他疾病,它们的早期症状与痔疮相似。认知不足,延误病情增加了治疗难度。
肛周脓肿是肛周感染性疾病,肛瘘是肛管、直肠周围脓肿破溃后形成的异常通道(流脓、漏便)。若反复出现肛周肿痛或急性发作时伴随流脓、发烧等症状,应该立即到医院进行专业检查。
高位复杂性肛瘘切开挂引流术
高位复杂性肛瘘由于病变位置高,管道多弯曲复杂,常有支管、深部死腔,在治疗上难度较大,被视为疑难杂症。1979年,中医附院肛肠科独创高位复杂肛瘘的切开挂引流术,较过去肛门全切开的治疗方式,有效保护了患者肛门功能。
肛瘘能否自愈
在临床当中很多肛瘘患者的想法都是很简单的,都以为肛瘘能够自愈,以至于在发病之后不及时的进行治疗,短期内就把单纯性肛瘘的问题转变形成了复杂性肛瘘。需要注意的就是肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,患者不能抱着肛瘘不需要治疗可以自己好起来的心理。
当患者处在急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,这时候患者自身可伴有全身症状,如浑身无力、发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛瘘一旦形成就没有自愈可能是因为:
1、 内口的存在:患者自身的脓肿虽然破溃或已切开引流,但需要注意的就是原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,同时患者的肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管当中。
2、 肛门部不能静养,脓腔不易粘合:当人体在进行排粪、排尿时,这时候因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使患者的肛门括约肌经常处于痉挛状态。在此时患者的肠腔中的粪便、肠液和气体就会继续进入瘘管因为刺激导致管腔难以闭合。
肛瘘的患者除了需要进行积极的治疗,同时还需要注意做好生活当中的保养措施,患者需要忌食一切辛辣刺激性食物,其中包括了如酒、葱、大蒜、辣椒等,含纤维素丰富的食物需要多吃一些,如青菜、水果等。同时正常人在平时生活当中只要养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对这个病预防感染有积极作用。
肛瘘的分类
1.按瘘管位置高低
此种分类方法,临床较为常用。
(1)低位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。
(2)高位肛瘘 瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。
2.按瘘管与括约肌的关系
(1)肛管括约肌间型 约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘。
(2)经肛管括约肌型 约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。
(3)肛管括约肌上型 为高位肛瘘,较为少见,约占4%,瘘管在括约肌间向上延伸,越过耻骨直肠肌,向下经坐骨直肠间隙穿透肛周皮肤。
(4)肛管括约肌外型 最少见,仅占1%。多为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨肛管间隙脓肿的后果。瘘管自会阴部皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌,然后穿入盆腔或直肠。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起,治疗较为困难。
肛瘘的危害是什么
肛瘘是肛肠疾病中比较严重的一种,作为一种高发性肛门疾病,肛瘘的发病率仅次于痔疮。其危害也比其他肛肠疾病要大的多,患者应当及时的接受治疗,肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会。下面小编为大家介绍,希望大家能够提高警惕。肛瘘的危害感染发炎:肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。肛瘘的危害多次反复发作:脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。肛瘘的危害易波及其他器官:由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。肛瘘的危害降低抗病能力:脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。肛瘘的危害是多发性:可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。
肛瘘的主要危害是哪些
第一,久而久之可以使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。
第二,由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。
第三:脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振。
第四:肛瘘易波及其他器官。由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。
第五:肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘,危及周围脏器。并且肛瘘有恶变倾向。
第六:降低抗病能力。身体自身免疫力下降,各种疾病会趁此间隙“蜂拥而至”。
其实我们可以去预防肛瘘的发生的,比如注意肠道卫生,多吃点通便的食物。还要注意肛门的卫生,尽量减少细菌的感染,那么发生肛瘘的几率就会非常小了。大家如果发现自己有肛瘘,一定要尽快的去看医生,以免延误病情哦!
肛瘘的检查方法有哪些
实验室检查:目前没有相关内容描述。
其他辅助检查:
1.直肠指诊 在内口外有轻度压痛,少数可扪到硬结。
2.亚甲蓝染色法 将白湿纱布塞入肛管及直肠下端,通过外口向瘘管内注入亚甲蓝1~2ml,然后取出肛管内纱布,根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位。
3.探针检查 用探针通过外口插入管道,以明确瘘管的位置及内口所在。此法一般在手术时麻醉下进行,如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成。
4.瘘管造影 自外口注入30%~40%碘油,X线摄片可观察瘘管分布,多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断.Yang(1993)检查临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例,6例临床上疑有脓肿,肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%(9/11)AUS查出有瘘管,而临床常规检查未能发现。
5.肛管超声 对括约肌间瘘有时有确诊价值,但无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘。
6.MRI检查 Lunniss报道了35例此法检查结果,与手术结果一致率分别为:原发性肛瘘(85.7%),继发瘘和脓肿(91.4%),蹄形瘘(64.3%),瘘内口80%。从而认为MRI检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性。临床正确使用MRI不仅可以提高手术成功率,而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。
肛瘘会自己好吗
肛瘘分为从瘘管的复杂程度分为单纯性肛瘘与复杂性肛瘘,从病变部位来分又可分为高位肛瘘与低位肛瘘。肛瘘是一种必须接受专业治疗的疾病,不像一般的小脓肿通过自我处理就可能得到痊愈。因为肛瘘不仅有外口,还有一个位于肛门直肠内壁的内口,脓性物质虽然通过外口排出体外,但原发病灶感染源仍然存在,肠内容物还是可以由内口进入瘘管内。肠腔中各种排泄物进入瘘管后,反复感染形成长期慢性炎症,使瘘管壁结缔组织增生变厚,形成纤维化管壁,难以闭合。而且,局部炎症刺激可引起肛门括约肌痉挛,阻碍了瘘管腔中脓液的引流,不利于管道自愈。
肛瘘一般没有疼痛感,这是因为肛瘘常发于直肠周围的间隙,间隙中充满脂肪结缔组织,神经分布很少,感觉迟钝,所以患者无明显疼痛,易延误治疗而形成脓肿和瘘管。但这并不是说肛瘘就不会引起疼痛,当管道外口闭合,或引流不畅导致脓液积聚时,可出现局部的胀痛或跳痛。另外,如果肛瘘的内口较大,排便时粪便可进入管道,会引起较为剧烈的疼痛。
人们认为肛瘘可以自己好的原因大多因为肛瘘没有疼痛。所以很多肛瘘患者往往不重视,不及时治疗,从而导致肛周反复感染,感染范围沿括约肌间隙蔓延,形成复杂性肛瘘。
复杂性肛瘘治疗起来会更麻烦。而且如果再进一步感染其他组织,就会引发其他疾病,甚至引发癌变。所以,患者切莫抱着肛瘘可以自己好的错误心理,而应该及时到专门的肛肠医院治疗。