女性尿路感染反反复复怎么办 什么是复发性尿路感染

女性尿路感染反反复复怎么办 什么是复发性尿路感染

是指一年以内出现3次以上的尿路感染，或者半年内出现2次以上的尿路感染。

本来，女性尿路感染非常常见，不必大惊小怪。但如果不去除发病诱因的话，不少人第一次发病后会在半年内再次复发，这个比例高达30%-44%。

有四分之三的尿路感染是由大肠杆菌导致的。在复发性尿路感染中，由粪肠球菌、奇异杆菌、葡萄球菌等导致的感染也很多，治疗起来相对复杂。

女性年龄大尿路感染几率高

尿路感染是由于细菌直接侵入尿路引起的炎症性疾病，是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾病的统称。女性是尿路感染的主要发病对象，患病率显著高于男性，年龄越大罹患尿路感染的几率也就越高。所以，在尿路感染的防治中，老年女性要对此给予足够重视。

女性尿路感染的主要临床特征是出现腰痛、尿频、尿急和尿痛等症状，并伴有不同程度的尿不尽的感觉。部分老年女性可能出现尿失禁和尿潴留现象，使得老人十分痛苦。另一个重要的临床特征是病情反复发作，特别是老年女性，一旦罹患尿路感染，往往缠绵不去，不易治愈，发展下去可引起肾功能衰竭、尿毒症等严重后果。综上所述，人到老年，尤其是女性应把尿路感染的防治摆在重要位置上，加强对尿路感染的预防和治疗。

预防尿路感染的发生，减少复发机会，平日应注意以下几点：

养成多喝水的良好习惯，充分发挥水对尿路的“冲洗”作用，以防细菌大量繁殖;加强外阴部的清洁卫生，并保持局部干燥，防止外阴部成为细菌生长繁殖的场所;合理饮食，做到饮食清淡、易消化，不吃辛辣刺激性食物，并要少吃菠菜，因为菠菜中含有较多草酸，容易与钙结合形成草酸钙，在慢性尿路感染中形成结石，使尿路感染反复发生;患有糖尿病、泌尿系其他疾病时一定要积极治疗，以使病情得到有效控制，避免其成为尿路感染难治的诱发因素。

对已患尿路感染的人要进行科学、合理的治疗。

首先是早发现、早治疗。大多数生殖泌尿感染疾病的最佳治疗期为感染后的10～30天，此时治疗难度较小。所以，老年女性在出现尿频、尿急时，切莫把它当做小病而不去医院就诊，以免延误最佳治疗时机。否则，拖延的时间越长，治疗难度就越大。其次，治疗要彻底。根据药敏试验结果选择有效的抗生素，全程足量用药。急性尿路感染患者应在症状消失、尿细菌培养转阴后仍持续用药1～2周。慢性尿路感染患者可采用低剂量给药方法，总疗程应至少在半年以上，病情反复者总疗程须达1年以上，以争取彻底杀死致病菌，减少复发机会。再次，要科学服药，不要频繁地更换医院或医生，以保证治疗效果的延续性和系统性。也不要随意更换治疗有效的药物或中断用药，同时要摒弃所谓的“速战速决”的想法，以防适得其反。最后，对雌激素水平过于低下、病情反反复复、呈“难治性”状态的老年女性尿路感染患者，可考虑用雌激素，以减缓尿路黏膜萎缩速度，增强局部抵抗力。另外，适当碱化尿液可抑制细菌生长，但在服药期间要多喝水。

尿路感染症状

尿路感染患者根据其分型不同，临床可呈多样化表现。本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。

单纯型尿路感染一般无生理或解剖异常，也无泌尿道手术和插管史，女性常见，多由大肠埃希杆菌从肛门或皮肤进入尿道、阴道繁殖并传播，感染上行至肾引起急性肾盂肾炎，性生活则更有利病原体的上行感染。

复杂型尿路感染多继发于尿路结石、尿路功能紊乱、泌尿系手术及留置尿管后。上尿路感染主要有急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。下尿路感染有细菌性尿道炎;真菌性尿道炎;衣原体尿道炎;支原体尿道炎;滴虫性尿道炎;淋病;膀胱炎等。

临床上所说的尿路感染复发与复发性尿路感染是两个不同的概念。尿路感染复发是指治疗后菌尿转阴性，但在停药后6周内再发，且致病菌和先前感染完全相同。复发的常见原因有：尿路解剖或功能异常，引起尿流不畅;抗菌药选用不当、剂量和疗程不足;或由于病变部位瘢痕形成，血流差，病灶内抗菌药物浓度不足。

复发性尿路感染是在1年内反复发作3次或3次以上者，称为复发性尿路感染。男性可因前列腺炎或增生、肿瘤引起。

重新感染是指菌尿转阴后，另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿路感染再发，85%是重新感染。

综上所述，由于尿路感染临床变化范围广泛，估价尿路感染患者的临床十分困难。从频发症状性脓尿到严重的肾盂肾炎，从无症状性细菌尿到症状性细菌尿(急性尿道综合征)。有的患者可表现为明显的寒战，体温39～40℃，剧烈的腰痛和明显革兰阴性化脓菌的体征，提示患有急性肾盂肾炎;另有患者可能无这些典型症状，但又不能排除涉及到肾脏的病变，可能为隐匿性肾盂肾炎。本病虽变化多端，但仍有其常见的临床表现。

尿路感染的预后如何

单纯性急性尿路感染经抗菌药治疗后，90%可治愈，约10%左右可转为持续性细菌尿或反复发作。freedman等追踪250例女性尿路感染病人12年，没有发现高血压和肾功能损害等的证据。asscher等观察107例女性无症状性菌尿，并以88名相当年龄的妇女作对照，两组均无高血压或尿路梗阻，不给予任何治疗，5年后，细菌尿组并没有进行性肾功能损害。国内叶任高等追踪一组46例女性尿路感染24例，2例死于慢性肾盂肾炎尿毒症，均为复杂性肾盂肾炎，2例多次再发演变为慢性肾盂肾炎，亦为复杂性肾盂肾炎。因此，无尿路解剖或功能异常者，纵使感染反复发作，通常也不会演变为慢性肾盂肾炎。然而，在有尿路损害的基础上夹杂感染，则可加速肾损害的发展。基于上述材料，在成人有尿路异常者，原先有肾脏疾病者，或反复发作性尿路感染者，应作尿路感染的筛选性检查，并做相应治疗。

复杂性尿路感染临床治愈率低，容易复发，除非纠正了尿路解剖或功能的异常，否则极难治愈。持续性细菌尿或反复发作者超过半数，慢性肾盂肾炎可发生高血压。在儿童，慢性肾盂肾炎是继发高血压的常见原因，占儿童高血压病因的30%。成人慢性肾盂肾炎，引起高血压者亦比较常见。据文献报告，小儿慢性肾盂肾炎，高血压的发生率为10%，而成人为15%，高血压的严重程度与慢性肾盂肾炎的严重程度呈正相关。慢性肾盂肾炎延误诊断或治疗不彻底，导致双侧肾脏疤痕形成，甚至萎缩，形成慢性肾功能衰竭，最后需要替代治疗延长存活时间。

儿童尿路感染的预后则与成人单纯性尿路感染的预后不同，目前，大多数学者认为，尿路感染引起的肾损害大多数发生在儿童期，且常在5岁以前，通常伴有解剖或功能上的异常，尤其是伴有膀胱输尿管逆流。一些报道认为：儿童发生症状性尿路感染，且伴有膀胱输尿管逆流者，给予长疗程低剂量抗菌疗法，可以减少肾疤痕的形成。

另外，重症肾盂肾炎病例经过治疗后，仍有持续高热和血白细胞显著增加，还可以产生肾乳头球死、肾周围炎和肾周围脓肿、革兰氏阴性杆菌败血症等严重并发症。至于尿路感染引起的革兰氏阴性杆菌败血症，即使在目前新一代的抗生素治疗下，也偶会死亡，这是没有争议的事实。

尿路感染的表现

尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，好发于女性。

症状体现

尿路感染[1]是指慢性下尿路感染(别名：劳淋)指因热淋等迁延日久或反复发作，邪毒蕴结，气阴亏损，常因劳倦或外感而发。

尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。

女性尿频怎么治疗呢

女性尿频的传统治疗方案： 1、药流治疗：达克宁栓作用相对温和，对于初发的患者十分有效。使用方法为每天晚上洗干净外阴后，将一粒达克宁栓放入阴道，连续使用7天，或者是每日早晚各用一次，连续使用3天。 2、食疗：生山芋250g去皮，酒400ml，椒盐葱白少许。山芋拍碎，酒用慢火煎，酒沸即放入山芋，再放入椒盐葱白即成。空腹时食之。 女性尿频大多原于尿路感染，尿路感染的典型症状是尿急、尿痛。女性尿路感染初发时如未及时治愈，就会由急性转变成慢性尿路感染，反反复复折磨患者身心。尿频这一反复状况更是让人心烦难忍。怎样消除这一烦恼，专家指出要严格按照医嘱进行治疗，在症状消除后仍需坚持治疗1～2个疗程，只有在医生多次检查后确认彻底痊愈了方可停药。 慢性尿路感染之所以难以治愈，反复发作，主要原因是治疗不彻底，症状一消失就认为好了，没有进行巩固治疗。饮用降压茶会增加饮水量，当然尿量也会增加。但这种尿量增加与尿频不同，主要表现是一次排尿量大，排尿次数稍多，但无排尿不适感;而尿频则是每次排尿量都不大，却尿意明显，次数频繁，有排尿不适感。这是二者的区别。如果你属于后者，则说明与饮用降压茶无关，仍是尿路感染的症状治疗尿频一定要坚持治疗，彻底治疗。 (1)彻底治疗：已经发现泌尿系感染的病人，要在足够的疗程内足量用药，不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药，就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求，在症状完全消失，尿液检查恢复正常后，还要继续用药3-5天，停药后每星期复查1次尿液，连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。 (2)寻找慢性病因：慢性病人要查找迁延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;然后有针对性地预防和治疗，争取早日康复。 (3)长期追踪观察：慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情，应追踪观察。如在停药后6-9周内症状再现，应视为重新感染或原病复发，要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液，有复发征象立即治疗，避免病情演化至最后，成为尿毒症等。

女性尿路感染是怎么回事

女性尿路感染原因

(1)该病女性发病率极高，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。女性的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，故易患尿路感染;其次生理周期易于发生尿路感染，性生活易于尿道的细菌推进膀胱而发病。

(2)饮水少，工作劳累，憋尿，体质差经常感冒等易诱发泌尿系感染。

(3)尿路结石，肿瘤，尿路狭窄等原因，易出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，或尿路器械的使用不但会将细菌带入尿路也容易损伤尿路粘膜而发生感染。

(4)糖尿病，留置尿管，尿路畸形的患者，易发生感染。反复发生尿路感染的女性患者，其伴侣也应该检查是否有前列腺炎，尿路感染等疾病，提倡夫妻同治。

女性尿路感染的病因

1、糖尿病，留置尿管，尿路畸形的患者，易发生女性尿路感染，是常见的女性尿路感染的病因。反复发生尿路感染的女性患者，其伴侣也应该检查是否有前列腺炎，尿路感染等疾病，提倡夫妻同治。

2、女性尿路感染的病因还可能是饮水少，工作劳累，憋尿，体质差，经常感冒等易诱发泌尿系感染。

3、尿路结石，肿瘤，尿路狭窄等因素也是常见的女性尿路感染的病因，这些因素易出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，或尿路器械的使用不但会将细菌带入尿路也容易损伤尿路粘膜而发生尿路感染。

4、女性尿路感染发病率极高，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。女性的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，故易患尿路感染;其次生理周期易于发生尿路感染，性生活易于尿道的细菌推进膀胱而发病。这些都是常见的女性尿路感染的病因。

反复尿路感染吃什么抗生素维持治疗呢

1喹诺酮或者是甲氧苄啶用药过后，药物浓度在阴道分泌物当中比较高，这是种药品可以用于治疗大肠埃希杆菌或者是其他肠球菌导致的尿路感染。环丙沙星或者是氧氟沙星等等药品都是可以用于尿路感染的治疗。

2有时候尿路感染可能是衣原体我倒知道，这种情况下需要使用四环素或者磺胺进行治疗，治疗周期一般是7到14天。并且治疗的同时，性伴侣也需要同时用药治疗。年轻的女性尿路感染复发的概率大约是20%。

3尿路感染反复发生可以选择扁桃酸乌洛托品或者是马尿酸乌洛托品进行治疗。呋喃妥因有时候可以作为尿路感染的治疗药品，不过这种药品肾功能不全的人不能够使用。喹诺酮这种药品不但可以用于尿路感染的治疗，并且小剂量服用的时候还可以对尿路感染进行预防。

为什么尿路感总是反复

其实说到反复问题，这便与性别、疾病、年龄、体质等多因素有关了。

一般一年内发生3次及3次以上尿路感染，或者6个月内发生2次以上的尿路感染，就可以算作反复尿路感染，也称为复发性尿路感染。

别小看复发性尿路感染，它的复发率可达30%-44%。

让尿路感染反复的理由太多了，首先，女性是尿路感染的高危人群。凡是有性生活、拥有多个性伴侣、姐妹或母亲有过复发性尿路感染、绝经期女性、孕妇、女性糖尿病患者等，都可能发生尿路感染，且容易反复发作。

其次，糖尿病患者、憋尿、压力大、生活不规律、久坐、经常感冒、不注意卫生、小便没排彻底等，也都可能引起尿路感染。

所以，真的只有天知道你的尿路感染是怎么引起的。

尿路感染这个病能治疗好吗

尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。

尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。

复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。

首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗，否则，单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。

在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。

尿路感染治疗：

1、对症支持治疗;

2、针对病原体的治疗;

3、维持水电解质平衡;

4、对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。

5、部分病人可配合服用中药。

对于尿路感染的患者而言，只要坚持治疗，是可以治愈的，即使是复杂的尿路感染，患者采用多种方法来结合治疗，也是可以治愈的，不过如果单纯的使用抗生素来治疗，效果就不明显了，患者平时在家的时候可以配合食疗，也可以尝试中医方面的针灸之类的。

尿路感染反复发作的原因

1、急性尿路感染发作时治疗不规范

通常急性膀胱炎抗生素的疗程为3~5天，急性肾盂肾炎的疗程10~14天，并且停药1周后需复查尿常规和(或)尿培养，只有连续两次检查结果阴性，才能表示此次感染治愈。但有些患者常常在症状好转后即自行停药，用药疗程不够，或停药后不按医生要求及时到医院复查，导致病情复发或迁延不愈，甚至转为慢性，从而增加治疗的难度。另外，抗菌药物滥用将导致细菌耐药，耐药菌感染也容易导致治疗效果不好，使尿路感染反复发作。

2、泌尿系统结构畸形

泌尿系统发育畸形将明显增加尿路感染的机会。小肾或肾发育不良、异位肾、马蹄肾、重复肾、重复肾盂、重复输尿管、肾盂输尿管交界处梗阻、腔静脉后输尿管、输尿管膨出或狭窄、膀胱挛缩或瘢痕形成膀胱憩室、肾囊肿、肾下垂、海绵肾等泌尿道解剖结构的改变，均会导致肾盂等处尿液引流不畅，尿液在泌尿系统内潴留，从而有利于细菌的生长，时间长了就会反复发生尿路感染。因此，反复发作的尿路感染患者，一定要进行相关的影像学检查，如肾脏b超、ct、静脉肾盂造影等。

3、合并基础疾病

1)糖尿病或泌尿系统疾病：糖尿病或泌尿系统肿瘤患者，存在局部或全身性因素，容易引起尿路感染反复发生。

2)免疫功能低下：糖尿病、肿瘤及放化疗、长期使用免疫抑制剂、爱滋病、慢性肾功能不全患者，此类病人的机体抵抗力低于常人，容易发生各种感染，包括尿路感染。

3)泌尿系结石：当存在泌尿系结石时，由于常常伴有尿路的梗阻，尿路感染也容易反复发作，患者多次查尿常规提示白细胞尿和红细胞尿，同时也伴有腰部不适等症状。

4)导尿管或尿道异物：长期留置导尿管、输尿管支架、肾盂或膀胱造瘘等患者，也容易反复出现尿路感染。导尿管常常是住院患者发生尿路感染的重要诱因，留置导尿管1周以上会大大增加尿路感染的机会。许多留置导尿管的患者由于存在各种基础疾病，抵抗力低下，更增加了尿路感染的风险。

5)前列腺感染：男性患者有前列腺炎症时易反复发生尿路感染，因此男性患者反复发作尿路感染时应注意检查前列腺情况。

6)妇科炎症：妇科炎症引起炎性分泌物大量增加，直接污染尿道口，引起上行尿路感染，如果不及时治疗妇科炎症，尿路感染则容易反复发作。

7)泌尿系功能异常：部分患者可能因为一些其它部位的手术影响了正常的泌尿系功能，或因为神经源性膀胱，也容易反复发生尿路感染。神经源性膀胱是一类由神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍，也就是储尿和(或)排尿功能障碍，进而产生一系列下尿路症状及并发症的一类疾病的总称。

4、女性泌尿生殖系统结构的特殊性

女性的尿道较男性短而松弛，外括约肌薄弱，没有生理防护屏障，因而导致病原微生物容易经尿道口侵入，发生上行感染;另一方面，女性的尿道口与阴道、肛门距离很近，而阴道与肛门周围本身即有大量细菌存在，尿道位于易被感染的环境中，所以女性容易反复发生尿路感染。

5、女性泌尿生殖系统结构异常

如先天性尿道口处女膜伞不全梗阻、尿道-处女膜融合症、处女膜伞、小阴唇融合等均可导致尿液引流不畅，排尿时反流，或细菌上行感染，从而反复发生尿路感染。因此，对女性尿路感染反复发作的患者，应该及时检查是否存在上述情况，及时治疗。

急性尿路感染的预防

急性尿路感染我们是有办法可以预防的，很多生活的细节只要我们注意了就可以起到很好的预防急性尿路感染的功效，例如我们如果多喝水的话就有利于预防急性尿路感染。

尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染，后者又可分为再感染和细菌持续存在，细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。

1、夏天多喝水避免尿路感染

夏季炎热高温，只要稍微活动，立即汗流浃背。为了应对水分从汗腺大量流失，肾脏必须浓缩尿液，以保存水分，于是尿液变浓、尿量变少。另外，高温潮湿的皮肤，也让阴部皮肤易产生细菌，容易引发泌尿道疾病。

2、如何预防尿路感染?预防尿路感染要预防病毒的侵入

尿路感染是因细菌经由尿道侵入人体内而造成的疾病。女性因尿道较短，尿道口到肛门口的距离较近，大肠杆菌很容易侵入尿道造成发炎感染;男性则多因结石、前列腺肥大、神经性膀胱排空不良等造成。

上文我们介绍了什么是急性尿路感染，我们知道急性尿路感染对于我们身体的伤害是很大的，所以我们要了解一些急性尿路感染的知识才行，上文详细介绍了急性尿路感染的症状以及急性尿路感染的预防方法。

女性尿路感染的原因

01尿路结石，肿瘤，尿路狭窄等原因引起女性尿路感染，这些原因易出现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大量繁殖，或尿路器械的使用不但会将细菌带入尿路也容易损伤尿路粘膜而发生感染。

02女性尿路感染发病率极高，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。女性的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，故易患尿路感染;其次生理周期易于发生尿路感染，性生活易于尿道的细菌推进膀胱而发病。

03糖尿病，留置尿管，尿路畸形的患者，易发生女性尿路感染。反复发生尿路感染的女性患者，其伴侣也应该检查是否有前列腺炎，尿路感染等疾病，提倡夫妻同治。

04女性尿路感染的发生还可能是饮水少，工作劳累，憋尿，体质差经常感冒等易诱发泌尿系感染。