5类常见有效的降压药
5类常见有效的降压药
1.利尿剂：在早期高血压病人中可以使用，一般选用安体舒通，寿比山等，应用时注意血钾情况，有糖尿病、高脂血症、血尿酸升高等不宜使用。
2.β-受体阻滞剂：代表药为β-洛克。早期高血压尤其是有心肌损害、心肌缺氧等情况较为合适。应用时要注意哮喘、代谢紊乱，包括糖尿病、高脂血症、痛风等，心动过缓及心脏疾病中一些传导阻滞现象等不宜使用。
3.α-受体阻滞剂：主要代表药为立及丁、哌唑嗪等，对重症高血压，其他药作用不佳，或合并高血压性心脏病，肾功能不全等有效，应用时注意体位性低血压。
4.钙离子拮抗剂：代表药有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定等，此类药使用面较广，不管是何期高血压，都可以使用，可逆转靶器官损害。使用时少数病人有头痛、面红、心率加快等，一段时间后就会适应，合并心衰的患者应用时应谨慎。
5.血管紧张素转换酶抑制剂：代表药有开搏通、雅施达、蒙诺等，此类药对心衰，高血压都有效。少数病人服用后有刺激性干咳。而作用于血管紧张素受体的药如科素亚，代文等，作用持久而很少有刺激性干咳等症。
选择用药时要根据病人的情况来决定。开始时可以单一用药。随着病情的持续反复宜多品种，小剂量联合用药。
血压高吃什么药最好
血压高吃什么药最好
具体的用药应根据不同的伴随疾病和不同的个人情况而因人制宜。选择日服一次的长效降压药物,病人服用方便,依从性也很好,长效药物,谷峰比值高的长效降压药在偶尔漏服一次时也有一定降压作用,避免清晨危险事件的发生。
高血压吃什么药好,一般选定作用温和的药为基础降压药,基础降压药选用使用方便并口服的药物,如氢氯噻嗪,复方降压片等,之后按照不同的病期来选择降压药。
目前市面上常见的降血压药物分类及常用的药物有以下几种:
1、钙离子拮抗剂:络活喜、硝苯地平、非洛地平
2、血管紧张II受体拮抗剂:科素亚、代文、安博为
3、利尿剂:寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片
4、血管转换酶抑制剂:开博通、洛汀新、蒙诺
5、α受体阻制剂:可多华
6、受体阻滞剂:倍他乐克、康可
仅供参考,正确的服用方法和用量,建议患者去医院咨询医生指导。
什么时间吃药最好
合理的服药时间是:应根据药物类型和剂型中以选择。
如短效降压药每日三次,第一次服药时间应在清晨醒后即服,最后一次应在下午6时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1小时给药效果最好。
长效控、缓释制剂每日只服用一次。经研究发现,在改变血压昼夜节律及降低血压晨峰方面,深杓型组清晨服药优于晚上服药,非杓型组晚上服药优于清晨服药;杓型组清晨服药与晚上服药均能降低晨峰值,提示根据个体血压昼夜节律选择服药时间能更好地控制血压晨峰。
这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义,既能使白昼的血压得到良好的控制,又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24小时血压的目的。
高血压药是饭前吃还是饭后吃呢
血压有两峰一谷，即两个高峰期和一个低峰期。早上六点到九点，下午三点到六点是高峰;午夜零点是血压最低的时候。降压药分二种，一种是长效降压药(二十四小时吃一次)，一种是短效降压药(一日吃三次)不管是哪种药，高血压病人早上起床先吃降压药，然后再做其它运动。
另外高血压病人还要注意三个半分钟(醒来不要立即起床，在床上躺半分钟，坐起来又半分钟，两条腿垂在床沿再等半分钟)，经过这三个半分钟，可以减少心肌梗塞和脑中风的危险。
如果是短效降压药一天吃三次或二次，最后一次一定要在睡觉前三小时外服用，避免夜间发生心梗和脑中风。另外一旦经医生确诊为高血压病人，不能随便停止服药，可根据血压高低适当减少用药量，比如一天三次可减至二次或一次，一天一次的可减服药量。如果是神经性高血压(忽高忽低不稳定)，可跟综监测其升降原因，依据具体情况而服药，也可不需长期服药。
高血压患者常备药
就目前的降压药来说，当然是长效药比较符合上述标准，如氨氯地平(络活喜)。它的优点是：每天清晨服一次可使血压在24小时内保持稳定，从而减少心脑血管病的发生。长效药物副作用小，病人依从性好，服用方便，有利于病人坚持正规化和长期性治疗。
但需注意的是，高血压患者最好在家里准备一些短效降压药以备急用。如果高血压患者在短时间内血压急剧升高，为了防止发生高血压危象或出现心力衰竭等并发症，可能需要临时使用短效降压药，如硝苯地平(心痛定)、卡托普利(开博通)等，可使较高的血压在短时间内下降。等血压降到理想水平后，再坚持服长效降压药，以保持血压昼夜平稳。
对高血压病的治疗，必须因人因病而异，采用个体化的治疗方法，该选用何种长效降压药，必须听从医生指导，而不要自己随意更换。
一般来讲，血压在2-4周的时间控制到正常是最理想的。长效降压药虽然在服药当天就有降压作用，但达到稳定的降压作用需要时间比较长，一般需2周左右，在一个月左右达到最佳降压作用，所以，病人服药后不要着急，似乎起效慢一些，但并不是没有效果，不要因血压下降不明显过早换药。 特别是老年人，血压下降速度不要太快。
除了降压药要在身边常备，患者要注意的一点是，在平时的生活或者和亲友聊天的时候要提到自己的血压问题，并且告知身边人自己身上有带降压药。如此一来，如果突然血压升高，可以及时得到救助。
降压药上吃好还是晚上吃好 夜间高血压服药时间
多数轻度高血压病人具有上述昼夜节律性变化的特点，但是如果夜间血压不降、夜间收缩压均值大于125mmHg或者舒张压均值大于75mmHg，称为夜间高血压或“反勺型高血压”。这种现象与心、脑、肾等靶器官的损害密切相关，鼻白昼高血压的危害更大，因此在治疗上应该尽量选择长效降压药，必要时可在晚间或者临睡前加服一次中、长效降压药物。因此，此类病人不可拘泥于“睡前不宜服降压药”的观点。
降压药常见有哪几种
1、血管紧张素转换酶抑制剂。
可改善胰岛素抵抗,减少尿蛋白。对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效。有合并心衰、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖尿病肾病症状的高血压患者适宜服用。妊娠妇女、肾动脉狭窄、用药后出现刺激性干咳和血管性水肿的患者应当慎重使用。
2、血管紧张素受体拮抗剂。
首选人群为不能耐受ACEI药物的高血压患者;具有起效缓慢、持久、稳定的优势。
3、钙离子拮抗剂。
有二氢吡啶和非二氢吡啶两类,合并颈动脉粥样斑块、伴有高血糖、高血脂、高尿酸、冠心病或外周血管病的患者为首选人群。该药物具有降压迅速、降压疗效及幅度相对较强的优势。心衰、心率缓慢、传导阻滞的患者不适宜非二氢吡啶类药物。
4、利尿药。
该药物具有起效较平稳、缓慢、持续时间相对长的有点。单纯收缩期性及盐敏感性高血压、更年期女性、肥胖、心衰的高血压患者为首选人群。并发有低血钾、高尿酸、高血脂、糖尿病的患者要慎用。
高血压患者用药存在三个误区
吃药时间因人而异
很多高血压病人都认为每天的降压药是越早吃越好。专家认为对于大多数高血压病人的确是越早吃越好，少数病人并非这样。每个病人都要根据自己的血压变化规律，掌握好吃药时间。
人体的血压变化在一天中基本遵循“两峰一谷”的规律。第一个血压高峰是上午6点至12点，第二高峰是下午4点至6点，血压低谷则出现在晚上睡着后。有一部分高血压患者早晨醒来后会出现血压的迅速升高，这被称作“晨峰现象”，对于这些病人每天的降压药是越早吃越好。少数高血压病人情况相反，是夜间入睡后血压升高，白天则血压相对平稳，对于这部分病人降压药应该放在晚饭后吃。
吃短效药不如选长效药
有些高血压病人认为短效降压药比长效降压药好。专家认为吃短效药不如选择吃长效降压药。短效降压药需要每天吃三次，每次服用都会引起血压的一次波动，长此以往对心脑血管系统都会造成不良影响。短效降压药需要每天吃三次，对服药者的要求也比较高。
目前高血压病人中一部分是中青年，他们的工作很忙碌，一忙就忘记吃药了。另一部分是老年人，他们的记忆力比较差，也常常会忘记吃药，或是吃了却想不起到底吃了没，这样便会造成漏服、多服、错服，这些都不利于血压的控制。
血压平稳也不能停药
坚持服用一段时间降压药后，会有部分高血压病人的血压控制得很好。这时候，有的人担心长时间用药会产生依赖性，或担心药物副作用，而自行把降压药停了下来。专家认为，这种做法不可取。在轻度的高血压病人中，有20%—30%的人在血压控制后也许可以停药，但这并不能保证血压就不会反弹。
对于高血压病人，一般建议要终生服药。如果血压控制得很好，医生在进行评估后，可能会把病人的药量减至很低，比如每天半粒，甚至隔天吃半粒，而不建议病人完全停药。在临床中有些病人自行停药后不久就出现脑中风了，高血压病人自行贸然减药、停药会增大诱发心肌梗死、脑中风的风险。
降压药什么时候吃 吃降压的最佳时间
合理的服药时间应该考虑到人体血压的变化规律，一般在血血压达到高峰期前半个小时到1小时服药，降压效果会比较好。具体而言如果是短效降压药每日3次，第一次服药的时间应该清晨醒后立即服用，不用等到早餐后或者更晚，最后一次应该在下午7点之前服用，不可在睡前或者更晚的时间服用降压药；而长效降压药物每日只需服用一次，应该以清晨醒后服用最好。
老人慎选降压药
一种好的降压药，应该是在有效降压的同时对靶器官?穴心、脑、肾?雪有很好的保护作用，而不好的降压药不仅不能保护心脑肾，还会带来许多不良反应。
关于“不好的”降压药，短效钙通道阻滞剂如心痛定，能够升高血糖，增加心率;利尿类降压药双氢克尿塞、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风;已经逐渐走向淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压;维压静可导致阳痿;胍乙啶有一定肝毒性，可引起头痛。
但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用。它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。
如今层出不穷的“好降压药”，即长效降压药，首推长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等。大量的临床实验证明，这类药可以24小时内平稳有效降压，而且对中风有一定预防作用，缺点是价格较贵。国产的倪福达较便宜，每月十几元即可。
血管紧张素转换酶抑制剂洛丁新、蒙诺在降压的同时可减少蛋白尿，保护肾功能，还有助于改善心功能，所以适合心肾功能不全的高血压人群服用。但这两种药有咳嗽的副作用，可以取代它们的是血管紧张素受体拮抗剂。其代表药代文在降压的同时，还可以改善男性性功能。
使用降压药是一门学问，最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。
快速降压药都有什么
快速降压药：
卡托普利(开搏通)、硝苯地平等都是速效降压药，15分钟就可以起效，具体要看你个人情况，每种降压药都会有不良反应，不是每个人都可以耐受地，要服过才知道是否有效。
一般来说，不适合经常服用速效降压药。原因如下：
1.清晨醒来，是高血压病患者发生各种心、脑血管病危险的高峰时间，被称为“早晨危险时刻”。短效降压药往往不能有效控制“早晨危险时刻”及夜间的血压。
2. 服用短效降压药，会使血压波动较大。血压很高时，服用短效降压药，血压会降至很低;药效过后，血压又会升高。如此这般，血压忽高忽低，同样会产生危害。
3.短效药需一天几次用药，患者不容易坚持，易产生漏药。
在对快速降压药认识后，在对这些药物使用上，也是要先对药物进行更是了解，这样在使用的对身体不会有影响，不过对降压药吃的时候，都是不能长期选择，这样药物长期吃的话，对身体没有任何好处的，这点也是要注意的。
降压药不是这么吃的
如今，高血压的发病率越来越高，而恶性高血压属于高血压的一种类型，此病难以治疗，给患者以及家庭带来的危害比较大，很多的恶性高血压病人都不知道怎么治疗，降压药就是常见的治疗方法，但是药物是不可随意吃的，那么，哪些药物治疗恶性高血压比较好?下面一起来了解吧。
恶性高血压一旦发生，则必须及时积极救治，积极降低血压，随着血压的降低小血管损伤可能好转，肾脏病理改变可以部分逆转，肾小动脉纤维素样坏死可以吸收，肾功能损害可能会终止或好转。待血压稳定以后，逐渐加用口服降压药，使血压在数天～3个月之内达到低于140/85～90mmHg水平。
①主张联合用药：目前多主张治疗恶性高血压采用两种或两种以上抗恶性高血压药物联合应用，这样可增加降压疗效，降低不良反应，有益于靶器官保护，增加患者对药物治疗的顺应性。
②优先选用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、和β受体阻滞剂：这是因为RAS系统高度活化是MHPT发生机制中的重要环节，这两类药物可以有效的抑制该系统作用，有效的控制血压，促使肾功能恢复，因此，易优先选用。在应用ACEI前2周内，应该每周密切监测患者的肾功能和血电解质变化一次。部分病人在服用ACEI1～2周内可发生肾功能坏转。当血肌酐上升超过基础值的30%时，应停药并除外低血容量、肾动脉狭窄等情况。
③易选长效降压药：不主张使用短效降压药物。这是因为硝苯地平(nifedipine)和卡托普利(captopril)等短效降压药物经口服后，起效迅速，可导致血压大幅度下降，而诱发重要脏器缺血表现。而氨氯地平(amlodipine)、缓释或控释的硝苯地平和依那普利(enalapril)等长效降压药物，在体内起效相对缓慢，作用持久，可平稳降压，在服用过程中很少出现脏器缺血表现。
④慎用利尿剂：恶性高血压时由于高血压导致的压力性利尿，病人可表现血容量不足，此时不宜使用利尿剂;否则，会加重血容量不足状态，进一步激活RAS系统，不利于MHPT的恢复。当肾功能受损出现水钠储留时，特别是表现充血性心力衰竭时，可联合使用利尿剂治疗。
怎么选降压药
降压药分短，中、长效三大类
短效降压药：一般维持有效的作用时间在5～8小时。常用的硝苯地平约5小时，卡托普利约6小时。所以，一天必须服用3次，否则就不能保证有效的降压效果。这类药的维持作用时间不长，但起效作用时间却很快，如硝苯地平仅需3～15分钟，卡托普利需15--30分钟。所以，在遇到血压突然升高时，常用这些药作为急救药。常用的短效降压药还有维拉帕米、尼莫地平、普萘洛尔等。
中效降压药：在血液中维持有效的作用时间在10～12小时。如尼群地平也可以维持6～15小时，依那普利(怡那林)则可达11小时左右。服用这类药，一天可以两次。常用的中效降压药还有非洛地平(波依定)、美托洛尔(倍他乐克)等。
长效降压药：要求能维持降压疗效在24小时以上，一天只需服用1次。作用时间最长的是氨氯地平、培哚普利，但这些药达到稳定的降压作用时间也较长，一般需4--7天。常用的长效降压药包括这几类：1.钙拮抗剂;2.血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类;3.血管紧张素II受体拮抗剂ARB类。
长效降压药相对短效降压药优点显著
血压波动小：血压得不到控制，会导致卒中、冠心病和肾功能衰竭等严重并发症。但服用短效降压药，会使血压波动较大。血压很高时，服用短效降压药，血压会降至很低，药效过后，血压又会升高。如此这般，血压忽高忽低，同样会产生上述危害。这就像橡皮筋，一会儿绷紧，一会儿松开，就会变得脆弱、易断裂。由于高血压病患者的血压自动调节功能不正常，血压大幅度下降和升高都会使患者不能忍受，引起脑供血不足、缺氧、头晕等症状。由于长效药在24小时内平稳释放药效，故不会导致血压忽高忽低，副作用小。
24小时昼夜有保障：现代医学认为，高血压病对心脏、脑、肾脏等脏器的损害程度的大小，与全天24小时中血压升高的程度和时间密切相关。也就是说，24小时平均血压水平越高，对人体损害越大。清晨醒来，是高血压病患者发生各种心、脑血管病危险的高峰时间，被称为“早晨危险时刻”。短效降压药往往不能有效控制“早晨危险时刻”及夜间的血压。长效药降低了全天24小时平均血压水平，包括“早晨危险时刻”和夜间的血压，减少了高血压病患者发生心、脑血管病的危险。
服用方便：短效药需一天几次用药，患者不容易坚持，少服药、漏服药现象较普遍。长效药每天只需服用1次，患者的依从性好，保证了治疗的规律化和长期性。
长效降压药，早服晚服两相宜
一般认为，降压药的服用时间，应以早晨7时左右为最佳。因为人体的血压在一天中呈周期性变动，上午九、十点钟时最高，夜间最低，早晨服药可以更好地应对上午的血压高峰。此外，人体血压在晚上会自行下降，而且入睡后血黏度会增加，因此晚上服用降压药，反而可能会导致低血压等不良反应。
然而，近年也有许多心血管病学者认为，将长效降压药放在睡前服亦未必不可。特别是呈现凌晨血压升高为特点的高血压病患者，于睡前服用将能更好控制血压波动，一般在晚9时左右服用为宜。长效降压药使得昼夜24小时血压更趋于稳定，可大大降低血压波动的危害。为何晨起高血压患者宣将长效降压药放在睡前服呢?这是由于长效降压药的作用时间长，但起效的时间亦比较缓慢，用药3个小时后血药浓度方才逐渐升高至高峰，形成有效降低血压效应。这种效应可维持长达3～6个小时，而后将缓慢下降，并在其后的时间内保持比较稳定的降压作用，使得全天24小时血压得以满意控制。这样算起来，在晚上9时左右服药，午夜后达到血药高峰，直至凌晨4～6时仍然具有显著的降压效应。由此可使晨起高血压得到有效控制，要比早晨起床后才服药更为科学合理。
睡前服用降压药，人们最大的担心是夜间体位性低血压的发生。尽管这种担心是必要的，但如果能明确自己的血压节律特点，一旦确定为晨起高血压，那么在睡前服用长效降压药，其控制效果将更加良好。观察结果证实，晨起高血压患者于睡前服用降压药，尚无发现血压过低现象，故而对此不必过于担心。
长效降压药显效慢，不是无效
目前常用的长效降压药络活喜，半衰期长达35～45小时，连服7～10天血药浓度达到稳态;β受体阻滞剂康可(比索洛尔)，能维持药效24小时，是较长效的降压药;血管紧张素转换抑制剂洛丁新，其作用可持续24小时，服用一周后获最大降压效果。一般来讲，长效降压药虽然在服药当天就有降压作用，但这些药达到稳定的降压作用时间也较长，一般需4～7天，最大降压作用常在一个月以后才出现。所以，病人服用这些药后不要着急，起效慢一些，并不是没有效果。因此，用药后不要因血压下降不明显过早换药。
但需注意的是，如果在短时间内血压急剧升高，为了防止发生高血压危象或出现心力衰竭、肾功能衰竭等并发症，就需用短效降压药如心痛定等，使较高的血压在短时间内下降。
高血压的治疗存在哪些误区
高血压的治疗存在以下误区：
1：血压高吃药、血压不高不吃药:有相当一部分高血压患者经测量血压升高时才服用降压药，如果测量血压正常则停用降压药。更有部分患者根据有无头晕、头痛、眼胀、乏力等不适确定是否服药。不规则服用降压药，容易导致血压较大的波动，会加重血管和靶器官的损害。因此需终生使用降压药物控制血压，当血压达标后，应在医生指导下调整降压药物剂量，按有效的维持量长期服用。
2：初次诊断或症状不明显者不用药:部分患者虽已被确诊为高血压病，但因为是初次诊断或无明显自觉症状，或年龄相对较轻，所以多数采取不服药的对策。究竟要不要服药主要取决于血压水平、有无合并其他危险因素及血管、靶器官损害情况。因此即使初次诊断的患者，或症状不明显，或年龄较轻，但只要血压水平较高、或者合并有血糖血脂异常、或有血管、心脑肾等靶器官损害，均应尽早接受药物治疗。
3：不结合自己的病情用药:有些高血压患者初始服用降压药并不是由专科医生指导下的医嘱，而是看张三李四或隔壁邻居、亲戚朋友吃什么药就直接去药店购药服用。这种做法显然极不科学。高血压发病原因及其机制极为复杂，临床类型不同，个体差异较大，不同患者可能合并有不同的危险因素或不同程度的靶器官损害。而降压药物作用机制也有多种。所以降压药物的选择一定要在专科医生的指导下进行，不可盲目、随意选择药物服用。
4：频繁换药:有不少病人不按照医生的指导用药，而是自作主张，换来换去，结果导致血压大幅波动，长期得不到有效控制。究其原因有的是降压心切，希望能立竿见影，吃药3天效果不明显就换药;有的是吃药后有不良反应，害怕副作用;也有因为价格较高，不愿长期服用。其实任何药治病都有一个过程，在此期间尽量不要频繁换药。有时候血压控制不理想不一定是药不对，也有可能是单一药物效力不够。应对降压效果不好的原因进行认真分析，千万不可自作主张频繁换药。
5：要从便宜药吃起:一些患者误认为，降压药开始时不能吃最“好”的，否则以后降压药就不管用了，所以吃药应该从便宜药开始。这种观念是错误的。高血压患者，尤其中老年患者，或者合并有靶器官损害，应尽可能选择长效降压药物。长效降压药能够全天24小时把血压平稳地控制在理想水平，避免了短效降压药物所带来的血压较大波动，从而更有利于保护靶器官，减少脑中风和心肌梗死等急性事件的发生。长效降压药大多价格相对贵一些，而大多数短效药物价格低廉。
血压高吃什么药最好
具体的用药应根据不同的伴随疾病和不同的个人情况而因人制宜。选择日服一次的长效降压药物,病人服用方便,依从性也很好,长效药物,谷峰比值高的长效降压药在偶尔漏服一次时也有一定降压作用,避免清晨危险事件的发生。
高血压吃什么药好,一般选定作用温和的药为基础降压药,基础降压药选用使用方便并口服的药物,如氢氯噻嗪,复方降压片等,之后按照不同的病期来选择降压药。
目前市面上常见的降血压药物分类及常用的药物有以下几种:
1、钙离子拮抗剂:络活喜、硝苯地平、非洛地平
2、血管紧张II受体拮抗剂:科素亚、代文、安博为
3、利尿剂:寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片
4、血管转换酶抑制剂:开博通、洛汀新、蒙诺
5、α受体阻制剂:可多华
6、受体阻滞剂:倍他乐克、康可
仅供参考,正确的服用方法和用量,建议患者去医院咨询医生指导。
高血压预防保健
成年人有病无病都应每年测量血压一次. 高血压患者都要长期与医务人员合作，找出自身的发病危险因素(如吸烟、家族史、肥胖、体力活动少等)，作出预防保健对策，坚持执行。
高血压预防保健
高血压的预防保健也是一种基础治疗，高血压患者在服降压药的同时也要坚持预防保健。 降压药多数高血压患者均需要常服降压药。首选简便价廉的有效降压药。降压药必须在医生指导下长期服用，可以调整剂量，但要保持血压稳定。不可血压一下降就停降压药，血压上升又服药，血压波动对健康更为不利。
高血压患者应每月找有关医生复查指导，不可自作主张，要把自己的感觉体会和想法如实告诉医生。 高血压是可防可治可控制的病，关键在本人重视，加强自我保健，既不可麻痹大意，也不必成为精神负担，物治疗要坚持。