甲状腺功能低下的原因

甲状腺功能低下的原因

1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。

2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。

(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。

(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。

(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高，

(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。

(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。

(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。

(7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。

(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

甲状腺功能低下的分型

1、功能减退始于胎儿期或出生后不久的新生儿，严重影响大脑和身体生长发育;称呆小病或“克汀病”;

2、功能减退始于发育前儿童者称为幼年甲减;

3、开始在成人甲状腺功能减退症的时期称为成人甲状腺功能减退症。严重时，患者皮下组织出现不水肿水肿，称为粘液性水肿，较严重，可出现昏迷。

成人甲低(甲减)属于脏腑功能减退之病证，阳虚生内寒为其主要机制。辨证主要分清以何脏为主，在肾以腰凉肢冷、耳鸣耳聋、记忆力减退、反应迟钝、毛发脱落、阳痿、月经不调为主要症状;

在脾以面色苍白、厌食、便秘、腹胀、腹水为突出表现;在肺以少气懒言、皮肤干燥、易裂无光、体温下降为常见症状;在心则以胸闷胸痛、心慌不宁，脉沉结代为主要脉证。临床上要与“水肿”、“便秘”、“厥证”等病鉴别。

甲状腺功能低下诊断

1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠、痴呆、全身皮肤乾燥、增厚、粗糙、多脱屑、非凹陷性水肿，毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加、少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统：记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。

3.心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、可并发冠心病但一般不发生心绞痛、与心衰有时可伴有心包积液和胸腔积液，重症者发生粘液性水肿性心肌病。

4.消化系统：厌食、腹胀、便秘，重者可出现麻痹性肠梗阻，胆囊收缩减弱而胀，大半数病人有胃酸缺乏导致恶性贫血与缺铁性贫血

5.运动系统：肌肉软弱、无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎

6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经不育症;男性阳萎、性欲减退、少数病人出现泌乳继发性垂体增大

7.病情严重时由于受寒冷、感染、手术麻醉、或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿、昏迷，表现为低体温(T〈35℃)、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失，甚至发生昏迷、休克、心肾功能衰竭

8.呆小病：表情呆滞、发音低哑、颜面苍白、眶周浮肿、两眼距增宽、鼻梁扁塌、唇厚、流涎、舌大外伸、四肢粗短、鸭步。

9.幼年型甲减：身材矮小、智慧低下、性发育延迟。

甲状腺功能低下的分型

甲状腺功能低下症是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，甲状腺功能低下病因包括。

①甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等;

②甲状腺素合成障碍，如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗，甲状腺激素合成缺陷，可能因为自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能减退等;

③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。

甲状腺功能低下的危害

甲减的危害一：甲减患者的肌肉与关节系统会造成肌肉收缩与松弛缓慢延迟，常常会感到肌肉僵硬、疼痛。骨质代谢发展缓慢，活动不灵，关节疼痛，受冷后加重，有如慢性关节炎。

甲减的危害二：甲减患者的心血管系统也会发生一定的变化，甲减患者的心音低弱，心率会变得缓慢，心脏呈普遍性扩大，也叫做甲减性心肌病变。甲减患者可能会出现明显的脂代谢紊乱，出现高胆固醇血症的症状，常伴有动脉粥样硬化症。

甲减的危害三：甲减患者的一般表现是粗厚、泛黄、发凉，怕冷，劳、嗜睡、记忆力会下降、智力减退、反应变得迟钝，指甲脆、有裂纹，皮肤干燥少汗，毛发干枯，疲轻度贫血。体重增加。

甲减的危害四：甲减患者会出现特殊面容，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，吐词含混。

甲状腺激素偏高

增高的原因：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

促甲状腺激素偏高的原因有原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。其危害可能引起人体免疫力低下，易生病。

促甲状腺素是甲功五项检查的重要指标，如果偏高说明是甲减，是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的一种常见内分泌疾病，是需要及时治疗的，如果长期没有治疗会造成记忆力减退，智力减退，出现全身粘性水肿，不孕不育等。

甲状腺功能低下的原因

甲状腺功能低下的原因?甲状腺功能低下就是甲减，甲减现在在生活中越来越多，严重的影响到了人们的生活，现在还要好多人对于甲减的引发原因不是很了解，下面专家来介绍一下 。

甲状腺功能低下的原因?

一、先天性原因：

1、由于先天性的缺陷，造成合成甲状腺素的一些酶的缺乏，使甲状腺素的合成发生障碍。

2、全身很多组织有甲状腺素的受体，有这种受体甲状腺素才能发挥作用。当先天性原因引起组织的甲状腺素受体的缺陷，尽管甲状腺素的量不少，也会由于受体的缺陷，使甲状腺素不能发挥作用， 从而出现甲减表现。

3、甲状腺不发育或发育不良。

二、后天性原因：

1、甲状腺手术时，将甲状腺全部切除，或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减。

2、长期缺碘，使合成甲状腺素的原料不足，因而甲状腺素的生成减少。

3、放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多，也可出现甲减。

4、下丘脑-垂体病变时因促甲状腺素不足，使甲状腺生成甲状腺素的功能减低。推荐阅读：甲状腺功能减退症

5、有些药物可以抑制甲状腺素的生成，因而引起甲减。常见的药物是抗甲状腺药物。

6、各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。

男性激素异常性不育症的原因

男性内分泌失调影响生育的原因

垂体病变：

垂体的功能亢进，可能会导致早期性欲增加、体型改变等表现，继而会发生性欲减退、精液异常而导致不育。垂体功能低下，也会引起性欲和性交能力降低，睾丸萎缩，以导致睾丸内分泌功能不足，精子减少，甚至死精子，而导致不育。

肾上腺疾病：

柯兴氏综合症、阿狄森氏病(Addisons病)、女性化肾上腺皮质肿瘤、醛固酮增多症、先天性肾上腺增生症等疾病，均可造成男性不育。

甲状腺疾病：

严重的甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下，均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。

甲亢是缺碘还是多碘

甲状腺功能低下发生的原因，可能是先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗，或曾接受甲状腺切除手术，导致甲状腺素分泌不敷身体所需，各器官功能下降，进而出现各种不适症状。

如果属缺碘型的甲状腺功能低下患者，这些紫菜及海带可能有效，但若属自体免疫疾病桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能低下患者，吃这些紫菜及海带反而有害，应尽量少吃。

甲亢与甲减的病因比较复杂，碘的因素在其中仅占很小一部分，而且无论低碘还是高碘，都可能会引起甲亢或者甲减，只是比例有所区别而已。

甲状腺功能低下的症状

1、全身表现

全身表现包括面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、痴呆、全身皮肤干燥增厚、非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

2、神经精神系统

神经精神系统表现包括记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。

甲状腺功能低下危害

(1)一般表现

怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。

(2)特殊表现

颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。

(3)心血管系统

心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。

(4)生殖系统

男性可出现性功能底下，性成熟推迟、副性征落后和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。

(5)肌肉与关节系统

肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。

(6)消化系统

患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

(7)内分泌系统

女性月经过多、久病不治者亦饿闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。

(8)精神神经系统

记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。