了解幼儿甲状腺功能低下

了解幼儿甲状腺功能低下

【病因和发病机制】

甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸，碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后，经一系列酶的作用与酪氨酸结合。甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体分泌促甲状腺激素(TSH)控制，而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性，减少TSH的分泌。

甲状腺素加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成，增加酶活性;增进糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促进钙、磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神经系统的生长发育。因此，当甲状腺功能不足时，可引起代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、智能障碍等。

先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。目前继发感染致甲状腺功能低下者增多。

【临床表现】

散发性甲状腺功能低下者因在胎内受健康母亲甲状腺激素的影响，出生时多无症状。症状出现的早晚与轻重同患儿甲状腺组织多少及功能低下程度有关。无甲状腺组织的患儿，生后1～3月内出现症状，有少量腺体者多于6个月后，偶可至4～5岁时才渐显症状。

1.新生儿期

生理性黄疽时间延长多是新生儿最早出现的症状，同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。

2.典型病例

出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囱门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。

新生儿甲状腺功能低下 新生儿筛查

在《母婴保护法》中，新生儿甲状腺功能低下已经被列入法定筛查内容。目前大多采用生后2-3天的新生儿干血滴纸片酶联免疫测定法，可以精确、敏感而且简便易行的为诊断提供可靠依据。

抗甲状腺药物对胎儿有何影响

妊娠合并甲状腺功能亢进是内分泌疾病中较常见的一种疾病。此病需用抗甲状腺药物治疗，如剂量适当，则对母体和胎儿损害较小，若用量过大，在孕早期可引起流产。

在孕4个月后，胎儿甲状腺已开始具有功能，抗甲状腺药物又能通过胎盘而损害胎儿甲状腺功能和TSH水平，此时用药不当则可引起一系列后果。硫脲类药物在孕期服用，可引起胎儿代偿性甲状腺肿大、智力发育及骨生长迟缓。无机碘化合物长期应用时可引起胎儿甲状腺肿和呆小症。放射性碘在孕期应用，可引起胎儿先天性畸形。

在孕10周后应用可导致永久性甲状腺功能低下症。因此，孕期应禁止使用抗甲状腺药物。

甲碱对胎儿的影响有哪些

专家介绍甲状腺功能减退症是一种遗传疾病，如果怀孕妇女患有甲状腺功能低下症可能会影响孩子的智力低下，甲状腺是遗传的，产妇甲状腺功能减退可能影响儿童智力的发育。如果孕妇患了甲减，这时对胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。

但是值得注意的是，甲状腺功能减退可以怀孕，但必须在甲状腺功能正常的前提下，才可以怀孕。妊娠期甲状腺功能减退的育龄妇女，不能停用甲状腺激素治疗和外源性补充甲状腺激素和在体内自然的甲状腺激素没有差异，所以只要补充生理需要量的甲状腺激素，与母亲和胎儿没有药物的副作用。

女性甲减患者可以怀孕，但是要注意下列问题：

甲状腺功能低下症患者怀孕建议去医院检查，注意向医生表明里你的怀孕的情况。甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退或甲状腺疾病病情轻时均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高。

甲状腺功能低下症妊娠期间的治疗不能随便停药，只要控制正常甲状腺功能就可正常妊娠，甲状腺功能减退的治疗药物不能通过胎盘屏障，一般不影响胎儿的正常发育，但甲状腺功能低下可能会影响胎儿的正常发育，需要定期检查甲状腺功能，调整药物控制甲状腺功能是稳定的。

补过头就是甲亢，而补过少，甲减未纠正，都不好，所以怀孕期一定要补足甲状腺激素，尤其是怀孕的头三个月，因为如果在妊娠早期，胎儿甲状腺还未发育，胎儿的神经系统和其他重要器官的发育需要甲状腺激素，甲状腺和需要激素是来自母亲。

甲状腺功能低下危害

(1)一般表现

怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。

(2)特殊表现

颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。

(3)心血管系统

心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。

(4)生殖系统

男性可出现性功能底下，性成熟推迟、副性征落后和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。

(5)肌肉与关节系统

肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。

(6)消化系统

患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

(7)内分泌系统

女性月经过多、久病不治者亦饿闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。

(8)精神神经系统

记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。

婴幼儿甲状腺功能低下怎么回事？

新生儿甲状腺功能低下的临床表现界于克汀病和成人甲状腺功能低下之间。发病越早越象克汀病，发病越晚越像成人型甲状腺功能低下。因新生儿甲状腺功能低下给患儿智力和身体发育造成严重的危害，故应在怀孕期间就应进行新生儿甲状腺功能低下的筛查。

新生儿(婴儿)甲亢临床上极少见，系指的母亲分娩的新生儿(婴儿)，出生后所发生而言，发病率不足新生儿的2%。本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿，缘于母亲未得到妥善治疗，母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其特点是患儿出生时就的表现，如多汗、心率快、食量大但体重不增加、肤色潮红、烦躁等。

由于致新生儿(婴儿)甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于母体，非自身产生，随着时间的延续，促甲状腺素受体抗体也自行降解，症状也将逐渐缓解，所以不经治疗，大多在出生后1～3个月自行缓解，无复发，也不留后遗症。

哪些蔬菜孕妇不能吃 海带

据研究，孕妇缺碘会影响胎儿发育不良，造成智能低下，因此孕妇适宜吃些海带，以补充体内的碘。但应注意的是，孕妇若过量地服食海带，过多的碘又可引起胎儿甲状腺发育障碍，这对胎儿会产生不良影响，婴儿出生后可能会引起甲状腺功能低下。这犹如水能载舟，亦能覆舟的道理。

婴幼儿甲状腺功能低下怎么回事

新生儿甲状腺功能低下的临床表现界于克汀病和成人甲状腺功能低下之间。发病越早越象克 汀病，发病越晚越像成人型甲状腺功能低下。因新生儿甲状腺功能低下给患儿智力和身体发育造 成严重的危害，故应在怀孕期间就应进行新生儿甲状腺功能低下的筛查。

新生儿(婴儿)甲亢临床上极少见，系指的母亲分娩的新生儿(婴儿)，出生后所发生而言，发病率 不足新生儿的2%。本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿，缘于母亲未得到 妥善治疗，母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其特点是患儿出生时就的表现 ，如多汗、心率快、食量大但体重不增加、肤色潮红、烦躁等。

由于致新生儿(婴儿)甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于母体，非自身产生，随着时间的延续 ，促甲状腺素受体抗体也自行降解，症状也将逐渐缓解，所以不经治疗，大多在出生后1～3个月 自行缓解，无复发，也不留后遗症。

通过上面这篇文章的介绍，婴幼儿出现甲状腺功能低下的原因大家都应该明白了吧，如果发 现自己的孩子患上了甲状腺功能低下的话就一定要积极的检查治疗，要不然是胡影响婴幼儿的身 体健康，婴幼儿在治疗的时候是一定要注意饮食。

新生儿甲状腺功能低下 病因

先天性甲低为散发性，其中10%-15%为遗传性，多因为先天性甲状腺未发育、发育不全、异位及合成酶、过氧化物酶、碘等缺乏引起。

1．胚胎过程中甲状腺组织末发育或发育不全，常见于母亲息有自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺疾患，使甲状腺组织成分进入血循环中，产生抗体，破坏胎儿甲状腺。

2．甲状腺异位;胚胎期田状腺在发育过程中逐渐下降至正常位置，若下降过程中出现停滞或迷走则可形成异位甲状腺，如舌根部、纵隔中、胸骨后等，以舌根部异位甲状腺最多见。

3．母体孕期摄入致甲状腺肿的药物如丙基硫氧咳暖、他巴陛等。

4．甲状腺激素合成及功能障碍，为家族性甲状腺肿型，是常染色体隐性遗传病。

孕妇缺碘警惕生出智障儿

新生儿甲低：严重可致智力低下(呆小病)

新生儿甲状腺功能低下是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一，是由于甲状腺激素合成及分泌不足而引起的一种综合征。甲状腺激素可促进孩子体格及大脑的发育，若甲状腺功能减低，可影响孩子的基础代谢率，不仅会导致体格发育落后，还会引起脑发育落后等多种功能障碍，因此以前也把这种疾病叫做呆小病。

新生儿为何患甲低：或为孕期缺碘所致

引起新生儿甲低的原因有很多，包括甲状腺发育不全(占75%)、甲状腺激素合成障碍(占10%)、中枢性甲减(占5%)，新生儿一过性甲减(占10%)。

除了胎儿甲状腺发育缺陷，母体甲状腺功能是否正常也有着密切的关系：

1)母亲在妊娠期间缺碘，导致供应胎儿的碘不足，引起胎儿期甲状腺激素合成不足，影响胎儿和新生儿的发育，尤其是脑组织;

2)母亲患有甲状腺疾病，血中有抗甲状腺的自身抗体，破坏胎儿甲状腺组织;

3)妊娠期间服用了抗甲状腺药物，使胎儿甲状腺先天性发育不全。

新生儿如何判断是否患甲低?

1、化验检查

通常情况下，新生儿甲低的临床表现并不明显，需结合化验检查方能确诊。新生儿甲低的筛查方法是在宝宝出生后三天，取其足跟血，滴于滤纸片上，检测TSH水平。

小儿先天性甲状腺功能减低症几点病因

众所周知，婴幼儿患了甲减疾病更是让人担忧不已，由于婴幼儿甲减很难被大家所发现，因为该疾病的发病时的症状不是很明显，所以这就增加了治疗的难度。那么引发新生儿甲减的病因有哪些呢?下面就让有关专家为我们介绍一下该疾病的发病原因吧：

1、先天性甲状腺功能低下的主要病因：

(1)甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;

(2)其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);

(3)促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见,继发感染致甲状腺功能低下者增多。

2、先天性甲状腺功能减低主要包括：散发性先天性甲低和地方性先天性甲低。

散发性先天性甲低的病因：

(1)甲状腺发育异常;

(2)甲状腺激素合成障碍;

(3)母亲妊娠期应用抗甲状腺药物;

(4)垂体促甲状腺激素分泌不足;

(5) 甲状腺发育不全或者异位

地方性先天性甲低的病因：

(1) 主要发生在甲状腺肿流行地区，与缺碘有关

(2) 多因孕妇饮食缺碘，致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。

3、根据血清TSH浓度，先天性甲低可分为：

1.TSH浓度增高

(1)原发性甲低;包括甲状腺缺如，发育不良，异常;甲状腺素合成障碍。

(2)暂时性甲低：包括孕母在服用抗甲状腺药物;未成熟儿等。

2.TSH浓度正常

(1)下丘脑、垂体性甲低。

(2)低甲状腺结合球蛋白。

(3)暂时性甲低，可见于未成熟儿、非甲状腺疾病等情况。

新生儿甲减的病因如上所述，希望作为家长的朋友能够给予高度的重视，一旦发现自己的孩子患了该疾病就要合理的诊断，及时的治疗，以免错过了治疗的最佳时机。最后祝大家身体健康!