胆囊癌可以治好吗
胆囊癌可以治好吗
于早期胆囊癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期胆囊癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为胆囊癌的手术切除。胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方式，经手术切除后的胆囊癌患者5年生存率可达60%以上。
对于中晚期胆囊癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医药治疗，上述方法均各有其优缺点。对于癌肿扩散程度较大，发生多处转移的中晚期胆囊癌可作姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术，以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻，则可作胃空肠吻合术等。胆囊癌对放疗较为敏感，因此放疗是胆囊癌中晚期常用治疗手段，其对癌肿有直接的杀灭作用，但亦会对正常细胞造成伤害，因此放疗时间，放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。另外，化疗亦对癌肿有抑制作用，可与放疗结合应用于中晚期胆囊癌的治疗中，疗效比单纯放疗或单纯化疗为好。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在中晚期胆囊癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期胆囊癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。
胆囊癌能治好吗也与病人的身体机能密切相关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胆囊癌患者，尤其是中晚期胆囊癌患者极为重要。在饮食上，胆囊癌患者宜食新鲜蔬菜、鸡蛋、清蒸鱼，忌食煎、炸、高脂肪食品，不宜食用红枣、桂圆、白木耳等易致腹胀的补品。
导致胆囊癌的原因有哪些
(一)胆囊结石
胆囊结石与胆囊癌关系密切，是最常见的危险因素。Logistic回归模型分析得出胆囊结石患者的胆囊癌发生率比无结石者高7倍。国内研究显示百分之二十到八十点六的胆囊癌患者合并有胆囊结石，国外报道则高达百分之五十三至百分之百。
(二)胆囊炎
胆囊炎促发癌变多是经过胆囊黏膜的逐级增生而发生的，有研究表明在苍鼠胆囊中植入胆固醇丸剂诱发胆囊的炎性状态，百分之六十八的苍鼠发生胆囊腺癌。
(三)胆囊良性肿瘤
胆囊良性肿瘤可分为上皮肿瘤、间质瘤和假性瘤。其中，胆囊腺瘤和腺肌增生症与胆囊癌的关系最为密切，是较为公认的胆囊癌癌前病变。
(四)胆囊造痿、先天性胆管扩张、胰胆管合流异常。
均与胆囊癌发生有密切关系。研究表明，胰胆管合流异常者，胆囊癌的发生率关百分之二十五，正常汇合者，胆囊癌发生率为百分之一点九。
(五)其他
有报道肠道的慢性炎症性疾病、胆囊慢性伤寒杆菌感染、Mirizzi综合征等与胆囊癌的发生相关。
胆囊癌如何治疗
胆囊癌的治疗中手术是主要的治疗方式，不过并不是所有的手术治疗都可以根治，也不是说胆囊癌手术治疗只有根治性手术切除这样一种方式，其它的患者都无法选择手术治疗了，我们常根据患者病情的不同，选择不同的手术方式，主要是依据于胆囊癌的浸润和转移程度，切除的原则为尽可能的清扫癌组织，防止复发，但同时也必须要兼顾患者的身体状况。除手术治疗外，胆囊癌的治疗方式还有化疗、放疗、中医药治疗等。
1、单纯胆囊切除
病变局限于粘膜的早期胆囊癌患者，不需要进行淋巴结清扫，可进行单纯的胆囊切除，其预后较好。不过这一类型的早期病例很难在术前诊断，即使在手术中也很难发现，多数情况下是在术后的病理切片中得到证实。
2、扩大胆囊切除术
病变已超过粘膜但未累及浆膜的早期病例，无法行单纯胆囊切除，但可以行扩大胆囊切除术，同时楔形切除胆囊肝组织，并进行区域淋巴结清扫，以切除癌组织及可能转移灶。
3、邻近脏器部分切除
中晚期胆囊癌病例已侵犯到周围脏器，我们根据胆囊癌侵犯周围脏器的情况在切除时需要分别或联合切除肝十二指肠韧带淋巴结、胰十二指肠、肝中叶、结肠肝曲等。这部分患者预后较差，必须配合中药进行治疗，才可以提高治疗的效果。
4、姑息性手术
对于晚期病变广泛、年老、体衰并胆道梗阻或急性胆囊炎、胆管炎无法进行根治术的病例来讲，一般我们是不主张进行手术治疗的，一般多推荐进行保守治疗。不过有时为缓解患者的急性症状，也可以依据病情行PTCD、经皮经肝内置管引流、外引流或内引流术，主要是缓解症状，因为保守治疗其起效较慢，无法缓解一些急性症状。
5、术中、术后放射治疗
胆囊癌切除术后，部分患者会有局部复发，若是到晚期则无法进行根治，因此预防胆囊癌切除术后的复发问题成为了治疗成果与否的关键所在。现在我们也尝试运用术中放疗的方法来提高疗效，不过其作用有待继续评估。
6、中医药治疗
中医药治疗在胆囊癌的治疗中占有举足轻重的地位，不过现实是中医药治疗在胆囊癌治疗中常处于比较尴尬的地位。中医药治疗应该贯穿在胆囊癌治疗的全程才能发挥其最好的疗效，但现实状况时，我们总是在胆囊癌发展到很严重时才采用中药治疗，但由于中药治疗起效较慢，使得胆囊癌患者从中医药治疗中获益较浅。所以，我们应该重视中西医结合疗法的推广，重视中医药治疗在胆囊癌治疗中的作用，不能等到无路可走时再选择中医药治疗。
胆囊癌可以治好吗
胆囊癌是发生于胆囊的恶性肿瘤，多见于女性。对于胆囊癌患者和患者家属而言，希望明确的第一个问题就是：胆囊癌能治好吗?就目前治疗现状而言，胆囊癌仍是医学上未被攻克的一大难题，但是这并不等于得了胆囊癌就被宣判了死刑，临床上亦有不少治疗后长期生存的病例。胆囊癌能治好吗?主要取决于患者的治疗情况以及身体机能。
胆囊癌能治好吗?对于早期胆囊癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期胆囊癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为胆囊癌的手术切除。胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方式，经手术切除后的胆囊癌患者5年生存率可达60%以上。
对于中晚期胆囊癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医药治疗，上述方法均各有其优缺点。对于癌肿扩散程度较大，发生多处转移的中晚期胆囊癌可作姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术，以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻，则可作胃空肠吻合术等。胆囊癌对放疗较为敏感，因此放疗是胆囊癌中晚期常用治疗手段，其对癌肿有直接的杀灭作用，但亦会对正常细胞造成伤害，因此放疗时间，放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。
胆囊炎怎么治疗
胆囊癌最有效的治疗方法是手术切除。根据胆囊癌的不同分期相应地进行单纯胆囊切除术、根治性胆囊切除术和扩大根治性胆囊切除术。术中或术后可酌情进行放疗或化疗等辅助治疗。对全身情况差、黄疸、不能耐受根治性切除术的病人。可酌情施行姑息性手术或介入治疗，以求改善症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存时间。
纯胆囊切除术：
仅适用手术后病理报告胆囊壁癌灶局限于粘膜者或虽然累及肌层，但癌灶处于胆囊底、体部游离缘者。对位于胆囊颈、胆囊管的早期胆囊癌.或累及肌层而位于胆囊床部位者，应再次手术，将胆囊床上残留的胆囊壁、纤维脂肪组织清除，同时施行胆囊三角区和肝十二指肠韧带周围淋巴清除术。
Ⅰ期胆囊癌-胆囊切除术：
根据TNM分期，Ⅰ期胆囊癌有两种情况：局限于黏膜层(Tla)或侵及黏膜肌层(Tlb)。行单纯胆囊切除术的5年生存率Tla期为99%~100%，Tlb为95%~100%。在临床工作中，Ⅰ期胆囊癌常于胆囊切除术后病理报告才明确诊断，是否需再次手术各家观点不一。对T1a期胆囊癌意见一致，行单纯胆囊切除术即可，不必行根治术。对T1b期胆囊癌的观点不一致：有主张胆囊切除+区域淋巴结清扫术，大多数T1b期胆囊癌病变局限，无血管或神经周围转移，无淋巴转移，只要切缘未见肿瘤细胞，无须再手术。
胆囊癌细胞有腹腔种植的倾向，术中不慎弄破胆囊壁，胆汁外溢，有可能引起腹部创口或腹腔肿瘤细胞种植，肿瘤细胞种植不仅发生在进展期胆囊癌，早期胆囊癌也应注意。据报道，T1a和T1b期胆囊癌术中胆囊破裂的病人分别因腹部切口和腹腔种植而死亡。
胆囊癌晚期时要做哪些护理？
对于胆囊癌晚期除了要正确选择治疗方法，及时有效的进行治疗以外，还要注意饮食和康复护理，做好患者的心理护理，鼓励抚慰患者，增强患者的治疗信心，将治疗坚持到底。对于胆囊癌患者的康复护理比拟的容易，但是也需要医护人员及家属做到细心，耐心，因为患者肯定不是一般的病人，其身患癌症，就容易发生一些奇怪的想法，因此我应当多与患者沟通，防止其做出伤害自己的事情。
为了能够协助胆囊癌患者早日的恢复健康，就必需对其进行必要的护理。对于胆囊癌患者的康复护理主要是从五方面进行：注意饮食的调节：养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食厚腻食品，不要饮烈性酒。胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收，特别是对脂肪性食物更难消化，病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多饮开水。
心理护理：坚持愉快的心理状态，情绪因素对疾病的发展和胆囊癌治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人坚持愉快的心态，树立战胜疾病的信心，充沛发挥机体的潜在能力，使患者能够积极配合治疗，提高效果。静卧休息时应保持舒适的卧位，一般以左侧卧位、仰卧位为佳，以防胆囊部位受压。鼓励病人做些力所能及的事，以转移不良情绪，自我调理心态，如练气功、散步、听科普知识，做到动静结合。
胆结石不治疗的后果
1、当胆囊结石堵塞了胆囊管或胆囊炎胆总管后引起急性胆绞痛，胆囊炎剧烈时难以忍受，胆囊癌并牵扯至右背痛，胆结石的危害伴有高热、胆囊炎寒战、恶心、胆囊癌呕吐，甚至血压下降、胆囊癌烦燥不安、休克、胆囊癌昏迷危及生命。
2、胆囊结石还可造成十二指肠或胆囊结肠胆囊炎而危及机体。胆囊炎胆结石与胆囊癌密切相关，胆结石的危害因为结石是胆囊癌的重要致病因子之一，胆管结石胆囊炎或胆囊结石对胆囊的长期刺激胆囊炎可引起胆管壁黏膜的炎性改变胆囊炎至黏膜细胞异常增生，胆囊癌导致癌症的发生，胆结石的危害国内外报道，胆囊炎 96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。
3、胆囊结石可导致胆囊疽或穿孔，胆结石的危害引起腹膜炎危及生命。
4、肝内胆管结石胆囊炎对人体组织所造成的后果胆囊癌是比较严重的，胆结石的危害主要是可引起肝胆化脓性炎症和胆囊炎梗阻造成的肝实质病变，胆囊癌导致肝脏纤维化，胆结石的危害最终导致肝硬化。患有胆囊结石的老年很容易诱发心绞痛、心律失常等，也是很危险的信号。
5、胆囊结石会引起许多并发症、心律失常、胆结石的危害感染性休克、肝脓肿、胆囊癌胆道出血、胆囊炎肝功能衰竭和肝肾综合症等，胆囊癌还可诱发糖尿病。
胆囊结石不治疗会有什么后果
1、当胆囊结石堵塞了胆囊管或胆囊炎胆总管后引起急性胆绞痛，胆囊炎剧烈时难以忍受，胆囊癌并牵扯至右背痛，胆结石的危害伴有高热、胆囊炎寒战、恶心、胆囊癌呕吐，甚至血压下降、胆囊癌烦燥不安、休克、胆囊癌昏迷危及生命。
2、胆囊结石还可造成十二指肠或胆囊结肠胆囊炎而危及机体。胆囊炎胆结石与胆囊癌密切相关，胆结石的危害因为结石是胆囊癌的重要致病因子之一，胆管结石胆囊炎或胆囊结石对胆囊的长期刺激胆囊炎可引起胆管壁黏膜的炎性改变胆囊炎至黏膜细胞异常增生，胆囊癌导致癌症的发生，胆结石的危害国内外报道，胆囊炎96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。
3、胆囊结石可导致胆囊疽或穿孔，胆结石的危害引起腹膜炎危及生命。
4、肝内胆管结石胆囊炎对人体组织所造成的后果胆囊癌是比较严重的，胆结石的危害主要是可引起肝胆化脓性炎症和胆囊炎梗阻造成的肝实质病变，胆囊癌导致肝脏纤维化，胆结石的危害最终导致肝硬化。患有胆囊结石的老年人很容易诱发心绞痛、心律失常等，也是很危险的信号。
5、胆囊结石会引起许多并发症、心律失常、胆结石的危害感染性休克、肝脓肿、胆囊癌胆道出血、胆囊炎肝功能衰竭和肝肾综合症等，胆囊癌还可诱发糖尿病。
胆囊癌是由什么原因引起的
胆囊癌的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素，Moosa指出“隐性结石”5～20年后，发生胆囊癌者占3.3%～50%，国内大宗资料报告20%～82.6%的胆囊癌合并有胆结石，国外报告则高达54.3%～100%，癌肿的发生与结石的大小关系密切，结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0，结石直径20～22mm者的几率为2.4，结石直径，在30mm以上者的几率可高达10%，还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关，因有此畸形以致胰液进入胆管内，使胆汁内的胰液浓度提高，引起胆囊的慢性炎症，粘膜变化生，最后发生癌变，胆囊癌的病因尚不清楚，可能与以下因素有关：
1.胆石病与胆囊癌的关系 胆囊癌患者常合并有胆囊结石，其合并率在欧美为70%～80%，日本为58.8%，我国为80%，胆囊癌好发于易被结石撞击的胆囊颈部，并多发于患结石时间10年以上，故认为胆囊结石与胆囊癌关系密切，结石直径大于3cm者，胆囊癌发病的危险性比直径小于1cm者大10倍，有人认为胆石中含有致癌因子，但缺乏确切的证据，且胆石症患者中胆囊癌发生率仅1%～2%，因此，胆石与胆囊癌之间有无明确的因果关系，目前尚不明确。
2.胆囊良性息肉与腺瘤和胆囊癌的关系 Sawyer报告29例胆囊良性肿瘤，其中4例恶变，他复习了近20年文献资料，认为胆囊腺瘤是癌前病变，胆囊腺瘤多单发，有蒂，癌变率约10%，若合并胆囊结石则癌变的危险性增加，有研究发现，直径小于12mm者，多为良性腺瘤;直径大于12mm者，多为恶性病变，所有原位癌和19%的浸润癌有腺瘤成分，从而认为腺瘤有癌变的可能。
胆囊腺肌增生症 以往认为胆囊腺肌增生症无恶变可能，但近年陆续有胆囊腺肌增生症患者发生胆囊癌的报道，目前已被确认为胆囊癌的癌前病变。
3.胆胰管合流异常与胆囊癌发病的关系 Kinoshita及Nagata研究，胆胰管汇合共同通道超过15mm，出现胰胆反流，称为胆胰合流异常，许多作者指出胆胰管不正常的汇合，使胆囊癌的发病率上升，胰胆管汇合部畸形时，胰液长期反流使胆囊黏膜不断破坏，反复再生，在此过程中可能发生癌变，有报道，ERCP检查发现胆囊癌患者中，有16%合并胰-胆管汇合部畸形，Kimura等报告96例胆囊癌经造影证实65例胆胰管合流异常，同时观察65例胆胰合流异常者，16.7%合并胆囊癌，对照组641例胆胰管汇合正常者，胆囊癌发生率为8%，另一组报告胆胰管合流异常者，胆囊癌发生率为25%，正常汇合组635例，胆囊癌发病率为1.9%。
4.其他因素 此外，Ritchie等报告慢性溃疡性结肠炎往往伴发胆囊癌，Mirizzi综合征患者胆囊癌的发生率增加，亦可能为病因之一，有报告胆囊癌发病与胆囊管异常或先天性胆管扩张有关。
胆囊癌可以治好吗
对于早期胆囊癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期胆囊癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为胆囊癌的手术切除。胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方式，经手术切除后的胆囊癌患者5年生存率可达60%以上。
对于中晚期胆囊癌患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医药治疗，上述方法均各有其优缺点。对于癌肿扩散程度较大，发生多处转移的中晚期胆囊癌可作姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术，以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻，则可作胃空肠吻合术等。胆囊癌对放疗较为敏感，因此放疗是胆囊癌中晚期常用治疗手段，其对癌肿有直接的杀灭作用，但亦会对正常细胞造成伤害，因此放疗时间，放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。另外，化疗亦对癌肿有抑制作用，可与放疗结合应用于中晚期胆囊癌的治疗中，疗效比单纯放疗或单纯化疗为好。鉴于放化疗对人体的毒副作用，在中晚期胆囊癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期胆囊癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。