荨麻疹中医辨证分型治疗

养生健康

荨麻疹中医辨证分型治疗

荨麻疹以皮肤瘙痒性风团为主要临床表现，严重危害患者健康，在中医上荨麻疹属于隐疹范畴，中医通过辨证论治，根据荨麻疹的起病缓急及症状的严重程度，将其分为不同类型，采用不同中药复方治疗，疗效较好。

营卫不和型荨麻疹

急性荨麻疹大多属营卫不和型，表现为素体卫外不同，营卫失和。治宜调和营卫、祛风止痒。方用桂枝汤加味，处方：桂枝、白芍、大枣、炙甘草、生姜、当归、生黄芪、白鲜皮、地肤子、防风、荆芥。汤剂酌加白鲜皮、白蒺藜、钩藤等祛风止痒之药即可，疗效较好。很多患者往往有脾胃宿疾，宜用祛风止痒兼健脾除湿方，如：荆防汤合四君子汤加减，同时还应配合饮食禁忌，宜清淡饮食，忌食辛辣油腻食物，以免刺激胃肠诱发此病。

风湿热型荨麻疹

对于风湿热型患者，治宜清热祛湿、消风止痒。方用麻黄连翘赤小豆汤加味，处方：炙麻黄、连翘、荆芥、杏仁、生石、防风、蝉蜕、桑皮、僵蚕、丹参、甘草。

气血两虚型荨麻疹

对于气血两虚型患者，宜采用补益气血法，常用方为当归饮子、十全大补汤、八珍汤等。若脾气虚为主者为补中益气汤，归脾汤等;脾肺气虚明显者，宜用玉屏风散加味。

中医辨证分型治疗妇科炎症的方法

气虚汗出

症状：症见怕风吹，气短神疲，食欲不好。

方用：加减玉屏风散，取生黄芪15克，炒白术10克，防风6克，麦冬、五味子各12克，浮小麦、糯稻根各30克。先用冷水浸泡30分钟，再加适量水煮开30分钟，连续2次，合并滤液，均分3次饭后温服，连续服用5～7天。

阳虚汗出

症状：汗出怕冷，心悸气短。

方用：黄芪牡蛎汤，取生黄芪、五味子、炒枣仁、小红枣各15克，煅龙骨(包煎)、煅牡蛎(包煎)、浮小麦各30克，肉桂3克。煎煮方法同上，每天1剂，温服连服5～7天。

气血两虚

症状：汗出，伴有心悸不安，面色苍白，口唇淡白。

方用：取枣皮、炒白术、生黄芪各15克，红糖、当归身各30克。煎煮方法同上，待药汁稍温时，加入红糖溶化后服。每天1剂，温服，连服5～7天。

气血虚弱型

症状：乳汁为血所化，赖气运行。因素体虚弱、或产时失血过多、或产后营养缺乏，气虚血亏，则乳汁无以化。表现为乳汁清稀，甚至全无，乳房柔软，倦怠食少，面色少华，舌淡苔白，脉虚细。

治则：治以双补气血，佐以通乳。

方用：《傅青主女科》通乳丹加减。方例：黄芪15克，党参15克，炒白术10克，当归12克，生熟地各15 克，通草6克，桔梗10克。用猪蹄清水煮汤(或用煮肉汤)，去掉表面浮油后，煎药服用。

肝郁气滞型

症状：产后抑郁不乐，或郁怒伤肝，致气机不畅，乳道壅塞不通，乳汁运行受阻所致。症状主要为产后乳汁分泌少，甚或全无，胸胁胀满，或有微热，食欲不振，脉弦细。

治则：治以疏肝理气，解郁通乳。

方用：经验方解郁下乳汤(柴胡10克，当归12克，白芍12克，丹参15克，川芎6克，青皮6克，漏芦10克，细木通6克，穿山甲10克，王不留行10克，丝瓜络12克，桔梗6克，甘草4.5克)。如乳房胀痛而有微热，酌加蒲公英、全栝楼、夏枯草，此外，路路通、枳壳、天花粉、白芷等可随证加减。

想知道心律失常吃丹参片好吗

心律失常属于中医的心悸、怔忡范畴，常见中医辨证分型有，心血瘀阻型，治以活血化瘀，理气通络。第二心血不足型，治以益气安神，养心补血。第三心阳不振型，治以温补心阳，安神定志。第四心虚胆怯型，治以养心安神，镇惊定志。第五阴虚火旺型，治以养心安神，滋阴清火。第六水饮凌心型，治以振奋心阳、化气行水。第七气血两虚型，治以双补气血。而丹参具有活血止痛，养血安神，凉血消痈的作用，还有通过西医的研究提示，丹参具有增加心肌收缩力而不增加心肌耗氧量，扩张冠脉血管，增加冠脉血流，抗血栓形成，促进组织修复的作用，因此当心律失常辨证有血瘀时能丹人参，但建议在中医师指导下用药。

痔疮的中医辨证分型

每一种证型相对应的症状是有区别的。比如说风伤肠络型，这类病人经常表现出来的症状是以便血为主，而且便血的颜色一般多以鲜红色为主，量比较多，或者是喷射出来，或者是滴出来，而且往往这个患者还伴有口干舌燥、尿黄、心烦这些相应的症状。湿热下注型，这个是我们平常常见见的症状，患者肛门边分泌物比较多，有一些红肿，一般内痔脱出来，这种症状比较明显，分泌物比较多。气滞血瘀型，多见肛门局部的疼痛比较厉害，血栓形成，或者是水肿等等这些。脾虚气陷型一般以年纪大的，年老体虚的病人比较多见。病人年纪大，咳嗽或者是行走，痔疮都有可能脱出于肛门之外，这是脾虚气陷型。还有一种阴虚肠燥型，伴随的症状有大便干结，口干舌燥等。

中医讲究的是一个整体观，辨证分型，病人就诊的时候，我们还看一看他的舌苔脉象，是偏湿热还是偏阴虚，还是偏气虚，然后结合他局部的症状，和整体辨证相结合，，对他的病情做出一个正确的判断。

比如风伤肠络型，一般的脉它表现为浮数，苔一般表现为薄黄苔;气滞血瘀型从脉象方面来看，多表现为血瘀逆行的不畅，表现为涩脉，舌苔有一些瘀斑、瘀点，或者是瘀痔?;阴虚肠燥型，一般是舌苔发干，津少发干，脉一般表现为细脉;湿热下注型从脉象上来看，都表现为滑脉，或者是弱脉，从舌苔方面来看，表现腻苔和黄腻苔;还有脾虚气陷型，脾虚气陷型从脉象来看，多表现为脉搏的力道比较小，脉细脉软。

心律失常会引起恶心吗心律失常能吃人参吗

心律失常属于中医的心悸、怔忡范畴，常用中医辨证分型如下，心血瘀阻型，治以活血化瘀，理气通络。第二心血不足型，治以益气安神，养心补血。第三心阳不振型，治以温补心阳，安神定志。第四心虚胆怯型，治以养心安神，镇惊定志。第五阴虚火旺型，治以养心安神，滋阴清火。第六水饮凌心型，治以振奋心阳、化气行水。第七气血两虚型，治以双补气血。而人参的主治是大补元气，固脱生津，安神，因此当心律失常辨证为有气虚时能吃人参，但建议在中医师指导下用药。

治疗荨麻疹的中药配方

辨证论治 :

张志礼认为，本病初发多属实证，久病则多为虚证，而风邪是本病的主要外因。因此，治疗勿忘祛风。

他将本病分为以下四型：

(1)风热型，多见于急性荨麻疹。辨证为风热袭表，肺卫失宣，治以辛凉透表，宣肺清热，方以“荆防方”加减。

(2)风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛温解表，宣肺散寒，方以“麻黄方”加减。

(3)阴血不足，血虚受风型，多见于慢性荨麻疹。辨证为阴血不足，风邪束表，治以滋阴养血，疏散风邪，方以当归饮子加减;

(4)脾肺两虚，风寒束表型，多见于慢性荨麻疹。辨证为脾肺两虚，卫气不固，治以健脾益肺，益气固表，方以玉屏风散合多皮饮加减。

骆文郁等认为，荨麻疹的病机为营卫失和，治法宜调和营卫，应以桂枝汤作为基本处方治疗，并适当配伍疏风药，除湿药，仿桂枝汤的变化以适应荨麻疹的复杂变化。

周有川治疗自始至终抓住一个“血”字，认为本病多属虚证。

(1)血虚受风，治宜养血疏风，方选四物汤合麻黄连翘赤小豆汤加减。

(2)血热受风，治宜疏风凉血，清热解毒，处方：浮萍、防风、荆芥、蝉蜕各9g，生地黄、赤芍各18g，牡丹皮12g，紫金皮、刺蒺藜各30g，金银花、连翘各15g。

(3)表虚营卫不和，治宜益气固表，调和营卫，方选玉屏风散加减。(4)中虚兼风寒，治宜温中散寒，升荨麻疹中医称为“风疹”、“瘾疹”，是一种常见的过敏性皮肤病，特点为皮肤突然出现疹块，大小不一，此起彼消，瘙痒难忍。荨麻疹一般分急性和慢性两种类型。近年来中药治疗荨麻疹取得了显著效果。

祖国医学认为，荨麻疹多由腠理不固，风邪侵袭，遏于肌肤而成;或因体质因素，不耐鱼虾荤腥等食物，导致胃肠积热，郁于肌表而发荨麻疹。

现代医学认为，本病是因对某种物质或某种刺激因素过敏导致肥大细胞释放组织胺或其他介质引起微血管扩张，毛细血管通透性增强，血浆渗出而引发。

张作舟根据临床特点，将慢性荨麻疹分四型治疗。

(1)表虚不固、营卫失和，治宜固卫和营，佐以酸敛，方用固卫御风汤(黄芪、白术、防风、党参、桂枝、白芍、乌梅、五味子、白鲜皮、秦艽、白芥子、甘草)。

(2)血虚气弱，风从内生，治宜养血熄风，方用养血熄风汤(当归、黄芪、何首乌、白芍、五味子、乌梢蛇、全蝎、白鲜皮、羌活)治疗。

(3)阴虚内热，治宜滋阴清热、潜阳熄风，方用养阴宁荨汤(生地黄、白芍、女贞子、黄芪、五味子、地骨皮、牡丹皮、生牡蛎、珍珠母、白鲜皮、秦艽)治疗。

(4)肠胃湿热，治宜清热理脾，宣化湿浊，方用平胃散加味治疗。

陈汉章将本病分为7型治疗。

(1)风邪袭表，治宜疏风散寒，解表透疹。方选荆防败毒散加减(羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、刺蒺藜)。

(2)邪侵肺卫，治宜清热宣肺，解表透疹。方用麻杏石甘汤加减(麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、浙贝母、蝉蜕)。

(3)邪陷少阳，治宜开达膜原，辟秽化浊。方选达原饮加减(槟榔、厚朴、草豆蔻、知母、白芍、黄芩、甘草、柴胡、荆芥、防风)。

(4)邪入阳明:

①升降散证，治宜透郁泻热、升清降浊，方用升降散加减(白僵蚕、姜黄、大黄、蝉蜕、火炭母、凤尾草、茵陈蒿)。

②葛根芩连汤证，治宜解表清热，透疹止痒，方选葛根芩连汤加减(葛根、黄芩、黄连、甘草、刺蒺藜、防风、珍珠草)。

(5)肾阴亏损，治宜滋补肝肾，祛风止痒，方用六味地黄丸加减(熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、刺蒺藜、防风)。

(6)血虚风燥，治宜养血祛风，方选当归饮子加减(熟地黄、当归、赤芍、川芎、刺蒺藜、黄芪、何首乌、荆芥、防风、甘草、蝉蜕)。

(7)情志内伤，治宜疏肝理气，方选逍遥散加减(当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、甘草、刺蒺藜、防风)。

龚国樑根据荨麻疹的临床特征辨证分型如下：

(1)风热型，治宜祛风清热，方用消风散加减。

(2)风寒型，治宜祛风散寒，方用桂枝麻黄各半汤加减。

(3)肠胃型，治宜祛风解表、通腑泄热。处方：荆芥、防风、制大黄、苍术、苦参、生甘草各9g，茵陈蒿15g，生山栀子6g。

(4)血虚型，治宜养血祛风，方用四物汤加味。

吴干银认为急性荨麻疹治在肺，肠胃型荨麻疹调肝脾，慢性荨麻疹治肾为主。(1)急性荨麻疹，属风寒束肺者，可用解表化饮汤加减;属风热犯肺者，用银翘散加减。

(2)肠胃型荨麻疹，治以疏肝解郁调脾法，方用逍遥散加味。

(3)慢性荨麻疹，偏肾阳虚者用肾气丸加减;偏肾阴虚者用大补阴丸加减。

李元文从肝脾论治慢性荨麻疹，将慢性荨麻疹分为3型：

(1)肝郁脾虚型，治以疏肝健脾搜风，用自拟治荨I号方(柴胡、郁金、白术各 lOg，茯苓皮20g，大枣3～5枚，全蝎6g，丝瓜络lOg)。

(2)肝阴不足型，治以柔肝养阴熄风，方用自拟治荨Ⅱ号方(银柴胡、白芍、乌梅、五味子、当归、钩藤、白僵蚕各lOg，蝉蜕6g)。

(3)脾虚湿阻型，治以健脾除湿祛风，用自拟治荨Ⅲ号方(黄芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻、六一散(包)、浮萍、防风各lOg，自鲜皮30g)。

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艾灸对于治疗输卵管堵塞有着一定的作用,可以根据输卵管的中医辨证分型艾灸相应的穴位能够起到一定得疗效,但是治疗效果需要根据实际病情而定.

中医辨证分型治疗脚气

湿脚气

湿脚气为脚气病之一。指脚膝浮肿之脚气病。水湿之邪感受于下，经络不得宣通而致病。证见足胫肿、麻木而重，腿膝软弱，小便不利，脉濡缓，苔白腻;或有在胫前生臁疮者。

通治法：治宜宣壅逐湿为大法，用鸡鸣散加减，或选用除湿汤、槟榔散、加味二妙丸加减。湿热偏胜者，证见口渴溺赤，脉濡数、苔黄腻，治以宣通清利化湿法，用防己饮加减。

湿脚气的辨证分治

湿脚气当以清热利湿、温阳散寒、解毒杀虫、止痒止痛为治则。常见有三证：湿热脚气、寒湿脚气、淤血寒毒。

1、湿热脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。其治当清热燥湿，温化止痒。可选用苦参矾石汤，既可内服又可外洗。

2、寒湿脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。病变证机是寒湿浸淫，肆虐肌肤营卫，导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐，以此而变生为寒湿脚气病理病证。其治当散寒除湿，温化止痒。可选用鸡鸣散，本方既可内服又可外用。

3、淤血寒毒证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗，苔薄，脉沉。病变证机是淤血内阻，淤血与寒毒相结而浸淫肆虐，以此而变生为淤血寒毒病理病证。其治当活血化瘀，散寒解毒。可选用桂苓乌头汤，本方既可内服又可外用。

中医辨证分型治疗恐惧症

恐惧症属于神经症。恐惧心理的产生与过去的心理感受和亲身体验有关。俗话说：“一朝被蛇咬，十年怕井绳。”有的人在过去受过某种刺激，大脑中形成了一个兴奋点，当再遇到同样的情景时，过去的经验被唤起，就会产生恐惧感。恐惧心理还与人的性格有关。一般从小就害羞、胆量小，长大以后也不善交际，孤独、内向的人，易产生恐惧感。恐惧症可分为社交恐惧症、广场恐惧症、幽闭恐惧症等多种类型，日常以社交恐惧症最为常见。

提到恐惧症的治疗，可能很多人首先想到的是心理疗法或是西药的药物疗法，殊不知，我国的中医里也有对恐惧症的疗法，称之为中医针灸辩证施治恐惧症。中医把恐惧症谓之“恐证”。中医认为恐惧症多因七情所伤，损及肝肾心胆所致。恐惧症以虚证居多，乃精血不足之症，非阳气有余之候。主要病变部位在肝、肾、心、胆。如上所述，中医辨证施治恐惧症要按虚证的不同类型来使用：

1、肾精不足型

症状：腰膝酸软，精神不振，心慌善恐，遗精益汗，失眠虚烦，面部烘热，舌红少苔，脉细驹。

治宜：补肾益精，滋阴降火。穴用：太溪、三阴交、肾俞。

药用：熟地、山药、山萸肉、泽演、茯神、牡丹皮、远志、枸杞子、知母、黄柏等。

2、脾肾阳虚型

症状：精神萎糜，情结低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色晃白，阳萎遗精，妇女滞下清稀，舌质胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。

治宜：温肾暖脾。穴用：肾俞、命门、关元、脾俞、太溪、三阴交。

药用：炮附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、人参、炮姜、炙甘草等。

3、心脾两虚型

症状：失眠健忘，心悸易惊，善悲易哭，兴趣缺乏，倦怠乏力，面色淡白或萎黄，食少腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。

治宜：健脾养心，益气补血。穴用：心俞、脾俞、三阴交、神门、气海。

药用：人参、白术、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香等。

中医辨证治疗慢性荨麻疹

1、风热型：相当于急性荨麻疹。皮疹色泽红赤，受风加剧。治宜疏风清热。方用疏风清热饮、消风散加减：荆芥15、防风12、牛蒡子10、苦参30、蝉衣10、石膏10、知母15、木通10、银花25、连翘15等。

2、风寒型：相当于寒冷性荨麻疹。治宜疏风散寒。方用麻黄汤或桂枝汤加减：麻黄15、桂枝12、白芍10、羌活10、赤芍10、独活9、防风5、荆芥9、浮萍10、炙草6、生姜15、白藓皮10等。

3、脾胃湿热型：相当于胃肠型荨麻疹。方用除湿胃苓汤合茵陈汤加减：茯苓20、苍术10、白术15、厚朴10、山栀9、茵陈20、防风10、荆芥10、香附15、乌药10、枳壳9、泽泻10、大黄6、砂仁9等。

4、阴虚火旺型：多见于慢性荨麻疹。皮疹多在午后或夜间发作，皮疹时隐时现，来去无常，经久不愈。神倦乏力，面色萎黄，头晕目眩，口干颊红，手足心热，舌红苔光，脉数无力。治宜养血、滋阴、降火。药用四物汤合青蒿鳖甲汤加减：当归、生地、首乌、玄参、地骨皮、白芍、青蒿、龟板、鳖甲、勾藤、五加皮、白藓皮、桑白皮等。

5、冲任不调型：多见于女性，因月经紊乱而引起荨麻疹。发疹有周期性，与月经有关，常有月经不调，经期超前或推后。经来腹痛，经色紫红或有瘀块。经来疹多，症状加重;经清疹退，症状消失。苔薄，舌有紫气，脉弦数。治宜调理冲任。方用桃红四物汤加减：桃仁、红花、丹参、当归、赤芍、川芎、香附、木香、菟丝子、仙灵脾、巴戟天、防风、荆芥、甘草等。

6、热毒燔营型：多为感染或药物引起的急性荨麻疹或血清病型荨麻疹。发病突然，皮疹广泛，全身大块状，色绛红，灼热感，奇痒。伴有发热、恶心、心烦不安，口渴喜饮，面红目赤，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉洪数。治宜清热、凉血、解毒。方用清温败毒饮加减;黄连、黄芩、生石膏、知母、银花、玄参、人中黄、芦根、土茯苓、滑石、生草等。

面瘫的中医辨证分型

突然口眼歪斜，面紧拘急，僵滞不舒，或瞬目流泪，畏风无汗，多有受凉吹风经过，舌淡红答薄白，脉浮紧或浮缓。

突然口眼歪斜，面部松地无力，或咽喉疼痛，或见耳鸣，舌红答薄黄，脉浮滑或浮数。

口眼歪斜，兼见胃胺灼热，口渴口臭，牙龈肿痛，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉滑。

口眼歪斜，耳部起痕瘆，耳内剧痛，兼见胁助胀痛，口苦纳呆，厌油腻，大便不爽，舌红，答黄腻，脉弦细数或弦滑。

口眼歪斜，头晕头痛，目赤耳鸣，兼见急躁易怒，失眠多梦，舌红少津，脉弦。

口眼歪斜，兼见情志抑郁，善太息，胸胁胀满，走窜不定，舌暗，苔薄白，脉弦。

口眼歪斜，兼见院腹胀满，渴不欲饮，肢体困重，舌红答黄腻，脉濡数。

口角歪斜3月之上，闭眼无力及漏白，患侧面肌虚胀无力，兼见少气懒言，头晕目弦，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。

口眼歪斜，双目干涩，耳鸣，或见面肌抽动，兼见胁痛，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。

口眼歪斜，肌肉挛缩，面肌抽动，兼见面色黧黑，舌质暗，可见瘀斑，舌下络脉曲张，脉细湿。

初起，以实证多见，如风寒或风热外袭、痰热腑实、肝胆湿热、肝阳上尤、肝郁气滞等。后期，以虚实夹杂或虚证多见，如脾虚湿盛、正气不足、肝肾亏虚。又“久病多瘀”，故后期也常见瘀血阻络的证型。

面瘫是我们生活中比较常见、普遍的一种症状，面瘫俗称“歪嘴巴”，“歪歪嘴”“吊线风”。

咽炎的中医辨证分型

一、阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。

二、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。

三、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。

中医治疗慢性咽炎着重于治本，按辩证分型法用药，疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味(麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等);痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味(玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等);阴虚津枯型者，用生脉饮加味(白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等)，每日一剂，频频润咽服之。

注意事项：忌辛辣之品及烟酒刺激。注意口腔卫生。