什么是良性透明细胞瘤

什么是良性透明细胞瘤

大体：位于肺实质，瘤体球形，可有或无包膜、与正常组织分界清、表面光滑、质柔韧、实性，剖面鱼肉状，色暗红或灰黄，偶有小囊腔。瘤体多与较大血管或支气管不相连。

镜下：类似肾上腺的肿瘤，为一致的大透明细胞成分，其排列呈腺泡、巢状或乳头状，胞质富含糖原为其组织学特点，周围可见毛细血管，PAS染色阳性。与肾透明细胞癌的最大区别在于后者无大量糖原，而代之以大量脂质，而其他源于嗜银细胞的肿瘤，如：类癌、小细胞癌等，因无糖原，PAS染色呈阴性。75%的患者发生在45～60岁，男女发病率无差异。所有病人均无症状。X线胸片示单发的、周边型结节，直径1.5～6.5cm，很少超过4cm。没有术前确诊的报告，因其非常少见，在病理诊断时，须除外原发性肺透明细胞癌及转移性肾透明细胞癌。手术切除可治愈。

放射学所见：多为单发，两肺发病率相近，见于任一肺叶，为边界清晰的结节影，多在4cm以内，直径0.7～16cm，可为实性或灶性液腔，密度可均匀或不匀。如周围组织尚存慢性炎症，病变可呈叶内弥漫状，边界不清。瘤体增长缓慢。

其CT影像是与肺癌最为接近的一种良性肿瘤，总结其特点如下：绝大多数位于肺周边，呈尖端指向肺门的楔形阴影。病变周边有胸膜反应性增厚、变形。阴影近侧可见指向肺门的粗大纹理，为炎症吸收不全所致。常可见同侧肺内多发阴影，多数患者术前误诊为肺癌。

因其极易误诊，故不论是否术前诊断，均应积极手术切除。手术可确诊并治愈该病，预后佳。

左肾透明细胞癌，肺转移

建议尽早在肿瘤科就诊，继续抗肿瘤治疗，并行止痛，营养支持等对证治疗。

什么是良性透明细胞瘤

良性透明细胞瘤也称为糖瘤。Leibow和Castleman在1963年首次报道。组织发生不明，有人根据光镜、组化、超微结构的研究，认为肿瘤来源于细支气管无纤毛上皮细胞(Clara细胞)或上皮浆液细胞。有人发现肿瘤内的一些细胞有神经内分泌功能，但不能肯定肿瘤细胞的来源，有可能源于Kulchitsky细胞。

大体：位于肺实质，瘤体球形，可有或无包膜、与正常组织分界清、表面光滑、质柔韧、实性，剖面鱼肉状，色暗红或灰黄，偶有小囊腔。瘤体多与较大血管或支气管不相连。

镜下：类似肾上腺的肿瘤，为一致的大透明细胞成分，其排列呈腺泡、巢状或乳头状，胞质富含糖原为其组织学特点，周围可见毛细血管，PAS染色阳性。与肾透明细胞癌的最大区别在于后者无大量糖原，而代之以大量脂质，而其他源于嗜银细胞的肿瘤，如：类癌、小细胞癌等，因无糖原，PAS染色呈阴性。75%的患者发生在45～60岁，男女发病率无差异。所有病人均无症状。X线胸片示单发的、周边型结节，直径1.5～6.5cm，很少超过4cm。没有术前确诊的报告，因其非常少见，在病理诊断时，须除外原发性肺透明细胞癌及转移性肾透明细胞癌。手术切除可治愈。

放射学所见：多为单发，两肺发病率相近，见于任一肺叶，为边界清晰的结节影，多在4cm以内，直径0.7～16cm，可为实性或灶性液腔，密度可均匀或不匀。如周围组织尚存慢性炎症，病变可呈叶内弥漫状，边界不清。瘤体增长缓慢。

其CT影像是与肺癌最为接近的一种良性肿瘤，总结其特点如下：绝大多数位于肺周边，呈尖端指向肺门的楔形阴影。病变周边有胸膜反应性增厚、变形。阴影近侧可见指向肺门的粗大纹理，为炎症吸收不全所致。常可见同侧肺内多发阴影，多数患者术前误诊为肺癌。

因其极易误诊，故不论是否术前诊断，均应积极手术切除。手术可确诊并治愈该病，预后佳。

卵巢癌的组织学分类

卵巢由于组织学的特点，其癌的组织学类型之多居全身各器官首位。根据世界卫生组织(WHO)制定的国际统一分类法，卵巢肿瘤?主要的组织学类型如下：

上皮来源的肿瘤

来源于卵巢的生发上皮，具体类型包括浆液性瘤、粘液性瘤、子宫内膜样瘤、透明细胞瘤、纤维上皮瘤(又称勃勒纳瘤)、混合型上皮瘤等。这些肿瘤既有良性，也有交界恶性和恶性

生殖细胞来源的肿瘤

来源于卵巢的生殖细胞。主要类型有畸胎瘤、无性细胞瘤、胚胎性癌、内胚窦瘤、绒毛膜癌、混合性生殖细胞瘤。其中畸胎瘤有良性的成熟性畸胎瘤及恶性的末成熟畸胎瘤，另外还有比较少见的单胚性和高度特异性畸胎瘤，包括卵巢甲状腺瘤和卵巢类癌。良性的成熟性畸胎瘤可发生癌变。这些肿瘤中除了成熟性畸胎瘤及甲状腺瘤外，其它肿瘤虽然也称为瘤，但实际上都是恶性肿瘤即癌。

特异性性索间质来源的肿瘤

来源于卵巢的特异性性索间质，包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、卵巢睾九母细胞瘤、两性母细胞瘤等。一般情况下，卵泡膜细胞瘤和纤维瘤为良性肿瘤，其它为低度恶性肿瘤。

转移性肿瘤

来源于原发在其它器官的恶性肿瘤，常见的包括消化道和妇科其它器官。

卵巢透明细胞肿瘤

有学者研究发现，与浆液性乳头状囊腺癌相比较，I期卵巢透明细胞癌换则的生存时间中位数短，且容易复发转移，因此如何有效防止卵巢透明细胞癌复发转移是提高卵巢透明细胞癌治愈率，加强卵巢透明细胞癌治疗的重要环节。

专家介绍，卵巢透明细胞癌治疗经肿瘤细胞减灭术和至少6个疗程以顺铂为主化疗的晚期卵巢透明细胞癌患者，其术后1年生存率明显低于浆液性乳头状囊腺癌患者，透明细胞癌的恶性行为体现得更加充分，使患者病情在术后相对浆液性乳头状囊腺癌患者进展迅速，且以顺铂为主的化疗不能很好的控制这种恶性行为。

卵巢透明细胞癌治疗预后差的原因主要是一方面对于以顺铂为主的化疗药物具有耐药性，另一方面是手术时难以将病灶切除干净，容易造成术后的复发转移，因此临床常建议联合细胞免疫治疗综合治疗，全面抑制肿瘤细胞术后复发转移，提高治愈率。

透明细胞软骨肉瘤好发于什么部位

透明细胞软骨肉瘤与成软骨细胞瘤相似，是一种少见的亚型，恶性程度介于Ⅰ-Ⅱ级中心性软骨肉瘤之间。本病好发于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨的骨骺或骨凸，其发病年龄和性别与软骨肉瘤相似。临床上常表现为关节疼痛、积液和活动受限。本病以手术治疗为主，易复发，极少转移。

此病的临床表现为透明细胞软骨肉瘤好发于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨的骨骺或骨凸，其发病年龄和性别与软骨肉瘤相似。临床上常表现为关节疼痛、关节积液和关节活动受限。

透明细胞软骨肉瘤的检查和诊断可以通过X线所见与发生于骨骺的成软骨细胞瘤相似，表现为(至少在初期是这样)有明显的溶骨界限区。病变可在刮除术后复发，有相当的侵袭性。肿瘤内可见不透X线的钙化。肿瘤生长缓慢或非常缓慢。

此外，治疗透明细胞软骨肉瘤的治疗以手术为主，放疗、化疗通常无效。其生物学行为缓慢，易复发，极少转移。

总之，透明细胞软骨肉瘤好发于人体的股骨近端、肱骨近端等部位，及时进行检查诊断和治疗是最好的确保办法。

检查肿瘤是良性的，是不是就不用管了

良性肿瘤由于分化成熟，生长缓慢，总的来说对机体影响较小，主要表现在：总对周围器官产生压迫和阻塞作用，是良性肿瘤对机体的主论要影响，一般无致命后果。如几十公斤的卵巢囊腺瘤患者可长期带J瘤生存，但生长在颅内或椎管内的良性肿瘤可引起颅内压增高或脊髓受压，产生相应的神经系统症状。内分泌性肿瘤对机体可造成全身影响，如肾上腺的嗜铬细胞瘤，可引起阵发性高血压；胰岛细胞瘤可引起阵发性低血糖；分泌生长激素的垂体腺瘤可引起巨人症和肢端肥大症。继发性改变，良性肿瘤若产生并发症，后果也是严重的。如卵巢囊腺瘤可发生蒂扭转，使瘤体出血坏死，必须紧急手术处理。少部分良性肿瘤可恶性变，一般为多发性或易复发的良性肿瘤，如肠多发性息肉病中的一半患者可恶变为腺癌；膀胱移行上皮乳头状瘤易恶变为移行上皮癌。

骨肿瘤诊治的一些基本问题

骨科医生在临床上经常会遇到一些骨病和骨肿瘤很像，对这一类疾病，确定它是不是骨肿瘤，如果是骨肿瘤，它是良性还是恶性是很重要的。因此，掌握好骨肿瘤的基本知识，才能在临床中游刃有余地进行鉴别诊断。

1、非骨肿瘤(瘤样病变、假瘤)

疲劳性骨折、致密性骨炎、骨化性肌炎、骨髓炎、代谢性骨病、硬化性骨病、血友病假瘤、骨梗死等。

2、骨肿瘤的分类

骨肿瘤按来源分类可分为：成骨来源、软骨来源、纤维来源、脉管性病变、小圆细胞性病变、转移性瘤、其他来源(GCT、SBC、ABC、成釉细胞瘤、脊索瘤)等。

(1)良性骨肿瘤骨瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤骨母细胞瘤、代谢性骨病;

(2)恶性骨肿瘤 骨肉瘤、邻皮质骨肉瘤、继发性骨肉瘤、软组织(骨外)骨肉瘤;

其中，低度恶性中心型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、表面型骨肉瘤这四大类为低度恶性骨肉瘤，其治疗方式与其他类型骨肉瘤不同。

(3)软骨肿瘤

良性软骨肿瘤：①内生性：软骨瘤(孤立、多发、内生软骨瘤、内生软骨瘤病)、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤;②外生性：骨软骨瘤、多发性遗传性骨软骨瘤病;③其他：成软骨细胞瘤、滑膜软骨瘤病。

恶性软骨肿瘤：①原发性软骨肉瘤：髓内软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、骨膜软骨肉瘤、软组织软骨肉瘤;②继发性软骨肉瘤。

(4)骨肿瘤纤维性病变

良性病变：纤维皮质缺损和非骨化性纤维瘤、良性纤维组织细胞瘤、纤维结构不良(单骨、多骨)、骨膜硬纤维瘤、硬纤维瘤;

恶性病变：恶性纤维组织细胞瘤。

(5)骨肿瘤小圆细胞病变

良性病变：Langerhans细胞肉芽肿(嗜酸性);

恶性病变：Ewing肉瘤(尤文氏肉瘤)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤(浆细胞瘤)。

(6)骨肿瘤脉管病变

良性病变：血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤;

恶性病变：血管内皮、外皮细胞瘤、血管肉瘤。

(7)骨肿瘤其他病变

骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉性骨囊肿、骨内脂肪瘤、造釉细胞瘤、脊索瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤、滑膜(血管瘤、肉瘤、软骨肉瘤)。

肾上腺腺瘤的症状

嗜铬细胞瘤是常见的肾上腺髓质肿瘤。肾上腺髓质位于肾上腺中间的部位,由于在用含有铬的液体中处理髓质细胞时,发现这些髓质细胞中的颗粒可以着色,所以就称之为嗜铬细胞。嗜铬细胞瘤有百分之九十的都是良性肿瘤,嗜铬细胞瘤,有的很小而有的却比哈密瓜还要大.

单从大小和形状是不能判断其实良性的还是恶性的肿瘤,一般良性的嗜铬细胞瘤颜色为深黄或棕色,若颜色深暗就可能是恶性的肿瘤。虽然嗜铬细胞瘤多为良性,而且通常患者没有什么察觉,但一旦遇到某种刺激,瘤体就会释放出大量的儿茶酚胺,患者就会突然血压升高。

心律紊乱,如果此时遇见爆发性的打击,对患者将是致命的。肾上腺皮质癌是典型的肾上腺恶性肿瘤,而且一般都是功能性的,虽然比较少见,但危害极为严重,常会转移到肺、肝等器官,所以对于像肾上腺皮质癌这样的功能性的恶性肿瘤一定要早发现,并立刻通过手术切除。

女童会患生殖器肿瘤吗

女童生殖器官肿瘤一般比较少见。新生儿期常见的有外生殖器囊肿，常单发。若女童的母亲曾于孕期使用过乙烯雌酚治疗，则幼女患阴道腺病及阴道透明细胞腺癌的危险增加。女童生殖器官恶性肿瘤多发生于卵巢，其种类较多，大致有：恶性生殖细胞瘤、未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎性癌、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞癌等。这些肿瘤恶性程度高，发展快，预后差。女童生殖器肿瘤的临床表现有以下特点： (1) 开始症状不明显，不易早期诊断。 (2) 骨盆狭小，不能容纳大肿块，故常以腹部肿块为主要症状。 (3) 腹痛为最常见的症状，多为肚脐周围或下腹部持续性疼痛。 (4) 儿童好动，囊性包块常易发生扭转，引起急性腹痛。 (5) 有些肿瘤具有内分泌功能，能引起性早熟症状。

卵巢癌的分类

(一)胚上皮(副中肾体腔上皮)来源的卵巢恶性肿瘤

如浆液性腺癌、黏液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液黏液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化(间变性)癌等，这些肿瘤有时有衰化作用。

(二)胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤

如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等，有时能分泌激素。

(三)性未分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤

如良性瘤、同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。

(四)性分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤

因具有产生自体激素的功能，又称功能性肿瘤，均属潜在恶性肿瘤。

1.女性化间叶瘤：有①粒层细胞瘤;②卵泡膜细胞瘤;②粒层一卵泡细胞瘤。2.男性化间叶瘤：有①含睾丸细胞瘤;②门细胞瘤。3.两性化：两性母细胞瘤。

(五)发生自中肾迹的卵巢恶性肿瘤

如恶性中肾瘤。

(六)发生自卵巢内异位组织的卵巢恶性肿瘤

恶性肾上腺细胞残迹瘤。

什么样的因素诱发了肾癌

肾癌大多发生于一侧，少数发生于双侧肾脏。左右肾脏发病率无明显差异，发生于肾上极者较多，下极及其他部位较少。肿瘤直径多为5～10cm.有些直径可达30cm，亦有直径仅2～3cm者。肿瘤本身颜色多样，可呈灰白、黄、红、棕、黑等色，与相邻肾实质界限一般清楚，往往有假包膜形成。肿瘤本身大都呈实性分叶状，发生液化坏死可形成囊腔，有些病例还可含多少不等的钙化物质。

肾癌的组织来源目前基本上肯定了来自近曲管上皮细胞。组织类型最多见的是肾腺癌，细胞排列成实体团块、条索状、腺管状或乳头状。癌细胞大致可分为透明细胞和颗粒细胞。透明细胞最多见，细胞体积大，多边形轮廓清楚，胞浆富含脂质、糖原而淡染，空泡状或完全透明。颗粒细胞一般较透明细胞小，呈立方形、圆形或多边形，胞浆细颗粒状、乳头状。肾细胞癌约占肾细胞癌的15%，可为多中心性和双侧性，肿块倾向局限于肾内，并可呈广泛坏死，以复杂的乳头状构型为主要特征，间质常有明显的嗜中性白细胞或泡沫细胞浸润，预后比常见腺癌好。

肾嫌色细胞癌约占肾细胞癌的5%，癌细胞浆含丰富线粒体，肿块常单个，境界鲜明，灰至棕色，无出血、坏死形成;镜下以腺泡状排列为特征，胞浆丰富、淡红色，常有核周围透明区，需注意与肾嗜酸细胞瘤鉴别。集合管癌占肾细胞癌1%～2%，肿块位于肾髓质，常向肾盂扩展;镜下呈腺管、乳头状结构，间质为丰富纤维结缔组织。肾髓质癌发生于’肾髓质，镜下呈现空网状卵黄囊样或腺样囊性构型，在丰富间质内癌组织常分化差，并混有中性白细胞和淋巴细胞浸润。肉瘤样肾细胞癌又称癌肉瘤，约占成人肾细胞癌的1%，大部分病例由梭形或多形性瘤巨细胞组成，形似肉瘤结构，肉瘤成分常为恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤或血管肉瘤。

肾脏最常见的恶性肿瘤是什么

肾细胞癌分为家族性肾细胞癌、透明细胞性肾细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色性肾细胞癌、集合管癌、肾髓质癌等。其中透明细胞性肾细胞癌是最常见的病理类型，约占所有肾细胞癌的70%~75%;乳头状肾细胞癌是最常见的非透明细胞性肾细胞癌，约占所有肾细胞癌的10%~15%。透明细胞性肾细胞癌预后较乳头状肾细胞癌差。区别不同组织学类型的肾细胞癌具有重要的意义，临床可针对透明细胞性肾细胞癌/乳头状肾细胞癌选用不同的靶向治疗方案。

怎样去除汗腺瘤

汗腺瘤是良性肿瘤，外科手术切除可治愈。可以采用二氧化碳激光治疗。到正规医院的整形美容科或者激光美容科治疗是有保障的。

此肿瘤缺乏明显的临床特征。皮损为单个的真皮内或皮下实性或囊性结节，直径0.5～3cm，有时表面破溃，有浆液样渗出。

皮损组织病理检查显示结节状的真皮肿瘤，界限清楚，有些与表皮相连。肿瘤细胞体积大，有丰富的胞浆，核大小一致。有时肿瘤细胞明显的透明细胞改变(称透明细胞汗腺瘤)，或囊性变(“实性-囊性”汗腺瘤)。可见向导管分化，有些区域可见小管状结构，管腔内面衬有断头分泌的柱状细胞。

透明细胞汗腺腺瘤应该如何预防

透明细胞汗腺腺瘤通常单发生长缓慢最多见于头皮、面、胸及腹部，但其它部位也可发生皮损为单叶或多叶状结节，直径1～2cm，质地坚实，表面光滑，但中央有破溃倾向妇女发病明显多于男性

1、透明细胞汗腺腺瘤吃哪些食物对身体好

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足

2、透明细胞汗腺腺瘤最好不要吃哪些食物

忌烟酒忌辛辣忌油腻忌烟酒忌吃生冷食物

透明细胞汗腺瘤为单个实体性或囊性结节，偶亦早隆起性皮肤团块，直径5～30mm，肉色或淡色损害，可呈分叶状，圆屋顶状结节，常发生溃疡，损害无一定好发部位，可发生于腋窝，臂部，大腿，头部和阴部，但最常见者为头部，约20%患者有压痛，本病多见于20～50岁的患者，通常女性患者为男性的2倍。