作为患者，如何尽可能地避免肿瘤良恶性判断的失误呢
作为患者，如何尽可能地避免肿瘤良恶性判断的失误呢
首先，患者应该对临床医生和病理医生判断疾病良恶性的过程有所了解，同时应该知道病理诊断对于判断良恶性疾病具有重要的意义。因此，患者应将人体上取下来的任何组织都进行病理检查。临床怀疑为恶性肿瘤的必须要做病理检查，即使是不怀疑恶性肿瘤的组织也应该进行病理检查，以利于肿瘤的早期发现、早期治疗。实际上，开始以为良性但最后病理证实是恶性的病例屡见不鲜。目前在我们国家个别医院仍然存在有手术或者内镜检查后不将组织送病理检查，或者患者自己要求不做病理检查的情况，这是不规范的医疗行为，极其危险。其次，如前所述，由于病理诊断并没有非常恒定、完全客观的标准，在许多情况下要依赖于病理医生主观性和经验性的判断，因此对于良恶性鉴别十分困难，或存有疑问和分歧的病例应该寻求更多的病理医生，尤其是具有专长的病理专家会诊，以便得到及时的确诊，减少误诊。
卵巢囊肿影响生育吗
卵巢囊肿影响生育吗?卵巢囊肿可能会影响生育。一旦卵巢囊肿变大或者变性，就有可能影响卵巢的排卵功能，或者造成精子和卵子不能正常结合，从而影响生育，导致女性不孕。当卵巢囊肿生长到一定大小，有可能出现囊肿破裂，严重者会危及女性生命。卵巢囊肿的危害还有哪些?除了引发不孕症，卵巢囊肿还会引起难产、流产或早产，对胎儿和孕妇造成不良的影响。
另外，如果是卵巢恶性肿瘤，早期发现及时治疗愈后会好很多，保留生育功能的可能性也会增大;但如果发展到晚期，必须切除全子宫及双附件，怀孕生子也就无从谈起。目前，有一些可以预测卵巢肿瘤良恶性的指标，如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等，这些肿瘤标志物能够帮助判断卵巢囊肿的良恶性，从而及时治疗。
远离肿瘤疾病及时对恶性肿瘤诊断
肿瘤是一种严重的疾病，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，我们把所有的“癌”称为恶性肿瘤，对于肿瘤，我们要了解肿瘤有哪些症状，是否出现不良反应，及时的治疗肿瘤，让疾病远离自己的生活。
对于恶性肿瘤我们首先要进行诊断，早诊断早治疗，避免耽误病情的最佳治疗时间。那么恶性肿瘤我们要如何进行诊断呢?简要给大家介绍一下：
1、肿瘤诊断之影像检查：身体内某个部位的影像检查可帮助医生判断是否有肿瘤存在。X线检查是医生的最常用的方式，如胸片、X线检查骨骼等。还有一些特殊的X线检查，如CT扫描：用一台计算机与X-射线机连接，可得出一系列身体内的详细的图象。
2、肿瘤诊断之核磁共震(MRI)：将一块强有力的电磁铁与计算机连接，可得出与CT扫描类似但作用不同的图像。
3、肿瘤诊断之放射性核素扫描：患者口服或注射一种有轻度放射性的物质，由扫描器测量某些器官的放射线水平，然后由医生分析某器官内有无放射线浓聚的异常区域。
4、肿瘤诊断之超声波：是检查身体内部结构的另外一种方法。这种不能被人听见的高频率声波进入身体，然后反弹回来，这就形成一张超声图像。这些图片可显示在一台象电视机一样的屏幕上，也可在纸上打印出来。
以上介绍的就是肿瘤的诊断方法，希望患者及时的注意，及早的治疗，避免产生严重的后果，耽误治疗的最佳时间。温馨提示：肿瘤这种危害生命的疾病，要及时的选择正规的医院去治疗，根据肿瘤的症状坚持对症治疗，避免肿瘤的扩散，影响自己的身体健康。如果您有其他的疑问，欢迎您的在线咨询。
腹水如何鉴别诊断
1.巨大卵巢囊肿 女性病人应与巨大卵巢囊肿相鉴别。卵巢囊肿在仰卧位时腹部向前膨隆较明显，略向上移位，腹两侧多呈鼓音;卵巢囊肿的浊音不呈移动性。尺压试验：若为卵巢囊肿，腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺，呈节奏性跳动，如为腹水，则硬尺无此跳动。阴道及超声检查均有助于鉴别。
2.漏出液与渗出液的鉴别。
3.良恶性腹水的鉴别 良恶性腹水鉴别指标较多，主要有腹水细胞学、生物化学、免疫学及影像学等指标，但均为非特异性指标，为减少和避免判断失误，还应结合临床资料综合分析，联合检测，不宜过分依赖某项指标。Gerbes认为鉴别良、恶性腹水的诊断程序为：第一步是选用敏感性较高的胆固醇作为筛选，排除良性腹水。胆固醇在恶性腹水中显著增高，尤其大于2.85μmol/L时，鉴别价值更大;第二步联合使用特异性高的癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氧酶(LDH)、腹水铁蛋白(FA)含量和细胞学检测作为确诊依据。腹水CEA>15mg/L，腹水CEA/血清CEA>1;腹水LDH>1270U/L或腹水LDH/血清LDH>1.0，腹水FA>100μg/L，腹水FA/血清FA>1，则恶性腹水可能性大，若腹水中找到肿瘤细胞即可明确诊断;继之是影像学诊断以明确病变的部位和范围。
4.肿瘤标志物检测 近年来已广泛开展了血液及腹水的多种恶性肿瘤标志物检测，对鉴别良、恶性腹水有重要意义。常用的标志物有以下几种。
(1)癌胚抗原(CEA)相关的癌症：结肠癌、胃癌、原发性肝癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、肺癌、胆管细胞癌、肝转移性腺癌。CEA是第一个胃肠道腺癌的特征性标志物。
(2)甲胎蛋白(AFP)相关的癌症：原发性肝癌、转移性肝癌、胃癌、生殖腺胚胎瘤。原发性肝癌者70%～80%的AFP显著增高。
(3)前列腺癌相关抗原：PSA、FreePSA。
(4)乳腺癌特异性相关抗原：CA15-3或BR。
(5)卵巢癌特异性相关抗原：CA12-5或OV。
(6)消化道肿瘤多种特异性相关抗原：CA19-9、CA24-2、CA50。
联合检测多种肿瘤标志物可提高诊断阳性率。
5.近年来研究的其他腹水肿瘤标记物
(1)内皮素(Endotheliolysin，ET)：ET产生于血管内皮细胞，具有强烈而持续的血管收缩作用，近年来研究发现它具有许多血管外功能：它是细胞促有丝分裂剂，参与细胞生长代谢，对细胞DNA合成，原始基因表达及细胞增殖都有一定的影响。国外已将ET-1引入肿瘤学研究领域，放射免疫证实：肺癌、肾癌、乳腺癌、胰腺癌等肿瘤细胞中均存在ET-1。一般认为，在结核性及恶性腹水中，内皮素水平会显著升高。
(2)钙黏附素(Cadherin，Cad)：现已发现有4种Cad的同种异型因子-E、N、P及L型。而突变型E-cad主要在弥漫型胃癌中表达，且与癌细胞的淋巴转移、肝脏和腹膜转移、血行播散以及肿瘤的预后等显著相关。研究发现，用常规免疫染色法检测腹水沉淀细胞中突变型E-Cad的表达，鉴别良性、恶性腹水的特异性及敏感性可分别达97%和72%。
(3)端粒酶(Teloramerase)：端粒酶的激活是恶性肿瘤一个显著的生物学特征，是肿瘤细胞区别于正常细胞之根本所在。癌性腹水中的端粒酶阳性率也显著高于各种良性腹水，研究发现，端粒酶对良恶性腹水鉴别的敏感性和特异性分别为76%和95.7%，但也可出现假阳性。
(4)血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)：大量研究表明，许多肿瘤组织中都有VEGF的较高表达，如乳腺癌、脑肿瘤、肾癌、卵巢癌等，与肿瘤的血管形成、发展及转移密切相关。血清中可检测到VEGF的升高，在肿瘤发生转移的患者中可达60%以上。46%～96%的恶性腹水标本中CEGF的含量超过675pg/ml。
(5)β绒毛膜促性腺激素(βHCG)：绒毛膜促性腺激素是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白类激素，有α和β两个亚基。由于β亚基决定了免疫学的激素的特异性，故大多数检测β亚基。许多恶性肿瘤的βHCG值均可升高，其鉴别良恶性腹水的敏感性、特异性及准确性可分别达61%、94%及83%。
(6)多胺检测：多胺中精脒(spermldine，SPD)、尸胺(cadaverine，CA)及总多胺(total polyamine，TPA)的联合检测可较好地鉴别良恶性腹水。多胺与细胞生长及增殖有关，对调节细胞内DNA、RNA和蛋白质的生物合成起重要作用，正常人体内含量极少，患有恶性肿瘤时，肿瘤组织及体液中多胺水平明显增多。
(7)IL-6、IL-2(SIL-2R)、TNF-α联合检测：这3种肿瘤标志物在多种恶性腹水中可有增高。国内有研究表明，三者的联合检测对肝硬化腹水伴自发性腹膜炎也有诊断价值，故可用于鉴别癌性腹水。
综上所述，虽然一些指标可较好地鉴别良恶性腹水，但迄今为止，尚无一种检测方法可达到100%的准确，且某些检测方法很难在临床上推广应用，故应强调多种肿瘤标志物联合检测可提高对腹水鉴别的准确性。在临床上确诊恶性腹水还应结合其他方法如影像学检查、病理检查等。
如何检查乳腺肿块的良性或恶性
如何检查乳腺肿块的良性或恶性?乳房肿块是女性常见的不同乳腺疾病症状表现，发病率较高，年龄也越来越低龄化。所以女性朋友必须高度警惕，在平时的生活中定期做好乳腺检查，对于及早发现病情和及时采取有效的治疗措施很重要。
乳腺肿块的良性或恶性判断，主要有以下方法：
触诊：医生的体检对于判断乳腺肿块的良恶性是极其重要的，女性朋友们应养成定期体检的习惯。
超声波检查：比较适合用于判断囊性肿块以及肿块的定位测量，但是对于判断乳腺肿块的良恶性不是很准确。
活检：一般来说，活检的诊断是最为可靠的，但损伤太大，都不太建议采用这种方法，只有在其他诊断都无法判断的情况下才采用。
红外线扫描：有时有一定的准确性，但很多情况下也是无法作出准确的判断，主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的，其优点是价格低廉，对人体无损伤。
专家指出临床上引发乳房肿块的原因有很多，乳房肿块是不同乳腺疾病的征兆，危害较大。所以广大女性朋友要引起重视，及早治疗。以免造成乳腺癌!
骨肿瘤治疗存在的两种误区是什么
第一种误区存在于患者中，有些患者一旦得知自己患有恶性骨肿瘤，便以为被判了“死刑”，认为如果去医院就医，必然会截肢，以至相信“祖传秘方”，按这种“秘方”抓药内服外敷，结果反而使肿瘤快速增大，花钱不菲，却延误治疗，失去保留肢体和挽救生命的宝贵时间。第二个误区存在于医务人员中。在世界范围内，骨肿瘤的基础研究、药物治疗及外科保肢手术治疗是骨科学进展最快的领域之一，许多出版较早的大学教科书中关于骨肿瘤诊断、治疗的内容已不能反映目前骨肿瘤诊断治疗的最新观点和成就。一些临床医师沿用“活检——恶性肿瘤——截肢”的观点，盲目、不适当的活检，或随意行恶性骨肿瘤局部刮除植骨，导致骨肿瘤因这些非正规的外科初期处理而在局部、全身扩散，为后面的治疗带来困难。无保肢手术经验的医师，活检入路常带有随意性，错误的活检切口和操作将改变肿瘤的临床分级，开放活检不可避免地破坏肿瘤的自然屏障，使得肿瘤细胞在正常组织内种植转移或形成微小卫星病灶，主要的血管神经束也可能受到肿瘤细胞的污染，致使最后保肢手术中无法达到肿瘤切除的安全边界，患者术后复发率也因而提高，严重时丧失保肢机会。一般认为，针刺活检无切口瘢痕，相对开放活检对局部损伤污染较小，但针吸穿剌活检同样可形成肿瘤在穿剌道内的种植转移，尤其是反复多次穿剌、抽吸更可能形成肿瘤的多灶性种植。因此，盲目随意活检会导致灾难性后果，是必须加以避免的。
皮肤上这些小肿块怎么治疗
腹股沟肿块有不同
腹股沟肿块可以参照手臂肿块，如果是肿大的淋巴结同样要考虑恶性淋巴瘤或者其他恶性肿瘤转移，但与手臂肿块不同的是，腹股沟肿块还包括疝气。
疝气为良性病变，但如果因为腹腔内压力增高，疝内容物突破疝囊形成嵌顿，这时要请外科医生帮助手术治疗。
乳房肿块挺常见
乳房肿块是乳腺癌患者最常见的表现，但光从肿块来判断乳腺癌有些太武断，也有可能是乳腺良性肿瘤。
如果肿块较硬，活动度差，实性质地，皮肤出现褶皱，乳头出现凹陷，乳头出现溢液，尤其是血性溢液，一般没有疼痛，则要高度警惕乳房肿块的恶变。
女性要注意平时的自检，大多数肿块都能够自检发现，对于比较小的肿块体检时B超可以发现。
一般要联合乳腺B超，乳腺钼靶，乳腺核磁共振检查，最重要的则是乳腺穿刺的病理检查就可以明确了。
肛门肿块易误诊
肛门出现肿块大部分都是因为痔疮引起，同时可能为肛瘘、肛裂等，可能会伴有大便带血，有时也可能由直肠癌引起，所以如果出现以上问题一定要及时到专业医院就诊，避免因为误诊而耽误了治疗。
如果伴有长期便秘、长期的腹泻或者是长期便秘和腹泻交替出现等大便性状及排便习惯的改变，或不明原因的体重减轻等症状，要高度警惕恶性的可能，也就是结直肠癌。
肛裂表现为便后肛门疼痛，便血等症状。肛瘘为肛旁有一硬结，伴反复脓性分泌物，肛门疼痛等症状。痔疮表现为肛门肿物脱出、便血、疼痛等症状。
位于肛门口的肿块，肛门指诊可基本判断肿块的大概性质，明确诊断可做肠镜检查取病理活检。
治疗上，痔疮、肛瘘、肛裂可手术治疗，一般情况下可严密观察，直肠恶性肿块根据全身检查情况决定手术、化疗、放疗等。
胃肠间质肿瘤如何诊断
目前明确GISTs的诊断，判断其良恶性比较困难。本病分化状态不明显，具有未定向分化的特点，以往多被诊断为平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤。因此，依靠传统的组织病理学检查方法很难确诊，必须依靠免疫组化检查帮助诊断。
内镜检查显示肿瘤呈球形或半球形隆起，基底宽广、表面光滑、色泽正常，内镜活检不易钳取病变组织，反复原位深活检可提高阳性检出率。超声内镜检查是目前诊断粘膜下肿瘤的最佳方法。在消化管壁的5层结构中，GISTs多位于第4层，即固有肌层，表现为边界清楚的低回声团块，恶性程度较高时内部回声不均匀，边界凹凸不甲井向周围提润。在内镜超声引导下进行细针穿刺活检阳性率比传统活检方法高。cT检查常表现为局限性胃肠管壁增厚，呈圆形或卵圆形的软组织密度肿块，边界一般较清楚，增强后有轻度强化，但不如血管瘤和纤维瘤明显。
组织病理学及免疫组化检查是确诊的有效手段：肿瘤组织主要是由梭形细胞和上皮样细胞组成，梭形细胞可呈束状、旋涡状活栅状排列，上皮样细胞可呈巢团状、腺泡状排列，棱呈卵圆形、梭形，也可见多核细胞，核仁较明显。一般组织学检查只能区分正常组织与肿瘤组织，确诊则依靠免疫组织化学检查，结果显示CD3.4、CDll7、渡形蛋白(vi-mentin)阳性具有诊断意义。CD34是一种造血前体抗原，CDIl7是酪氨酸受体激酶，是c—kit原癌基因的表达产物。真正的平滑肌瘤CD34、CDll7均为阴性。s-1130蛋白、结蛋白(desmin)、平滑肌肌动蛋白(SMA)等则是肿瘤细胞向神经或肌肉组织分化的标志物。
目前在GISTs的良恶性判断方面，肯定的恶性指标为：①经组织证实存在远处转移;②肿瘤浸润邻近器官;◎出现脂母细胞、软骨细胞或恶性纤维组织细胞瘤样区域。潜在的恶性指标为：①直径太小：胃间质瘤>5.5cm，肠间质瘤>4cm;②棱分裂数：胃间质瘤>5/50HPF，肠间质瘤只要出现核分裂就有潜在恶性;③细胞密度大.生长活跃;④上皮样间质瘤中出现腺泡样结构或细胞球;⑤核异型性大;⑥肿瘤坏死明显;⑦非整倍体DNA禽量高;⑧镜下可见瘤细胞浸润粘膜固有层或血管。根据以上指标，可将GISTs分为3类：①良性间质瘤(无恶性指标);②潜在恶性间质瘤(仅具备l项潜在恶性指标);③恶性间质瘤(具有l项肯定恶性指标或2项潜在恶性指标)。治疗前明确诊断并尽可能准确地判断GISTs良恶性，可以确定是否能够手术以及手术的类型、范围，提高手术的精确性，改善病人的预后。
关于骨肿瘤有哪些治疗误区
第一种误区存在于患者中，有些患者一旦得知自己患有恶性骨肿瘤，便以为被判了“死刑”，认为如果去医院就医，必然会截肢，以至相信“祖传秘方”，按这种“秘方”抓药内服外敷，结果反而使肿瘤快速增大，花钱不菲，却延误治疗，失去保留肢体和挽救生命的宝贵时间。
第二个误区存在于医务人员中。在世界范围内，骨肿瘤的基础研究、药物治疗及外科保肢手术治疗是骨科学进展最快的领域之一，许多出版较早的大学教科书中关于骨肿瘤诊断、治疗的内容已不能反映目前骨肿瘤诊断治疗的最新观点和成就。一些临床医师沿用“活检——恶性肿瘤——截肢”的观点，盲目、不适当的活检，或随意行恶性骨肿瘤局部刮除植骨，导致骨肿瘤因这些非正规的外科初期处理而在局部、全身扩散，为后面的治疗带来困难。
无保肢手术经验的医师，活检入路常带有随意性，错误的活检切口和操作将改变肿瘤的临床分级，开放活检不可避免地破坏肿瘤的自然屏障，使得肿瘤细胞在正常组织内种植转移或形成微小卫星病灶，主要的血管神经束也可能受到肿瘤细胞的污染，致使最后保肢手术中无法达到肿瘤切除的安全边界，患者术后复发率也因而提高，严重时丧失保肢机会。一般认为，针刺活检无切口瘢痕，相对开放活检对局部损伤污染较小，但针吸穿剌活检同样可形成肿瘤在穿剌道内的种植转移，尤其是反复多次穿剌、抽吸更可能形成肿瘤的多灶性种植。因此，盲目随意活检会导致灾难性后果，是必须加以避免的。
现在，肢体、骨盆恶性骨肿瘤的高位截肢、关节离断等方式已经不是治疗的首要选择，除因耽搁太久而成为晚期肿瘤者以外，80%以上的患者在早期诊断、术前综合治疗基础上，通过恶性骨肿瘤扩大切除范围，再采用不同的重建方法，可以达到保存肢体的目的，患者成活率可过70%以上。
我们经过多年的研究，采用微波高温原位灭活术治疗骨肿瘤，在保命保肢保功能方面取得了良好效果。因此，我建议有关医务人员应尽量避免盲目随意的活检、刮除植骨或截肢等处理，同时也建议广大患者，一旦通过X光片、CT磁共振、骨扫描等检查认为可能患者有肢体、骨盆侵袭性肿瘤或恶性肿瘤，应及时到正规医院进行专科治疗。
卵巢囊肿影响生育吗
卵巢囊肿可能会影响生育。一旦卵巢囊肿变大或者变性，就有可能影响卵巢的排卵功能，或者造成精子和卵子不能正常结合，从而影响生育，导致女性不孕。当卵巢囊肿生长到一定大小，有可能出现囊肿破裂，严重者会危及女性生命。卵巢囊肿的危害还有哪些?除了引发不孕症，卵巢囊肿还会引起难产、流产或早产，对胎儿和孕妇造成不良的影响。
另外，如果是卵巢恶性肿瘤，早期发现及时治疗愈后会好很多，保留生育功能的可能性也会增大;但如果发展到晚期，必须切除全子宫及双附件，怀孕生子也就无从谈起。目前，有一些可以预测卵巢肿瘤良恶性的指标，如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等，这些肿瘤标志物能够帮助判断卵巢囊肿的良恶性，从而及时治疗。