老年人过敏性紫癜的病因

老年人过敏性紫癜的病因

细菌感染(20%)：

可能有很多因素致病，但均未能肯定，临床统计表明，病史中有细菌所致上呼吸道感染(β溶血性链球菌)，病毒感染，寄生虫;食物中有某些蛋白质(鱼，虾，蟹，奶制品等)，服用过某些药物(磺胺，青霉素，链霉素，解热镇痛药等)者多见，其他如昆虫叮咬，花粉，注射疫苗，外伤，寒冷等，其中常见的是食物中蛋白质成分引发本病，再次食用该食物有复发的报道。

免疫复合物(20%)：

目前认为本病为免疫复合物引起，已经发现皮肤，肾血管系统可有IgA，IgG和C3沉积，约50%的患者IgA型类风湿因子阳性，本病早期血清中也可检出有关免疫球蛋白及免疫复合物，皮肤血管直接免疫荧光可见到IgA沉积，此类患者病程较长，对肾上腺皮质激素治疗反应较好，但肾，关节受累的发生率较高。

血管炎性病变(10%)：

研究中发现皮肤，肾血管病变中有C5b6789复合物(膜攻击复合物)，由此认为补体活化在发病中起着重要的作用;同样IgA肾病合并本病时血清中可见IgA-纤维连接蛋白的聚集，综上所述，目前认为本病属于免疫复合物病，是免疫因素介导的血管炎性病变。

过敏性紫癜会传染吗 过敏性紫癜的病因

过敏性紫癜病因不清，目前认为本病为一种免疫反应性疾病，。其发病可能与感染、食物、(牛奶、蛋、鱼虾蟹类)、药物(安乃近、链霉素、异烟肼)、疫苗接种，昆虫丁咬等有关。

老年人过敏性紫癜的病因

发病原因

可能有很多因素致病，但均未能肯定。临床统计表明，病史中有细菌所致上呼吸道感染(β溶血性链球菌)、病毒感染、寄生虫;食物中有某些蛋白质(鱼、虾、蟹、奶制品等)，服用过某些药物(磺胺、青霉素、链霉素、解热镇痛药等)者多见，其他如昆虫叮咬、花粉、注射疫苗、外伤、寒冷等。其中常见的是食物中蛋白质成分引发本病，再次食用该食物有复发的报道。

发病机制

目前认为本病为免疫复合物引起，已经发现皮肤、肾血管系统可有IgA、IgG和C3沉积，约50%的患者IgA型类风湿因子阳性。本病早期血清中也可检出有关免疫球蛋白及免疫复合物，皮肤血管直接免疫荧光可见到IgA沉积，此类患者病程较长，对肾上腺皮质激素治疗反应较好，但肾、关节受累的发生率较高。

研究中发现皮肤、肾血管病变中有C5b6789复合物(膜攻击复合物)，由此认为补体活化在发病中起着重要的作用;同样IgA肾病合并本病时血清中可见IgA-纤维连接蛋白的聚集，综上所述，目前认为本病属于免疫复合物病，是免疫因素介导的血管炎性病变。

过敏性紫癜患儿不能吃什么

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，其诱发因素很多，其中感染和过敏因素占有重要地位， 在过敏因素中食物过敏最常见也尤其重要。因此对于大多数过敏性紫癜患儿来说，哪些食物不能 食用、哪些食物暂时不能食用就显得非常重要。

在临床工作中，很多家长经常会问，我们的孩子得了过敏性紫癜，哪些食物不能食用呢?其 实无论哪位医生都不好回答，因为我们都知道，每个人的体质不一样，当然过敏的东西也不一样 。那么我们依靠什么来指导患者呢?我们依靠的就是经验，我们会根据临床中哪些食物容易过敏 ，然后提醒患儿不能食用;哪些食物较容易过敏，则提醒患儿暂时不能食用。对于不容易过敏的 食物则可以食用。但这样会花费很多很多时间。

为了给患者提供一个参考的意见我查阅了一些资料，有关过敏性紫癜病儿食物过敏原检测结 果文献报道不尽一致。黄丽松等通过皮肤试验方法发现过敏食物中以淡水鱼、蟹为最多见，其次 为豆谷类。吴素玲等、喻楠等通过吸入过筛及血清过敏原特异性ige抗体的检测，发现过敏性紫癜 病儿过敏原阳性者占90%，过敏食物中以鱼、牛奶、蛋类等多见。

我们在临床上一般要求过敏性紫癜患儿急性期不能食用鱼、牛奶、蛋、虾等食物，最好先食 用青菜、萝卜、白菜，米饭、馒头、稀饭等不容易过敏的食物，随着病情的控制，逐渐加用猪肉 、土豆、鸡蛋等食品，如果病情完全控制了，则才开始加用海鲜等食物。

老年人过敏性紫癜的症状

1、皮肤紫癜

过敏性紫癜的症状其中就有皮肤紫癜,我们知道这种情况最主要的是为最常见的表现,以紫癜为主,多先发于下肢、臀部,踝关节部位最明显。病变常略高出皮面,多分布的均匀,分批出现,复发,病情重者可融合成瘀斑,有的还可在红肿性紫斑上出现水疱,甚至发生性坏死、溃疡等。

2、关节症状

当老年人发生关节症状的时候就是会感觉患者的症状较为严重了、主要为关节肿胀和酸痛,以膝肘腕踝关节多见,数天后可消退,不遗留畸形。

3、腹部症状

老年性过敏性紫癜的症状还会法神腹部的症状。主要为腹痛、恶心、呕吐等,腹部查体可有压痛、反跳痛。消化道出血时表现为呕血或黑便。有时因不规则蠕动而出现肠套叠、肠坏死,需手术治愈。

4、肾损害:0%~20%的成人患者出现肾损害,多在发病2个月内出现,一般仅为血尿或微量蛋白尿,大多病人会慢慢的消失,少数病情进展者可出现高血压、肾功能老年人发生过敏性紫癜的症状有哪些障碍甚至肾衰竭。

过敏性紫癜严重吗

过敏性紫癜是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎，是一种儿童常见的变态反应性疾病，发病机理与自身免疫关系密切。

该病多为自限性，一般6周内自愈;单纯型及关节型恢复较快。在过敏性紫癜病程中及治愈后应该多次检查尿常规，以发现有无肾脏受累，因为肾脏受累可发生在起病后数周。

过敏性紫癜易复发，感染、药物、食物、花粉等通常都是致病因素，多数预后良好，少数迁延数月或1年以上。

过敏性紫癜的远期预后取决于肾脏是否受累及程度。肾脏病变通常比较迁延，可持续数月或数年，少数病例发展为持续性肾脏疾病甚至肾功能不全。

治疗小儿过敏性紫癜用哪些方法比较好

一、药物治疗小儿过敏性紫癜：

1、免疫抑制剂：小儿过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。

2、抗凝治疗：对急进性肾炎、小儿过敏性紫癜病例，除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/(kg·h)×4周，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。

3、肾上腺皮质激素：抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型小儿过敏性紫癜疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松(强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg/d，小儿过敏性紫癜病情好转后改用口服。

二、饮食治疗小儿过敏性紫癜：

1、过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。

2、高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证，但若出现肾型的小儿过敏性紫癜应该少吃或禁止，对于海鲜类的高蛋白食物要绝对禁止。

3、高维生素食品，尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。

4、对有消化道症状的小儿过敏性紫癜患者，可根据病情给予流质或半流质饮食;对有肾脏损害者，应限盐限水。

小儿过敏性紫癜发病后有什么特点

1、关节症状：

约半数小儿过敏性紫癜患儿可有多发游走性关节痛或关节炎，以下肢关节多见。关节周围有皮疹者肿痛更为明显。临床称为“关节型”。关节腔积液多呈浆液性。关节症状多在数日内消失，不遗留变形。

2、消化道症状：

比较常见，可见于三分之二的小儿过敏性紫癜患儿，临床称为腹型。腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的小儿过敏性紫癜患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前，为此而行剖腹检查者不在少数。少数小儿过敏性紫癜患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。

3、肾脏症状：

约有三分之一小儿过敏性紫癜患儿发生肾炎，年龄越小发生越多，可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一般出现于紫癜后2～4周，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。临床称为“肾型”。病情轻重不等，轻者居多，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数小儿过敏性紫癜病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。

4、皮肤症状：

皮疹是小儿过敏性紫癜主要的表现，多见于下肢远端，踝关节周围密集。其次于臀部及上肢，也可发生于面部，躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色。继而色泽加深，形成红斑。红斑中心发生点状出血，颜色由粉红色渐变成暗紫色，即为紫癜。紫癜可融合成片。最后色泽变为棕色而消退，不留痕迹。此外，尚有多形红斑和结节性红斑。血管神经性水肿可见于头部、眼睑、唇部、手足、肾及会阴部。有时肿胀处可有压痛。

5、其他症状：

混合型小儿过敏性紫癜病例可有中枢神经系统症状，如昏迷，视神经炎，蛛网膜下腔出血，格林巴利综合征，个别发生肢体抽搐。75%患儿有脑电图异常，脑电图在6～20个月恢复正常。重症小儿过敏性紫癜病例可因心肌缺氧、缺血引起心电图暂时性异常。偶见并发急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血的报道。