尿尿异常警惕什么病

尿尿异常警惕什么病

前列腺增生

症状：尿频、尿急，经常憋不住尿;排尿等待或排尿不畅，排完后还滴不尽;夜尿次数增加，一晚上超3~4次;以前尿线粗，射程远，现在明显变细。

“前列腺增生是老年男性好发的疾病。”广东药学院附属第一医院副院长，泌尿外科主任医师梁坚教授称，前列腺增生的一些老年男性非常痛苦，他们根本忍不住尿，不敢坐车、不敢上街、不敢出去旅游，就是怕尿急的时候找不到厕所。如果出现上述的症状，可到泌尿外科就诊，要确诊一般需要做一个B超，40~60元，再加上一个十几元的肛门指诊。

据梁坚教授介绍，前列腺增生要根据症状和检查来确定治疗方案，症状轻、没有影响正常生活的，可不必治疗，半年复查一次，当症状加重并对生活有一定影响时则需要药物治疗。专家表示，前列腺增生吃药就如同慢性病一样，需要长期坚持。如果病情严重，药物控制不好，或者患者不想吃药，可选择手术治疗。目前微创和激光两种手术方法比较常用，但后者治疗费用相对高，更适合合并有心脑血管疾病、体质较弱者。

专家称，尿线变细、尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更要警惕。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度成正比。原来不起夜的老人出现夜间1到2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明病变加重。

前列腺癌

症状：有上述前列腺增生的症状，同时合并有血尿、膀胱结石或前列腺体积大，有硬结的，要警惕增生恶变的可能。

梁坚教授称，这时只要抽血查一下前列腺特异性抗原就能及早发现和排查前列腺癌症。检查的费用为180元。当检查结果显示数值在4mg以下，表示正常。但前列腺体积大，有硬结的患者，要注意每半年到一年复查一次前列腺特异性抗原。通过定期的检查，能帮助早期发现前列腺癌，早发现早治疗能大大提高生存率。

前列腺炎

症状：尿频尿急;尿痛、尿后滴白;会阴部、腰底部疼痛;全身乏力，容易疲劳等全身症状。

“前列腺炎症在中青年男性中多见。”梁坚教授称，要检查确诊需要查前列腺液并结合症状。前列腺液中白细胞升高10个单位以上表示患有炎症，如果是三个“+”，则表示炎症较重。一些男性患上前列腺炎后有不少困扰，怕影响生育、性生活或治不好，导致恶变。“其实，前列腺炎就好比是泌尿系统的感冒，感冒可以治好，如果不注意还会再得，前列腺炎也一样。”专家称，前列腺炎很少造成不育，除非是淋病性前列腺炎，也极少发生癌变。

不过，前列腺炎确实会影响性生活，部分患者的性欲会变差，有些人还可能出现早泄、射精疼痛。如果是淋病性前列腺炎对女性会有影响，性生活最好戴上避孕套，如果非淋病性前列腺炎则在性生活中对女性影响不大。淋病性前列腺炎反复不愈，还有些则表现为尿道口充血发红，有分泌物。

尿频尿急需警惕糖尿病

其实，这些不当的治疗会破坏体内正常的菌群，致使菌群失调，加重症状，在去医院检查时除了做尿常规检查，还应该做彩超检查、血糖检查，找准病根。

患上糖尿病后很容易发生膀胱炎、尿路感染。其原因是，糖尿病患者血糖高，通过排尿的方式排出了一些尿液，而尿液当中的糖高于正常人很多倍。膀胱是储存尿液的地方，温度略高于体温，加上有糖，从而形成很好的营养基，特别有利于细菌的滋生。临床症状表现为下腹膨胀、尿急尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现，又叫“糖尿病性膀胱病”。

对于这种情况，冯世良委员建议，不妨采取三种治疗方法。其一，增加饮水，从而增加排尿次数。其二，用一些泌尿系统排泄的药物来杀菌。其三，尿液pH值呈酸性，要通过碱化尿液来改变大肠杆菌的生长环境，让其死亡，常用的是苏打片，或苏打粉，用温水送服，早晚各一次。

警惕尿路感染

一、泌尿系统疾病病因复杂，病种多：男性泌尿感染是指男性生殖系统(尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等)受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。男性生殖感染性疾病大多是由于外部细菌的入侵感染引起的，常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

二、泌尿系统疾病发病初期治疗不彻底：发生泌尿道感染后治疗不彻底，细菌未能完全杀灭便停药，残留的病菌还潜伏在那里，一旦遇到劳累或身体抵抗力降低时，残留潜伏的细菌又再滋生繁殖，这是泌尿系统感染反复发作的另一种原因。泌尿系统感染者同时患有先天性畸形、梗阻、结石等，也是泌尿道感染反复发作的重要诱因。

三、盲目治疗，破坏内环境：由于泌尿感染疾病危害大，因此人们普遍存有一些恐慌心理，有的则过多考虑隐私保护，使治疗上一直存在种种认识和行为上的偏差：传统观念作怪，不到正规医院治疗，增大了尔后治疗的困难;不进医院，盲目购药自行治疗，迷信特效药、高价药;急于求成，想打“速决战”。结果盲目乱用抗生素，更造成了细菌耐药，破坏内环境，开始的选择方法不对，可能会造成将来的治疗“身经百战”。

糖尿病需警惕糖尿病肾病

糖尿病患者如果出现双腿酸软无力，脚部、腿部以及面部出现浮肿，糖尿病需警惕糖尿病肾病的发生了。而糖尿病肾病是糖尿病最为常见的并发症。由于糖尿病早期临床症状不太明显，当出现尿蛋白时，病程很可能有10年以上，因此糖尿病肾病的预后很很麻烦。

不过，糖尿病肾病早期因为肾小球已发生病变，所以，可以通过尿微量白蛋白的增加来进行监测，这让其及早发现变为可能。临床上，患者一旦出现持续性蛋白尿，便说明其肾脏功能正在呈进行性下降趋势。

糖尿病患者如果出现水肿，其原因是肾病的持续发展，尿中丢失了大量蛋白引起低蛋白血症。如果病情已较为严重，可能需要做透析治疗。因此提醒糖尿病患者，要注意定期监测尿微量白蛋白，以便能早期发现糖尿病肾病。

可以说，肾病是最危险的糖尿病并发症。一长串的数据都可以说明，肾病并发症是吃掉糖尿病患者的“猛虎”。调查发现，如无良好控制，糖尿病肾病患者6年内有25%发展到肾功能衰竭阶段，而50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为10年。

从发病机理上看，当出现全身血管受损后，肾脏血管因较为细小，肾脏便成为首先“损害”的器官。血管受损引起肾小球硬化，人就表现为蛋白尿、水肿、肾功能衰竭，甚至最后发展为尿毒症。在欧美，糖尿病肾病是尿毒症患者首要致病原因，占透析患者的50%以上。我国的糖尿病肾病发病率也呈逐年上升趋势。

影响糖尿病肾病的因素包括肾脏病理改变、糖尿病控制情况，高血糖、高血压和饮食高蛋白等。另外，吸烟也是重要的危险因素。专家认为，只要能针对这些因素及时接受治疗，患者可以有一个较满意的治疗效果。

以上就是糖尿病需警惕糖尿病肾病的详细介绍，提醒对于身体健康的人来说，需要养成好的生活习惯和健康的饮食，对预防疾病的发生是非常必要的。

尿频尿急需警惕糖尿病

很多人在出现尿频尿急、排尿不畅等症状后，往往误认为自己得的是普通的尿道炎，会自行服用一些消炎药，或者打吊瓶进行抗炎治疗。但是在服药后症状暂时缓解了，隔一段时间又会复发或打吊瓶后反而病情更重了。

其实，这些不当的治疗会破坏体内正常的菌群，致使菌群失调，加重症状，在去医院检查时除了做尿常规检查，还应该做彩超检查、血糖检查，找准病根。

冯世良委员说，患上糖尿病后很容易发生膀胱炎、尿路感染。其原因是，糖尿病患者血糖高，通过排尿的方式排出了一些尿液，而尿液当中的糖高于正常人很多倍。膀胱是储存尿液的地方，温度略高于体温，加上有糖，从而形成很好的营养基，特别有利于细菌的滋生。临床症状表现为下腹膨胀、尿急尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现，又叫“糖尿病性膀胱病”。

对于这种情况，不妨采取三种治疗方法。其一，增加饮水，从而增加排尿次数。其二，用一些泌尿系统排泄的药物来杀菌。其三，尿液pH值呈酸性，要通过碱化尿液来改变大肠杆菌的生长环境，让其死亡，常用的是苏打片，或苏打粉，用温水送服，早晚各一次。

多尿要警惕糖尿病

1.正常情况下，排尿是在自主神经的支配下，通过膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调运动来完成的。而长期高血糖，可以损害支配膀胱和尿道的自主神经，导致自主神经功能紊乱，膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍，或两者功能不协调，从而引起排尿功能障碍。

2.患者此时应先积极治疗糖尿病，使血糖控制在接近正常水平。可以在正规医院的专科医生指导下服用神经营养药物及肌肉收缩药物，以免出现药物的不良反应。训练逼尿肌功能，养成按时饮水及排尿的习惯。如果有严重尿潴留，可考虑手术治疗，以防长期尿路梗阻导致肾功能不全、尿毒症等疾病。

警惕糖尿病的危害

血糖控制不好会有很多合并症，如酮症酸中毒高血糖高渗状态等急性并发症，慢性并发症可以发展到全身从头到脚，从上到下，从内到外，由表及里如糖尿病肾病、病足、心脏、脑梗、神经病变、血管病变、眼部病变等。严重影响生活质量，及危及生命。

因此，患者只要控制好血糖，避免并发症的发生，对患者的生命威胁不大，但是如果发生了并发症，患者就要多加警惕。急性并发症(糖尿病低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷等)严重危害患者的健康，如果没有得到及时的救治，可能导致患者死亡;慢性并发症(糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病肾病等)严重危害患者的身体器官，影响患者的生活，对患者的生命有很大的威胁。

患者要积极控制好血糖，选择有效的方法来进行治疗，以避免并发症对患者的损害。患者可选用干细胞移植的方法治疗糖尿病，细胞移植术是如今较为先进的治疗糖尿病的技术。

警惕小痘痘暗示糖尿病

青年人由于身体激素比较旺盛身体上会出现很多的小痘痘，可是你所不知道的可能是“痘痘”的表面下隐藏的是可怕的疾病祸根，痘痘多事内分泌不稳定造成的，而糖尿病就是胰岛素分泌异常而会造成内分泌紊乱，所以长痘痘很可能是糖尿病的征兆，也不得不防。

“痘痘”怎能和“血糖”攀上关系青春痘反复化脓就是治不好、浑身皮肤瘙痒不止抓挠不管用，这些看似是皮肤的“面子问题”往往是由高血糖引起的。

在临床上不少有糖尿病家族史的年轻人，脸上的青春痘在皮肤科怎么也治不好，正当苦恼万分时，医生建议做血糖测试，一测才发现原来是糖尿病造成的，一方面胰岛素分泌的异常会造成内分泌紊乱，另一方面血糖偏高，使组织液里营养过剩，为细菌生长提供良好的环境，导致脸上的青春痘久治不愈。

还有些人全身皮肤会出现无名瘙痒，经常抓破流血，在皮肤科检查也没发现有细菌感染等情况，此时，就要考虑是糖尿病造成的，最好去内分泌科尽快就诊。

此外，对于有家族史的人来说，还有些反复出现的皮肤问题也不能忽视，如皮肤疱疹，有些像灼伤性水疱，好发于指、趾、手足的背部或底部边缘，单个或多个出现，尽管数周内能自愈，但可反复出现。颈部毛囊炎，后颈枕部出现脓头痱子样小包，一碰就疼，过几天就变成小疖子，脓液排出后可愈合，但经常反复发生。

需要注意的是，大多数有家族史的患者在皮肤出现问题时，对自己的血糖情况往往一无所知，据调查显示，1000多个糖友中有1/3是经体检发现患病的，那么2/3的人控制起来就相对不易了，而且还会导致各个系统遭到损害，如容易诱发眼底病变、肾脏病变等并发症。

警惕!小痘痘暗示糖尿病：对于有家族史的年轻人，还是要改变不良的生活习惯，多运动，同时定期检查血糖，及早防止疾病的发生。

长病程糖尿病人警惕肾病

糖尿病肾病在临床上分为五期，第一期和第二期化验检查多无异常，仅少数病人血压偏高;第三期病人在化验检查时可发现尿蛋白阳性，血压也开始增高，如果尿微量蛋白定量检测大于20微克/毫升，临床上称该期肾病为早期肾病;第四期又称临床肾病，病人尿中出现大量蛋白，血压持续升高，尿中蛋白超过200微克/毫升，此期病人可有乏力、浮肿等症状;第五期为终末肾病期，即肾功能衰竭期。

专家说，令人遗憾的是，由于糖尿病肾病起病隐匿，早期无明显症状，常常被病人及家属忽视，而一旦发展到临床期糖尿病肾病或晚期糖尿病肾病，则很难阻止其发展。

专家提出，早发现、早诊断糖尿病肾病，并给予有效的干预治疗，是惟一有效的方法。尿微量蛋白测定是早期发现和诊断糖尿病肾病的主要方法。一般来说，对于青春期以后发病的1型糖尿病患者，如果病史在5年以上，应定期进行微量蛋白尿测定。对2型糖尿病患者，微量蛋白尿测定应被列为常规检查项目。

糖尿病肾病的干预治疗措施包括：控制血糖，避免肾脏并发症发生。如果病人已经发展到早期肾病，应动员病人选择胰岛素治疗。控制血压。高血压是使糖尿病肾病加重的一个重要因素，在饮食方面严格控制食盐摄入，并坚持使用降压药物。限制蛋白质摄入，避免血液中肌酐和尿素氮的增高。当发展至肾功能衰竭阶段时，要及时透析治疗，如有可能，进行肾移植。

警惕糖尿病性脑血管病

1. 高血糖：可导致脑乳酸水平增高，使局部糖代谢降低，离子代谢紊乱和血脑屏障功能改变。

2. 高胰岛素血症：胰岛素抵抗和高胰岛素血症与高脂血症、动脉粥样硬化的发生密切相关。

3. 高血压：高血压是脑血管病极其重要的危险因素。糖尿病合并高血压患者发生脑卒中后，临床恢复及预后较差，早期复发率高。

4. 脂类代谢异常：糖尿病常伴有脂类代谢异常，表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，促进血管硬化。

5. 高凝状态：高血糖可增加血液黏稠度，使血小板黏附和聚集增加，红细胞变形能力和纤溶活性下降，血管内皮细胞损伤。这些改变影响血液流变学，促进血栓形成。

6. 糖尿病患者常合并心脏病变：心内血栓的形成和心律失常不仅增加脑血管病的发生，而且发生脑卒中后死亡率增高。

糖尿病性脑血管病的防治和非糖尿病者基本相同，但态度应该更积极，措施应该更得力。必须及早发现并有效地控制糖尿病，以延缓糖尿病性脑血管病的发生和发展。有效降低血压，调整血脂，可在医生指导下服用血管活性药物和溶栓药物，降低血液黏稠度。如长期服用小剂量阿司匹林，可使脑卒中的发生率下降30%。一旦发生脑卒中的临床表现时，应立即采取溶栓、扩容等急症处理措施，尽量减轻脑卒中带来的危害。

警惕糖尿病黄昏现象

在正常生理状态下，生长激素、肾上腺皮质激素等均从半夜开始分泌并逐渐增加，至凌晨时分泌达最高峰，而在下午又有第2个分泌高峰。基础胰岛素分泌在体内主要受内分泌激素的调节，如生长激素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等，这些激素都具有拮抗胰岛素降血糖、促进内源性葡萄糖生成的作用。正常人的机体内基础胰岛素分泌可以随着这些拮抗激素的升高而增多，即在凌晨与下午各有1个胰岛素基础分泌的高峰，而在半夜与上午就分泌较少，这样非糖尿病患者正常的血糖水平总是能保持在一个正常的范围(3.6-5.9mm01/L)。

而糖尿病患者常由于基础胰岛素分泌减少或消失，会在凌晨与下午有两个很难控制的高血糖期，这分别称为“黎明现象”与“黄昏现象”。即糖尿病患者在黎明时出现的高血糖称“黎明现象”，在傍晚时出现的高血糖称“黄昏现象”。 “黄昏现象”并不少见，只是没有规范的诊断标准，因而未能引起足够的关注。通常认为，经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0-2.0mmol/L者，应考虑有“黄昏现象”;但也有的患者“黄昏现象”发生较晚，表现是睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。诊断时需排除饮食、运动、情绪和低血糖等因素的影响。

注重个体差异，采用不同的治疗方法

1 饮食，将午餐分两次吃，血糖可能得到控制。

2 午餐后2小时运动30-60分钟，每分钟步行100步为一个运动单元，可消耗热量80-100卡，降低血糖1.0-2.0mmol/L。

3 将胰岛素应用改为早餐前用短效，中午用诺和灵30R,晚饭前用短效或口服降糖药，对控制“黄昏现象”有利。

4 1型糖尿病患者发生“黄昏现象”较多，最好使用胰岛素泵。

5 早晚餐前用磺脲类降糖药，早餐前注射1次中效胰岛素。

6 在常规降糖治疗的基础上，午餐前用赛庚定4-12毫克，该药为一种抗组织胺药，有抑制生长激素作用，3-7天见效。必舒胃(哌仓西平)是治疗胃溃疡的药物，有抑制生长激素分泌作用,50-100毫克早餐前服用。

7 根据血糖情况，晚餐前的胰岛素可提前1-2小时注射。

8 中午睡眠不好也可引起“黄昏现象”，应注意调整，或加服安定药消除精神紧张。

但注意，这些知识可以指导患者了解糖尿病规律。但是精准治疗一定要在专业诊断下实施治疗。

尿频尿急需警惕糖尿病

冯世良委员说，很多人在出现尿频尿急、排尿不畅等症状后，往往误认为自己得的是普通的尿道炎，会自行服用一些消炎药，或者打吊瓶进行抗炎治疗。但是在服药后症状暂时缓解了，隔一段时间又会复发或打吊瓶后反而病情更重了。

其实，这些不当的治疗会破坏体内正常的菌群，致使菌群失调，加重症状，在去医院检查时除了做尿常规检查，还应该做彩超检查、血糖检查，找准病根。

冯世良委员说，患上糖尿病后很容易发生膀胱炎、尿路感染。其原因是，糖尿病患者血糖高，通过排尿的方式排出了一些尿液，而尿液当中的糖高于正常人很多倍。膀胱是储存尿液的地方，温度略高于体温，加上有糖，从而形成很好的营养基，特别有利于细菌的滋生。临床症状表现为下腹膨胀、尿急尿频、小便淋漓不尽、排尿时间延长、尿线无力、排尿与中断交替出现，又叫“糖尿病性膀胱病”。

对于这种情况，冯世良委员建议，不妨采取三种治疗方法。其一，增加饮水，从而增加排尿次数。其二，用一些泌尿系统排泄的药物来杀菌。其三，尿液pH值呈酸性，要通过碱化尿液来改变大肠杆菌的生长环境，让其死亡，常用的是苏打片，或苏打粉，用温水送服，早晚各一次。