血小板低怎么办

血小板低怎么办

一、西医治疗 (一)治疗原则 去除病因，控制出血症状，减少血小板破坏。 (二)治疗措施 1、肾上腺皮质激素：皮质激素可以抑制抗体生成，抑制抗原抗体反应，抑制单核巨噬细胞趋化及吞噬作用，以防止血小板在脾窦阻留，从而减少血小板破坏;还能降低毛细血管脆性，减轻出血;并能刺激骨髓造血。对于初治ITP，一般均主张使用激素，且剂量宜大，疗程宜短。常用剂量为每天每公斤体重1mg-2mg，3-4周后不管有否疗效，均宜递减至逐渐停药。一般减量方法是，达到缓解后每周递减5mg，直至每天20mg以下，使血小板维持在50×109/L以上，维持治疗一般不超过6个月，以免发生副作用。治疗6周未达缓解，考虑为皮质激素治疗失败。不能为使血小板恢复正常而长期大量使用皮质激素。

2、丹那唑(Danazol)：是一种合成雄性激素，男性化副作用少。可能通过抑制T细胞，使抗体产生减少而提高血小板数。剂量：每次0.2g，每日3次，连服6个月后减量至停药。复发者，再服有效。目前有取代皮质激素成为ITP首选之势。亦可与皮质激素联用。

3、脾切除或脾动脉栓塞术：脾切除是治疗慢性ITP的有效方法。术中即可有血小板回升，术后24小时可明显上升，1-2周达高峰，维持正常水平2个月以上为有效。近期完全缓解率可达70%-80%;但复发率达30-50%，可能与存在副脾或肝脏参与血小板破坏有关。脾动脉栓塞术近年较流行，创伤较少但疗效较差。切脾适应症：①经内科治疗积极治疗半年以上无效者;②皮质激素治疗无效，或需30mg/d以上才能止血者;③激素禁忌症者;④有颅内出血倾向经内科积极治疗无效者;⑤妊娠6个月内严重出血者。禁忌症：①年龄在2岁以下者;②有心脏病及其他并发症者;③首次发病的早期病例;④妊娠晚期;⑤急性爆发型患者。

4、免疫抑制剂;为三线药物，毒副作用较大。免疫抑制剂适应症：①激素或切脾无效者;②伴有脾功能亢进而又不能切脾者。可用长春新碱每周1mg-2mg，连用4周，1-2周内血小板回升，但停药后血小板多不能维持;或用环磷酰胺每日每公斤体重1.5mg-3mg，分3次口服，或每平方米体表面积0.3g-0.6g，静脉注射，每3周1次;或硫唑嘌呤每天每公斤体重1mg-3mg，口服，常须4周以上才见效;或环胞素A，每日每公斤体重10mg，分两次服，缺点是昂贵。

5、他莫昔芬：可竞争抑制雌激素与T细胞结合而升高血小板。每次10mg，每日3次，口服。见效慢，宜连续用药3个月以上，待血小板复常后2个月再停药。

6、成分输血：一般仅用于ITP急救治疗或切脾术前准备或难治性ITP。 ⑴ 静脉用丙种球蛋白：疗效佳，但价格高。机理：①抑制血小板抗体产生;②封闭单核-巨噬细胞Fc受体;③保护血小板免被抗体覆盖和致敏;④清除病毒感染灶。用法：每公斤体重0.4g，连用5天，或在血小板减少时周期性给予每公斤体重0.5g。 ⑵ 血浆置换术：能去除血浆中大量血小板抗体，使病情近期缓解。用法：每次用新鲜血浆1000-3000ml，至少连用2次-3次。缺点是费用高，且反复使用易产生同种免疫抗体。 ⑶ 浓缩血小板：一般不宜使用，因ITP输血小板大部分被破坏，疗效差而成本高。仅用于救急止血或切脾术前。

二、中医治疗 (一)证候特征 ITP的起病有急有缓，表现以紫斑、齿衄、舌衄、鼻衄、尿血、崩漏为多，亦可见咳血，便血，甚者可见动风闭窍、暴盲等危侯。属实火者起病急，病程较短，紫斑色紫红，或融合成片，分布肢体阳面较多，甚则遍布周身，兼有血热妄行证候;属虚火者起病或急或缓，病程较短或长，紫斑色绛红，分布肢体阴面较多，兼有阴虚火旺证候;属气虚者起病较缓病程较长，反复发作，紫斑色淡红，兼有脾肾气虚证候;属血瘀者起病或急或缓，紫斑色紫暗，兼有瘀血内阻或气滞血瘀证候。

(二)治疗要点 治疗ITP应当止血以治标，辨证以治本。出血首当止血;血出之后，离经之血停留体内，即为瘀血，故止血消斑既是本病治标之法，又是基本治法。辨证治本方面，血热妄行者，配以清热凉血;阴虚火旺者，兼宜滋阴清热;气虚不摄者，结合益气摄血;瘀血阻络者，并当活血宁络。证情兼夹者，据其具体辨证，灵活配用上述法则。

(三)分型治疗

血小板低的危害

首先鼻子、口腔、牙龈等部位出血;身体有血斑;轻微的碰触即可导致身体淤血;皮肤有创伤则长时间流血;有便血的现象(一般是内部出血导致)。伴随腹痛头痛等;长期出血必然导致皮肤暗黄，精神萎靡不振等。血小板减少的症状最常规最典型现象有身体有紫癜牙龈出血。

血小板减少是常见的出血性疾病，血小板值低,止血功能差，血小板减少的危害包括：血小板减少的危害(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃肠道粘膜出血、泌尿生殖道出血、阴道出血等。年轻女性月经量增多，严重的病人吐血、便血，甚至引起腔内出血危及生命。术后大出血血小板低于2万，有内脏出血如消化道出血、颅内出血的危险。引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命。多发性瘀斑、紫癜最常出现于腿部。

在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑。血小板减少的注意事项血小板减少若长期不愈，就会引起粘膜渗血致便血、尿血、咯血、呕血等，甚至心脏粘膜出血、心肌渗血致使心律失常，或心跳骤停、脑出血亦会致使昏迷或死亡，还会造成皮肤过早老化、黑色素沉着、各脏腑功能低下而早衰。

紫癜与EB病毒有关吗

免疫血小板低下性紫斑症是幼童常见的血液疾病，高雄长庚儿童医院小儿血液肿瘤科发现与EB病毒有关，可以球蛋白或高剂量类固醇治疗，但如非EB病毒引起，就须以其它方法治疗。

免疫血小板低下性紫斑症是血液中出现许多抗血小板的自发性抗体，并附着在血小板上，导致被吞噬细胞破坏，形成血小板数目严重降低，正常人的血小板数在十五万到四十万间，免疫血小板低下性紫斑症病患只有数千个到一、二万个。

免疫血小板低下性紫斑症好发于二到五岁幼儿，大部分病例在发病前三、四周或同时，出现呼吸道感染的症状，因此常被误诊为普通感冒，目前原因不明，但病毒感染被医学界认为是重要的致病因子。

高雄长庚儿童医院小儿血液肿瘤科主任萧志诚9号表示，幼儿皮肤出现血点、瘀青、流鼻血或黏膜出血是免疫血小板低下性紫斑症常见的病症，甚至有百分之一颅内出血，导致死亡。

院方小儿血液肿瘤科过去十年诊治一百零八名免疫血小板低下性紫斑症幼童，年龄从一个月到十六岁，平均年龄四点五岁，检验证实有三十五人是因EB病毒引发，另七十三人为非EB病毒引起。

其中有两名十多岁女生因颅内出血而不治死亡，她们都不是EB病毒引起，因对球蛋白、类固醇反应慢，血小板数量升高慢，导致死亡。

萧志诚表示，台湾地区百分之九十儿童在十岁前感染EB病毒，远超过国外，主因是父母嚼碎食物喂食幼儿。

大多数人感染EB病毒后会痊愈，但病毒存在人体内，藉由口沫传播，除引发免疫血小板低下性紫斑症外，较严重的会引发传染性单核球增多症(俗称接吻病)、溶血性贫血、再生不良性贫血、病毒关联性噬血症候群、脾脏破裂及爱丽斯梦游仙境症候群等，甚至与淋巴癌、鼻咽癌有关。

他说，EB病毒与非EB病毒引发的免疫血小板低下性紫斑症症状相似，但治疗方式不同，若确定为EB病毒引起，免疫球蛋白或高剂量类固醇是最好的疗法。

血小板低的原因

一、了解血小板的功能：

血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素， 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。

血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。

二、血小板低的原因：

1、血小板生成减少

(1)遗传性：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

(2)获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。

2、非免疫因素引起的血小板破坏增加

血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。

3、免疫因素引起的血小板破坏增加

免疫性血小板减少性紫癜，HIV感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等)，输血后血小板减少。

4、血小板分布异常

脾功能亢进、降温。

5、血小板丢失

出血、体外灌注、血液透析。

6、其他

假性血小板减少。

血小板低的原因

1、人体血液里的“血小板”，正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。

2、血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素, 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。

3、通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。

什么是血小板低

人体血液当中的血小板，一般来说，正常人每立方毫米血液中大约含有10至30万个血小板，它们的寿命平均是八到十二天。由于不同因素导致的血小板计数低于参考值下限的就是血小板减少，比较低。

血小板低的原因

血小板破坏或消耗过多

①先天性：包括非免疫性疾病，如新生儿溶血病、早产儿血小板减少症、新生儿感染等;免疫性疾病，如新生儿同种免疫性血小板减少症、新生儿原发性血小板减少、新生儿药物性血小板减少症等。

②获得性：非免疫性疾病，如病毒感染(流感、风疹、流行性出血热)、细菌感染(败血症、亚急性细菌性心内膜炎)、原虫感染(弓形虫病)、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症、弥散性血管内凝血、妊娠等均可引起;免疫性疾病，如药物性免疫性血小板减少症、输血后紫癜、特发性血小板减少性紫癜。

血小板生成减少

①遗传性血小板减少：如桡骨缺血伴血小板减少症、先天性无巨核细胞性血小板减少症、血小板生成素缺乏症、骨髓浸润性疾病(先天性白血病、恶性组织细胞病)及新生儿风疹等。

②获得性血小板减少：再生障碍性贫血、单纯巨核细胞再生障碍血小板减少症、肿瘤细胞浸润骨髓、骨髓硬化症、物理作用(如放射线)、化学因素(如药物)、周期性血小板减少症、细菌感染、营养缺乏、饮酒及溶血等。

血小板分布异常或阻留在脾内过多

肝硬化、血吸虫病、脾淋巴瘤、海绵窦状血管瘤、骨髓纤维化等所致的脾大，导致脾脏内血小板滞留过多引起外周血血小板减少。

孕妇血小板低要注意什么

孕妇是很容易发现血小板低的情况的、引起血小板低的原因和自身的免疫力很有关系，在怀孕的时候血小板低的话是会胎儿和母体很不好的，那么如果有出现血小板低的情况应该注意什么呢?我来分享一下。

1孕妇在怀孕后做检查的时候如果查出来有血小板低的情况的话，要去医院向医生说明情况然后让医生给配一些口服泼尼松喝，这样可以提高血小板数量，避免在分娩的时候大出血。

2在孕期的时候要照顾好自己，避免出现外伤和感染的情况，这样会让血小板消耗更快的。还有就是要避免乱服用一些可能会引起损害血小板的药物;比如磺胺类药物、阿司匹林等。

3然后是在分娩了之后。要母婴两人一起在医院观察一段时间，出院后，要避免母乳了。因为孕妇生产后还要继续吃药的。这个时候要是母乳。会让宝宝通过母乳允吸到。会影响到的。

注意事项：产后要避孕，不宜生第二胎，也不要用避孕环。要检查到医院做检查。

血小板低吃什么好

血小板减少是很常见的现象了，血小板低在儿童阶段也是很常见的，孩子出现血小板低一定要引起家长的重视，孩子的血液健康是很重要的。一定要及时的补充，一些食疗方法也是很重要的，血小板低吃什么好，我们能够多一些了解，对于治疗血小板低会有很好的效果。

血小板低的患者血液会出现不健康的问题，血小板低吃什么好，很多血小板低的患者吃一些食物会有很好的效果，特别是一些汤，常见的羊脊骨汤，枸杞参枣鸡蛋汤，圆肉花生汤对于增加血小板很好。

花生煨汤篇

(1)每天生吃连皮花生米每日50～100克。

(2)连皮花生米100克，猪蹄一只，老藕节适量，共煨汤食用。

(3)连皮花生米200克，与带肉脊骨500克或猪肝加水煨汤食用。

龙眼肉15克，连衣花生30克，鸡蛋1枚，同炖汤饮食，每日一次。龙眼性

温益血宁心，花生衣促生血小板，故对血小板减少、心慌心悸、畏寒怕冷之患者较合适。

花生衣红枣汁

(1)花生米50g，红枣30g。

(2)将花生米在温水中浸泡半小时，取皮，红枣洗净后温水泡涨，以浸药之水煮花生衣及红枣半小时，加适当红糖。此为1日量，分3次饮汁共吃枣和花生。

(3)该药膳有补血止血的功效。适用于血小板减少性紫癜，各种失血及血虚、肿瘤经放疗、代疗后血象异常等。

羊脊骨汤

(1)羊脊骨(连尾)1条，肉苁蓉10g，菟丝子10g，葱、姜、盐适量。

(2)将羊脊骨碎成块;肉苁蓉酒浸一夜，刮去粗皮;菟丝子酒浸3日晒干，捣末，用水适量，放入羊脊与苁蓉，同炖至熟透，调入菟丝子末及调味品。此为1日量，分2次空腹食之。

(3)该药膳有补肾阳、益精血、健脾胃的功效。适用于肾精不足型血小板减少性紫癜。

枸杞参枣鸡蛋汤

(1)枸杞子10g，红枣10枚，党参10g，鸡蛋2个。

(2)把枸杞，红枣、党参放砂锅内同煮成汤，鸡蛋煮熟后去壳取蛋，再煮片刻，吃蛋饮汤。此为1日量，分2次食用。

(3)该药膳有补气养血的功效。适用于气不摄血型血小板减少性紫癜。

血小板减少吃什么东西好 花生党参汤

(1)花生红衣6g，红枣10枚，党参10g。

(2)把花生衣、红枣、党参用砂锅加水煮成汤，弃掉党参、花生衣药渣，吃红枣喝汤。此为1日量，分2次食用。

(3)该药膳有养心健脾，益气摄血的功效。对于病后体虚、血小板减少性紫癜均有良效。

圆肉花生汤

(1)龙眼肉12g，带衣花生25g，大枣15g。

(2)大枣去核，与花生仁、龙眼肉加水同煮后食。此为1日量，分2次食用。

(3)该药膳有健脾补心、养血止血的功效。适用于血小板减少性紫癜、贫血及脾虚肌衄或虚劳血虚等症。

鸡血藤大枣汤

(1)鸡血藤20g，大枣15枚。

(2)以上二药水煎后弃鸡血藤药渣，吃枣饮汤。此为1日量，分2次食用。

(3)该药膳有益气摄血、补血的功效，适用于血小板减少性紫癜，反复出血，兼有鼻衄、齿衄、头晕目眩，面色苍白，唇甲不华，神疲体倦，食欲不振，心悸，动则心跳气短，震颤多汗等症。

血小板低吃什么好，以上介绍的治疗血小板低的食疗方法都是很科学的，也经过了很多的验证，同时应该在医生的的建议下科学的用药，血小板低的人也应该多食用以上食谱中介绍的汤，对益气补血，都会有很好的功效的

血小板低一般是贫血吗

人体血液里的“血小板”，正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。皮肤上可出现大小不等的出血点或淤斑，医学上把这种病叫作“血小板减少性紫癜”。

另外，血小板起着一个十分重要的作用，就是在身体受伤后起到凝固血液的功能，从而达到止血作用。所以血小板较少会出现上述各项症状。

虽然说血小板低与贫血没有直接联系，但是从常理上思考，如果一个人由于血小板低于正常值，从而引起各种身体部位不规则以及不定量出血情况的话，身体产生血红蛋白速度跟不上，或者是红细胞不能运输足够的血液到身体各个部位，那么身体出现暂时性的贫血也是有可能的。

一般来说，长期的暂时性贫血很有可能就会造成真正的贫血，后果是很严重的。所以说，如果生活中患上了血小板降低的病的话应该及时去医院检查治疗，尽早让身体的血小板含量达到正常值，从而使身体凝血功能达到正常。

血小板低的原因

1、血小板生成减少

(1)遗传性：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

(2)获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。

2、非免疫因素引起的血小板破坏增加

血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。

3、免疫因素引起的血小板破坏增加

免疫性血小板减少性紫癜，HIV感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等)，输血后血小板减少。

4、血小板分布异常

脾功能亢进、降温。

5、血小板丢失

出血、体外灌注、血液透析。

6、其他

假性血小板减少。