出现肝昏迷怎么急救

出现肝昏迷怎么急救

第一、消除肝昏迷的诱因，预防感染，应用利尿药时注意补钾，禁用安眠药及含氮物质(鸡蛋、牛奶等)。

第二、饮食以糖类为主，控制蛋白质的摄入。如果进入昏迷期应下鼻管，按比例配制以糖为主的营养丰富的流食，病情好转后，应尽早恢复饮食，先少量多餐，逐渐增加蛋白质摄人量，开始30—40克，以后每2—3天增加5—10克。

第三、卧床休息，定时翻身，以防肺部感染及褥疮发生。

第四、低脂、低蛋白、高热量、多维生素流质饮食。

第五、避免使用损害肝脏的药物如苯巴比妥类及含氮药物。

第六、每天服用胡芦素0.6毫克及齐墩果酸160毫克，能促进肝细胞再生，抑制肝细胞变性、坏死。

第七、对昏迷者可针刺人中、合谷、涌泉、十宣。

肝昏迷的急救措施有哪些

肝昏迷特别应注意维持营养，保持水分与电解质平衡，精心护理，密切观察，早期治疗，积极清除和减少氨这一有害物质对脑组织的损害，防止褥疮、吸入性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。具体措施如下：

对症及综合治疗

①纠正水与电解质和酸碱平衡失调：每日控制总液体量在2500毫升以下，腹水患者补液量按前1天的尿量加1000毫升即可。②保护脑细胞功能：用冰帽降颅温，以减少脑细胞的损伤和耗氧量。

③保持呼吸道通畅：如及时吸痰、雾化吸入，深昏迷者可行气管切开。

④防治脑水肿：静脉点滴高渗葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等。

⑤防治出血性休克：有出血倾向者可静脉注射维生素K1、K3，或输新鲜血;有消化道出血者要及时止血、补足血容量、防治休克。

⑥左旋多巴0.5—1.0克，每日服4次，或300一600毫克静脉点滴，每日1次。左溴隐亭1.25—2.5毫克，每日3次口服，作用同左旋多巴，有利于清除假性神经介质，恢复大脑功能。

⑦肾上腺皮质激素的应用。

⑧高压氧疗法。

⑨血液透析、腹膜透析疗法。

⑩中医中药：安宫牛黄丸1丸，每日2次口服或鼻饲;安宫牛黄针剂2—4毫升，每日2次肌注。

促进有毒物质的代谢和清除

①支链氨基酸注射液，可纠正肝昏迷时患者氨基酸代谢的不平衡，复方氨基酸亦可使用。前者200一500毫升每日1次，后音4—5片，每日3次。

②降氨药的应用：谷氨酸钠23克;谷氨酸钾25.2克;或精氨酸10一20克加入葡萄糖液中静脉点滴，每日1次;乙酰谷氨酰胺有促进神经组织代谢及降低血氨的作用，用法及用量：0.1—0.3克，肌注，每日 2次，或0.25一0.75克加入5%一10%葡萄糖液250毫升中静脉点滴，每日1次。

消除诱发肝昏迷的因素

常见引起肝昏迷的诱因如进食过量的蛋白质、上消化道大出血、氮质血症、过多的利尿和大量的放腹水、麻醉、手术、过量的镇静剂、合并感染等。对这些因素必须早期预防，一旦出现，须及时治疗纠正。

减少肠内毒物的生成和吸收

确诊肝性脑病后要采取如下措施：

①开始数日内应停止食用蛋白质和动物脂肪，以碳水化合物补足热量。不能进食者鼻饲，热量每日在1200千卡左右，并加3—6克必需氨基酸。苦胃肠功能不好者，可改用静脉点滴25%葡萄糖液、氯化钾、维生素C、多种氨基酸和ATP、辅酶A、细胞色素C等能量合剂。病人清醒后，逐渐增加蛋白质的摄入量，但每日不得超过40克。

②积极清除肠内积食和积血，减少氨的产生：可用生理盐水或弱酸性溶液，如食用盐水加白醋灌肠;口服或鼻饲50%硫酸镁30一50毫升;20%甘露醇液20毫升，每日2—3次，口服或鼻饲，既可脱水，又可通便以清除肠内有害物质。

③口服新霉素每日2—4克;或灭滴灵0.2克，每日4次;63%乳果糖50毫升、每日服2—3次，该药服后能被肠道细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内pH值下降至5左右，从而可减少氨的产生和吸收，尤其对肾功能不好或耳聋忌服新霉素的患者，此种药为首选药物。

肝硬化会出现肝昏迷吗

肝硬化患者在出现肝腹水(肝硬化腹水)之后应当加强护理，日常生活中严密观察，保持患者的呼吸道和大便通畅，饮食方面要留意禁食高蛋白含量、温燥类的食品，还要留意忌食刺激、辛辣、粗糙的食品等等，以防止肝昏迷患者因出血、感染等并发症而危及生命。

肝硬化患者出现肝昏迷的原因主要是在肝腹水(肝硬化腹水)之后，又过量补充了蛋白质，加上患者排便不畅，导致患者体内的氨元素堆积过多所导致的，很多肝硬化患者的饮食中喜欢补充大量蛋白质，这些蛋白质无法完全分解，就可能导致肝性脑病的出现。

肝硬化患者出现肝昏迷后往往

3类肝硬化患者不宜吃海鲜

1、有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不宜吃

有的海鲜中，特别是鱼油中含有较多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列环素PG3等有害物质，大量食用后可降低血小板凝集，延长血液凝固的时间，这对有出血倾向或凝血功能障碍的肝硬化患者来说是很不利的。

2、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者不宜吃

海鲜是优质动物蛋白的重要来源，肝硬化晚期症状严重者或出现肝昏迷先兆者，最好不要吃海鲜。因为大量的蛋白质的摄入会诱发或加重肝昏迷。

3、伴有上消化道曲张的患者不宜吃

海鲜类多数是有坚硬的外壳和骨刺，如果咀嚼不烂就可能刺破血管，引发上消化道大出血，从而危及生命，因此伴有上消化道曲张的肝硬化患者应尽量少吃海鲜。

肝硬化肝昏迷能活多久

肝昏迷是肝硬化及肝癌晚期常见的严重并发症之一，死亡率很高。肝昏迷患者的寿命常受到多方面的因素的影响，没有一个确切的答案，不能一概而论。但可以肯定的是“肝昏迷能活多久”主要与患者的具体病情程度、治疗情况以及自身身体素质等多方因素有关。

专家指出，一般情况下，肝昏迷经过积极、合理的治疗后症状都会有所改善，疗效较明显者不但不会危害生命，且恢复后不会留有神经系统后遗症。

治疗肝硬化的临床作用逐渐被人们所认识，其疗效也深受广大肝硬化患者的肯定。此外，在肝昏迷治疗期间饮食生活因素也常会影响到肝硬化肝昏迷能活多久。因此，平时应该加强护理：1、严密观察肝昏迷患者的意识和神志;2、保持呼吸道通畅3、保持大便通畅;4、饮食护理(禁食蛋白质含量较高、温燥类食物，如公鸡、羊、狗、牛肉、鹅等，以及辛辣、刺激、粗糙的食物)等等，以防止因出血、感染等并发症危及肝昏迷患者的生命。

肝硬化肝昏迷不是一般的症状，出现肝硬化肝昏迷患者的情况会更加危急，肝硬化肝昏迷能活多久，肝硬化肝昏迷患者及时接受医生的治疗，祝大家早日恢复健康!

门静脉高压症患者的健康教育

门静脉高压症的外科治疗并未解决肝硬化，术后再出血、肝昏迷的危险仍然存在，故需终身保肝。

合理饮食指导

1、无渣软食，避免食用粗糙、坚硬、多刺、油炸和辛辣食物，以免损伤食管黏膜诱发出血。

2、饮食要有规律，少量多餐，以糖类食物为主。

3、肝硬变者根据病情、病程分别给予高蛋白、低蛋白饮食或限制饮食。

未出现肝昏迷 优质高蛋白 50-70g/d

肝昏迷先兆 蛋白质﹤20 g/d

分流术 蛋白质﹤30 g/d

建立健康的生活习惯

1、避免劳累和过度活动，保证充分休息。一旦出现头晕、心慌、出汗等症状，应卧床休息，逐步增加活动量。

2、保持安静、乐观、稳定的情绪，避免情绪紧张、抑郁。

3、戒烟、酒

4、不穿过紧衣服，用软牙刷刷牙，避免便秘、打喷嚏、抬重物等情况，减少出血危险因素。

吃鹅蛋对肝病有好处吗

吃鹅蛋对肝病有一定的好处。

鹅蛋是常见的富含营养的蛋类食物，在鹅蛋中富含优质的蛋白质、卵磷脂、脂肪、维生素以及微量元素等成分，适量的食用一些鹅蛋能够补充饮食中的蛋白质和卵磷脂，具有改善营养不良及提高人体免疫功能，所以对于所有的慢性肝炎患者，食用鹅蛋对身体是具有益处的。

但是当肝硬化出现肝昏迷时，病人不宜食用肉蛋一类的高蛋白食品，否则会加重肝昏迷的病情。

肝硬化会出现肝昏迷吗

肝硬化患者在出现肝腹水(肝硬化腹水)之后应当加强护理，日常生活中严密观察，保持患者的呼吸道和大便通畅，饮食方面要留意禁食高蛋白含量、温燥类的食品，还要留意忌食刺激、辛辣、粗糙的食品等等，以防止肝昏迷患者因出血、感染等并发症而危及生命。

肝硬化患者出现肝昏迷的原因主要是在肝腹水(肝硬化腹水)之后，又过量补充了蛋白质，加上患者排便不畅，导致患者体内的氨元素堆积过多所导致的，很多肝硬化患者的饮食中喜欢补充大量蛋白质，这些蛋白质无法完全分解，就可能导致肝性脑病的出现。

肝硬化患者出现肝昏迷后往往还会出现很多严重症状，随着患者的病情发展，其意识和神经肌肉的功能出现障碍，会有行为以及昏迷的症状表现，这时患者会出现行为异常、言语不清、定向障碍、木僵、躁狂、性格改变、失眠、意识模糊等等症状。

肝昏迷假如经过积极的治疗，其症状会有所改善，疗效较明显的患者不会危害生命，而且恢复后也不会留有神经系统后遗症。

肝昏迷的前兆是怎样的

肝昏迷的早期，部分患者没有典型的临床症状，一般是由肝硬化病人在末期才会出现的，或者在肝衰竭才会有肝昏迷的现象，临床观察中发现，肝昏迷早期症状可分为四期：

1、肝昏迷的早期症状前驱期：表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少语。衣冠不整或随地便溺，可有扑翼样震颤，但脑电图正常。

2、肝昏迷的早期症状昏迷前期：会出现嗜睡和兴奋交替出现。昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。语言和书写发生障碍，有扑翼样震颤、病理反射阳性，脑电图异常等。

3、肝昏迷的早期症状昏睡期：表现为终日昏睡，可被唤醒，神志不清、出现幻觉扑翼样震颤及病理反射阳性，脑电图异常。

4、肝昏迷的早期症状昏迷期：神志完全丧失，可有或无痛觉反射。扑翼样震颤消失，脑电图明显异常。肝昏迷的症状应与精神病及糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、尿毒症、急性脑血管病等鉴别。

以上我们针对肝昏迷的前兆进行说明，大概分为四个阶段，由于其症状有出现人精神状态的问题，如意识错乱、出现幻觉，甚至无痛觉的情况，因此也容易跟精神疾病或者脑血管等疾病的症状混淆起来，因此对于乙肝等患者，当出现类似的症状需要关注是否是肝昏迷。

揭示肝硬化并发症三宗罪

罪过一：肝昏迷也就是医学上常常讲到的肝性脑病。肝昏迷有急性和慢性，可是一旦发生就会产生十分严重的恶果，重度的肝昏迷可能会短时间内导致死亡。

罪过二：肝硬化腹水是肝硬化一个重大并发症，肝硬化腹水的出现标志着肝硬化发展到了中晚期，患者出现肝硬化腹水时候痛苦难堪，是肝硬化并发症的第二大宗罪。

罪过三：肝硬化的第三大宗罪就是上消化道出血，肝硬化患者平常会出现流鼻血，牙龈出血，便血等等。肝硬化导致的上消化道出血危害也极为明显，也会导致生命之忧。

糖尿病昏迷的急救

急救措施

1.如果糖尿病人突然意识丧失的话，家人应立即将病人的衣服解开，并让病人成昏睡体位，保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。

2.急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。

注意事项

1.糖尿病患者由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷，叫低血糖昏迷。

2.在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。

3.高血糖时，病人非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的气体有甜的气味;低血糖时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。