晶状体脱位的饮食
晶状体脱位的饮食
晶状体脱位,保护眼睛必须的三类营养首选抗氧化的维生素：
维生素C和E：
可排除人体内不正常堆积的氧化物，避免组织破坏。如果人体缺乏这些维生素，眼睛会出现早发性白内障。可多摄取深绿色的蔬菜及各种水果，以补充维生素C，另外，可以通过植物种子，如花生、核桃、松果等，获得足够的维生素E。
维生素A：
夜间视力不良和干眼症与维生素A缺乏是息息相关的。动物肝脏、鱼肝油、鱼子、全奶及全奶制品、蛋类等维生素A含量较高。维生素A原在绿色蔬菜和黄色蔬菜、水果如菠菜、韭菜、豌豆苗、苜蓿、青椒、红薯、胡萝卜、南瓜、杏、芒果中含量较多。
锌离子及蛋白质：
锌与蛋白质对于视网膜的保健不可或缺。锌可通过食用肝、肾、海产品、乳类、谷类、豆类、硬果类等来补充。瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡鸭、动物内脏、牛奶、鱼类和豆类食物则含有丰富的蛋白质。
温馨提示：我们可以多食用胡萝卜、红枣、橘子、西红柿等蔬果，或是由深海鱼类、鱼肝油来补充。还可多摄取深绿色的蔬菜及各种水果，以补充维生素C，另外，可以通过植物种子，如花生、核桃、松果等，获得足够的维生素E。
白内障会引发青光眼吗
晶状体是一种无血管的组织，它的营养主要来自房水。当各种原因引起房水成份和晶体囊膜的通透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，就形成白内障。有多种类型的白内障可引起青光眼。
①老年性白内障混浊逐渐加重时，皮质吸收水分肿胀，晶状体体积增大，推虹膜向前使前房变浅，若有闭角性青光眼解剖因素者，常因晶体肿胀、前房变浅而诱发青光眼急性发作。
②成熟期白内障，由于白内障持续时间过长，一般经过数年，晶状体内水分继续丢失而体积缩小，囊膜皱缩、前房加深，晶体纤维分解融化呈乳白色液化，晶体核下沉，晶状体囊膜发生变性、变薄及自发性破裂，液化的皮质漏到晶状体囊外，引起过敏性眼炎，长期存在于房水的晶状体皮质堵塞前房角可引起继发性(开角性)青光眼，也称为晶状体溶解性青光眼。
③过熟期白内障，晶状体悬韧带常发生退行性变，引起晶状体脱位或剧烈震动可使晶状体核从破裂囊膜中脱出，落入前房或玻璃体，也可引起继发性青光眼。
另外，在白内障术后、外伤使晶状体皮质外溢，都可能造成继发性青光眼。
一旦发展成青光眼不仅时治疗就会使视功能严重受损，甚至失明。
晶体脱位诊断鉴别
诊断
不同原因引起的晶状体脱位：根据体型，有无外伤史，晶状体脱位的状况，可对不同原因引起的晶状体脱位做出诊断。
鉴别诊断
晶体脱位鉴别主要是本病间治病原因的区别：
1、外伤性晶体脱位：
眼外伤尤其眼球钝挫伤是晶体脱位的最常见原因。外伤性晶体脱位(traumatic dislocation of the lens)常伴有继发性白内障形成。脱位的晶体可脱入前房或玻璃体腔内;如伴有眼球破裂，晶体可脱至球结膜下。
2、自发性晶体脱位：
自发性晶体脱位由眼内病变引起悬韧带机械性伸长、或由于炎症分解与变性所致。由于悬韧带机械性伸长引起的晶体脱位常见于牛眼、葡萄肿或眼球扩张，也可见于睫状体炎症粘连或玻璃体条索牵拉晶体。眼内肿瘤可推拉晶体离开正常位置。炎症破坏晶体悬韧带可见于眼内炎或全眼球炎，悬韧带可完全分解。长期慢性睫状体炎症可出现同样的病理过程，悬韧带可被睫状体的颗粒组织占据。悬韧带发生变性或营养不良是自然脱位最常见的原因，常常伴有玻璃体的变性和液化，如高度近视、陈旧性脉络膜炎或睫状体炎、视网膜脱离。铁或铜锈沉着症等也可使悬韧带逐渐变性分解。另一个常见的原因是老年性白内障的过熟期，晶体的变性改变也累及晶状体悬韧带。一旦悬韧带发生变性，晶体可由于本身的重量或轻微的外伤甚至用力和咳嗽，随时自发脱位。
白内障会引发青光眼吗
①老年性白内障混浊逐渐加重时，皮质吸收水分肿胀，晶状体体积增大，推虹膜向前使前房变浅，若有闭角性青光眼解剖因素者，常因晶体肿胀、前房变浅而诱发青光眼急性发作。
②成熟期白内障，由于白内障持续时间过长，一般经过数年，晶状体内水分继续丢失而体积缩小，囊膜皱缩、前房加深，晶体纤维分解融化呈乳白色液化，晶体核下沉，晶状体囊膜发生变性、变薄及自发性破裂，液化的皮质漏到晶状体囊外，引起过敏性眼炎，长期存在于房水的晶状体皮质堵塞前房角可引起继发性(开角性)青光眼，也称为晶状体溶解性青光眼。
③过熟期白内障，晶状体悬韧带常发生退行性变，引起晶状体脱位或剧烈震动可使晶状体核从破裂囊膜中脱出，落入前房或玻璃体，也可引起继发性青光眼。
另外，在白内障术后、外伤使晶状体皮质外溢，都可能造成继发性青光眼。
一旦发展成青光眼不仅时治疗就会使视功能严重受损，甚至失明。
白内障的临床症状有哪些
①挫伤时，瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落，附贴在晶状体前表面，称Vossius环浑浊，相应的囊膜下出现浑浊，可在数日后消失，或长期存在。
②当晶状体受到钝挫伤后，其纤维和缝合的结构受到破坏，液体向着晶状体缝合间和板层流动，形成放射状浑浊，可在伤后数小时或数周内发生，可被吸收或永久存在。
③受伤后晶状体囊膜完整性设计影响，渗透性改变，可引起浅层皮质浑浊，形成板层白内障。
④严重钝挫伤可致晶状体囊膜、尤其是后囊膜的破裂，房水进入晶状体内而致浑浊。嫩膜破口小时，可形成局限浑浊，有时浑浊可部分吸收当破口大时，晶状体可在短期内完全浑浊。眼钝挫伤其可引起前房出血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。
外伤性白内障怎么办
治疗：
一、局限性浑浊对视力影响不大者，可以观察或试用药物治疗，局部治疗如外点白内停、法可灵等。
二、晶体皮质部分突入前房，可应用皮质类固醇、消炎痛等治疗，俟外伤炎症反应减轻或消退后，手术摘除白内障。治疗后炎症不减轻，眼压高或皮质与角膜接触者应尽早摘除白内障。
三、手术治疗：
1.手术时机
(1)低龄儿童的外伤性白内障应早期手术，甚至眼部反映尚未静止时即手术。
(2)晶状体囊破裂较大，皮质迅速混浊，甚至溢至前房或出现并发症时，须在处理外伤同时摘除损伤的晶状体。
(3)挫伤、电击伤或晶状体伤口甚小，可以很快自行闭合的穿通伤，短期内不一定形成全白内障，则可进行二期摘除术。
(4)在一些晶状体穿通伤中，若未得到及时处理，晶状体皮质大部分已自行吸收，而形成膜性白内障，亦应行二期摘除术。
2.手术方式
(1)单纯抽吸术：适用于各种软性白内障，只要玻璃体不进入前房与晶状体皮质相混合，在角膜伤口缝合后即可行此手术。
(2)超声乳化吸出术：适用于有硬核的白内障，若瞳孔能散大至8 mm左右，前房较深，无角膜内皮病变即可，否则行囊外摘除术。
(3)晶状体切除术：伴有晶状体脱位，或B超提示玻璃体混浊需行玻璃体切除术者。
四、本病眼红疼痛，怕光流泪者为风热瘀滞，治宜祛风清热，活血明目，方用归芍红花散。药有当归、赤芍、红花、黄芩、栀子、防风、生地等。
晶状体脱位临床表现
一、晶体不全脱位
移位的晶体仍在瞳孔区，虹膜后平面的玻璃体腔内，晶体不全脱位产生的症状取决于晶体移位的程度，如果晶体的轴仍在视轴上，则仅出现由于悬韧带松弛，晶体弯曲度增加引起的晶体性近视，如果晶体轴发生水平性，垂直性或斜性倾斜，可导致用眼镜或接触镜难以矫正的严重散光，更常见的不全脱位是晶体纵向移位，可出现单眼复视，眼部裂隙灯检查可见前房变深，虹膜震颤，晶体呈灰色，可见赤道部甚至断裂的悬韧带，玻璃体疝可脱入前房，表面有色素;眼底镜下可见新月形的眼底反光和双眼底像。
二、晶体全脱位
移位的晶体完全离开了瞳孔区，晶体可移位或产生：
(一)瞳孔嵌顿;
(二)晶体脱入前房;
(三)晶体脱入玻璃体腔，浮在玻璃体上或沉入玻璃体内;
(四)晶体通过视网膜裂孔脱入视网膜下的空间和巩膜下的空间;
(五)晶体通过角膜溃疡穿孔，巩膜破裂孔脱入结膜下或眼球筋膜下。
晶体全脱位比晶体不全脱位更严重，晶体可脱入瞳孔区产生瞳孔嵌顿，常发生在外伤后晶体轴旋转90°，晶体的赤道位于瞳孔区甚至晶体180°转位，晶体前表面对向玻璃体。
晶体完全离开瞳孔区后，视力为无晶体眼视力，前房变深，虹膜震膜，脱位的晶体在早期随着体位的改变常可移动，如果晶体脱入前房，则沉于变深的前房下方，晶体直径比处在正常位置时小，但凸度增加，晶体透明呈油滴状，边缘带金色汹涌光泽，晶体混浊者呈一白色盘状物，但晶体在从玻璃体腔通过瞳孔脱入前房过程中有部分可发生瞳孔阻滞，引起急性青光眼，假如瞳孔区清亮，可保持良好视力，病人能较好耐受，有时过熟期的白内障可因晶体脱入前房而改善视力，前房内的晶体可渐被吸收，然而更常出现晶体反复与角膜接触引起严重的虹膜睫状体炎，角膜营养不良和急性青光眼，晶体脱入玻璃体腔比脱入前房常见，而且病人能较好耐受，但最终的预后仍有问题。
脱位晶体的转归因人而异，很多脱位晶体可保持透明多年，但脱位的晶体总是向变性方向发展;上皮细胞逐渐分解，皮质水裂形成，皮质混浊后液化，晶体囊膜皱缩和核下沉形成莫干白内障(Morgagnian白内障)，晶体部分和全部吸收较少见。
老年性白内障的危害有哪些
初发期：
周边晶状体皮质出现空泡、水裂、板层分离和轮辐状混浊，如瞳孔区的晶状体尚未波及，一般不影响视力。
膨胀期：
又称未熟期，晶状体皮质混浊继续发展，急剧肿胀、体积膨胀。视力显著减退。
成熟期：
晶状体皮质逐渐全部混浊，虹膜投影消失。视力仅存在光感或眼前手动，眼底窥不入。
过熟期：
如果成熟期持续时间过长，经数年后晶体内水分继续丢失，晶体体积减小，囊膜皱缩和有不规则的白色斑点和胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤。晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深。晶状体悬韧带发生退行性改变，容易发生晶状体脱位。
老年性白内障的症状有哪些
多见于50岁以上的中老年人，随年龄增加其发病率升高。
疾病症状
随眼球转动的眼前阴影、渐进性无痛性视力下降、单眼复视或多视、虹视、畏光和眩光。双眼患病，有先后，严重程度不一。
疾病危害
1.皮质性白内障：最常见，根据其发展过程可分为4期。
初发期：周边晶状体皮质出现空泡、水裂、板层分离和轮辐状混浊，如瞳孔区的晶状体尚未波及，一般不影响视力。
膨胀期：又称未熟期，晶状体皮质混浊继续发展，急剧肿胀、体积膨胀。视力显著减退。
成熟期：晶状体皮质逐渐全部混浊，虹膜投影消失。视力仅存在光感或眼前手动，眼底窥不入。
过熟期：如果成熟期持续时间过长，经数年后晶体内水分继续丢失，晶体体积减小，囊膜皱缩和有不规则的白色斑点和胆固醇结晶，前房加深，虹膜震颤。晶状体纤维分解液化，呈乳白色，棕黄色晶状体核沉于囊袋下方，可随体位变化而移动，上方前房进一步加深。晶状体悬韧带发生退行性改变，容易发生晶状体脱位。
2.核性白内障：发病年龄早，发展缓慢，初期呈现黄色混浊，可长期保持较好的近视力，可发生近视。直至晶状体核变成深棕色时，才会显著影响视力。
3.后囊下白内障：晶状体后囊下的浅层皮质出现金黄色或白色颗粒状混浊，为许多致密小点组成，外观似锅巴。进展慢，因混浊位于视轴区，故早期即影响视力，常与核性白内障同时存在。
继发性青光眼引发原因竟有5种
(1)继发于虹膜睫状体炎：①急性虹膜睫状体炎时房水一过性增多，系炎细胞、渗出物阻塞房水通路或滤帘肿胀，回流受阻，合并周边广泛前粘连，瞳孔闭锁或膜闭所致。②虹膜异色性睫状体炎，小梁硬化或小梁间隙阻塞。③青光眼睫状体炎综合征。
(2)继发于晶体改变：①晶体脱位刺激睫状体、压迫房角。②晶状体溶解性青光 眼，见于过熟期白内障。③老年性白内障膨胀期。
(3)外伤性青光眼：①眼挫伤后前房积血或房角后退，继发青光眼。②穿孔伤后眼 内容嵌顿、晶体皮质溢入前房或眼内异物存留，纪发青光眼。
(4)全身或眼内出血性疾患：①新生血管性青光眼，见于糖尿病性网膜病变、视网 膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎或眼外伤后。②溶血性青光眼，为玻璃体出血后红细胞破坏产物及含血红素的巨噬细胞阻塞小梁，引起急性眼压升高。
(5)继发于眼内肿瘤：眼内容积增加、压迫阻塞房角。
白内障的5大高发人群
白内障的高发人群
1.老年人
白内障属于身体的老化，随着年龄的增长，老年人机体各方面的功能开始减弱，晶状体功能也相对减弱，加之新陈代谢等因素的影响，发生白内障的机会相对增加。
2.长期受紫外线照射人群
太阳光中的紫外线对晶状体损害较重，照射时间愈长，患白内障的可能性愈大。长期暴露在阳光下受到紫外线照射，会影响晶状体的氧化还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊诱发白内障。
3.有白内障家族史的人群
和很多疾病一样，白内障也有一定的家族聚集倾向，因此有白内障家族史的人群要更加注意。
4.电脑族
专家表示，长期接触电脑的人群也易患白内障。这是因为电脑等微波辐射可以诱发囊性白内障，如长时间受电子辐射的伤害，眼睛里的晶状体组织会逐渐失去原有的功能和代谢平衡，造成晶状体混浊，引起高度近视继而引发白内障疾病。
5.肥胖的人
美国哈佛大学曾追踪研究1.7万人名男病人，发现体重过重者，得白内障的机率较正常体重者高20%，而超重肥胖者得白内障的危险增加40%。研究报告说，腰围过大者易得糖尿病，比一般肥胖者会增加31%得白内障的机率。参与研究的塔虎特大学教授泰勒指出，糖尿病血糖过高者，往往会破坏眼中的蛋白而引发白内障。
白内障如何诊断?
1.视力：视力检查实际上是中心视力检查，即了解视网膜黄斑中心凹及其相应系统功能。由于晶状体是仅次于角膜的重要屈光介质，晶状体病变会直接影响视网膜成像的质与量。现代眼科由于手术技巧与仪器的进展，临床视力检查结果往往作为晶状体病手术的重要参考。
2.散瞳检查：晶状体位于虹膜后，暴露于瞳孔区的仅仅晶状体中央部分，因此小瞳孔不能了解晶状体的全貌，必须进行散瞳检查(对老年人有青光眼倾向者应在散瞳前后测量眼压并做相应处理)。
3.斜照法：聚焦手电筒成45度投照于晶状体，于正面观察晶状体是否有混浊，混浊的形态和部位。通过虹膜与晶状体周边表面的投影宽窄可以了解晶状体周边表面于虹膜的间隙是否变宽，从而判断是否存在晶状体半脱位。
4.澈照法：直接检眼镜距离角膜约10cm将屈光度置于+8D-+10D，正常可见瞳孔内呈红色均匀一致的反光，若晶状体混浊时可见红光背景有暗影，其形态和晶状体混浊形态一致。用澈照法可以鉴别晶状体硬化与混浊，晶状体硬化没有明确的暗影。在晶状体脱位时可见月牙型暗影甚至可以看到眼底。