前置胎盘多少周剖腹产最好

前置胎盘多少周剖腹产最好

36-37周。

前置胎盘的孕妇一般主张剖腹产结束分娩。对于无阴道出血的前置胎盘，应尽量延长孕周直至足月后终止妊娠；如果有少量阴道出血，完全性前置胎盘可在孕36周后剖腹产，部分性前置胎盘可在孕37周后剖腹产，阴道流血较多，胎肺不成熟者，可在短时间促肺成熟后终止妊娠。

一旦前置胎盘发生严重出血而危及孕妇的生命安全时，无论胎龄大小都应该立即行剖宫产。

胎盘覆盖宫颈口应对的方法

前置胎盘的常见症状

3.纠正贫血，硫酸亚铁0.3，口服3次/日，必要时输血。

5、长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防的发生。

(一)产后出血分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。

完全性前置胎盘初次出血时间较早，反复出血次数频繁，量较多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产前后，量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和量介于两者之间。也可见到无阴道出血的前置胎盘。

1 完全性前置胎盘

(四)早产及围产儿死亡率增高前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇休克，使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力差，出生后死亡。此外，在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前，胎盘受到损伤，小叶发生撒裂，可使胎儿失血而致新生儿窒息。

终止妊娠

胎盘覆盖部分子宫颈口。

· 你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。

· 你吸烟。

5.地塞米松10mg，肌注或静推，1次/日，连续三天，促进胎肺成熟。

(二)植入性胎盘胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。

· 你使用可卡因。

3、保持外阴清洁，会阴部垫卫生清洁垫,聚丙烯酰胺，勤换内裤，预防感染。

· 你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多，危险就越大)。

4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物，如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。

(三)产褥感染前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。

此外，有抽烟的准妈妈也会出现前置胎盘的情形。不过随着子宫长大，胎盘通常也会跟着上移，仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。>>点击进入母婴疾病库了解更多前置胎盘知识

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。

1.绝对卧床休息，可给镇静剂，如鲁米那0.03，或利眠宁10mg，或安定5mg，口服3次/日。

· 你在前次怀孕时患有前置胎盘。

前置胎盘对孕妇和胎儿的危害

具体视检查结果而定，若有出血情形需住院治疗，程度较轻的边缘性前置胎盘，仍有可能自然生产，其他则需剖腹生产，但需等胎儿较大，约35～36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产，因为未足月生产若又碰上大出血情形，母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外，前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”，造成产后大出血，因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外，还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”，以促进子宫收缩。

哪些人最容易发生胎盘前壁呢

1、你在前次怀孕时患有前置胎盘。

2、你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。

3、你以前做过剖腹产手术。 (你以前做过的剖腹产手术越多，危险就越大。)

4、你以前做过其他的子宫手术。如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)

5、你的子宫内膜有炎症。

6、你生的孩子越多，年龄越大，患有前置胎盘的危险也就越大。

中央性前置胎盘和完全性前置胎盘哪个严重些

1、同样严重!

2、只不过中央前置胎盘的孕妇在生产过程中，随着宫口的开放，胎盘可能偏向一侧而把宫口闪露出来。

3、不管是中央前置胎盘或是完全性前置胎盘，一旦发现阴道流出血就必须立即到国营大医院住院。

4、不管是中央前置胎盘或是完全性前置胎盘，即使怀孕过程中没发现阴道出血，在快到预产期时，也必须到国营大医院住院。

5、到预产期时，做剖腹产比较安全。

6、这种病，病情不重而后果严重，一定不能去小医院。

准妈看过来不得不剖腹产的特例

剖腹产是通过在腹壁和子宫的切口出生的，而不是通过阴道出生的。在过去的30年里，剖腹产出生的孩子一直在逐渐增加。其实很多人是完全没必要选择剖腹产的，而有些情况下就必须选择用剖腹产。例如当胎盘早剥，子宫破裂，脐带脱垂等情况下就必须采用剖腹产，否则就会有危险。

在哪些情况下一定要选择剖腹产?

1.前置胎盘

发生这种情况时胎盘位于子宫底部或完全覆盖宫颈。每200名孕妇中就会有一个会遇到前置胎盘。治疗包括卧床休息和频繁的监测。如果一个完整的或部分性前置胎盘已被确诊，剖腹产通常是必要的。如果一个边缘性前置胎盘已被确诊，阴道分娩也是一种选择。

2.胎盘早剥

这是胎盘从子宫内膜分离，这种现象通常发生在孕晚期。大约有1%的孕妇会遇到胎盘早剥。妈妈会遇到在子宫分离和疼痛的部位出血。这种分离可以干扰将氧气供给给宝宝，如果情况严重可进行紧急剖宫产。

3.子宫破裂

约每1500个孩子中有一个会因为子宫破裂而剖腹产。这可能会导致母亲出血，影响宝宝的氧气供应。这时就应该立即剖宫产。

4.臀位宝宝

当处理一个臀位宝宝，剖宫产往往是唯一的选择。虽然在某些情况下可以进行阴道分娩，但是如果宝宝是在遇险或有脐带脱垂(多见于臀位婴儿)，剖宫产是必要的。如果宝宝是早产儿，剖腹产可能也可以做。

5.脐带脱垂

这种情况不会经常发生，但是当它发生时就应该进行紧急剖腹产。发生脐带脱垂的脐带在宝宝出生前，从阴道通过子宫颈和突出滑倒。它会导致子宫收缩时的压力，从而减少血液流向婴儿的脐带。

6.胎儿窘迫

胎儿窘迫的最常见的原因是缺乏氧气供给给宝宝。如果胎儿监护检测到你的宝宝接收的氧气量有问题，然后可以进行紧急剖宫产。

7.头盆不称

诊断证明头盆不称发生时，婴儿的头过大或母亲骨盆太小，不能让宝宝通过时，就要采取剖腹产。

8.活跃生殖器疱疹

如果母亲有活跃生殖器疱疹，可能会安排剖宫产，以防止宝宝通过产道时接触到病毒。

9.糖尿病

如果在你怀孕期间患上妊娠糖尿病，或者你本身就是糖尿病患者，你可能有一个较大的婴儿或其他并发症，这种情况下你应该选择剖宫产。

10.出生缺陷

如果婴儿已被确诊为先天缺陷，可能会选择剖腹产，以帮助减少分娩过程中的任何进一步的并发症。

11.多胞胎

阴道分娩双胞胎可能取决于他们的位置，估计重量和胎龄。三个或三个以上的胎儿是不太可能被阴道分娩的。

检查出前置胎盘怎么办

概 述我妹妹曾经是个前置胎盘的孕妇，起初发现前置胎盘的时候家人和妹妹都非常担心，但是在医生细心的指导下，妹妹提前住院，顺利的剖腹产，产了一个8斤的男孩。全家都很高兴。今天我就将妹妹真实的经历分享给大家。希望对大家有所帮助。

步骤/方法：1一定要按时做孕检，当发现前置胎盘的时候，不要害怕，因为随着月份的增加前置胎盘是能慢慢上移的，但是当7个月的时候还显示前置胎盘。基本就是不能再上移到正常的位置了。

2虽然前置胎盘对孕妇和胎儿都是有生命危险的，但是只要按照医生的指导下，是能安安全的度过妊娠期。前置胎盘是必须要选择剖腹产的。因为胎盘挡住了宫颈内口，孩子是不能正常分娩的。

3前置胎盘剖腹产以后和其他的剖腹产的护理是没有什么区别的。以保暖，营养促进机体恢复为主。

注意事项：对于准妈妈们一定要注意定期孕检。要做胎儿系统彩超。孕期要适量的运动，但是不能做剧烈活动，以散步为主，有助于前置胎盘上移。

一次搞懂孕期胎盘问题 前置胎盘

正常的胎盘位置应该附着在子宫腔顶端、前壁或后壁上，随着怀孕周数增加，胎盘的位置也会朝向子宫顶部移动。简单来说，假使胎盘覆盖在子宫颈内口上，就称为前置胎盘。

依据胎盘位置的不同，前置胎盘可分为三种类型：「完全性前置胎盘」（胎盘的位置在正下方，完全盖到子宫颈内口）。

「部分性前置胎盘」（胎盘部分盖到子宫颈内口，这也是最常见的前置胎盘种类）、「低位性胎盘」（胎盘并未盖住子宫内口，不过位于子宫的下段，距离子宫颈内口相当近）。

前两种「完全性前置胎盘」和「部分性前置胎盘」的胎盘位置皆不会改变；不过随着子宫逐渐变大，「低位性胎盘」的胎盘位置则有可能改变，因此20周以后才比较能够确诊。

假使超过32周胎盘的位置仍然挡住子宫颈口，胎盘就比较不容易再向上移动，倘若仍想采自然产，可能会引起大出血，必须改采剖腹产。

当怀孕周数仍不足时、如果母胎状况皆稳定，可以先安胎；万一母胎状况不稳定，则建议尽快采剖腹产，万一有必要时也要考虑摘除子宫。

如果母胎状况稳定，建议前置胎盘的孕妇最好在38周时提前剖腹产，比较能够降低大出血的风险。

藉由人宫受孕或曾做过人工流产手术、各种子宫手术的孕妇，比较容易有前置胎盘的问题，另外胎位不正、子宫结构异常或前一胎采腹产者，前置胎盘的可能性皆比其他人来得高一点。

至于影响的部分，前置胎盘除了大多要采剖腹产以外，也与植入性胎盘一样有产后大出血的可能（因为子宫下半部的肌肉组织不如上半部收缩来得好，胎盘位于下半部较易失血），必要时也有拿掉子宫的可能性；

另外前置胎盘也可能因胎盘位置异常，导致子宫收缩时会拉扯到子宫颈，继而引起产前出血。

其实前置胎盘与植入性胎盘等问题皆难以预防，日常生活的注意事项也相同，孕期不能有性行为，也要多休息、尽量别压迫腹部、少弯腰、别提重物，并且要随时注意胎动。

产检时，医师也不会替有前置胎盘问题的孕妇内诊或做阴道超音波。

前置胎盘几个月就可以剖腹产

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

只要后期不出血，最好是怀孕38周以后做剖腹产最好，只是有的中央性前置胎盘是等不到38周的，只能观察，如果出血多保胎不理想随时都能做剖腹产的。

目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：

1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。

2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。

胎盘前置能做引产吗

前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产,但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘,就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘,建议尽量维持足月时剖宫产。

对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤,或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说,胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟,生活在海拔高的地方,或者多胞胎),于是增加了胎盘前置的危险。

预产期对胎儿有没有影响 剖腹产日以预产期做推算

无论是医疗上的需求(如胎位不正、前置胎盘)，或自行要求剖腹产，最好都能在怀孕38周以后再进行剖腹产，好让胎儿长得更成熟些，所以预产期若估算错误，可能导致提早在38周前剖腹；

而决定剖腹的日子如果太接近预产期，产兆提早出现的机会又会跟着提高，这点是比较会有影响的。

最容易发生前置胎盘的人群有哪些

大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种，那么你就会更有可能发生前置胎盘：

1.你在前次怀孕时患有前置胎盘。

2.你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。

3.你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多，危险就越大)。

4.你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。

5.你吸烟。

6.你的子宫内膜有炎症。

7.你使用可卡因。

8.同时，你生的孩子越多，年龄越大，患有前置胎盘的危险也就越大。大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种，那么你就会更有可能发生前置胎盘：你在前次怀孕时患有前置胎盘。你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多，危险就越大)。你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。你吸烟。你的子宫内膜有炎症。你使用可卡因。同时，你生的孩子越多，年龄越大，患有前置胎盘的危险也就越大。

前置胎盘几个月就可以剖腹产 前置胎盘为什么采取剖腹产

因为前置胎盘，通过顺产的宫颈一打开就会有大出血的危险，在剖腹产的过程中就会比较安全，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的，减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血。剖腹产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

前置胎盘几个月就可以剖腹产

前置胎盘是一件很危险的事情，一般情况下会比普通产妇生产的早，但随着科技的发展，临床医生的经验也越来越丰富，所以不必特别担心。不过还没怀孕的女性一定要提前预防。

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

只要后期不出血，最好是怀孕38周以后做剖腹产最好，只是有的中央性前置胎盘是等不到38周的，只能观察，如果出血多保胎不理想随时都能做剖腹产的。

目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：

1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。

2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。