肾病综合征预防与保健

肾病综合征预防与保健

肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增高，导致大量出血浆蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群。临床特点：大量蛋白尿持续2周以上;低蛋白血症;高脂血症和不同程度的浮肿。

(一)临床表现：

1、单纯性肾炎：为原发性肾病综合征中最常见的一种类型。特点为：起病缓慢，主要表现为水肿，开始眼睑、面部水肿，随后波及全身，呈凹陷性，逐渐加重且 随体位变化，严重者出现胸水、腹水、阴囊水肿，腹部及大腿内侧皮肤可出现紫纹。面色苍白，精神萎靡，食欲减退，腹泻，少尿等。

2、肾炎性肾病：除单纯性肾病的临床表现外，可有肉眼血尿和扶持性镜下血尿，不同程度的高血压，补体下降，肾功能减退并出现氮质血症。

(二)治疗：

严重浮肿伴合并症者应卧床休息，低盐限蛋白饮食，(这时若高蛋白饮食，则尿蛋白增多，肾小球高滤过，加速肾小球硬化)尿蛋白转阴后，可适当增加优质蛋 白;长期血脂升高者，应低脂饮食。不常规给口服利尿剂是因为肾病未缓解时，利尿越多，蛋白丢失越多，而且易造成电解质紊乱。高度浮肿时以速尿利尿，而且血 浆蛋白明显降低时可静脉输入白蛋白。适当补充维生纱A、D、C，钙及微量元素。适当应用抗凝治疗，如潘生丁等。

(三)预防与保健：

加强身体锻炼，增强机体抗病能力，积极预防呼吸道、消化道感染及其他系统感染。一旦发现疾病，及早治疗，尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

小儿肾病综合征怎么办

1.小儿肾病综合征患儿不宜随便减量或停药

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要帮助小儿肾病综合征患儿治疗肾病。小儿肾病综合征患儿的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的小儿肾病综合征患儿，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促小儿肾病综合征患儿按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成小儿肾病综合征患儿病情反复。

2.小儿肾病综合征患儿衣服不宜久穿不换

小儿肾病综合征患儿要经常换衣服，因为感染常是诱使小儿肾病综合征复发的原因。经常洗澡换衣，保持小儿肾病综合征患儿皮肤清洁，可防止皮肤感染。

3.小儿肾病综合征患儿不宜去公共场所

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母要保持室内空气新鲜，尽量不带小儿肾病综合征患儿去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防小儿肾病综合征患儿感冒。

4.小儿肾病综合征患儿不宜劳累

对小儿肾病综合征患儿的护理，父母不宜让小儿肾病综合征患儿劳累，小儿肾病综合征患儿的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好小儿肾病综合征患儿的作息时间，尽量得到充分的休息。

如何预防肾病的出现

那么哪些是预防肾病综合征的方法呢?肾病综合征是由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。

预防肾病综合征第一步，肾病综合征患者应该适当加强自身保健，适当锻炼，增进体质。

预防肾病综合征第二步，保持良好心态和良好的饮食习惯。心理状态和饮食对于肾病综合征患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。保持良好的精神状态，不要给自己增加不良的心理暗示，不生气、易怒，要学会释然的对待事物。

预防肾病综合征第三步，积极慎重应对感冒、感染。从统计复发的诱发因素来看，感冒是最为主要的预防肾病综合症因素。肾病综合征患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。

小儿肾病综合征该怎样对待

在很多人身边存在着小儿肾病综合征，虽然我们对这个疾病并不了解，但是我们大家知道这个疾病的危害，所以在平时很多人都希望了解小儿肾病综合征该怎么对待，下面我们就看看肾病专家是如何介绍的。

肾病综合征是小儿时期泌尿系统的常见病。部分患儿发病后病情多次反复，病程迁延，严重影响小儿健康。

小儿肾病综合征又依临床表现、病程过程及化验检查分为两类，即单纯性肾病及肾炎性肾病。后者除前者所具备的上述四项临床特点外，还具有下述四项中的一项或多项异常所见。①尿中红细胞超过10个/高倍视野;②反复出现高血压(学龄儿童>17.3/12.0Kpa(130/90mmHg)，学龄前儿童>16.0/10.7Kpa(120/80mmHg);③氮质血症，血浆非蛋白氮超过35.7mmol/升(500毫克/升)，或尿素氮超过10.71mmol/升(300毫克/升);4血总补体或C3反复降低。临床上，以单纯性多见，占68.4%;肾炎性占31.6%。

目前普遍认为，肾病综合征是一种免疫性疾病，免疫介导和炎症损伤在其发病中起主要作用。在致病因素作用下，引起患儿免疫功能异常、细胞因子产生及免疫调节失衡，而造成肾小球基膜损伤病变，以致通透性增高，出现大量蛋白尿。

正常情况下，每日尿排出蛋白甚少，约为150毫克。但肾病综合征患者每日尿蛋白量可达2～20克，所以，蛋白尿是肾病综合征最主要的临床表现，并成为影响肾病综合征预后的最重要因素。为此，近年围绕如何控制蛋白尿，减少疾病复发，最大限度地降低激素及免疫抑制剂的使用成为当今治疗肾病综合征的关键课题。

肾病综合征根据病因和发病年龄可分为三类：①先天性肾病综合征;②原发性肾病综合征;③继发性肾病综合征，如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎、药物和金属中毒等。

小儿肾病综合征通过肾活组织检查，病变特点及病程进展可呈多种病理变化，但以微小病变型占大多数，占76.4%。此外，则多为系膜增生性病变。肾病综合征的病理分类对选择治疗方案及判断预后可提供一定帮助。例如微小病变者常表现为单纯性，对皮质激素及免疫抑制剂敏感;而非微小病变者可表现为肾炎性，对激素常不敏感。临床上多依皮质激素正规足量治疗8周后的疗效，在1周内连续检查尿蛋白3次结果来判断。尿蛋白阴转者为激素敏感，尿蛋白(+)～(++)者为部分敏感，尿蛋白仍≥(+++)者为不敏感。

由于大量血液中白蛋白随尿排出，造成低白蛋白血症及血管膨胀压降低，体液水分进入组织间隙，发生水肿。早期见于晨起后的眼睑水肿，随后可蔓延至腿、背、腹部，甚至全身。水肿是肾病综合征具有特征性的主要临床表现之一，往往也是家长带患儿求医的原因。

由于尿蛋白排出及蛋白质合成变化，使体内凝血因子及抗凝因子失去平衡，凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅹ水平增高，机体的凝血机制、血小板活性、血栓溶解过程失调。因此，小儿肾病综合征患儿血液处于高凝状态，属于血栓形成的高危病态。

随尿蛋白还可有其他多种蛋白损失，都会引起相应的结果，如维生素D结合球蛋白丢失，导致维生素D及钙代谢异常，维生素D缺乏，影响患儿的骨骼发育。甲状腺结合球蛋白及白蛋白缺失引起甲状腺功能障碍，进而影响小儿生长发育。

微小病变型小儿肾病综合征患儿易发细菌性感染。其原因在于免疫球蛋白大量随尿排出致使免疫防御功能降低;加之水肿容易发生皮肤破损，使病原菌易于侵入。细菌性感染中，以肺炎球菌为主，也有革兰氏阴性杆菌(如大肠杆菌)感染。常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤类丹毒及原发性腹膜炎等。患儿对病毒感染亦较敏感，尤其是接受皮质激素和免疫抑制剂治疗过程中，如并发水痘、麻疹、带状疱疹时，说明病情较重。

低白蛋白血症及水肿引致血容量减少，导致肾素—血管紧张素——醛固酮轴受刺激，引起水盐潴留。以致某些病人产生血压升高、少尿、窦性心动过速等症状，尤其多见于微小病变型的肾病综合征患者。因此，对小儿肾病综合征患儿水肿必须给予充分重视。水肿是一个应该治疗而又难于奏效的症状。其治疗措施包括限盐，饮食控制及服用利尿药物。合并胸水、腹水影响呼吸及少尿时可用速尿、双氢克尿塞，或用安体舒通。蛋白尿可使血浆中各类蛋白质丢失，引起若干系统的代谢障碍及功能异常，甚至发生各种并发症。例如低白蛋白血症本身或伴发的低膨胀压可使脂类代谢产生变化，随着卵磷脂—胆固醇酰基转化酶从尿中排出，造成高胆固醇血症，继而使不同种类的脂蛋白比例与活性改变，易致血管内皮损伤及肾小球功能受损，成为心血管病变的隐患。

肾病综合症到底能不能喝酒？

肾病是一种慢性疾病，很多严重的患者都是慢看拖成的，长沙普济医院指出，临床中患有肾病综合征的患者除了临床一些肾病综合症本身症状表现之外，还有一些其他常见的并发症，这些并发症的出现也是严重制约肾病综合症治疗效果的重要因素。

肾病综合症应限制饮酒。饮酒能招致瘦削增加，肝糖原合成降低。特别是瘦削、高血压、肾病综合症和高血脂的患者。

肾病综合症预防要注意感染。肾病综合征患者自身抵御力低，容易发生感染。应让肾病综合症患者注意病室的通风换气，经常洗澡，坚持皮肤清洁，避免泌尿系统感染，注意休息，减少人员活动，感冒盛行时节注意预防感冒，有感染发生时及时对治疗肾病综合症。

当然，肾病综合症患者少量饮酒对身体是有益处，能增强机体对紫外线损伤的防护才能等等，但这里的少量是少之又少，大约一天仅折合成酒精几克，普通饮酒量都不可能这么少，量很难控制，因而，想要预防肾病综合症最好远离美酒。

通过上面的描述以及详细的病情介绍，我相信大家对于肾病综合症会有更明确的认识。肾脏，是我们人体排毒，新陈代谢的重要场所，大家一定要饮食规律，作息稳定，才能保障它的正常运转，其实，健康都是掌握在自己手里的。

妊娠合并肾病综合征预防

1、预防好感冒。

2、避免劳累。

3、要密切配合医生诊治，尽早明确诊断。有条件者可作肾活检，从细胞结构水平确定疾病性质，然后制定针对性的治疗方案。

4、在方案制定后，患者要做的就是严格遵医嘱。

5、积极慎重应对感染。肾病综合症患者血液中的蛋白大量从尿液中流失，流失的物质中，就包括了构成我们免疫防线的重要成分，如免疫球蛋白、补体等。同时体内白细胞功能下降、锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。

小儿肾病综合征能活多久

肾病综合症不同阶段，治愈的机会也不一样，肾病综合症早期可以好转，如没有好转转到尿毒症，就影响到生命安全。刚刚发现肾病综合症，这一时期是危及不了生命的，但是如果不加以重视，病情得不到有效控制以后肾病综合症一旦损伤了肾功能，肾脏的功能下降所带来的后果则是非常严重的。

肾病综合症患者更需要爱

对肾病综合征的患者可以活得长而不是一个确切的答案，没有一个可以肯定的说，肾病综合征可以活得长，事实上，肾病综合征可以长期生存，主要有以下三个因素有密切的关系。

一、应该看治疗方法

如果控制得好的话一般不影响寿命

如果控制得好的话一般不影响寿命，如果控制不好，反反复复发作就不好说了，总的来说，肾病综合症比慢性肾炎要轻，慢性肾炎有相当一大部分会转为肾功能衰竭，一般2~20年，而肾病综合症患者，积极治疗是没有什么问题的。

在选择治疗的医院时不应该只瞄准大型的综合性的大医院，而是要选择专业治疗的医院，这样的医院它把全部的心思都放在研究治疗肾病的方面。

二、还要避免复发的因素

肾病综合症患者阻止复发要注意密切配合医生诊治，尽早明确诊断，有条件者可作肾活检，从细胞结构水平确定疾病性质，然后制定针对性的个体化治疗方案;肾病综合症在方案制定后，患者要做的就是严格遵医嘱;积极慎重应对感冒、感染，在医生电话：指导下用药方是良策;保持良好心态和良好的饮食习惯，心理状态和饮食对于肾病综合症患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素，这也关系到肾病综合症能活多久;应该适当加强自身保健，适当锻炼，增进体质。肾病综合症能活多久这个问题并不像尿毒症那样，只要积极的采取治疗，是不需要担心肾病综合症能活多久这个问题的。

肾病综合征能活多久

肾病综合征能活多久

相信很多肾病综合症患者朋友都非常担心得了肾病综合症能活多久?事实上，肾病综合症能活多久是根据病情的阶段性和病情的不同症状及治疗进度来分析的!

肾病综合症不同阶段，治愈的机会也不一样，肾病综合症早期可以好转，如没有好转转到尿毒症，就影响到生命安全。刚刚发现肾病综合症，这一时期是危及不了生命的，但是如果不加以重视，病情得不到有效控制以后肾病综合症一旦损伤了肾功能，肾脏的功能下降所带来的后果则是非常严重的。

肾病综合症患者更需要爱

对肾病综合征的患者可以活得长而不是一个确切的答案，没有一个可以肯定的说，肾病综合征可以活得长，事实上，肾病综合征可以长期生存，主要有以下三个因素有密切的关系。

一、应该看治疗方法

如果控制得好的话一般不影响寿命，如果控制不好，反反复复发作就不好说了，总的来说，肾病综合症比慢性肾炎要轻，慢性肾炎有相当一大部分会转为肾功能衰竭，一般2~20年，而肾病综合症患者，积极治疗是没有什么问题的。

在选择治疗的医院时不应该只瞄准大型的综合性的大医院，而是要选择专业治疗的医院，这样的医院它把全部的心思都放在研究治疗肾病的方面。

二、还要避免复发的因素

肾病综合症患者阻止复发要注意密切配合医生诊治，尽早明确诊断，有条件者可作肾活检，从细胞结构水平确定疾病性质，然后制定针对性的个体化治疗方案;肾病综合症在方案制定后，患者要做的就是严格遵医嘱;积极慎重应对感冒、感染，在医生电话：指导下用药方是良策;保持良好心态和良好的饮食习惯，心理状态和饮食对于肾病综合症患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素，这也关系到肾病综合症能活多久;应该适当加强自身保健，适当锻炼，增进体质。肾病综合症能活多久这个问题并不像尿毒症那样，只要积极的采取治疗，是不需要担心肾病综合症能活多久这个问题的。

三、还要看病情程度

肾病综合征可以活多久，它取决于疾病的具体情况，肾病综合征的早期阶段，可以治愈，如无治疗尿毒症，它会影响生命的安全。这就要求患者在生活中要注意改善，对于早期发现肾病综合征，并进行治疗，最好是治疗的最佳时机，从而更好的治疗，以获得最佳效果。

肾病综合症能活多久，主要受以上三个方面因素的影响，只要患者能更好的争取肾病治疗的最佳时机，另外患者还要坚持科学与、有效的治疗方法，再加上健康的饮食、生活保健等要点，就能更好的取得治疗效果。更好的提高肾病综合症患者的存活时间!

肾病综合征是一个综合性进行性免疫系统异常疾病，它的发病原因主要在于免疫系统紊乱引起的。

当人体外的病毒或细菌等进入人体之后，人体就会产生大量的抗体来消灭这些外来的“入侵者”(抗原)，抗原与抗体相遇，形成了免疫复合物，由于免疫系统紊乱，无法及时清除这些免疫复合物，造成这些免疫复合物随血液沉积在肾小球基底膜上，破坏了基底膜的分子屏障和电荷屏障，故而引发了大量尿蛋白、高度水肿等一系列的综合症状，医学上称之为肾病综合征。

肾病综合征的体外表现最为明显的是：大量尿蛋白、高度水肿、高血脂症、低白蛋白血症，肾内表现是肾小球基底膜被破坏，发病初期会出现肾小球硬化，随着时间推移会表现出肾脏纤维化、肾小球大面积硬化，最后可能会发展为尿毒症。

在对肾病综合征进行了了解之后，是否对自身的疾病心里有数，或许您还仍然担心“肾病综合征能活多久?”

俗话说：事在人为。得了病不可怕，可怕的是没有面对疾病的勇气和信心，没有谁可以肯定的说得了肾病综合征能活多久，实际上，肾病综合症不同阶段，治愈的机会也不一样，肾病综合症早发现早治疗，耽误了病情谁有能保证能活多久呢?

为什么有的人经过治疗后，认为肾病综合征是治不好，易反复呢?

肾病综合征患者的蛋白尿和血尿的出现是肾脏固有细胞结构被破坏，导致肾脏的滤过屏障损伤使蛋白，潜血的漏出。

影响肾病综合征预后的因素

(1)年龄 在儿童原发性肾病综合征中，微小病变病占80%左右，而大于30岁成人中只占29%。因该型肾病综合征预后良好，因而有54%的儿童肾病综合征可以得到完全缓解，成人仅21%可完全缓解。但对小儿，发病年龄越小，病死率越高。

(2)血尿 血尿不明显的肾病综合征，病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎，预后较好。明显血尿的肾病综合征患者预后效果不好。

(3)蛋白尿 选择性蛋白尿病变轻，预后较好，非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者，肾功能衰竭较早，预后差。

(4)开始治疗的时间 早确诊，早治疗，预后相对较好。成人肾病综合征起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。

(5)水肿出现的时间 有统计表明，成人肾病综合征在首次出现水肿后的第3-4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。

(6)对激素的反应 肾病综合征病人一开始就对皮质激素治疗反应不良者，预示治疗困难，预后不良。

继发性肾病综合征中，系统性红斑狼疮预后很差;糖尿病性肾病综合征预后也不好;由药物、动植物过敏、妊娠等引起的肾病综合征，当病因消除后便可自愈，病程一般都不长。

妊娠可以引发肾病综合征吗

妊娠能引发肾病综合征吗?肾病综合征的病因。肾病综合征就是大量蛋白尿、水肿等症状的一组综合征，其分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，本病早期基膜病变较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排出，是造成血浆蛋白降低的重要原因。

妊娠本身所致的肾病综合征，主要有两种类型。此外，妊娠前原有肾小球疾病在妊娠期也可出现肾病综合征。妊娠诱发的肾病综合症主要有两种，一种是先兆子痫诱发肾病综合征，一种是周期性妊娠肾病综合征。

一、先兆子痫诱发肾病综合征

这是妊娠晚期最多见的肾病综合征。在妊娠24周后出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、高度水肿及高血压，它是由于 PIH 引起的大量蛋白尿的后果。First等报道11例妊娠后期出现的肾病综合征，经肾活检证明具有先兆子痫的特征，而无原发性肾小球疾病的病理变化。高血压、高尿酸血症及肾病综合征发生在妊娠第23～39周。尿蛋白为5.7～23g/d，血清白蛋白在18～35g/L(1.8～3.5g/dl)，尿素氮为 2.5～5.4mmol/L(7～15mg/dl)，肌酐70.7～123.8μmol/L(0.8～1.4mg/dl)，尿酸为 374.7～606.7μmol/L(6.3～10.2mg/dl)。出生婴儿8个存活(包括一双胞胎)，4个死婴。产后症状都消失。其他作者报告相似，都认为这种肾病综合征胎儿死亡率较高，而母体的预后与一般的 PIH 相似。

二、周期性妊娠肾病综合征

周期性妊娠肾病综合征(cyclic nephrotic syndrome of pregnancy)较为少见，对母体及胎儿影响较小，此病高血压及肾功能均正常，故预后较先兆子痫诱发肾病综合征为好。产后自行缓解，下次妊娠又可发生。一般认为主要是妊娠期大量蛋白尿、血清白蛋白常降至5～10g/L所致。

儿童肾病的危害

小儿肾病综合征发病率日益提高。孩子得了肾病综合征有什么危害呢?这个成了肾病患儿家长的焦点问题。

医生指出：小儿肾病综合征危害大，具有如下几个表现和危害。

1、肾病综合征患儿都会伴随着不同程度的水肿，严重者可能破皮，患儿应该做好皮肤护理工作。

2、肾病综合征患儿消化系统将出现问题，例如恶心、呕吐、食欲差等症状。

3、肾病综合征患儿体抗力差，容易感染和感冒，加重病情。

4、肾病综合综合症患儿可能出现贫血、脸色苍白等症状。

5、肾病综合征患儿将出现血尿等症状。