乳头状瘤临床表现
乳头状瘤临床表现
乳头状瘤最初认为是喉部的良性肿瘤。除复发性呼吸道乳头状瘤外，其他类型的病因不明。WHO根据乳头状瘤的组织来源分为两类：鳞状细胞乳头状瘤、移行(细胞)乳头状瘤。鳞状细胞乳头状瘤为向支气管腔内突起的乳头状肿物，有一个纤维组织核，表面覆以复层扁平上皮，上皮内偶混有产生黏液的细胞。其结缔组织的蒂有淋巴细胞渗出。单发者少见，可与咽部同类病变共存，青年人多见。移行(细胞)乳头状瘤：被覆多种上皮，包括骰状上皮、柱状上皮或纤毛上皮等，也可见灶性鳞状上皮化生及黏液分泌成分。可为多发，即使无不典型增生的改变，术后也可复发，有恶变可能。肿瘤可能源于支气管的基底细胞或其储备细胞。
(1)单发乳头状瘤：为极少见的下呼吸道良性肿瘤，占切除的下呼吸道良性肿瘤的4%，目前认为起源于气管、支气管上皮及其黏膜腺体，已除外其起源于Kultschitzky细胞。可与囊腺瘤等其他肺良性肿瘤并存。肿瘤可位于支气管树的任何部位，但多见于叶或段支气管，其组织学分型多为鳞状细胞乳头状瘤。少数位于周边肺组织内，由类似透明细胞或混合上皮型细胞构成。
①临床表现：多见于40岁以上者，表现为慢性咳嗽、喘鸣、反复发作的肺炎及哮喘样症状。有些病人可自己咳出肿瘤组织。因多位于支气管内，故X线胸片很少见到瘤体，常需CT或支气管体层像检查，CT可证实为非腔外生长肿瘤及无纵隔淋巴结肿大。支气管镜可见活动性肿瘤及继发于肿瘤的支气管膨胀性扩张。
②鉴别诊断：单发乳头状瘤易与支气管慢性炎性息肉相混淆。后者病理可见慢性炎性血管增生及水肿的肉芽组织，全部或部分覆盖有正常的纤毛柱状呼吸道上皮，无乳头状的表面结构。
③治疗：根治手术为最佳的治疗方法，一般采用气管部分切除或袖状切除术，如果远端肺组织发生不可逆性损害，也可连同肺组织一并切除，但肺叶切除术应尽量避免。内镜切除虽可缓解症状，但疗效不彻底。也可采用激光烧除术。有个别术后恶变病例报告，切除彻底者极少复发。有人认为近50%的单发支气管乳头状瘤最终导致肺癌，另有人发现在邻近乳头状瘤的支气管上皮处，可见到局灶性原位癌，其可能是本身恶变，也可能是邻近组织发生的癌变。
(2)多发性乳头状瘤：多见于5岁以下儿童，15岁以后少见。因人乳头(状)瘤病毒(human papilloma virus，HPV)6型或11亚型感染所致。此类病人也被称为复发性呼吸道乳头状瘤。肿瘤常首先发生在会厌、喉部等上呼吸道，极少见下呼吸道是首先发生的部位。部分病人可自愈。
①临床表现：声嘶，晚期可见喘鸣及气管梗阻等表现。因大的远端支气管内RRP引起气管阻塞，放射学可见肺不张、肺炎、脓肿及支气管扩张等影像。诊断方法为内镜及活检。
②治疗：目前尚无有效的治疗方法。可供选择的手术方式有：A.手术切除或激光烧除;B.冷冻疗法、透热疗法;C.辅助药物治疗，如：氟尿嘧啶(5-FU)、皮质激素、疫苗、普达非伦、大剂量维生素A及干扰素等。要注意气管切开可导致RRP播散，其致命的高危因素有声门下乳头状瘤及长期气管插管。
③预后：2%～3%的患者可发生恶变，恶变者多为有长期病史者(病史多超过10年)，其共同特点为：婴幼儿期确诊，因病重而反复手术或气管切开，在20岁左右恶变为鳞癌，恶变后多在短期内(平均4个月)死亡。发生播散或恶变的高危因素有放疗(儿童)、吸烟(成人)、气管插管及肺实质内病变等。有以上高危因素者15%左右可发生恶变。
乳头出水背后的乳房疾病
乳腺导管扩张症
乳腺导管扩张症又称浆细胞性乳腺炎，是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。乳头出水是乳腺导管扩张症最主要的症状。
因乳腺导管扩张症导致乳头流的“水”多半是棕色的，少数为血色，脓性。乳腺导管扩张症好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。除了乳头溢液出水之外，在乳腺导管扩张症急性发作期，还会出现乳晕范围内皮肤红、肿、发热、触痛;腋下可触及肿大的淋巴结并有压痛;全身可有寒战、高热等表现。
乳管内乳头状瘤
乳管内乳头状瘤多见于40-50岁妇女，常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中，瘤体一般较小，其血管丰实，极易出血。
乳管内乳头状瘤临床主要表现是乳头溢液出水;其“水”为血色。乳管内乳头状瘤的肿瘤小，常不能触及，因此，多因为乳头出血而被发现。乳管内乳头状瘤属良性肿瘤，但6-8%的病例可发生恶变。
乳腺增生
乳腺增生是乳腺最常见的疾病，部分乳腺增生不用特别治疗，但是，有些乳腺增生病尤其是囊性增生病是需要规范治疗的。
少数乳腺增生患者可出现乳头溢液，为自发溢液，也有少者挤压乳头可见有血性溢液或者乳白色溢体溢出、草黄色或棕色浆液性溢液。
导管内乳头状瘤有哪些典型症状
导管内乳头状瘤最主要的临床表现是乳头溢液。
据临床统计，绝大多数患者是以乳头溢液为主诉前来就诊的，而其中仅有20%左右的病例可触及乳晕部肿块。 乳腺导管内乳头状瘤患者出现的乳头溢液症状可在挤压乳腺时而出，但更多者为自发性的。溢液可呈持续性，亦可呈间歇性，有些仅在内衣上留下棕黄色的污迹。多数病例不伴有疼痛，少数情况下，当肿瘤较大而阻塞输乳管时，可产生疼痛和肿块，而随着积血积液的排出，肿块会变小，疼痛也会得到不同程度的缓解。
由于导管内乳头状瘤的瘤体很小，所以多数情况下不能扪及，仅有少数患者可在乳头乳晕处发现肿块。肿块呈结节状或条索状，质地较软，轻轻按压时即可有血性或咖啡样液体自乳头溢出。多发性乳头状瘤的肿块则位于乳腺的边缘区域，边界不清，质地不均。
如何鉴别乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤需与乳腺导管内乳头状癌及乳腺导管扩张综合征相鉴别。
(1)乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌：两者均可见到自发的、无痛性乳头血性溢液;均可扪及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。
由于两者的临床表现及形态学特征都非常相似，故两者的鉴别诊断十分困难。一般认为，乳腺导管内乳头状瘤的溢液可为血性，亦可为浆液血性或浆液性;而乳头状癌的溢液则以血性者为多见，且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区，质地较软，肿块一般不大于1cm，同侧腋窝淋巴结无肿大;而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外，质地硬，表面不光滑，活动度差，易与皮肤粘连，肿块一般大于1cm，同侧腋窝可见肿大的淋巴结。
乳腺导管造影显示导管突然中断，断端呈光滑杯口状，近侧导管显示明显扩张，有时为圆形或卵圆形充盈缺损，导管柔软、光整者，多为导管内乳头状瘤;若断端不整齐，近侧导管轻度扩张，扭曲，排列紊乱，充盈缺损或完全性阻塞，导管失去自然柔软度而变得僵硬等，则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检查乳头状癌可找到癌细胞。最终确立诊断则以病理诊断为准，而且应做石蜡切片，避免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。
(2)乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合征：导管内乳头状瘤与导管扩张综合征的溢液期均可以乳头溢液为主要症状，但导管扩张综合征常伴有先天性乳头凹陷，溢液多为双侧多孔，性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性;乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块，但后者的肿块常较前者为大，且肿块形状不规则，质地硬韧，可与皮肤粘连，常发生红肿疼痛，后期可发生溃破而流脓。
导管扩张综合征还可见患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。乳腺导管造影显示导管突然中断，有规则的充盈缺损者，多为乳头状瘤;若较大导管呈明显扩张，导管粗细不均匀，失去正常规则的树枝状外形者，则多为导管扩张综合征。必要时可行肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查。
如何鉴别乳腺导管内乳头状瘤
(1)乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌：两者均可见到自发的、无痛性乳头血性溢液;均可扪及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。
由于两者的临床表现及形态学特征都非常相似，故两者的鉴别诊断十分困难。一般认为，乳腺导管内乳头状瘤的溢液可为血性，亦可为浆液血性或浆液性;而乳头状癌的溢液则以血性者为多见，且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区，质地较软，肿块一般不大于1cm，同侧腋窝淋巴结无肿大;而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外，质地硬，表面不光滑，活动度差，易与皮肤粘连，肿块一般大于1cm，同侧腋窝可见肿大的淋巴结。
乳腺导管造影显示导管突然中断，断端呈光滑杯口状，近侧导管显示明显扩张，有时为圆形或卵圆形充盈缺损，导管柔软、光整者，多为导管内乳头状瘤;若断端不整齐，近侧导管轻度扩张，扭曲，排列紊乱，充盈缺损或完全性阻塞，导管失去自然柔软度而变得僵硬等，则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检查乳头状癌可找到癌细胞。最终确立诊断则以病理诊断为准，而且应做石蜡切片，避免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。
(2)乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管扩张综合征：导管内乳头状瘤与导管扩张综合征的溢液期均可以乳头溢液为主要症状，但导管扩张综合征常伴有先天性乳头凹陷，溢液多为双侧多孔，性状可呈水样、乳汁样、浆液样、脓血性或血性;乳头状瘤与导管扩张综合征的肿块期均可见到乳晕下肿块，但后者的肿块常较前者为大，且肿块形状不规则，质地硬韧，可与皮肤粘连，常发生红肿疼痛，后期可发生溃破而流脓。
导管扩张综合征还可见患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。乳腺导管造影显示导管突然中断，有规则的充盈缺损者，多为乳头状瘤;若较大导管呈明显扩张，导管粗细不均匀，失去正常规则的树枝状外形者，则多为导管扩张综合征。必要时可行肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查。
胶质瘤症状的不同类型都有哪些
1.星形细胞瘤：恶性程度不高，生长慢，病程长，病变位于天幕下者症状出现较早，不同部位病变症状表现有所不同，只有进行性慢性颅内压增高相同，以手术全切为主，辅以放疗+化疗，晚期出现脑疝。
2.星形母细胞瘤(星形细胞瘤Ⅲ)：临床表现与星形细胞瘤相似，但发展较快，平均病程一年半左右。
3.多形性胶质母细胞瘤(星形细胞瘤Ⅳ)：肿瘤高度恶性，生长快，病程短，平均3个月，个别肿瘤以出血发病，颅内压增高症状明显，多有癫痫发作，局限症状突出，发展快，依肿瘤所在部位产生相应症状。
4.室管膜瘤：发生于脑室系统的室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞。儿童与青年多见，位于脑室内，也可伸向脑实质，瘤体较大，偶见多发，病程平均一年，位于四脑室者病程常较短。多以头痛、呕吐等颅内压增高症发病。
5.髓母细胞瘤：是儿童期多见的一类脑瘤，多位于小脑蚓部，突向四脑室或充满脑室，形成梗阻性脑积水。瘤内可出血。以头痛、呕吐等发病，兼有步态、站立不稳的表现。
6.少枝胶质细胞瘤：临床表现大致与星形细胞瘤相同。
7.松果体细胞瘤：多见于儿童或青年，起源于松果体，位于三脑室后部，临床表现以进行性颅内高压及性早熟、性器官过早发育为特点，由于压迫四叠体，可引起上视障碍。压迫小脑上角可产生共济失调。
8.脉络丛乳头状瘤：少见，好发于第四脑室、侧脑室，三脑室少见。肿瘤血管丰富，呈红色乳头状，类似脉络丛，少数恶变。临床以脑积水症状为主，伴有轻微定位征，脑脊液蛋白含量高，并有少数红血球。
女人这地儿流水必是大病之兆
乳腺导管扩张症
乳腺导管扩张症又称浆细胞性乳腺炎，是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。乳头出水是乳腺导管扩张症最主要的症状。
因乳腺导管扩张症导致乳头流的“水”多半是棕色的，少数为血色，脓性。乳腺导管扩张症好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。除了乳头溢液出水之外，在乳腺导管扩张症急性发作期，还会出现乳晕范围内皮肤红、肿、发热、触痛；腋下可触及肿大的淋巴结并有压痛；全身可有寒战、高热等表现。
乳管内乳头状瘤
乳管内乳头状瘤多见于40-50岁妇女，常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中，瘤体一般较小，其血管丰实，极易出血。
乳管内乳头状瘤临床主要表现是乳头溢液出水；其“水”为血色。乳管内乳头状瘤的肿瘤小，常不能触及，因此，多因为乳头出血而被发现。乳管内乳头状瘤属良性肿瘤，但6-8%的病例可发生恶变。
人体乳头瘤的病情分析
1.咽部乳头状瘤
乳头状瘤为咽部较常见的良性肿瘤，男性占多数，多为单发。
肿瘤多发生于腭弓、扁桃体、软腭缘、悬雍垂，其次见于软腭背面、下咽后壁、杓会厌襞等处。多数肿瘤表面呈砂粒状、带蒂小蘑菇状，也有无蒂可移动的扁平状、桑葚状，呈淡红色或灰色，质较软，瘤体多为几个毫米大小，也有达数厘米的。多数患者无自觉症状，或在咽部检查时发现，少数可有咽干、痒、异物感等，较大者可有吞咽及呼吸不适或障碍。多数患者是单发，但在小儿可呈弥漫性、多发性。
2.食管乳头状瘤
食管乳头状瘤为鳞状上皮的息肉样良性肿瘤。发病率为0.01%～0.05%，男女均可发病。发病者多为中老年人。
本病起病隐袭，临床表现无特异性，以上腹部症状居多，如胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等，尚有便血、缺铁性贫血。呕吐为主要症状者少，患者往往因胃部疾病做胃镜检查时偶然发现。
3.乳腺导管内乳头状瘤
乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤，其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。乳腺导管内乳头状瘤多见于产后妇女，以40～50岁者居多，是临床上常见的乳腺良性肿瘤。
上述关于人体乳头状瘤的类型的分析，希望帮到患者，也希望患者在治疗疾病的同时，一定要把握好疾病的治疗时机，在治疗是可以提升疾病的治愈几率的，不要自暴自弃，盲目的用药，祝患者早日康复。
怎样区分乳腺恶性肿瘤和良性肿瘤
乳腺良性肿瘤中较多见的有腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤。
乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌占大多数。
多余乳腺肿瘤：在多余乳腺上生长的肿瘤，称之为多余乳腺肿瘤。可为良性，也可为恶性，以癌瘤为多见。
乳腺良性肿瘤
乳腺腺纤维瘤：最常见于20~25岁青年妇女。一般多为单发性，也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者。乳腺腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激(卵巢功能旺盛)有密切关系。因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。
临床表现：乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。肿瘤境界清楚，与皮肤及周围组织无粘连。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移，但放手即回原位。多无自发痛及触痛。
乳腺管内或囊内乳头状瘤：此病较少见，多为40~50岁妇女。可单发或多发。肿瘤常位于乳头部扩张的乳管中，或在乳头附近与乳管通连的囊肿中。乳头状瘤一般很小，有蒂及许多绒毛，因富有薄壁血管，故极易出血。
临床表现：病人一般无疼痛，主要症状是乳头溢液和出血，有时可在乳头部摸到小的长圆形肿物 ，质软与皮肤不粘连，可推动。挤压乳腺时可自乳头中排出血性分泌物。乳腺管内或囊内乳头状瘤可有6-8%癌变率。
乳腺恶性肿瘤
乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌占大多数。
乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。
肾肿瘤早期症状
90%的肾肿瘤是恶性，其临床表现多样化。
肾肿瘤的分类：
1.良性肿瘤：肾包膜肿瘤;肾实质肿瘤;血管肿瘤;囊性病变;异质及间质肿瘤;嗜酸细胞瘤。
2.肾盂肿瘤：良性乳头状瘤;移行、鳞状、腺细胞癌。
3.肾旁肿瘤：良性;恶性。
4.胚胎肿瘤：肾母细胞瘤;胚胎、间质肿瘤;肉瘤。
5.肾癌：肾细胞癌、腺癌;乳头状囊腺癌。
6.其他恶性肿瘤：原发：间质、血管周围、骨髓瘤;继发：转移癌。
人乳头瘤病毒的概述
乳多空病毒科的英文名源自乳头瘤病毒、多瘤病毒和猿猴空泡形病毒三种，该病毒科包括乳头瘤病毒属和多瘤病毒属两个属，均为致瘤DNA病毒。最近，根据国际病毒分类委员会已批准取消乳多空病毒科，同时设立乳头瘤病毒科和多瘤病毒科。乳头瘤病毒包括人乳头状瘤病毒及动物乳头状瘤病毒，已从多种动物及人类细胞中分离出来，具有种特异性的乳头瘤病毒已见于多种动物。HPV在人类广泛传播，能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤，在宫颈细胞学异常的患者中，不仅检出了高危型HPVl6，低危型HPV66也很常见，提示有必要进一步研究这些以往被认为是低危型的HPV是否可引起宫颈病变。
感染病毒后潜伏期最短6周，最长2年。HPV感染大体上可分为黏膜表面感染和皮肤感染，但这种差别并不是绝对的。临床表现则多种多样，感染可以是无症状的，或产生可察觉到的良性疣，或产生反复发作的逐渐生长的不易治疗的病理损伤，还有的可转为侵入性肿瘤。