破伤风皮试怎么配呢

破伤风皮试怎么配呢

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。

破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧，革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力，能耐煮沸。创伤伤口的污染率很高，战场中污染率可达25%～80%。但破伤风发病率只占污染者的1%～2%，提示发病必须具有其他因素，主要因素就是缺氧环境。

创伤时，破伤风梭菌可污染深部组织(如盲管外伤、深部刺伤等)。如果伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使本病更易于发生。

配置方法，取0.1ml血清加0.9ml生理盐水即成。皮试方法及结果观察，取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，观察15分钟后，若有1cm以上的红肿则为阳性。同时应以生理盐水在另一前臂做对照试验。注意，若皮试为阳性，也可用下述脱敏疗法进行注射

第一针，1:20稀释血清0.05ml;第二针，1:10稀释血清0.05ml;第三针，未稀释血清0.1ml;第四针，未稀释血清0.5ml;第五针，余量一次肌内注射。每针注射间隔20分钟，在注射前要做好过敏休克的抢救准备。

破伤风都是在被动物咬过，或是预防皮肤被细菌感染才会用的药剂，大多数的破伤风可以预防细菌滋生，预防患上疾病，所以大家平时在被狗狗，猫咪咬伤及时的去打破伤风，以免不注意引起疯狗病，或是细菌感染，对身体带来不利影响。

破伤风皮试阳性判断的过程

破伤风抗毒素会引起部分患者发生过敏性休克，严重者昏迷、虚脱，如不及时抢救可致迅速死亡;不良反应还可能发生血清病，经长达数日或数十日的钙剂或抗组胺药治疗才能痊愈。因破伤风抗毒素属于异种蛋白质，《中华人民共和国药典》对此类药有明确规定：血清制品使用前须做皮试。

导致破伤风抗毒素皮试阳性的诱因比较多，概括如下。

1.个人体质的原因，过敏体质的患者比普通患者发生皮试阳性的几率大。

2.皮试液浓度的差异影响假阳性率的发生。笔者通过查阅文献报道得知：采用两种皮试液配制方法进行对比试验，较精确的破伤风皮试液配制可能降低皮试假阳性的发生率。

3.皮试液浓度过高、溶媒选择不合理、注射器无效腔均可造成皮试时药物吸收量过大，从而增加了皮试阳性反应的发生。

4.不同生产厂家的破伤风抗毒素皮试阳性率也各有不同。在文献中也明确提出，药品质量是影响破伤风抗毒素皮试阳性率的主要因素，纯化产品、优化配液、规范操作等可以降低破伤风抗毒素皮试阳性反应的发生率。

和青霉素等药物不同的是，即使皮试呈阳性反应，破伤风抗毒素也仍然可以利用脱敏疗法分次注射使用。只是，临床实际操作中，由于脱敏疗法程序繁琐，注射次数多，患者等候时间长，存在一定的风险而一直被慎用

说到这里，相信大家对于破伤风皮试呈阳性已经有一个比较清晰的概念了，另外要注意的是，某些结果呈阴性的患者偶尔也会出现过敏的反应，所以在做了破伤风皮试后，需要耐心的等待30分钟，确定没有异常才可以。

打破伤风多少钱

破伤风(tetanus)是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7～8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。

破伤风抗毒素针“只要三块钱一支,加上皮试和肌肉注射费一般在十元以下 如果是”破伤风抗毒素“皮试阳性,那只能换用”人血破伤风免疫球蛋白“了,湖南地区好像要220元左右 连打四针的那是”破伤风抗毒素“皮试阳性,然后又没有”人血破伤风免疫球蛋白“的情况下采用的脱敏疗法,风险大,但是价格也不要100元一针

破伤风针有两种,一种是破伤风抗毒素,这种比较便宜,两块多一支,但是需要做皮试,如果皮试不过敏的话可以打这一种。另一种是破伤风人免疫球蛋白,不需要做皮试,但是比较贵,200多一支,如果前一种过敏的话就需要打这一种。

破伤风皮试阳性的表现

破伤风抗毒素，属于生物制品，某些人对其过敏(敏试阳性)，在必须使用的情况下，因使用脱敏注射法注射。脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。

第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4ml，如仍无反应则可注射第3次0.8ml，如仍无反应即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。

有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。

生活当中针对于破伤风皮试阳性大家有了一定的了解，这一般来说出现由于防止刀口的感染而是需要注射破伤风的，但因每个人体质不同，通过做皮试才可以确认。

什么是破伤风疫苗

常用的有两种制剂：破伤风抗毒素(TAT，来源于马)和人破伤风免疫球蛋白(TIG，来源于人)，前者需要皮试，后者不需作皮试。破伤风针皮试过敏临床上主要是指破伤风抗毒素(TAT，来源于马)皮试过敏，可改为注射人破伤风免疫球蛋白(TIG，来源于人)来获得保护，如没有TIG，可采取TAT脱敏注射，具体方法可咨询就诊处医护人员。如果有过严格疫苗接种史的，可根据病情咨询就诊医生，如在保护期内(下文有所述及)，不一定需要注射TAT。

必要时要使用破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白，由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康献血员中采集效价高的血浆或血清制成，主要是预防和治疗破伤风，尤其适用于对破伤风抗毒素(TAT)有过敏反应者。适用于免疫史不清与血清过敏，伤口感染24小时以上以及接种破伤风类毒素仍无免疫力的破伤风患者。

破伤风免疫球蛋白(Tetanus Immunoglobulin)是用乙型肝炎疫苗免疫后再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成。人破伤风免疫球蛋白属于人工被动免疫，注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，免疫时间为2周，一般不超过3周。注射后一般无不良反应。极少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。

破伤风疫苗多少钱

破伤风疫苗一般都是10元以内，但是破伤风免疫球蛋白就需要80-100元。防范用破伤风抗毒素1500u一支在五元以内，注射一支1500u破伤风抗毒素包注射费通常10元以内，但是进囗的疫苗可能会更贵。

通常再贵都不会超过10元，假如皮试是阳性，说明你对破伤风抗毒素(即破伤风针)过敏，那么就得做脱敏注射。如今对于对破伤风抗毒素过敏的人，推荐使用的是破伤风免疫球蛋白，这是直接从人血清中提取的，可以直接注射，就是价格贵了一些，大概要80-100元左右。

如何预防破伤风

预防破伤风有自动免疫和被动免疫两种方法 自动免疫法是以破伤风杆菌经多代特殊培养所产生的类毒素(TT)为抗原，注射进入人体后，可产生相当高的抗体。TT无毒性，作用可靠，且不发生血清性过敏反应。具体方法是：前后共注射3次，每次0.5ml。第1次皮下注射吸附精制破伤风类毒素后，间隔4～8周，再进行第2次皮下注射，即可获得基础免疫力。如在半年至1年后进行第3次注射，就可获得较稳定的免疫力。这种免疫力可保持10年以上，随后(如5年)再追加注射1次(0.5ml)，便能保持稳定的免疫力。目前用于主动免疫的破伤风疫苗是由破伤风类毒素配制的，包括白喉、百日咳、破伤风三合一疫苗(DPT)，白喉、破伤风混合疫苗(DT)，破伤风、减量白喉混合疫苗(Td)，单一破伤风类毒素(TT)。 被动免疫法有破伤风抗毒素(TAT)和人破伤风免疫球蛋白(TIG)两种。

当前绝大多数医院门、急诊对开放性创伤的处理，注射TAT已成为一项常规。但是，马血清蛋白对人体有很强的过敏原性，临床报告皮试阳性率高达54.2%。无论是TAT皮试阴性直接注射或皮试阳性脱敏注射均有过敏反应，甚至因过敏性休克导致死亡的例子也屡见不鲜。有学者认为，注射TAT的危险发生率甚至比感染破伤风的危险性还要高很多。

破伤风疫苗有效期

破伤风是破伤风杆菌经过皮肤或者黏膜的伤口侵入到人体，在缺氧的环境下生长繁殖，产生毒性极强的痉挛性外毒素也就是破伤风痉挛毒素，这个毒素会随着血流侵犯人的神经系统而引起人体肌肉持续性或者阵发性的肌痉挛的一种特异性的感染性疾病。 而破伤风疫苗的效力并非百分之百，目前常用的基础疫苗效果都在80%以上，也就是说注射疫苗之后,八成的人会产生抗体。但是这些抗体只能维持一定的时间，也不能终身免疫。 另外，破伤风是一种致死率很高的感染性疾病，所以得了破伤风，我们是一定需要打「破伤风针」的。对于「破伤风针」皮试的结果是阳性的患者，我们可以采用脱敏注射法，或者使用抗破伤风的免疫球蛋白来注射。