评估激素治疗膜异位症和子宫肌瘤
评估激素治疗膜异位症和子宫肌瘤
子宫内膜异位症这种疾病让很多专家都迷惑不解，有专家描述子宫内膜异位症，说它癌不是癌，说不是癌又像癌，子宫内膜异位症这种疾病正日益成为危害女性健康的现代病。下面就结合临床经验评估激素治疗膜异位症和子宫肌瘤的一些情况。
评估激素治疗膜异位症和子宫肌瘤1、常用的激素类药物
(1)三苯氧胺(他莫昔芬)：主要的作用机理是对抗雌激素，所以对一些雌激素生长优势的肌瘤(肌瘤细胞雌激素受体丰富)及子宫内膜异位症，可以有明显的治疗效果。
(2)孕三稀酮(内美通)：属于孕激素，可以对抗雌激素效应，大剂量的孕激素可以抑制卵巢功能，达到闭经目的，主要用于子宫内膜异位症的治疗。杨浦区中心医院妇科程忠平
(3)雄性激素(睾酮)：主要的作用机理是对抗雌激素。
(4)息隐(RU486，米非司酮)：主要治疗机理是对抗孕激素, 所以对一些孕激素生长优势的肌瘤(肌瘤细胞孕激素受体丰富)及子宫内膜异位症，可以有明显的治疗效果。
(5)促性腺激素激动剂(GnRH-a)：商品名有达菲林、雷诺德等。GnRH-a是下丘脑垂体激素，通过刺激机体内释放激素加速和增加释放促性腺激素的方式，间接的实现其临床应用的目的。主要作用是导致卵巢功能抑制，减少卵巢雌激素和孕激素的分泌，达到“药物去势”的作用。也称“假绝经”治疗。
评估激素治疗膜异位症和子宫肌瘤2、激素类药物的总体评估：
(1)用药周期较长。一个疗程时间通常为6个月，考虑到药物的副作用，目前多数患者接受3个月治疗。疗程时间过长影响患者接受程度，许多患者因此不愿意接受药物治疗。
(2)用药期间有效。患者在治疗期间达到闭经，因此控制月经过多症状，子宫体积和肌瘤体积缩小，仅仅是体积缩小。文献介绍治疗6个月者可以使肌瘤体积缩小一半。
(3)副作用贯穿整个用药周期。激素类药物治疗最大的问题是药物的副作用，常见的副作用是体重增加，肥胖;性功能减退，出现雄激素优势男性化(痤疮，体毛生长甚至出现胡子)，许多患者难以接受这一副作用，尤其是年轻女性。除此之外，还有肝功能和肾功能损伤等，药物性肝肾功能损伤可以采用护肝药物减轻，停药后多数患者肝肾功能恢复正常。
(4)停药后反跳。肌瘤快速长大，症状重新出现。而且往往较之治疗前更加严重。激素治疗肌瘤表面上可以缩小，但是不是肌瘤细胞数量的减少，而是细胞体积的缩小，停药后细胞迅速长大，出现“反跳”现象。做一个比喻，肌瘤就像是一块吸住水分的海绵，药物的作用仅仅是把水分挤掉，使体积缩小了，一旦停药，海绵马上重新吸收水分，长大，出现“反弹”。
评估激素治疗膜异位症和子宫肌瘤3、小结：
鉴于上述治疗效应和结果，我们发现目前接受激素类药物治疗的患者越来越少。因此激素类药物仅仅用于一些特殊患者，如年轻未生育，症状明显但是短期内无法接受手术治疗，接近绝经年龄。
女人不孕不育的原因有哪些 子宫疾病
很多女性因为宫腔炎症粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫肌瘤等问题，导致不孕。
内分泌因素：甲状腺、肾上腺垂体肿瘤等功能异常，内分泌失调，使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。
激素：性激素水平异常，可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床等导致不孕。
女性经期过长的原因
女性正常情况下，每个月都会来月经，其中部分女性经期相对过长，这是月经不调的表现。其中行经时间7天以上，甚至淋漓不断达半月方净，经量不多，或稍多于正常量者，称为“经期过长”。要知道这是不健康的表现，因此要及时治疗。那么导致女性经期过长的原因有哪些呢？月经不调怎么调理呢？接下来将一一为大家介绍，供大家参考。
导致女性经期过长的原因
1、慢性子宫肥大症(子宫肌炎)
因盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。
3、子宫肌瘤
尤其是子宫粘膜下肌瘤，因子宫腔面积扩大，予它收缩异常，可致月经过多和经期过长。
不明阴道出血是怎么回事
1、生殖器炎症：阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血，例如老年性阴道炎可以是血性白带;子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血，表现为月经紊乱，周期缩短，经期延长，经量增多等。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病，卵巢组织如果被破坏或内分泌异常，可引起异常阴道出血。
4、子宫内膜癌：子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血，合并感染时可有恶臭脓血。
痛经能治好吗 继发性痛经能治好吗
对于继发性痛经，因为它是继发于各种病症，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等，需要针对疾病治疗，待疾病治愈，痛经自然也就消失。
月经周期疼痛类型可分为三种
1.月经疼痛。很多时候大部分女性都用止痛药来解决问题，但对于少女来说还是应及早就医，不能用止痛药来解决问题。
2.继发性月经疼痛。这种情况多数是子宫病变造成的，例如子宫肌腺症、子宫肌瘤及子宫内膜异位症等，按照程度的轻重给予不同方式的治疗。对子宫肌腺症和子宫肌瘤造成的月经疼痛来说，如果每次例假刚开始就疼痛不已且使用药物治疗也无效者，如果已完成生育计划，可考虑以手术方式来减轻疼痛。
而对于子宫内膜异位症，也是先考虑妇女是否解决生育问题，再决定使用何种方式治疗。子宫内膜异位症不易诊断，须采用腹腔镜检查，以找出真正的病因。
3.排卵引起的疼痛。排卵期间，肚子也会稍微痛痛的或胀胀的，有的甚至伴有透明蛋清状的、血丝等阴道分泌物。这些都属于排卵期正常的生理现象。
子宫性疾病引起的不孕症
1、宫腔粘连：对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连，有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器，应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。
2、子宫发育不良：往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。
3、子宫肌瘤：子宫肌瘤的不孕率为30%～40%，影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。
4、子宫内膜异位症：可采用孕激素治疗，假孕疗法、丹那唑等。如经保守治疗6～12月无明显好转，可考虑作保守手术治疗。
5、子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验，来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。
6、先天性子宫缺如、子宫畸形：可根据具体情况进行处理，如考虑作矫形手术等，一般不属于不孕症治疗范畴。
7、子宫位置异常：单纯性子宫后屈，经手法可将子宫复为前位，并指导其性生活，可收到良好的效果。
经期全身酸痛是什么原因 引起全身酸痛的妇科疾病有哪些
除了正常的生理性原因会引起月经期间全身酸痛外，还可能由于某些妇科疾病导致全身酸痛，例如：子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,以及盆腔炎等。
小腹疼痛阴道出血的原因
1、生殖器炎症：阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血，例如老年性阴道炎可以是血性白带;子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血，表现为月经紊乱，周期缩短，经期延长，经量增多等。
3、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病，卵巢组织如果被破坏或内分泌异常，可引起异常阴道出血。
4、子宫内膜癌：子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血，合并感染时可有恶臭脓血。
5、脑垂体瘤或空蝶鞍综合征：这两种疾病引起垂体分泌的促性腺激素分泌异常和泌乳素增高，从而影响卵巢的性激素分泌、排卵障碍而引起异常阴道出血。
月经不干净是什么原因 妇科疾病
妇科疾病是导致月经一直不干净的主要原因。常见的有子宫内膜炎、盆腔炎症、子宫息肉、子宫颈炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、阴道炎等。
女性经期过长的原因
1、慢性子宫肥大症(子宫肌炎)
因盆腔淤血，卵巢雌激素持续增高，使子宫肌层肥厚，引起月经过多和经期过长。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。
3、子宫肌瘤
尤其是子宫粘膜下肌瘤，因子宫腔面积扩大，予它收缩异常，可致月经过多和经期过长。
4、子宫功能失调性出血
如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落，均因内分泌功能障碍而引起经期延长。
原发性痛经和继发性痛经的区别 病理反应不同
原发性痛经是指生殖器官无器质性病变；继发性痛经是因盆腔器质性病变所致的痛经，如子宫内膜异位症，子宫肌瘤等。