神经性厌食症的病因

神经性厌食症的病因

300多年来内分泌及精神病学家分析认为，此病为遗传、家庭、社会文化背景多方面共同作用的结果。

1.社会文化背景的影响在20世纪中叶，许多学者开始注意到AN的流行多为青年女性，多见于发达国家和中上层人群，多见于某些特殊行业(如芭蕾舞演员、模特)。流行病学的特征提示社会文化因素可能起着重要作用。由于社会的发展，人们的审美观发生变化。青春期的少女思想活跃，追求苗条，加之在男性为主导的社会中，女性很容易以男性的审美观约束自己。于是在女性中节食就开始流行。AN的发病率也逐年增高。

2.精神及心理因素流行病学发现80%以上的AN患者在月经来潮的7年内发病。在青春期生理上发生各种变化(如月经来潮、乳房隆起、臀围增大等)，若1个少女不能适应这一变化，心理压力过重就可能发生AN。这些患者多具有性格孤僻、内向、上进心强，或者精神创伤(如失恋、学习成绩下降等)引起失落感都可成为诱发因素。患者对自我体像评价障碍、失真。有人提出AN是不典型的精神病。在AN的家庭中，情感性疾病发生率高，其发生率与原发性精神病家庭相似，AN患者普遍存在着抑郁，这一症状是无法单从饮食障碍所致的营养不良解释。所以情感障碍很可能是原发的，甚至是病因。

3.生物学因素遗传因素对本症可能有一定作用，比较一致地认为下丘脑的功能异常与本病的发生有关。

过度节食可以导致闭经 你知道吗

【体重降低为什么会影响月经?】

中枢神经对体重急剧下降极为敏感，1年内体重下降10%左右，即使仍在正常范围，也可以引发闭经。

若体重减轻10%~15%，或体脂丢失30%时将出现闭经。

【厌食症和闭经的关系?】

饮食习惯改变也是闭经的原因之一。神经性厌食起病于由于强烈惧怕肥胖有意节制饮食;体重骤然下降导致促性腺低下状态，原因尚不清楚。此病症多发生于25岁以下的年轻女性。

严重的神经性厌食症在内在情感剧烈矛盾或为保持体型强迫节食时发生。

神经性厌食症

提到厌食症这个疾病，相信很多人并不觉得陌生。其实厌食症全称叫做神经系厌食症。这类疾病的发病人群很多，而这类疾病的主要特征就是害怕自己体重增加和肥胖，从而选择控制体重，甚至是通过过度节食，乱吃减肥药等手段进行减肥。那么到底具体的神经性厌食症的症状和表现是怎么样呢?

神经性厌食症的发病人群主要集中在13-20岁左右的年轻女性，当然也有男性的患者，但是男性的患者往往比较少，通常是女性的十分一。下面就给大家介绍一下神经性厌食症的症状和表现。

神经性厌食症

神经性厌食(AN)指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍，属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”一类。其主要特征是以强烈害怕体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注。严重患者可因极度营养不良而出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命，5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。

发病年龄及性别，主要见于13～20岁之间的年轻女性，其发病的两个高峰为13～14岁和17～18或20岁，30岁后发病者少见，围绝经期女性偶可罹及;AN病人中男性仅有5%～10%，男女比例为1∶10。

临床表现

1.心理和行为障碍：主要包括追求病理性苗条和多种认知歪曲症状。

AN患者并非真正厌食，而是为了达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿，其食欲一直存在。患者为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。常见的方法有限制进食，为限制每日热量，通常吃得很少;还有进食后抠吐或呕吐，进行过度体育锻炼，滥用泻药、减肥药等。AN患者存在对自身体像认知歪曲，过度关注自己的体型和体重，坚持认为自己非常肥胖。否认病情是该症的另一个显著特征，患者拒绝求医和治疗，常常由家属发现其消瘦、进食甚少、长期便秘、闭经等问题而带其到医院就诊。此外，AN可伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状。

2.生理障碍

AN患者长期处于饥饿状态，能量摄入不足而产生营养不良，导致机体出现各种功能障碍，其营养不良导致的躯体并发症累及到全身各个系统。常见症状有：畏寒，便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状，眩晕、晕厥，心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花，停经(未口服避孕药)、不孕，睡眠质量下降。

治疗方法

1.恢复体重，逆转营养不良。门诊、日间医院和住院都能使患者体重恢复，凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房，住院治疗后应继续门诊治疗。

2.采用不同治疗方式相结合综合性治疗，并采用个体化治疗方案。针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗，包括：心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组。

(1)支持治疗：目的是挽救生命，维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常，给予足够维持生命的能量，消除水肿，解除对生命的威胁。(2)营养治疗：目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始，随着生理功能的适应和恢复，有计划、有步骤地增加。(3)药物治疗：在AN疾病的不同阶段对药物的要求不同，急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加，而维持治疗期的作用是防止疾病复发。(4)心理治疗：支持性心理治疗对18岁以上起病的慢性成年AN患者疗效较好，具体内容包括：与患者建立良好的关系，取得患者的信任和配合;对AN患者进行耐心细致的解释、心理教育和营养咨询，使患者了解其疾病的性质，认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性。

预后

AN经过一系列综合治疗，约45%的患者预后较好，无任何后遗症;约30%的患者预后中等，仍有不少症状和体型、体重问题;约25%的患者预后较差，很难达到正常体重，有慢性、反复发作、需要反复住院治疗。5%～15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。病程短、起病年龄小的患者预后较好。

看完了上面关于神经性厌食症的症状和表现的详细介绍，相信大家已经有所认识和了解了。神经性厌食症的治疗，除了需要用过药物进行治疗之外，还要通过心理方面的治疗，营养治疗等。只有从心理上给予患者讲解和教育，才能更好地帮助患者更快康复。

神经性厌食症是一种精神疾病

神经性厌食症多见于年轻女性，主要表现为饮食障碍，出现发作性暴食，并有过分控制体重的观念，而采取呕吐、导泻的方式控制体重。神经性厌食症属于精神疾病，患者常出现心理变态和精神异常、厌食、消瘦，伴有消化道症状、营养不良、闭经。

神经性厌食症患者多否认自己有病，不能配合治疗，虽然体形已经很消瘦，但仍觉自己很胖，性格孤僻，精神抑郁，不相信他人，很难与人相处，并往往有自杀倾向。患者极度消瘦，但精力旺盛，仍能坚持工作。患者在发病后数月内由于食物摄入减少及参加超负荷运动而使体重下降，一般会低于标准体重15%以上。

神经性厌食症患者长期的饮食紊乱会造成消化系统异常，患者会出现腹胀、腹痛、胃肠排空减慢、便秘等症状，患者常因便秘而大量服用泻药，引起腹部绞痛、腹泻等症状。神经性厌食症患者由于长期摄入饮食较少，而造成严重营养不良，皮肤干燥，皮肤皱褶增多，皮下脂肪减少，几乎所有的患者都会在厌食和极度消瘦后出现闭经，还可出现性功能减退，第二性征退化。

关于节食的误区

误区一：节食吃代餐包

病患危机：胃癌

一个21岁的花季女孩患上了胃癌。这虽然让人听起来有些匪夷所思，但罪魁祸首却是反复减肥：为了快速瘦身，她一度每天只吃香蕉，甚至光喝白水，经过地狱式减肥终于瘦了下来，但总处于饥饿状态的她，忍不住时就会暴食一顿，开始陷入了节食-暴食的恶性循环，一段时间后，胃终于抗议了。

几年前因为胃癌而去世的34岁美食家原晓娟也曾经总结了自己身体受损的原因：“我没有善待自己的胃，饮食极不规律，饥一顿饱一顿，而且常常节食减肥，这样反复折腾，胃成了身体上最薄弱的器官。”

健康提醒：节食，报复会在10年后到来

如果你从25岁时就开始用节食来保持身材，10年后你的健康状况将会因此受损。节食使到达胃部的食物只有那么一点点，胃的运转能力和承受力也会随之逐渐下降，而与此同时，胃还要忍受浸泡在多余胃酸中的折磨，长期下去，患胃病的概率大大增加。

误区二：催吐、强运动、吃减肥药

病患危机：神经性厌食症

香港艺人袁洁莹曾经因为减肥而患上厌食症，几天不吃东西也没有感觉，体重一度掉到31公斤，她曾对媒体说，患上厌食症使她一度感到厌世。上海市精神卫生中心心身科陈珏博士曾对54例厌食症病人做了专项研究，发现神经性厌食症患者中女性占88.9%，在起病诱因中，“怕胖”排第一位，占77.8%。神经性厌食症患者的减肥方式多种多样，比较集中的有回避导致发胖的食物、过度运动、自我引发排便和自我诱发呕吐。神经性厌食症的可怕之处在于，一旦患上这种病，就算自己想治愈都很难。

健康提醒：节食，要减量不减质

即便想减肥也要吃三餐，只是适当地控制主食和肉类，循序渐进地进行。建议水果和蔬菜不要减，牛奶不要减，牛奶的含钙量比较高，对女性非常重要。

神经性厌食症

本病的病因目前尚不明确。大多数的专家认为，该病的发生是多种因素作用的结果：

1 社会心理因素：

13岁以后，是性的生理及性的心理发展最快的阶段。对于性心理发育尚不成熟的女孩，对自身的第二性征发育和日益丰腴的体形缺乏足够的心理准备，容易产生恐惧不安，羞怯感，有强烈的愿望要使自己的体形保持或恢复到发育前的“苗条”。

2 社会文化因素：

社会的压力可严重地影响个人的观念及行为。现代社会中以身材苗条作为有能力、高雅、有吸引力的标志，使体重偏低受到人们的青睐。进而觉得自己要保持身材，故不进食，久而久之，就会发展称为厌食症。

流行病学的特征提示社会文化因素可能起着重要作用。由于社会的发展，人们的审美观发生变化。青春期的少女思想活跃，追求苗条，加之在男性为主导的社会中，女性很容易以男性的审美观约束自己。于是在女性中节食就开始流行。AN的发病率也逐年增高。

3 其他社会学因素：

在多数对神经性厌食症的患病率调查中发现，本患者多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭;城市人群的患病率高于农村人群;在城市中，私立学校的女生患病率高于普通学校。

4 个体的易感素质：

常有争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追求表扬、自我中心、神经质;而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感，对家庭过分依赖，内向，害羞等，这些人也容易患上厌食症。其实也可以归结为是心理性因素。

5生物学因素：

遗传因素对本症可能有一定作用，比较一致地认为下丘脑的功能异常与本病的发生有关。

6 精神及心理因素：

流行病学发现80%以上的AN患者在月经来潮的7年内发病。在青春期生理上发生各种变化(如月经来潮、乳房隆起、臀围增大等)，若1个少女不能适应这一变化，心理压力过重就可能发生AN。这些患者多具有性格孤僻、内向、上进心强，或者精神创伤(如失恋、学习成绩下降等)引起失落感都可成为诱发因素。

患者对自我体像评价障碍、失真。有人提出AN是不典型的精神病。在AN的家庭中，情感性疾病发生率高，其发生率与原发性精神病家庭相似，AN患者普遍存在着抑郁，这一症状是无法单从饮食障碍所致的营养不良解释。所以情感障碍很可能是原发的，甚至是病因。

7 饮食因素：

由于合理膳食和科学减肥知识的缺乏，患者有意控制进食量，使体重减轻导致营养不良，重者发生营养代谢紊乱和内分泌功能障碍。从而引起神经性厌食。

8 诱发因素：

高考压力、亲人分离、家庭环境改变、自尊心受到伤害、躯体疾病等因素都可诱发神经性厌食。

9 家庭因素：

神经性厌食患者及其家庭成员之间往往缺乏亲密度，甚至存在相反的行为方式。交流障碍、较多的体重问题、较多的躯体疾病、情感性疾病和饮酒也是常见的家庭致病因素。

厌食症是什么都不吃吗

厌食症患者基本是什么都不吃。

厌食症主要包括三种类型，小儿厌食症，青春期厌食症，神经性厌食症，三者有一定的关系。而三种厌食症的典型表现都是有严重的障碍，不愿吃东西，或者是一旦吃东西就想恶心，想吐。厌食症是什么都不吃。

神经性厌食症症状

1、无休止地减少体重，惧怕体重增加。

2、到疾病后期，由于长期不足量的进食，可能出现食欲减退。

3、患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动。

4、神经性厌食症患者以故意节制食量为必要症状，食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食，呈少食或禁食和贪食相交替。

5、神经性厌食症有哪些表现?神经性厌食症近半数患者起病前有社会心理因素的影响，有约1/3患者在起病前有轻度肥胖的症状。

6、神经性厌食症好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期的女性。30岁以后发病的较为罕见。

7、神经性厌食症有哪些表现?专家指出，患者常常有体象障碍自觉过胖，或部分躯体过胖。即使已明显消瘦，仍会认为并不瘦。

8、一般神经性厌食症患者极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法来减轻体重。

9、有些神经性厌食症患者可伴强迫性症状及抑郁情绪，容易引发并发症。

10、神经性厌食症有哪些表现?专家指出，有些患者出现体重减轻的症状，较以往或常人低25%以上，严重者可达到消瘦程度。

11、有些患者有性功能及性发育障碍。女性出现闭经，男性出现性敏感减退或阳痿。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。

暴食要做哪些诊断

诊断要点

1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为，一次可进大量食物。每周至少发作2次，且持续至少3个月。

2)有担心发胖的恐惧心理。

3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起的发胖。

4)不是神经系统器官性病变所致的暴食，也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

鉴别诊断

1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食，或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者，均应诊断为神经性厌食症。

2)Klein-levin综合征。又称周期性嗜睡贪食综合征，表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食，持续数天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后体重增加明显。无催吐、导泻等控制体重行为，亦无对身体外形或体重不满的表现，故与神经性贪食症易于鉴别。

3)重性抑郁症。患者可出现过量饮食，但没有为减轻体重不恰当的补偿行为，如催吐、导泻等，故与神经性贫食症不同。

4)精神分裂症。该症患者可继发暴食行为，患者对此视之默然，无任何控制体重的行为，且有精神分裂症的其他症状。

5)癫痫等器质性疾病。可出现暴食行为，病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查，均有器质性病变基础，则不考虑神经性贪食症，而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。

易混淆的疾病

发作性睡病、意识障碍、精神发育迟滞、精神分裂症、阿尔茨海默病、抑郁症、抑郁性神经症、月经周期性精神病、躁狂症、酒精所致精神障碍、恐怖症、老年期抑郁障碍、旅途精神病、强迫症、神经性厌食症

小儿厌食症的食疗方法有哪些

提起厌食症很多人都会想到新生的小宝宝，的确，小宝宝得厌食症的不在少数，但是，据调查发现，目前青少年考生得厌食症的几率也在大幅增加，他们因学习压力大，神经长期处于高度紧张状态，因此患上了厌食症，接下来我们就来看看厌食症的食疗方法有哪些?

神经性厌食症是特殊的精神心理变态，自我造成的进食减少，严重的营养不良和体重减轻以及闭经。神经性厌食症的发病年龄主要集中在13-19岁，女生至少10 倍于男生。发病机理是由于心理压力和青春期发育引起的心理变化及下脑功能紊乱共同导致的异常进食行为。考生有一心一意想考出好成绩的强烈欲望，确又信心不足，导致心理上失去平衡，进而造成心理紧张，加重大脑负担，直接影响食欲。神经性厌食症只需消除病因，大脑功能和胃肠道功能完全可以恢复。

1饮食要点

本病并无实质性的病变，主要是应处理好各种心理矛盾，改进学习方法，提高学习效率，减轻过重的负担;学习和掌握一些青春期生理、心理卫生知识;积极参加体育锻炼和文娱活，合理安排作息时间。

饮食上注重色、香、味、形和营养巧搭。选购食物要注意不断变换花色品种。菜肴应当清淡爽口，色泽鲜艳，并可适当选择具有酸味和辛香的食物，以便增强食欲。在烹调方法方面，可用、炝、清蒸等方法。但是要注意营养素的平衡，要保证机体需要的热量及蛋白质、维生素、无机盐等。

2神经性厌食症的常用食疗方

①山药鹌鹑

原料山药20克，党参20克，鹌鹑去毛与内脏1只，盐1克。

制作将鹌鹑洗净，切块，放沙锅中加山药、党参、精盐，大火烧开，改小火炖30分钟，肉熟后肉饮汤。

服法佐餐食之。

功效健脾养胃，适用于体倦乏力，神经性厌食症等症。

②山药鱼片汤

原料鱼肉250克，海带丝50克，豆腐100克，调料适量。

制作将鱼肉切片，山药剁碎，在锅内加水，放入海带丝和山药末，煮开后再放豆腐块和鱼片，加盐，煮熟后放葱花、胡桃粉即可食用。

服法佐餐食用。

功效健脾胃，滋补强壮。适用于脾胃虚弱、消化不良、神经厌食等症。

③山楂麦芽馀

原料生山楂25克，炒麦芽15克。

制作将生山楂去核，切片，与炒麦芽同用开水沏泡，渴饮。

服法代茶饮。

功效健胃，导涑肖食。适用于消化不良，宿食停滞，神经性厌食等症。

④山金胡萝卜汤

原料山药30克，内金10克，新鲜胡萝卜200克，红糖20克。

制作胡萝卜洗净切片，放锅内与山药、内金同煮30分钟，加红糖即可。

服法饮汤食胡萝卜、山药、内金。

功效补中健胃，帮助消食。适宜于脾胃虚弱之消化不良，纳食少等症候的调补

以上是专家给出的一些治疗神经性厌食症的一些食疗方法，妈妈们可以在日常生活中给孩子们试试看，另外，家长们也应该给孩子一些空间，一味的施压有时候不仅不会起到好的效果反而会影响孩子的健康。