高泌乳素血症如何治疗
高泌乳素血症如何治疗
高泌乳素血症的中医治疗：
中医认为本症病因病机较为复杂，但原则上可分为虚实两类，虚者为肝肾亏损，精血不足，血海空虚，无血可下则闭经;气血虚弱，肾气不固则乳汁自溢。实 为肝郁气滞，血淤痰阻，脉道不通，经血不得不下行;或肝经郁热，疏泄失常而迫乳汁外溢。由于禀赋不足，肾气未盛，精气未充，肝血虚少，冲任失于充养，无以 化为经血;或房劳、久病，以致肾精亏耗，肝血亦虚，精血匮乏，源断其流，冲任亏损，胞宫无血可下，而成闭经。
高泌乳素血症的治疗方法有哪些
一、对因和原发病治疗
如祛除不良精神刺激，停用致HPRL药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。
二、抗泌乳素-溴隐亭疗法
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴(Levo-Dopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。
三、促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素，缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
四、手术疗法
适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是：垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者，手术不易彻底或损伤，致成脑脊液鼻腔瘘，继发垂体功能减退。
五、放射治疗
适用于HP系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括：深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。预后溴隐停逐渐减量，如果马上停则会出现反弹。同时注意保健。
高泌乳素血症可以吃生菜意见建议：生菜具备镇痛催眠、降低胆固醇、辅助治疗神经衰弱、利尿、促进血液循环、抗病毒等功效。高泌乳素血症建议饮食多以清淡为主，减少辛辣刺激油腻的食物，多食用新鲜的蔬菜水果，补充充足的维生素。
高泌乳素血症这类疾病往往是由于很多的原因而造成的，女性患者朋友一定要引起高度的重视，高泌乳素血症的治疗方法有哪些对于患者也有了很深的认识，这类疾病也需要长期的调理进行改善。高泌乳素血症的患者在日常生活中一定要加强身体锻炼，提高自身的免疫力，在日常工作中也要劳逸结合，多注意休息，让自己有一个健康的身体。
高催乳素血症综合解析
高泌乳素血症病因
引起泌乳素增高的原因十分复杂。分为生理性高催乳素血症和病理性高催乳素血症。如下丘脑-垂体病变(垂体泌乳素瘤、颅底炎症、损伤、手术、空泡蝶鞍综合征等)，甲状腺功能低下，服用某些药物，肾功能不全，功能性闭经溢乳综合征等。
高泌乳素血症的症状
主要有月经失调、溢乳、不孕、头痛、视力减退与视野缺损等。
高泌乳素血症的检查
检查包括体格检查、妇科检查、内分泌检查(泌乳素、促甲状腺激素等)、垂体-卵巢轴功能检查、影像学检查。两次不同时间的血清泌乳素均高于正常值者，即可诊断为高泌乳素血症。还可根据病史、症状、体征及有关辅助检查，做出病因诊断。
高泌乳素血症的西医治疗
1、病因治疗：如是由甲状腺功能低下引起的高泌乳素血症，可治疗甲状腺疾病。
2、药物治疗：如溴隐亭、左旋多巴、维生素B6。
3、克罗米芬、尿促性腺激素、绒毛膜促性腺激素等。
4、手术治疗：对较大垂体瘤可考虑手术治疗。
卵泡发育不好是什么原因 垂体问题导致卵泡发育不好
卵泡发育不好主要的原因是因为垂体的问题引起的，也就是说是由于自身卵巢发育不好所致，常见的疾病有垂体泌乳素瘤还有高泌乳素血症，因此要及时到医院检查引起卵泡发育不好的原因，对症治疗才能有效恢复排卵。
高泌乳素血症的治疗
1、药物治疗
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。
2、促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素，缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
3、手术疗法
适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是：垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者，手术不易彻底或损伤，致成脑脊液鼻腔瘘，继发垂体功能减退。
4、化学治疗
适用于HP系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括：深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。
男性泌乳素的危害
1.泌乳素过高，对生育是有一定影响的。泌乳素过高，与多方面的因素有关。如，下丘脑-垂体的影响。对导致性生活不和谐，如果不及时治疗，最终会导致不育症。
2.泌乳素过高可导致性欲低下，引起不育症
3.当体内泌乳素过高时，可导致男性功能低下、不育症等。高泌乳素血症，是种很常见的下丘脑-垂体-性腺疾病，过高的泌乳素，会对生殖腺的功能，产生一定的干扰。泌乳素的原因包括：颅内肿瘤、催乳素瘤、或是炎症等，致下丘脑损害，泌乳素抑制素下降;特发性高泌乳素血症;垂体无功能瘤，压迫垂体柄，和使下丘脑-垂体联系受损;原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。
4.高泌乳素血症，在青少年主要表现为，生殖器毛延迟生长，丧失遗精功能，生长速度减慢;在成人中表现为性欲减退、阳痿。5%患者可出现泌乳和乳房发育，其他还可出现射精异常、精液减少，甚至无精等。有了症状就要及时的进行治疗，防止男性不育的发生。
闭经溢乳综合征的发病原因有哪些
一、发病原因
引起高泌乳素血症的病因很多，但高泌乳素血症不一定导致溢乳，溢乳亦非必然伴有高泌乳素血症。
1、生理因素睡眠时血浆泌乳素升高，PRL分泌增多开始于睡眠后，并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加，较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多，但在哺乳3个月后，上升的幅度逐渐下降。长期哺乳时，正常范围的泌乳素水平即可引起乳汁分泌;体力活动、应激、精神刺激及刺激乳头，月经黄体期均可增加泌乳素的分泌。
2、病理因素
(1)肿瘤性高泌乳素血症(Forbes-Albrightsyndrome)：系下丘脑-垂体系统肿瘤所引起。据报道，该型高PRL血症占高泌乳素血症全部患者的71.6%，其中泌乳素瘤占闭经-溢乳综合征的33%～76.9%。多数为微腺瘤(直径
此外，空泡蝶鞍综合征、下丘脑及其附近的肿瘤，压迫垂体使PIF降低而致泌乳素升高。颅脑创伤、垂体意外瘤、颅咽管瘤、垂体囊肿、脑膜瘤、第3脑室血肿、蛛网膜囊肿、Rathke囊肿、多发性神经根神经炎、多发性内分泌肿瘤综合征(MEN)等亦可伴有本征。
(2)产后性高泌乳素血症(Chiafi-Frommel综合征)：约占全部高泌乳素血症的30%，继发于妊娠、分娩、流产或引产后者，泌乳素一旦升高后不易下降。本症的PRL仅轻度升高，症状轻微，预后较好。
(3)特发性高泌乳素血症(Ahumada-ArgonzdelCastillo综合征)：少见。原因不明，多为精神创伤、应激因素所致，部分是由极微小腺瘤或大分子高泌乳素引起的。
(4)其他疾病：甲状腺功能减退并高PRL血症可能由于TRH刺激PRL释放所致。此外，Addison病、慢性肾衰也可引起PRL分泌。某些肿瘤(如支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌)亦可分泌异位PRL。
(5)原发性甲减伴闭经-溢乳综合征多属甲减本身的表现，但也可能是合并有垂体PRL瘤，甲状腺激素替代治疗后，伴发的高PRL血症甚至垂体PRL瘤均可消失。产后甲状腺炎(患病率约5.5%)的发病有一定的遗传背景，也与高碘摄入等环境因素有关。甲状腺组织见浆细胞/淋巴细胞浸润，早期伴甲亢，数月后出现甲减表现，并可伴有月经紊乱、闭经-溢乳及甲状腺肿。闭经-溢乳症状较轻，多数随甲减的恢复而自行缓解。
(6)医源性高泌乳素血症(iatrogenichyperprolactinemia)：某些药物可长期抑制下丘脑合成多巴胺或影响其作用而引起泌乳素分泌，停药后可自然恢复。
(7)抗精神病药物，尤其是安定类药物可抑制中枢多巴胺神经递质的释放，引起高PRL血症和闭经-溢乳综合征，长期应用甚至导致PRL瘤。一般主张加用多巴胺激动剂，但溴隐亭又可拮抗安定类药物的作用，使病人的精神症状难以控制。Melkersson等主张在使用安定剂(如氯氮平，Clozapine)同时加用司可巴比妥(Quinalbarbitone)，既有利于精神症状的控制，又防止PRL的升高。
(8)反射性因素：刺激乳头、胸部手术或胸部病变可通过神经反射刺激泌乳素分泌，泌乳素呈轻至中度升高，常伴溢乳，但不一定伴有闭经。去除病因后，血泌乳素恢复正常。
在最近的病例对照研究中，持续服用避孕药未见垂体瘤生长。前瞻性研究显示激素替代疗法对由于垂体微腺瘤所致的高泌乳素血症无不良影响。
二、发病机制
1、抑制下丘脑-垂体功能高泌乳素血症抑制下丘脑多巴胺(DA)的分泌，抑制GnRH的合成和释放，使E2的正反馈反应和LH诱导的排卵峰消失。
2、抑制卵巢功能降低窦状卵泡FSH、LH、PRL受体数目，加速卵泡闭锁。抑制FSH介导的粒层细胞芳香化酶活性，减少雌激素分泌，致黄体功能不全。如PRL≥100μg/ml，孕酮合成完全停止。Yoshimura等在兔离体粒层细胞培养中发现，向培养基中加入PRL后，卵泡发育受阻，卵巢类固醇激素和孕酮的合成停止，卵泡内纤溶酶原活性下降，使卵泡上皮细胞及卵泡壁不能分解，即使偶有卵泡发育成熟和排卵，其卵子的卵裂和受精能力亦明显降低，说明高水平的PRL可直接抑制卵泡发育成熟和排卵，并降低卵子的质量。
3、对乳腺的作用泌乳素通过其在乳腺组织上的相应受体作用而影响乳腺的乳汁分泌，促进乳腺酪蛋白和乳白蛋白的生成，高泌乳素可引起乳腺小叶增生、巨乳和溢乳。溢乳可为自主性(显性)或隐匿性(挤压乳房时出现)，可为浆液性、脂性或乳汁样。近年来人们注意到PRL在乳腺癌的发生发展中起重要作用，有人认为高泌乳素血症是乳腺癌不良预后的一个可靠指标。
男性催乳素高的危害
泌乳素是垂体分泌的一种激素，能够维持人体的内分泌平衡，如果垂体或者下丘脑出现异常的话，导致泌乳素分泌增多，就会影响内分泌的平衡，给人体带来很多的影响。男性高泌乳素血症主要就是因为垂体泌乳素瘤导致无法正常的分泌，不过男性在泌乳素不正常方面要远远低于女性。但是对于男性高泌乳素血症也不能忽视。
男性高泌乳素血症的危害：
1、性欲减退(83%)，性成熟后发病者睾丸大小改变不大，但主要是软。
2、青春期前发病者睾丸小和软、精子计数多为少弱精子或无精子症，有时有阴毛脱落
3、男性高泌乳素血症病人很少有自动溢乳现象，病人一般较肥胖，脂肪堆积比较明显，乳房部位脂肪堆积比较常见，男子乳房女性型并非常见，提示男子乳房女性型的病人并非与高泌乳素血症密切相关
4、血激素测定通常为低促性腺激素性性腺功能低减，但血PRI明显升高。
泌乳素高的危害
高泌乳素血症对女性的危害还是很大的，而且目前该病的感染率称上升趋势。如果夫妻一方感染，另一方也会功过性接触感染，因此，这是一种危害很大的妇科疾病。还有，如果准妈妈患高泌乳素血症，那么出生婴儿也可能通过阴道传染。因此，希望每个女性朋友都高度警惕高泌乳素血症的发生。高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征，平时要注意做好检查和治疗。不然会引起更加的重的病。饮食也要吃得清淡些。由于泌乳素升高以后会抑制促性腺激素的分泌，从而造成卵泡不发育，无排卵及黄体功能不足而导致不孕。泌乳素分泌不稳定，可因不同身体状况的影响而发生变化，如睡眠、情绪、抑郁、紧张、运动、性交、饥饿以及进食后等均可能影响其分泌状态，而使泌乳素的分泌出现一过性升高。
甲减和泌乳素高有什么关系
甲减可引起高泌乳素血症。 甲减引起的高泌乳素血症， 其泌乳素通常在20-60ng/ml。 机理：甲减可反馈性刺激下丘脑，使下丘脑产生更多甲状腺素释放激素TRH，TRH再刺激垂体产生更多的促甲状腺素TSH，同时刺激垂体分泌更多的泌乳素PRL。
甲减诱发的高泌乳素血症，会产生泌乳，稀发排卵，月经失调甚至闭经。因此可以在一个病人身上，同时见到甲减，泌乳素升高，闭经，不孕，泌乳等多种现象。
治疗甲减引起的高泌乳素血症，可以补充甲状腺素。甲减引起的高泌乳素合并低雌激素水平者，还可用溴隐亭治疗，溴隐亭的应用为怀孕提供了非常好的机会。如果溴隐亭不能耐受，可以改为经阴道应用。还可应用其它多巴胺激动剂治疗。
男催乳素偏高的原因
1.催乳素瘤是引起高泌乳素血症的最常见病因，亦是最常见的垂体肿瘤。
2.颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降，引起高泌乳素血症。
3.特发性高泌乳素血症。
4.假催乳素瘤：垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体受损引起高催乳素血症。
5.原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等，引起高泌乳素血症。
6.服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等，引起高泌乳素血症。
7.睡眠、乳头刺激、等生理刺激可使PRL暂时升高。
高泌乳素血症怎么办
很多的患有高泌乳素血症的女性患者，往往会反映自己的月经不太正常不规律，有时候月经量会很多，自己的月经经期也会很长，总之是有很严重的月经不调上的问题，其实高泌乳素血症是很大一部分女性常见的一类疾病，多少都会对女性的工作和生活带来很多的不便和伤害，对于高泌乳素血症的治疗方法有哪些，也是广大女性患者特别重视的一个治疗问题，下面就一起来了解下。
高泌乳素血症的中医治疗：
中医认为本症病因病机较为复杂，但原则上可分为虚实两类，虚者为肝肾亏损，精血不足，血海空虚，无血可下则闭经;气血虚弱，肾气不固则乳汁自溢。实 为肝郁气滞，血淤痰阻，脉道不通，经血不得不下行;或肝经郁热，疏泄失常而迫乳汁外溢。由于禀赋不足，肾气未盛，精气未充，肝血虚少，冲任失于充养，无以 化为经血;或房劳、久病，以致肾精亏耗，肝血亦虚，精血匮乏，源断其流，冲任亏损，胞宫无血可下，而成闭经。
高泌乳素血症的治疗方法有哪些
一、对因和原发病治疗
如祛除不良精神刺激，停用致HPRL药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。
二、抗泌乳素-溴隐亭疗法
溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴(Levo-Dopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。
三、促排卵治疗
适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素，缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
四、手术疗法
适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是：垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者，手术不易彻底或损伤，致成脑脊液鼻腔瘘，继发垂体功能减退。
五、放射治疗
适用于HP系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括：深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。预后溴隐停逐渐减量，如果马上停则会出现反弹。同时注意保健。
高泌乳素血症可以吃生菜意见建议：生菜具备镇痛催眠、降低胆固醇、辅助治疗神经衰弱、利尿、促进血液循环、抗病毒等功效。高泌乳素血症建议饮食多以清淡为主，减少辛辣刺激油腻的食物，多食用新鲜的蔬菜水果，补充充足的维生素。
高泌乳素血症这类疾病往往是由于很多的原因而造成的，女性患者朋友一定要引起高度的重视，高泌乳素血症的治疗方法有哪些对于患者也有了很深的认识，这类疾病也需要长期的调理进行改善。高泌乳素血症的患者在日常生活中一定要加强身体锻炼，提高自身的免疫力，在日常工作中也要劳逸结合，多注意休息，让自己有一个健康的身体。