​急性细菌性前列腺炎该怎么治疗

​急性细菌性前列腺炎该怎么治疗

①一般治疗

卧床休息3～4天，适当饮水，禁酒和刺激性食物。可热水坐浴或会阴部热敷，保持大便通畅。禁性生活。

②对症治疗

高热者，应给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。

③急性前列腺炎的抗生素治疗

是必要而紧迫的。临床确诊或血、尿培养结果出来后，立即应用抗生素。开始时静脉应用抗生素，如：广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮等。待患者发热症状改善后，使用口服药物(如氟喹诺酮)，疗程至少4周。症状较轻者也应使用抗生素2～4周。

④急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者

采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿，留置尿管时间不宜超过12小时。

细菌性前列腺炎有什么危害

一、首先易引发各种不适症状。细菌性前列腺炎患者常会表现出尿频尿急尿痛等排尿症状，还会出现腰骶部、会阴部疼痛等，严重影响日常工作和生活。

二、其次会导致性功能障碍。细菌性前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎两种，慢性细菌性前列腺炎病程较长，给男性造成巨大的心理压力，从而对性生活失去了兴趣，长期如此会引发阳痿、性欲减退、早泄等性功能障碍。

三、再则会导致不育症。前列腺液体是精液的重要组成部分，其分泌的酶可促使精液、精子的活化，从而提高精子活动度，但是如果前列腺发生炎症，会减少酶的产生，从而造成精子不液化，这样精子活动的能力下降，易导致不育症。

那么，细菌性前列腺炎该怎么治疗呢?

1、一般治疗：应卧床休息3-4天，大量饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅。禁忌性生活。急性细菌性前列腺炎研究。

2、抗生素治疗：当病人全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时，应通过静脉给药，使用1周后改用口服药直到1个月;当病人全身症状不重，体温及血象正常时，可口服给药，一般疗程为1个月。应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物，迅速控制症状，以防转为慢性前列腺炎。

3、对症治疗：如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。如发生排尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。

慢性前列腺炎的病因有哪些

1.急性细菌性前列腺炎(ABP)：急性细菌感染;

2.慢性细菌性前列腺炎(CBP)：慢性复发性细菌感染;

3.慢性盆底疼痛综合征(CPPS)：包括慢性非细菌性前列腺炎(NBP)及前列腺痛(Pdy);炎症型：精液、前列腺液(EPS)或前列腺按摩后初始10ml尿液中有白细胞;非炎症型：精液、前列腺液(EPS)或前列腺按摩后初始10ml尿液中无白细胞;

4.无症状性炎性前列腺炎：无症状，在前列腺活检或在检查其他症状时发现前列腺液中存在白细胞才偶然被诊断。

细菌性前列腺炎与尿路感染(UT1)和前列腺液内过多的炎性细胞(白细胞和巨噬细胞，并含有脂肪)有关;前列腺液培养可发现病原菌。急性细菌性前列腺炎(ABP)表现为急性起病的发热和明显的泌尿生殖道体征和症状。慢性细菌性前列腺炎(CBP)是一种更隐匿的疾病，特征为前列腺分泌物中有病原菌存在，经抗生素治疗无效，反复出现的尿路感染c非细菌性前列腺炎(NBP)前列腺液中炎性细胞增多，但无UTI病史，且前列腺液培养阴性。前列腺痛无UT1病史，细菌培养阴性，前列腺液正常。

有人认为将前列腺痛从慢性非细菌性前列腺炎完全分离出来作为一个单独的疾病值得怀疑。有些学者认为将前列腺液内有无炎性细胞出现作为诊断标准提出置疑。首先，慢性非细菌性前列腺炎与前列腺痛间症状虽然不是完全重叠，但也有部分相同。其次，长期随访发现，很多慢性非细菌性前列腺炎患者EPS内白细胞是间断出现的，有些患者FPS内的炎性细胞甚至可完全消失。而且，EPS内的炎性细胞的出现和消失与症状无关。因此国外有文献报道无须区别前列腺痛和NBP。

细菌性前列腺炎原因什么引起的

一、 慢性细菌性前列腺炎的病因：

1、急性炎症性病变严重或者是没有及时彻底的进行治疗而导致转变成为慢性的，急性尿路感染未彻底治愈而导致慢性前列腺炎。

2、前列腺结石常伴有慢性炎症，但微结石在X线检查时不易被发现，可能是重要感染源之一。

3、前列腺增生和前列腺癌也会并发感染，导致慢性细菌性前列腺炎。后尿道炎症通过直接蔓延可引起慢性前列腺炎。

4、性欲过于旺盛，前列腺充血，下尿路梗阻和炎症，会阴部及尿道损伤，这些情况均会导致细菌性慢性前列腺炎的发生。

二、急性细菌性前列腺炎的病因：

1、血源性：身体其他的部位的感染，导致细菌通过血液循环的途径感染前列腺，引发急性细菌性前列腺炎。

2、淋巴源性：直肠或下尿路的感染细菌经淋巴侵及前列腺。

3、直接扩散：后尿道的感染或上尿路的感染细菌直接扩散至前列腺。疲劳、感冒、过度饮酒、性交放纵、会阴损伤及痔内注射药物均可为急性细菌性前列腺炎的诱发因素。

前列腺炎的分类

细菌性前列腺炎

细菌性前列腺炎的相关表现是尿路感染和前列腺液中大量的炎性细胞存在以及前列腺液的细菌培养为阳性结果。根据病程又可分为急性和慢性两种。急性细菌性前列腺炎是一种急性发病的疾病，它可伴有泌尿系及全身症状。慢性细菌性前列腺炎是一种较为奇怪的疾病，尽管经过抗菌治疗但在前列腺液中仍能看到持续性地病原体释放，从而导致尿路感染的复发。

非细菌性前列腺炎

与细菌性前列腺炎相反非细菌性前列腺炎没有尿路感染的病史，其前列腺液的细菌培养为阴性，但是在他们的前列腺液中能发现大量的炎性细胞。

前列腺痛

前列腺痛的患者也没有尿路感染病史、前列腺液的细菌培养结果为阴性、前列腺液常规检查的结果一般也正常。有人认为没有理由把前列腺痛从非细菌性前列腺炎中区分开来。因为前列腺痛的患者有时前列腺液中亦可见到大量白细胞，而且对于这两种情况的处理原则也基本上一致。

前列腺炎会不会传染

慢性前列腺炎是男性成人常见疾病，好发于 20～40 岁的男性青壮年。由于病因不同，慢性前列腺炎症状表现各异，其特点是多具不典型性。排尿刺激、前列腺溢液、疼痛、性机能障碍及神经衰弱等常是慢性前列腺炎症状。根据临床资料分析，慢性前列腺炎症状是由炎症导致的前列腺局部病理改变引起的，这种病理改变不论有没有致病菌，其将继续存在。许多人把慢性前列腺炎症状误解为急性前列腺炎的并发症，求治中表现出操之过急或盲目从事。

究竟应如何区分急、慢性前列腺炎?一般认为，上行性尿道炎和感染尿液的前列腺内返流是引起急性细菌性前列腺炎的主要原因，继之导致前列腺脓肿。急性细菌性前列腺炎可导致前列腺部分或全部明显的炎症反应，一般分充血期、小泡期和实质期三期。急性细菌性前列腺炎病人通常对抗菌药物治疗反应良好，尽管这些药物在正常情况下从血浆向前列腺液扩散较差。而慢性细菌性前列腺炎的特点是由同种致病菌引起反复发作的泌尿系统感染。在临床病史上，慢性细菌性前列腺炎病人伴发或不伴感染性前列腺结石不易区别。

临床上慢性前列腺炎主要有非细菌性、非特异性细菌性、特异性三种类型。不论何种，其具体症状主要表现在以下几个方面：一是尿频、尿道灼痛，疼痛放射到阴茎头部，早晨或用力大便时尿道口有滴白现象，严重时排尿结束后会出现血尿。二是下腹会阴部与腰骶部隐痛。三是通过局部疼痛和排尿异常，影响睡眠和性功能。

前列腺炎症状及其预防方法

前列腺炎不可小视

有些人患上生殖泌尿疾病后，总是碍于面子便认为“拖得就拖”，结果由于疾病无法及时治疗，导致不仅自己要受罪，甚至还连累了自己的家人。关于泌尿外科常见疾病，五十岁以下男性比较容易患上的是前列腺炎。

1995年NIH将前列腺炎分成四类，分别是：①I型(急性细菌性前列腺炎)②Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎)③Ⅲ型(慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征)④Ⅳ型(无症状性前列腺炎)

这四种类型的前列腺炎疾病到底有何区别，下面我们来详细讲解：

1.I型：急性细菌性前列腺炎致病的主要原因是病原体感染，致病的微生物或其他媒介通常随着尿液侵入到前列腺，导致感染发炎。而它的主要致病菌是大肠埃希菌，其余的致病菌大部分都是单一病原菌感染。“急性”二字说明它发病无常，容易引起高热，另外会出现排尿困难，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

2.Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎，该病的致病原因与I型同样都是因为病原体逆行导致感染，不过该病与I型不一样的是，葡萄球菌属是它主要致病微生物。得了慢性细菌性前列腺炎，下尿道感染会反复发作，且持续时间通常超过三个月。除了后尿道肛门会阴区会有坠胀感之外，也会伴有像I型的症状尿频、尿急、尿痛、排尿困难。

3.Ⅱ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，该病的病理尚未明，它的病因学也十分复杂，在学术界备受争议。这是最让医生苦恼，病人困扰的一种疾病。通常会伴有腰骶部、会阴部、小腹以及睾丸疼痛不适等的症状。

4.Ⅳ型：无症状性前列腺炎，顾名思义就是该病患者无任何临床症状，平常也感受不到哪里不适，只有在身体检查时才发现自己患病了。

防患于未然，如何预防前列腺炎“找”上我

1.坚持良好的生活规律与饮食健康，衣物要勤换洗，避免熬夜，保持大便通畅，可吃些润肠的食物帮助排便，例如香蕉、南瓜等。

2.工作注意不要过度劳累，精神尽量放松，长期处于精神紧张状态会使疾病有机可乘。

3.办公室文职、公交车司机等从事长时间静坐工作的人更容易患慢性前列腺炎，因此静坐一段时间应站起来活动下。

4.便秘、会阴损伤、痔疮病患者应及时治疗，病情延误会导致前列腺炎。

5.性生活要节制，过度的性生活会使前列腺充血。

针对前列腺炎这种疾病，患者千万别惊慌，一定要保持乐观积极的态度，勇敢地正视该病的治疗问题，争取在疾病早期进行治疗，这样康复的机率就会大很多。

慢性前列腺炎自愈

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。

慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD) 。慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，二者分别相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。

前列腺炎原因 慢性细菌性前列腺炎的病因

慢性细菌性前列腺炎同急性细菌性前列腺炎的致病因素相同，都为病原体感染所致。但绝大多数患者未经过急性阶段而直接发展为慢性细菌性前列腺炎，只有少数患者是由急性前列腺炎转变而来。慢性细菌性前列腺炎的发病机制目前上不是十分清楚，多认为与尿液反流和感染性前列腺内结石相关。

慢性细菌性前列腺炎的发病原因归结六项

(1)急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性细菌性前列腺炎。

(2)急性尿路感染未治愈而蔓延为慢性细菌性前列腺炎。

(3)邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺发生慢性细菌性前列腺炎。

(4)性交过频、前列腺充血、下尿路梗阻或炎症、会阴及尿道损伤后诱发慢性细菌性前列腺炎。

(5)全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致慢性细菌性前列腺炎。(6)其他原因如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染。

其中，尿道炎直接蔓延是引起慢性细菌性前列腺炎的主要途径。

在病理上，慢性细菌性前列腺炎表现为慢性局限性病变，多见于一条腺管或一部分腺泡发生炎症改变。与急性前列腺炎相比炎症反应较轻，常无特异性改变，可见管腔扩大，内有自细胞及其分泌物。基质内可见散在的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。前列腺管腔内可找到前列腺结石，主要成分为磷灰石，结石中心可有细菌。

前列腺，精浊病是什么病

精浊是尿道口常有精液溢出的生殖系炎症性疾病。

其特点是尿频、尿急、尿痛，尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等。

相当于西医的前列腺炎。

分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，

临床也可将其分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎及前列腺痛四类。

如何识别前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎是最为常风的男性生殖器官感染性疾病，主要致病细菌为大肠肝菌与急性细菌性前列腺炎所不同的是，细菌入侵后，由于细菌毒力不太凶猛，前列腺还能与细菌作抵抗，起病速度就不如急性细菌性前列腺炎那般迅速，病程就显得迁延而漫长了。

慢性细菌性前列腺炎主要表现为：

全身症状：易疲倦乏力，腰背酸痛，另外，容易引起神经衰弱、精神紧张、记忆力减退、头昏与失眠。

局部症状：排尿不适，有轻度尿频、尿急现象。此外，还有勃起障碍、性欲低下、早泄、遗精等现象。

对于慢性细菌性前列腺炎患者，在治疗方面可选用效果较好的抗菌药物：复方新诺明、红霉素、多西环素、头孢拉定、氧氟沙星、左旋氧氟沙星等。一般主张单一给药，服药时间1—2个月，并在医生指导下，配合其他辅助治疗。

慢性非细菌性前列腺炎

慢性非细菌性前列腺炎是由支原体、衣原体的病原体，刺激前列腺广泛充血，并出现炎症。慢性非细菌性前腺炎十分相似，即也表现为全身症状和局部症状。此慢性非细菌性前列腺炎都有神经衰弱症状，表现为精神差、记忆力减退、头昏、失眠、抑郁、情绪不稳定、疲乏等。

临床上，诊断和鉴别慢性非细菌性前列腺炎，要作支原体和衣原体检测。对于慢性非细菌性前列腺炎，如明确是由于支原体、衣原体引起者，通常采用米诺环素、红霉素，会有一定疗将近，疗程2—3个月。此外，还可以采用热水坐浴等辅助治疗。

前列腺消炎药有哪些

前列腺炎的药品有哪些?治疗前列腺炎的药品主要是抗生素。从理论上讲，抗生素只对急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎有效。在使用抗生素时要慎重，否则一旦细菌产生耐药性，抗生素就会失去作用。

方法/步骤

1、急性前列腺炎应该吃什么药?

急性细菌性前列腺炎的诊断和治疗较为容易，预后较好，大部分患者能完全愈合，但也有少数患者转为慢性。急性细菌性前列腺炎应采用快速有效的抗菌药物，如复方新诺明、先锋霉素等，可迅速控制炎症。用药应持续一段时间，以防迁延成慢性或反复发作。

前列腺炎药品在用抗生素时，应选择脂溶性、容易透过前列腺屏障、与血浆蛋白结合率低的抗生素。可选择喹诺酮类(如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等)、磺胺类(如复方新诺明)和四环素类(如四环素、美满霉素)等一线药物。

2、慢性前列腺炎吃什么药?

慢性细菌性前列腺炎，可根据细菌培养、药物敏感试验等，选择敏感抗生素，如先锋霉素、美满霉素等。对于慢性非细菌性前列腺炎，如能明确为衣原体和(或)支原体感染，可选药品用红霉素、美满霉素、巴沙等。如无衣原体、支原体或其他明确的病原体感染，抗生素应用后效果不佳，不宜应用。

用药应坚持一定期限，一般1～4个月，长的可达6个月，停药容易复发。复发后一般主张可再用1个疗程的抗生素。

3、药物治疗前列腺炎注意问题

值得注意的是，抗生素并不是治疗细菌性前列腺炎的“万能钥匙”，患者不能无节制地滥用抗生素，否则不仅会使抗生素失去了应有的功效，也给接下来的治疗带来了难度。