病理学上慢性咽炎可分为哪几类
病理学上慢性咽炎可分为哪几类
1.慢性单纯性咽炎。此种类型较常见，表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较黏稠。
2.慢性肥厚性咽炎。又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎，慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚，黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡，可呈慢性充血状，亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中，在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生肥厚，呈条索状。
3.萎缩性及干燥性咽炎。临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少，分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症，逐渐发生机化及收缩，压迫腺体与血管，使腺体分泌减少和营养障碍，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着，通常伴有臭味。
4.慢性过敏性咽炎。又称慢性变应性咽炎。为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。变应原刺激咽部黏膜，使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞，IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面，使咽部黏膜处于致敏状态。当相同的变应原再次接触机体后，变应原与介质细胞表面的IgE结合，导致介质细胞脱颗粒，释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质，可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多，引起过敏反应。而食物性过敏原主要通过补体C3、C4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎，亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎，其症状可有季节性变化。如对食物过敏，可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。
5.慢性反流性咽炎。与胃食管反流相关。胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
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对于急性咽炎有缓解作用，对于慢性咽炎可辅助治疗。
西瓜皮煮水可用来治疗上火，口舌生疮等疾病，对咽炎等也有一定的效果。急性咽炎的时候用西瓜皮有一定缓解效用。对于慢性咽炎没什么太大治疗性作用，还是要就医治疗的，但可辅助治疗慢性咽炎。
引起慢性咽炎的原因
慢性咽炎是咽部常见疾病之一。很多人一不留神就染上慢性咽炎这个大麻烦。那么慢性咽炎是怎么引起的?
医师介绍，引起慢性咽炎主要有5个方面因素：精神压力，物理或化学性刺激，气候、季节因，邻近器官疾病，全身疾病等。因而当身体抵抗力下降、咽部血液循环障碍，进而引发咽炎。
医院采用“低温等离子消融术”有效治疗慢性咽炎，该术治疗慢性咽炎微创无痛，简单快捷，安全放心等特点，现已受到患者的一致好评。慢性咽炎是常见的呼吸道疾病，治疗不及时常伴有其他疾病，因此得了咽炎不容忽视。
慢性咽炎偏方
1、橄榄酸梅汤
配方：橄榄100克，酸梅2个。
用法：橄榄劈碎，与酸梅一起加水2碗，煎成1碗，加冰糖饮服。
适应证：咽干、发音不畅。
功效：橄榄甘涩凉，利咽生津;酸梅味酸，生津;冰糖甘润，润肺。
2、胖大海冰糖茶
配方：胖大海4个，冰糖适量。
用法：加开水泡至胖大海呈海绵状，饮水每日数次。
适应证：咽喉疼痛，发音嘶哑。
功效：胖大海清热生津，有利咽、开音作用。
3、瑶山咽炎灵
配方： 白脂线、金锁匙、萎囊风、小走马胎。
用法：准备砂锅一个，并洗刷干净;将草药置于砂锅内，加水1000～1200毫升，浸泡10分钟后，直接进行煎煮;煎煮时掌握好火候，大火煮开后转为文火慢熬，熬约30分即可;将煎好的药汁平均分为三碗，早、中、晚各服用一碗，汤药温热时服用效果更佳。
适应症：慢性咽炎。
功效：缓解慢性咽炎症状，提高身体的免疫能力，防止慢性咽炎的复发。
4、蜂蜜萝卜汁
配方：白萝卜适量，蜂蜜20毫升。
用法：将萝卜洗净、切碎，以洁净纱布绞汁。每次取30毫升，加蜂蜜20毫升，再加温开水适量，调匀顿服，每日3次。
适应证：秋季咽燥喉痒或燥咳。
功效：萝卜润喉化痰，解毒、消食、散淤，有治喘作用;蜂蜜补虚润肺，抗菌消炎。
5、大豆汤
配方：大豆250克。
用法：加水1000毫升，煮至1碗，加冰糖适量，冷服。
适应证：咽部肿疡，发音嘶哑。
功效：大豆宽中下气、利大便、消肿毒，有利咽、开音作用。
慢性咽炎的分类
从病理学上，慢性咽炎可分为这几类。
1.慢性单纯性咽炎
此种类型较常见，表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较黏稠。
2.慢性肥厚性咽炎
又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎，慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚，黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡，可呈慢性充血状，亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中，在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生肥厚，呈条索状。
3.萎缩性及干燥性咽炎
临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少，分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症，逐渐发生机化及收缩，压迫腺体与血管，使腺体分泌减少和营养障碍，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着，通常伴有臭味。
咽炎的诊断
一 概述
急性咽炎
80%到90%为病毒引起，10到20%为细菌所致。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等，降低人体抗力，容易促其发病。成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒， 灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。
慢性咽炎
急性咽炎大多能够痊愈，少部分急性咽炎治 疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易恶心，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症 状在说话稍多，过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞烟均畅通无阻。
二 疾病分类
病因学分类
a: 呼吸道型咽炎
多伴有鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎，喉炎，肺炎，张口呼吸，长期在、吸烟，有毒，刺激性环境中工作
b: 消化道型咽炎
如胃酸反流性所致的化学灼伤性咽炎，食管松驰症，肝炎、便秘、消化不良所致吸收障碍、毒素排泄障、新陈代谢障碍碍性咽炎
c: 植物神经型咽炎
如咽异感症，缺铁性贫血所致的嗯异物感，植物神经功能紊乱，神经衰弱，心血管疾病可继发本病。
病理学组织学及病理学，含肉眼所见分型
a 增生性咽炎
咽部慢性充血 ,咽后及舌根淋巴滤泡散在或融合成片状增生 ,咽侧索肥厚红肿，腭扁桃体增生，肥厚等
b 萎缩，干燥性咽炎
多伴有萎缩性鼻炎，粘膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮如蜡纸,并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退,鼻咽部也有粘稠分泌物或脓痂附着,有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显,仅表现干燥者,称干燥性咽炎
c 单纯性咽炎
没有明显肉眼和镜下病理改变，但病员自觉症状明显。
得了慢性咽炎别乱用抗生素
慢性咽炎是一种都市常见的疾病，尤其在北方，到了秋冬季节，寒冷的空气的刺激，就会复发，几乎很多人都有过这样的经历，早晨起来刷牙的时候会干呕，但是又吐不出来，平时的时候嗓子总感觉痒痒的，总想咳嗽，其实，这些都是慢性咽炎的症状，咽炎虽然不是什么大病，但是，也是非常的折磨人，尤其是季节更替，会感觉很不舒服。
但是，目前对付咽炎实在是没有什么好办法，只能采取一些物理治疗的方法，可能有些人比较急切，希望尽快治好，还有一些人症状比较严重，因此，可能会有一些人去医院打抗生素，觉得这样可以好的快一点。其实，这样的做法是不好的，一个慢性的咽炎就用抗生素，不仅没有什么效果，而且，还会伤害身体，更会产生抗药性。
可能看到咽炎就觉得是炎症，其实咽炎可以分为两种，一种是急性咽炎，大都是细菌感染所致，还有一种是慢性咽炎，而造成慢性咽炎的原因，是咽部黏膜已有的慢性炎症的病理改变，如黏膜充血、肿胀、肥厚、干燥、变薄、萎缩等。此外，鼻窦炎、长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部，以及长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，都可引起慢性咽炎。所以，使用抗生素并不能起到实质性作用，它只能抑制或杀灭咽部细菌，而不能使原有的病变消除，因此也就难以减轻慢性咽炎患者的咽部不适。
慢性咽喉炎勿乱用抗生素
咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎两种，在临床上主要表现咽部不适感、咽部异物感、咽痒、口干、咽痛、干咳、咽部刺激感，有时还伴有微痛，患者常因咽后壁有粘稠的分泌物附着而出现有较为频繁的刺激性咳嗽，并伴有恶心。检查时可见咽部黏膜急性弥漫性充血、悬雍垂、软腭水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿等。一般来说，急性咽炎如果没有得到及时的治疗，反复发作，则可发展为慢性咽炎。相对急性咽炎来说，很多慢性咽炎的人可能都会有类似的经历：即每次治疗后症状虽然缓解了，但是一到季节变化时，咽炎很容易又再次发作了。
慢性咽炎用抗生素起不到实质作用
在对慢性咽炎的治疗上，有些患者理所当然地认为咽炎就是炎症，而消炎当然是用抗生素见效快啦，于是他们一到医院就让医生开抗生素，或者自行到药店去选购抗生素，还有一些患者还会习惯性提前准备一些抗生素以备不时之需。其实，这些做法都是不正确的，此炎非彼炎，与急性咽炎明确是由病原菌引起的不同，慢性咽炎并没有任何病菌，造成慢性咽炎患者咽部各种不适症状的根本原因是由于咽部黏膜已有的慢性炎症的病理改变，如黏膜充血、肿胀、肥厚、干燥、变薄、萎缩等。所以使用抗生素并不能起到实质性的作用，它只能抑制或杀灭咽部细菌，而不能使原有的病变消除，因此也就达不到减轻慢性咽炎患者的这种咽部不适感了。而且滥用抗生素对于慢性咽炎的治疗也是有害而无益的，因为滥用抗生素可能会导致咽部正常的菌群失调，长期滥用还可能会引起细菌耐药，甚至还可出现肝肾功能损害等副作用。
慢性咽炎并发症
一、淋巴滤胞增殖：在众多慢性咽炎患者中，淋巴滤胞增殖是最为多见的。
二、打鼾：慢性咽炎可引起咽部、软腭、悬雍垂充血水肿，淋巴滤胞增殖，部分患者咽扁桃体也可增大，因此引起上呼吸道狭窄，气流通过时冲击悬雍垂、腭咽弓、腭舌弓等处组织边缘，引起震动而产生打鼾。
三、说话劳累：在慢性咽炎患者中，少部分病人会出现说话劳累。说话时一开始还可以，越说越感到劳累。
四、呼吸不畅：慢性咽炎并发的呼吸不畅，是由气管的炎症引起，呼吸困难但不会缺氧。
五、慢性喉炎：国内的学者是把慢性喉炎作为一种独立的疾病单独论述的。现在把慢性喉炎作为慢性咽炎的并发症来论述，主要是因为两者的病因病机基本相同，其病理演变也与慢性咽炎类似。
六、后鼻道炎：后鼻道炎的发病机制和慢性咽炎类似，治疗相同。
七、耳鸣及听力减退：慢性咽炎并发的耳鸣及听力减退，是淋巴细胞增殖、悬雍垂、软腭充血水肿，咽扁桃体肿大、引起咽鼓管口阻塞而产生的。
慢性咽炎的分类
从病理学上，慢性咽炎可分为以下5类：
1.慢性单纯性咽炎
此种类型较常见，表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较黏稠。
2.慢性肥厚性咽炎
又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎，慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚，黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡，可呈慢性充血状，亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中，在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生肥厚，呈条索状。
3.萎缩性及干燥性咽炎
临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少，分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症，逐渐发生机化及收缩，压迫腺体与血管，使腺体分泌减少和营养障碍，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着，通常伴有臭味。
4.慢性过敏性咽炎
又称慢性变应性咽炎。为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。变应原刺激咽部黏膜，使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞，IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面，使咽部黏膜处于致敏状态。当相同的变应原再次接触机体后，变应原与介质细胞表面的IgE结合，导致介质细胞脱颗粒，释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质，可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多，引起过敏反应。而食物性过敏原主要通过补体C3、C4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎，亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎，其症状可有季节性变化。如对食物过敏，可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。
5.慢性反流性咽炎
与胃食管反流相关。胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
慢性咽炎的饮食调理方法
现在饮食的多样化，以及生活方式的该病，导致很多人都患上了慢性咽炎。比如平时喜欢吃烧烤，经常熬夜的人就比较容易患上慢性咽炎。很多人得了慢性咽炎后会选择服用药物来治疗。其实，慢性咽炎可以通过饮食来调理。
1.吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复。
2.多摄入富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。
3.少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物，如：油条、麻团、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。
4. 经常饮用一些利咽生津的食疗饮品，以下两例供参考：绿茶蜂蜜饮：绿茶5克，蜂蜜适量。将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。可清热利咽，润肺生津。百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。可清热润肺，养阴生津。