脑溢血怎么治疗 严密观察加强护理

脑溢血怎么治疗 严密观察加强护理

家属按照患者病情轻重缓急，学会定时观察患者意识，瞳孔，体温，脉搏，呼吸和血液，定期帮助患者翻身，细谈，清理大小便和衣服被褥，保持患者肢体位功能位置，做好良好的基本护理工作。

产后出血怎么护理

(一)在抢救产后出血产妇时，护理人员要镇定，做到有条不紊，切忌手忙脚乱，一边采取止血措施：如按摩子宫，注射宫缩素等，一边迅速通知医生。

(二)迅速建立静脉通道，采取输液、输血等一系列抗休克的抢救措施。

(三)检查引起出血的原因，采取针对性措施。如宫缩不良引起的出血表现为子宫软，轮廓不清;有血块或暗红色血间歇性自阴道涌出(即宫缩时好时坏、出血时多时少)，应予以加强宫缩处理。如宫缩良有持续性阴道出血，应检查产道有无裂伤，如有裂伤，应缝合止血，如无裂伤，且流血无血块形成，应考虑凝血功能障碍。

(四)做好产妇心理护理，解除其紧张、恐惧感，严密观察产妇出血量、血压，脉搏，呼吸、尿量等变化，做好记录，必要时予以吸氧。

(五)产妇休克恢复后，仍应加强护理、严密观察，防止产褥感染及再出血的发生，并应加强营养，注意休息，改善产妇的一般状况。

怎样预防脑出血引起的偏瘫？

脑溢血是指脉脑实质内的出血，多数发生在大脑半球内，是病死率最高的疾病之一。脑溢血的发病年龄一般在40次以上，常有高血压及动脉硬化病史，多在活动中发病，且发病突然。预防脑溢血的发生要注意以下几点：

一，

脑溢血是心脑血管疾病引发的危症之一，此危症引发主要因素：

1、血压升高;

2、血管硬化。

溢血比血栓风险大，抢救成功率低，康复较困难。原因是，这些病的根源是动脉粥样硬化，都需要软化血管、促进血循环，可是，溢血的症状是出血，又不宜改善血液循环过快，造成再次出血。如实施软化血管、促进循环的措施，要等溢血术后巩固三个月，使血管创伤恢复，再进行较为安全，基础营养治疗可先进行。

目前，饮食给予高生物优质蛋白饮食，给予果蔬汁，补充必须的维生素矿物质，给予低脂，适量糖水化合物，清淡饮食。烹调尽量采用炖、蒸、汆，优质蛋白先采用蛋清、鱼肉、精瘦鸡肉、精瘦畜肉。给予燕麦粥，银耳、木耳、胡萝卜等可打在粥中。饮食做到粗粮精做，绵软易消化最好。要求少食多餐，降低胃容量，减少胃压力，有益大脑供养充足。对于蛋白、维生素、矿物质，在食量小，供给不足的情况下，可采用强化食品。如：蛋白粉等。带三个月稳定后，增加功能性的营养补充食品。同时，尽量多有人陪着活动，能动的地方尽量动，半年后，可实施按摩，促进康复。

二，

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，约占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。

1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

7.一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

造成小儿颅内感染的病因有哪些

(1)加强护理，铲除细菌滋生环境。彻底清除鼻腔及咽部分泌物，并进行鼻腔及外耳道护理，气管切开患者要定时吸痰，预防上行性污染。

(2)严格无菌观念，减少污染:气管插管、耳道鼻腔护理必须遵从严格的无菌观察，护理物品定时清洁，病室空气要进行1～2次/d的消毒，尽量减少污染机会。

(3)合理使用抗生素，早期使用广谱强效抗生素预防感染，耳道、鼻腔可外用氯霉素眼水，3～4次/d，适当使用抗生素。

(4)严密观察，及时充分地通畅脑脊液引流情况:保持耳道或鼻腔低位，以利于充分引流，彻底清除耳道鼻腔分泌物，保证引流通畅，切不可填堵。

(5)尽量避免过度使用脱水剂，防止颅内压过低。视患者病情随时调整脱水剂用法及用量，防止过度脱水及颅压过低。

(6)休息保持病室安静，避免一切不良刺激，以免造成患者情绪激动，使血压升高，加重小儿颅内感染。病人躁动不安时，要查明原因，对症处理。

急性酒精中毒性脑病怎办

1、催吐及洗胃

对入院前发生呕吐者均不予洗胃;入院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐;昏迷在半小时内的，给于洗胃。

0.5小时至2小时之内，家属要求可以洗胃。酒精吸收很快，半小时的时间就已经吸收入肠，或是病人之前已经呕吐，则洗胃意义不大，并且有增加误吸和损伤胃粘膜的的风险。

但在病人有服用药物特别是安定类药物的情况下则应洗胃。洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压要调小，量不宜过多，在2000-4000ml左右，防止损伤胃粘膜致胃出血，洗胃过程中如出现频繁呕吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。

2、保持呼吸道通畅

患者饮酒后有不同程度的恶心、呕吐、意识障碍。使患者平卧位，头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止误吸和窒息，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机。

一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。在保持呼吸道畅通的基础上给氧，氧气流量3～4 L/min。

3、尽快建立静脉通路

应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安，重症患者多为昏睡或昏迷期，此时应用纳洛酮为首选。剧烈躁动者，静脉穿刺侧肢体应有专人看护，相对制动。

4、安全防护

患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好自身的防护，防止被病人。

5、注意保暖

急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤。此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。及时更换床单、衣服，防止受凉诱发其他疾病。

6、严密观察病情

酒精中毒患者不能正确表达自己的感受，只有依赖护理人员对临床特征的密切观察。酒精对机体有直接毒性，神经系统和心脏首先受累，所以应严密观察并记录患者的神志、呼吸、脉搏和血压等变化。

严密观察呕吐物及大便的颜色、量，可判断是否有应激性溃疡的发生。对有高血压病史或老年人应观察血压变化，预防脑溢血或其它并发症发生。发病时没有其他人在场的深昏迷患者，应做头部CT。

脑溢血应该怎么治疗呢？

脑溢血治疗：

1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

7.一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

在对脑溢血治疗方法认识后，治疗脑溢血的时候，都是要注意以上问题，不过对这样疾病治疗也需要注意情绪，脑溢血患者情绪一定要稳定，情绪不稳定对疾病治疗也是没有任何帮助的，同时?脑溢血不能喝酒，酒对?脑溢血患者没有任何好处。

脑出血后遗症怎样更快恢复

1、平时要多关心患者的精神状况，如果出现嘴唇发紫的现象应及时就医。

2、患者的饮食要以低脂肪、低蛋白质为，多吃清淡的食物为主，还要避免吃油炸的食物，什么是脑溢血后遗症,脑溢血后遗症的治疗,脑溢血后遗症的护理，多喝凉白开，以保持患者的大便通畅，患者如果出现面积瘫痪者，患者应进食半流质食物如：米汤以及果汁等，喂食速度要慢，避免病人呛咳，造成窒息。

3、还要定时的帮助患者擦拭身体，保持患者的床被整洁、干燥，可适当涂抹爽身粉，什么是脑溢血后遗症,脑溢血后遗症的治疗,脑溢血后遗症的护理，每二小时护士会予病人翻身、拍背，避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死，发生褥疮。

4、脑出血后遗症的护理还包括，老年病人，心脑血管老化、脆性程度高，季节变化易诱发疾病。什么是脑溢血后遗症,脑溢血后遗症的治疗,脑溢血后遗症的护理，长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身、拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。

5、患者的病情如果稳定了，可以早期采用散步、太极拳等活动。

脑溢血治疗方法

(1)安静卧床：床头抬高，尽量减少搬动。一般卧床3～4周左右。

(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内，对于生命是至关重要的。由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息，应保证呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息，尽快掏净口腔，进行人工呼吸。

(3)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。

(4)调整血压：对血压较高的脑出血，可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml，深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。

(5)少搬动：如果患者在狭小场所发病，要尽快设法移到宽敞的地方。原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。

(6)内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物，较多采用有活血祛瘀的中药制剂。伴发脑水肿、颅内压增高的患者，则需积极而合理的脱水疗法。

(7)外科治疗：对血肿大、中线结构移位明显者，大多须及时手术。有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术，可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率，因而获得较好的疗效。

(8)止血药物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等。止血药用量不可过大，种类不宜多。

(9)加强护理，保持呼吸道通畅：定时翻身，拍背，防止肺炎、褥疮。重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后可2～4h测1次，并认真记录。

(10)及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，应立即进行抢救。

小儿急性喉炎的治疗

小儿急性喉炎多起病急，病情进展快，如得不到及时有效诊治，可出现严重并发症及后遗症，所以一旦患病应尽早到医院就诊。

1.急性喉炎治疗的关键是尽快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退，并加强给氧、解痉、化痰等治疗，严密观察患儿呼吸情况。

2.经积极治疗症状无明显改善或进一步加重出现严重呼吸困难，甚至引起呼吸循环衰竭、死亡。对于此类危重患儿，还应加强监护及支持疗法，重度喉梗阻者应及时气管切开。

脑出血的治疗原则有哪些方面

脑出血正确的治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率，减少复发。一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压在5～12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量，必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。

脑出血治疗后需要做面瘫的功能锻炼：用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。或者语言功能训练：要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。

最后，在此提醒，对于脑出血，是会严重的影响到患者的身体，给患者的身体健康造成很大的影响，所以一定要到正规的医院积极的进行治疗!

子痫的护理

子痫为妊高征的最严重阶段，是重度妊高征、先兆子痫病情的进一步恶化，出现抽搐及昏迷。一旦发作，母儿的死亡率较高，因此临床中应加强护理。子痫的护理方式应从以下几方面做起：

1、如果孕妇被确诊患有先兆子痫，就需要在家或住院休养，孕妇和宝宝的情况会被医生密切地观察。医生通常会让患有先兆子痫的孕妇住院治疗，以便能随时监测母婴情况变化，并在必要时及时治疗。

2、重视产前检查：如果是妊娠高血压患者，应积极产检。有些孕妇的病情较轻，表现为妊娠高血压，可以在家休养观察，并需要定期到门诊检查。有时医生会使用一些药物来降低血压，但这并不能停止蛋白渗漏到尿液中。

3、患病孕妇饮食以低盐、高蛋白、高维生素饮食为主，限制水分摄入。

4、严密观察血压、尿蛋白，及时发现胸闷，恶心、呕吐，头晕，眼花等自觉症状，及时入院治疗及。

5、患有子痫的孕妇身边应准备急救用品，包括安定、冬眠合剂、硫酸镁等抢救药品，以及开口器、舌钳、压舌板、氧气等抢救用品。

脑溢血怎么治疗

脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑溢血治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。

急性脑出血的急救原则 ①防止进一步出血;②降低颅内压;③控制脑水肿;④维持生命功能和防治并发症。

积极合理的治疗可挽救患者生命、减少神经功能残疾程度和降低复发率。

1、内科治疗

患者卧床，保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要时吸氧，动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理，保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24～48小时，之后放置胃管。

(1)控制高血压 对高血压性脑出血，应及时应用适当的降压药物以控制过高的血压。但降压不可过速、过低。急性脑出血时血压升高是颅内压增高情况下保持正常脑血流的脑血管自动调节机制，降压可影响脑血流量，导致低灌注或脑梗死，但持续高血压可使脑水肿恶化。

(2)控制脑水肿，降低颅内压 脑出血后48小时水肿达到高峰，维持3～5日或更长时间后逐渐消退。脑水肿可使颅内压增高和导致脑疝，是脑出血主要死因。故降低颅内压是脑出血急性期处理的重要环节。

(3)止血药和凝血药 一般认为脑内动脉出血难以药物止血，出血部位发生再出血亦不常见，通常无须用抗纤维蛋白溶解药。如需给药可早期(<3小时)给予抗纤溶药物如6-氨基己酸、止血环酸等。立止血也推荐使用。

(4)保持营养和维持水电解质平衡 每日液体输入量按尿量+500毫升计算，高热、多汗、呕吐或腹泻的患者还需适当增加入液量。注意防止低钠血症，以免加重脑水肿。

(5)并发症防治 ①感染②应激性溃疡③稀释性低钠血症④下肢深静脉血栓形成

2、外科治疗

(1)手术适应证 ①脑出血患者颅内压增高伴脑干受压体征，如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等;②小脑半球血肿量≥10毫升或蚓部>6毫升，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者;③重症脑室出血导致梗阻性脑积水;④脑叶出血，特别是脑动静脉畸形所致和占位效应明显者。

(2)手术禁忌证 脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压，且手术会造成正常脑组织破坏。

(3)常用手术方法是 ①小脑减压术;②开颅血肿清除术;③钻孔扩大骨传血肿清除术;④钻孔微创颅内血肿清除术;⑤脑室出血脑室引流术。

3、康复治疗

脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗，对神经功能恢复，提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪，可及时给予药物(如氯西汀)治疗和心理支持。

4、饮食宜忌

处于恢复期的病人，体质虚弱，应注意饮食调理。

(1)饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食;

(2)多食白菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅;

(3)忌肥甘，戒烟酒。