前列腺癌病理分期发展

前列腺癌病理分期发展

(1)A期疾病：A期病灶完全局限于前列腺内，体积很小，没有症状，仅是在查体时偶然发现。无局部或远处播散，临床上不易查出。只能由病理学通过对尸体解剖、前列腺增生摘除标本或活检标本的检查作出诊断。病灶局限且细胞分化良好，生长较为缓慢，肛诊检查不能触及结节，临床无转移病变。前瞻性及回顾性研究表明A期预后一般很好，大多数患者在有生之年不进展到临床癌或隐蔽癌。

(2)B期病变：B期病灶局限于前列腺包膜内，癌肿稍大，但仍未突破前列腺包囊，多为在直肠指诊时发现的前列腺的单个结节，没有远处转移的征象。必须通过前列腺穿刺活检组织学检查确诊。B期为前列腺癌发展过程中较短暂的时期，故临床发现病例较少，约占前列腺癌的11%左右。

(3)C期疾病：病变超出前列腺包膜，可侵犯邻近的精囊、膀胱颈部等邻近组织器官，但无远处转移证据。C期前列腺癌不治疗则约有60%患者5年内病情加重，10年内有一半发生转移，75%死于前列腺癌。

(4)D期疾病：病变超出前列腺，并有远处转移灶，远处的骨骼，甚至肺、肝和肾上腺可发生转移。D期病人预后较差，大多数在诊断后3年内死于远处癌转移灶。

前列腺癌有哪些典型症状

在前列腺癌的早期，由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状，常在体检时偶然发现，也可在良性前列腺增生手术标本中发现。随着肿瘤不断发展，前列腺癌将会出现多种不同症状，主要有3方面的表现：

1、阻塞症状

可以有排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁。

2、局部浸润性症状

膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下端等脏器结构，如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛，部分患者还诉说射精疼。

3、其他转移症状

前列腺癌容易发生骨转移，开始可无病状，也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。

前列腺癌的病理分型

前列腺癌主要发生于50岁以上的男性，偶尔发生于年轻人，甚至儿童。百分之九十五以上为腺细胞癌，其余为移行细胞癌、鳞癌和肉瘤。前列腺癌从腺泡和导管发生，常常起源于外周带，很少发生在中心区域。前列腺癌常为多发病灶，单个结节只占百分之十以下。

移行细胞癌和鳞癌小于百分之三，常从前列腺导管末端的移行上皮覆盖处发生，可与腺癌合并发生。平均发病年龄比腺癌者小10岁，酸性磷酸酶正常;对放射及内分泌治疗无反应，增长迅速，预后不良。肉瘤常见于年轻人，增长迅速，对放射及内分泌治疗亦无反应，预后极坏。

前列腺癌病理分型可分为三型：

1.潜伏型：肿瘤小而且无症状，无转移。常见于尸检。

2.临床型：肿瘤已有局部症状，侵犯明显而转移较晚。

3.隐蔽型：原发病灶小，不易发现，但常有早期转移。

前列腺癌怎么检查确诊

直肠指检联合PSA检查，是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的一个筛查的方法。 目前在前列腺系统性穿刺活检，是确诊前列腺癌最可靠的方法。 另外还有一个前列腺癌的磁共振检查，对临床的分期也具有重要的作用。 还有一个全身核素骨髓像检查，能够发现前列腺癌最常见的转移部位，是否有骨转移。

前列腺癌有哪些表现

在前列腺癌的早期，由于肿瘤局限大多数前列腺癌病人无明显症状，常在体检时偶然发现，也可在良性前列腺增生手术标本中发现。

随着肿瘤不断发展，前列腺癌将会出现多种不同症状，主要有3方面的表现：

1.阻塞症状

可以有排尿困难，尿潴留，疼痛，血尿或尿失禁。

2.局部浸润性症状

膀胱直肠间隙常被最先累及，这个间隙内包括前列腺，精囊，输精管，输尿管下端等脏器结构，如肿瘤侵犯并压迫输精管会引起患者腰痛以及患者侧睾丸疼痛，部分患者还诉说射精疼。

3.其他转移症状

前列腺癌容易发生骨转移，开始可无病状，也有因骨转移引起神经压迫或病理骨折就医时始发现前列腺癌。

前列腺癌98%为腺癌，2%左右为鳞癌，75%起源于外周带，20%起源于移行带，5%起源于中央带，前列腺癌分期如下：

T1：T1a临床阴性，TUR标本癌占总体积5%以下，T1b临床阴性，TUR标本癌占总体积5%以上，T1c临床阴性，PSA>4μg/L，活检证实癌。

T2：T2a局限于2叶，T2b局限于2叶。

T3：T3a穿破包腔，T3b侵犯精囊。

T4：侵犯周围组织。

N：N0淋巴结无转移，N1盆淋巴结转移;N2远处淋巴结转移。

M：M0远处未见转移，M1远处器官转移。

前列腺癌根据腺体分化，多形性，核异常分级，现常用Gleason分级，将癌细胞分化分为主要和次要两个级，每个级分1～5分，两个级的分数相加，总分2～4分属分化良好癌，5～7分属中等分化癌，8～10为分化不良癌。

前列腺癌大多数为雄激素依赖型，其发生和发展与雄激素关系密切，非激素依赖型仅占少数，前列腺癌可经局部，淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱，骨盆最为多见。

前列腺癌分期是怎样的

前列腺癌分期是怎样的?前列腺癌是导致男性死亡的原因之一，会给患者的生命造成很大的威胁，因此很多患者想要了解前列腺癌分期是怎样的，以明确自己的病情及时进行治疗。

前列腺癌分期是怎样的?前列腺癌一般可分为四期，分别是：

1、A期疾病：A期病灶完全局限于前列腺内，体积很小，没有症状，仅是在查体时偶然发现。无局部或远处播散，临床上不易被查出。只能由病理学通过对尸体解剖、前列腺增生摘除标本或活检标本的检查作出诊断。病灶局限且细胞分化良好，生长较为缓慢，肛诊检查不能触及结节，临床上没有转移病变，此期约占前列腺癌的9%。

2、B期病变：B期病灶局限于前列腺包膜内，癌肿稍大，但仍未突破前列腺包囊，多是在进行直肠指诊时发现的，没有远处转移的征象。必须通过前列腺穿刺活检组织学检查才能确诊。B期为前列腺癌发展过程中较短暂的时期，故临床发现病例较少，约占前列腺癌的11%左右。

3、C期疾病：病变超出前列腺包膜，可侵犯邻近的精囊、膀胱颈部等邻近组织器官，但无远处转移证据。C期前列腺癌不治疗则约有60%患者5年内病情加重，10年内有一半发生转移，75%死于前列腺癌。此期约占前列腺癌的44%。

4、D期疾病：病变超出前列腺，并有远处转移灶，远处的骨骼，甚至肺、肝和肾上腺可发生转移。D期病人预后较差，大多数在诊断后3年内死于远处癌转移灶。此期约占36%。

以上就是关于前列腺癌分期是怎样的介绍。前列腺癌早期是可以治愈的，因此建议男性朋友定期进行体检，以便及早地发现前列腺癌并进行治疗。

如何对前列腺癌进行病理分期

事实上，很多人都不知道要怎么来对前列腺癌进行相应的病理分期，这样的话，我们的治疗也就没有一个明确的划分，自然也就无法取得很好的效果。这对于我们治疗是很不利的。下面就给大家说一下如何对前列腺癌进行病理分期。

(1)T指原发肿瘤的有无。PTx：无法估测原发肿瘤。PT0：没有原发肿瘤的证据。PT1：临床检查没发现肿瘤而病理检查有癌。PT1a：在切除的前列腺组织中发现有癌，癌的体积小于或等于切除组织的5%。PT1b：在切除的前列腺组织中病理检查发现癌，癌的体积大于切除组织的5%。PT1c：前列腺穿刺活检证实有癌。PT2：肿瘤局限于前列腺内。PT2a：肿瘤侵犯前列腺的一叶的1/2或更少。PT2b：肿瘤侵犯前列腺一叶的1/2以上，但小于两叶。TP2c：肿瘤侵犯前列腺的两叶。PT3：肿瘤经过前列腺的被膜向外延伸。PT3a：单侧被膜外延伸。PT3b：双侧被膜外延伸。PT3c：肿瘤侵犯精囊。PT4：肿瘤侵犯除精囊外的邻近组织并与之固定。PT4a：肿瘤侵犯膀胱颈和(或)外括约肌和(或)直肠。PT4b：肿瘤侵犯肛提肌和(或)与盆壁固定。

(2)N是指有无淋巴结转移。Nx：无法估测淋巴结转移。N0：无区域淋巴结转移。N1：有一个淋巴结转移，淋巴结的最大径小于或等于2厘米。N2：有一个淋巴结转移，最大径在2～5厘米之间，或有多个淋巴结转移，最大径均小于5 厘米。N3：有一个淋巴结转移，其最大径大于5厘米。

(3)M指有无远处转移。Mx：不能估测是否有远处转移。M0：无远处转移。M1：有远处转移。M1a：有远处转移但无区域淋巴结转移。M1b：有骨转移。M1c：其它部位转移。

这些就是对前列腺癌的病理分期方法了。事实上，我们要想将前列腺癌有效治愈，就必须要对其进行比较详细的病理分期，这样的话，才能够针对每一个阶段实施最有效果的治疗。希望这些对大家有帮助。

怎样才能早期发现前列腺癌

前列腺癌对于部分男性应该不陌生，它严重的危害着男性朋友的健康，导致那么多男性朋友没有生活下去的勇气，那么就应该早期发现来及早的治疗，那么如何早期发现前列腺癌呢?我们一起看一下：

怎样才能早期发现前列腺癌?

大多数前列腺癌骨转移的病人，都是因为感觉身体某部骨头疼去医院骨科就诊而发现的。然而遗憾的是，此时前列腺癌已经发展到了晚期。所以及早发现前列腺癌十分重要。

目前临床上普遍接受的有效早期发现前列腺癌的方法是直肠指诊检查加血清PSA浓度测定。

直肠指诊可发现前列腺癌的硬结区，认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要意义。如指发现可疑硬结便的话，就需要进一步行前列腺穿刺活检，约70%的病人可得到确诊。

PSA是前列腺癌的一个特异性血清指标，正常人一般≤4ng/ml。如果高于这个指标，就会引起医生的注意。45岁以上男性，最好每隔3个月到半年就去看一次泌尿外科门诊，做一次详细的前列腺相关检查。

男性患上前列腺癌一定要及早治疗，如果病情发展下去，不是你能控制的，更严重的会危及生命。所以说前列腺癌要抓紧时间治疗，男性千万不要耽误了治疗的最佳时间。

前列腺癌有哪些诊断方法呢

(一)直肠指诊

认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的诊断和分期很重要。

(二)超声检查

有利于前列腺癌的早期诊断和疗效观察。

(三)实验室检查

1、血酸性磷酸酶，约70%前列腺癌患者血酸性磷酸酶升高。

2、血碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原及前列腺特异抗原等检测，缺乏特异性，只用做筛选性检查。

(四)病理检查

1、经直肠针吸细胞学检查。

2、经会阴针吸细胞学检查。

3、超声下经直肠前列腺穿刺活检，此法更准确。

(五)进一步可通过

1、拍骨骼平片，了解有否转移。

2、尿路造影，了解上尿路情况及局部病变。

3、CT和磁共振检查，有利于局部肿瘤的分期。

4、淋巴结切除病理学检查，以了解分期，确定治疗方案。

看了上面对于前列腺癌的介绍，希望关于这方面的知识大家都有一定的了解。同时，专家提醒：如果男性朋友发现自身出现了前列腺的类似症状，男性就应该关注了，尤其是生活中需要关注休息问题。

前列腺癌怎么检查发现

直肠指检联合PSA检查，是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的一个筛查的方法。目前在前列腺系统性穿刺活检，是确诊前列腺癌最可靠的方法。另外还有一个前列腺癌的磁共振检查，对临床的分期也具有重要的作用。此外，全身核素骨髓像检查，能够发现前列腺癌最常见的转移部位，是否有骨转移。

前列腺癌分期是怎样的呢

前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。对于前列腺癌患者及时进行分期然后进行针对性的治疗很重要。那么，具体前列腺癌分期是怎样的呢?
1期：癌症较小且存于前列腺内部;2期：进一步发展，但仍在前列腺内部;3期：扩散到前列腺外部及精囊附近;4期：扩散到淋巴结、膀胱、直肠、骨骼、肺部等其他器官。
前列腺癌患者的存活率?
前列腺癌一般发展较慢，90%左右都可以在早期发现。总体来说，癌症尚未扩散前被发现的患病的寿命可以更长，但一旦扩散，生命安全便会受到威胁。
初期前列腺癌随时观察很重要!
由于此病风险较小，观察和等待是一个方法。根据各种监测数据，医生会安排阶段性的治疗;一般采取保守治疗。激进治疗法更适用于年轻一些或病情更严重的男性。
前列腺癌的康复有多大希望?
医生会持续监测你的PSA指数并进行其他治疗，如果病情复发可能还会做更进一步治疗。生活方式对病情也有很大影响，坚持运动有助于降低患病风险。
如何应对勃起功能障碍?
前列腺癌治疗的一个常见后遗症是勃起功能障碍。一般术后两年患者可恢复，年轻人比老年人恢复更快。通过吃药、注射药物和真空负压装置疗法进行治疗。
健康提示：健康饮食可降低患病风险比如每天吃5种以上果蔬;全麦主食代替米面;少吃肉类;尽量不吃肉类加工品;少喝酒等。